Đang tải... (xem toàn văn)
Nguyên nhân: Không đặc hiệu: 90%, do nhiễm trùng khe tuyến ống hậu môn do vi khuẩn như Ecoli, tụ cầu, liên cầu... Đặc hiệu: 10% như: bệnh Crohn, viêm loét đại trực tràng mạn tính, lao, nhiễm nấm actinomycosis, vật lạ ở vùng cạnh HM và tầng sinh môn, ung thư ống HM, chiếu xạ...
RÒ HẬU MÔN MỤC TIÊU Trình bày nguyên nhân RHM Phân loại RHM Chẩn đoán RHM Nêu định luật Goodsall Nêu nguyên tắc điều trị NGUYÊN NHÂN Áp xe quanh hậu môn rò nguyên nhân thể lâm sàng dạng khác Áp xe cấp tính rò mạn tính NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân: Không đặc hiệu: 90%, nhiễm trùng khe tuyến ống hậu môn vi khuẩn Ecoli, tụ cầu, liên cầu Đặc hiệu: 10% như: bệnh Crohn, viêm loét đại trực tràng mạn tính, lao, nhiễm nấm actinomycosis, vật lạ vùng cạnh HM tầng sinh môn, ung thư ống HM, chiếu xạ NGUYÊN NHÂN PHÂN LOẠI Rò niêm mạc Rò thắt Rò xuyên thắt Rò thắt Rò chột PHÂN LOẠI TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG Mụn gần lỗ hậu môn chảy nước vàng bẩn mủ Có thể hết sau tái tái lại Thỉnh thoảng đau nhiều, sưng đỏ, chảy mủ nhiều CẬN LÂM SÀNG Chụp đường rò bơm thuốc cản quang Cần thiết lỗ rò phức tạp, hình móng ngựa mở sang bên có nhiều ngách Siêu âm hậu môn trực tràng (echo endo): tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán Nội soi hậu môn trực tràng: tìm lỗ rò MRI CẬN LÂM SÀNG Xquang đường rò CẬN LÂM SÀNG Siêu âm đường rò CẬN LÂM SÀNG MRI ĐỊNH LUẬT GOODSALL Giúp tìm lỗ rò nhìn thấy lỗ rò « loại rò mà lỗ rò nằm nửa sau đường thẳng ngang qua lỗ hậu môn có lỗ rò nằm đường sau Trong lọa rò mà lỗ rò nằm nửa trước đường trên, đường rò thẳng vào ống hậu môn theo đường nan hoa» Sai lỗ rò cách rìa > 3cm, rò NN đặc hiệu ĐIỀU TRỊ MỤC TIÊU: Phá hủy đường rò bảo toàn thắt CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Cắt mô xơ đường rò Mở đường rò Cột dây thun Bơm keo sinh học Cắt đường rò với hỗ trợ nội soi HẾT ... thẳng ngang qua lỗ hậu môn có lỗ rò nằm đường sau Trong lọa rò mà lỗ rò nằm nửa trước đường trên, đường rò thẳng vào ống hậu môn theo đường nan hoa» Sai lỗ rò cách rìa > 3cm, rò NN đặc hiệu ĐIỀU... soi hậu môn trực tràng: tìm lỗ rò MRI CẬN LÂM SÀNG Xquang đường rò CẬN LÂM SÀNG Siêu âm đường rò CẬN LÂM SÀNG MRI ĐỊNH LUẬT GOODSALL Giúp tìm lỗ rò nhìn thấy lỗ rò « loại rò mà lỗ rò. .. sinh môn, ung thư ống HM, chiếu xạ NGUYÊN NHÂN PHÂN LOẠI Rò niêm mạc Rò thắt Rò xuyên thắt Rò thắt Rò chột PHÂN LOẠI TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG Mụn gần lỗ hậu môn