Quản lý trường hợp đối với người cai nghiện ma túy từ thực tiễn trung tâm chữa bệnh – giáo dục – lao động xã hội số v, thành phố hà nội (tt)

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN VĂN LẬP QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TUÝ TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM CHỮA BỆNH - GIÁO DỤC - LAO ĐỘNG XÃ HỘI SỐ V, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 Công trình hoàn thành Học Viện Khoa học Xã hội Việt Nam Người hướng dẫn khoa học TS HÀ THỊ THƯ Phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Hữu Chí Phản biện 2: TS Nguyễn Ngọc Toản Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ tại: Học viện Khoa học xã hội Vào hồi ngày tháng năm 20 Có thể tìm hiểu luận văn Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Tệ nạn ma túy, nghiện ma túy hậu nghiện ma túy gây tác hại to lớn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến phát triển kinh tế - xã hội, an ninh, trật tự quốc gia, đặc biệt vấn đề an sinh xã hội Việt Nam nước khu vực phải gánh chịu ảnh hưởng nặng nề từ vấn đề Nhận thức mối hiểm họa từ ma túy kèm theo diễn biến phức tạp tình hình buôn bán, tàng trữ sử dụng trái phép chất ma túy gia tăng Việt Nam, nhiều năm qua Đảng Chính phủ Việt Nam nỗ lực, tâm đạo thực nhiều giải pháp nhằm đấu tranh với tội phạm ma túy, ngăn ngừa gia tăng người nghiện mới, giảm hại ma túy tập trung công tác chữa trị cai nghiện, trợ giúp người sau cai nghiện ma túy Thành phố Hà Nội nhiều năm qua có nhiều tâm, tổ chức thực cai nghiện ma túy cho người nghiện ma túy địa bàn, tập trung cho mô hình cai nghiện ma túy bắt buộc Cơ sở cai nghiện (gọi Trung tâm), với quy mô 10 Trung tâm, từ năm 2011 đến năm 2015 đưa 8.992 người vào cai nghiện bắt buộc, thời gian cai nghiện 24 tháng, Trung tâm chủ yếu thực chức cắt cơn, quản lý giáo dục, tổ chức lao động rèn luyện, phòng chống tái nghiện, chưa có dịch vụ kết nối với cộng đồng, việc đáp ứng nhu cầu người cai nghiện thiếu đồng Theo đánh giá, nhận xét mô hình bắt buộc tập trung làm hạn chế nhiều hội phát triển, thực chức xã hội người nghiện ma túy chưa phù hợp với cách tiếp cận người nghiện ma túy, cai nghiện ma túy Quốc tế Ngày 27/12/2013 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2596/QĐ-TTg phê duyệt Đề án đổi công tác cai nghiện ma túy Việt nam đến năm 2020 (Chính phủ, 2013), Quyết định số 1640/QĐ-TTg ngày 18 tháng năm 2016 Thủ tướng phủ việc phê duyệt Quy hoạch mạng lưới sở cai nghiện đến năm 2020 định hướng đến năm 2030 (Chính phủ, 2016) Với quan điểm đổi coi nghiện ma túy bệnh mãn tính rối loạn não bộ; điều trị nghiện ma túy công việc lâu dài, can thiệp kết hợp nhiều mặt y tế, tâm lý, xã hội Một chương trình cai nghiện hiệu cung cấp không dịch vụ điều trị trực tiếp y tế, tâm lý mà cần có dịch vụ hỗ trợ khác để đáp ứng nhu cầu đa dạng người nghiện Việc thiết lập mạng lưới liên kết, chuyển gửi sở cai nghiện, sở, chương trình cung cấp dịch vụ hỗ trợ cho người nghiện quan trọng cần thiết Ngày 25/03/2010 Thủ Tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg phê duyệt Đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010-2020 (Chính phủ, 2010), đạo quan trọng Chính phủ nhằm khẳng định thúc đẩy phát triển, nâng cao vai trò, hiệu nghề công tác xã hội, đồng thời nhằm thực mục tiêu kiểm soát tổ chức điều trị cai nghiện cho người nghiện ma túy Quản lý trường hợp hoạt động trợ giúp đặc thù chuyên ngành công tác xã hội Đối với người cai nghiện ma túy (đối tượng có hoàn cảnh đặc biệt), quản lý trường hợp vận dụng đòi hỏi cách toàn diện, liên tục, công chất lượng, thông qua nhân viên QLTH với vai trò xếp, phối hợp, kết nối dịch vụ chăm sóc người cai nghiện ma túy gia đình họ xác định vấn đề khó khăn cần giải quyết, xây dựng kế hoạch can thiệp, kết nối dịch vụ giúp họ thực thành công mục tiêu mong muốn (Trần Hữu Trung Nguyễn Văn Hồi, 2011) Qua theo dõi, đánh giá thực tế công tác cai nghiện, phục hồi cho người nghiện ma túy Trung tâm địa bàn Thành phố Hà Nội việc áp dụng tiến trình Quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy hạn chế chưa hiệu quả, chưa đáp ứng nhu cầu người cai nghiện gia đình họ, yêu cầu đòi hỏi trình hội nhập kinh tế - xã hội Thủ đô nước Từ lý trên, tác giả chọn nội dung “Quản lý trường hợp Người cai nghiện ma túy từ thực tiễn Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục - Lao động xã hội số V, Thành phố Hà Nội” làm đề tài luận văn Tổng quan tình hình nghiên cứu * Nhóm công trình nghiên cứu chung ma túy, chế gây nghiện, tác hại nghiện ma túy hoạt động liên quan - Công trình nghiên cứu “Cơ chế nghiện ma túy nhóm OPIATS” phân tích tác động chất dạng thuốc phiện, sở sinh học trạng thái nghiện Opiats sở sinh học trạng thái cai; sở sinh học tâm lý trạng thái lệ thuộc mặt tâm thần xác định chế tâm lý gây nghiện ma túy Thông qua nghiên cứu giúp người làm công tác cai nghiện, người làm công tác xã hội với nhóm người nghiện ma túy hiểu chế nghiện tác động tâm lý nghiện ma túy để có cách hiểu tiếp cận hiệu nhóm đối tượng (Nguyễn Mạnh Hùng, 2012) - Nghiên cứu “Hậu quả, tác hại nguyên nhân dẫn đến tình trạng trẻ em nghiện ma túy Thành phố Hà Nội” (2009), tài liệu phân tích hậu tệ nạn ma túy trẻ em; phân tích nguyên nhân từ môi trường xã hội; đặc điểm tâm lý trẻ em; nguyên nhân từ góc độ quản lý nhà nước trẻ em; từ quản lý xã hội; phân tích sâu yếu tố nhận thức, điều kiện kinh tế nguyên nhân từ phía gia đình, nhà trường Thông qua nội dung phân tích, tác giả giúp người đọc hiểu rõ yếu tố tác động ảnh hưởng đến nghiện ma túy trẻ, địa bàn Thành phố Hà Nội (Hà Trọng Liên Hoàng Trọng Lực, 2009) - Nghiên cứu nhóm thiếu niên nghiện ma túy, tác giả Nguyễn Minh Đức, Trung tâm nghiên cứu Tội phạm học phòng ngừa tội phạm – Học viện Cảnh sát nhân dân có công trình nghiên cứu “Tìm hiểu số hình thức việc lạm dụng chất gây nghiện thanh, thiếu niên giải pháp phòng ngừa, ngăn chặn” (2015) Bài viết đề cập đến số loại ma túy giới trẻ Hà Nội số thành phố lớn khác tìm kiếm sử dụng, hít “keo” (còn gọi dung môi hữu cơ), hút “pin” (thuốc lào Canada), hút “Shisha” (thuốc lào Ả rập) Phân tích nguyên nhân sử dụng lạm dụng chất gây nghiện, đồng thời đưa số giải pháp phòng ngừa, ngăn chặn tình trạng thiếu niên (Nguyễn Minh Đức, 2015) - Đề tài nghiên cứu “Hành vi nghiện góc độ tâm lý học” Huỳnh Văn Sơn đưa khái quát chung hành vi tâm lý học; Lý luận hành vi nghiện góc độ tâm lý học;; Biện pháp định hướng điều chỉnh hành vi nghiện Công trình mang tính chia sẻ dựa số kết nghiên cứu bước đầu việc cập nhật kiến thức biện pháp Thông qua nghiên cứu tác giả muốn giúp phụ huynh chủ động việc giáo dục trẻ em tránh xa hành vi nghiện (Huỳnh Văn Sơn, 2012) - Tác giả Nguyễn Song Chí Chung biên soạn đưa nội dung “Tổng quan nghiện chất” (2010) Qua nghiên cứu tác giả đưa kết luận sau: Nghiện chất bệnh lý não bộ, đa yếu tố phát sinh; Nghiện chất bệnh mãn tính dễ tái phát; Đặc điểm lâm sàng cốt yếu hành vi sử dụng kiểm soát (lệ thuộc tâm lý); Điều trị nghiện chất phải điều trị mãn tính phải phối hợp nhiều yếu tố (thuốc, tâm lý, môi trường) Kết luận quan trọng để giúp nhà chuyên môn nhà quản lý gặp thống việc tiếp cận, điều trị cho người nghiện ma túy (Nguyễn Song Chí Chung, 2010) - Đề tài: “Nguyên nhân tái sử dụng ma túy phương pháp dự phòng tái nghiện” năm 2015 tác giả Lê Trung Tuấn – Viện Nghiên cứu Tâm lý người nghiện ma túy (PSD) Nội dung đề tài phân tích cho có nhóm nguyên nhân dẫn đến hành vi tái sử dụng ma túy người nghiện ma túy, là: Nguyên nhân từ hình ảnh trực quan; nhóm cảm xúc, nhóm tình hành vi nguy Thông qua đề tài giúp cho nhà quản lý, người làm công tác xã hội nâng cao yếu tố phòng ngừa cho thân chủ trình xây dựng kế hoạch can thiệp trợ giúp (Lê Trung Tuấn, 2015) - Đề tài nghiên cứu khoa học “Nghiên cứu giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý cai nghiện ma túy sau cai” mã số 02-X07 Nguyễn Thành Công, tập trung nghiên cứu vấn đề dạy nghề, lao động sản xuất cho người cai nghiện ma túy tạo việc làm có thu nhập cho người nghiện giai đoạn sau cai nghiện ma túy Nghiên cứu phân tích việc tổ chức hỗ trợ việc làm, lao động sản xuất cho người sau cai nghiện có ảnh hưởng định đến chất lượng, hiệu công tác cai nghiện phục hồi, góp phần giảm tỷ lệ tái nghiện ma túy (Nguyễn Thành Công, 2003) - Giáo trình “Chất gây nghiện xã hội” (2013) biên soạn với hợp tác quan: Tổ chức FHI 360, Trung tâm dự phòng kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ CDC, Cục phòng chống tệ nạn xã hội – Bộ Lao động Thương binh xã hội, Trường Đại học lao động - xã hội, nhóm tác giả Bùi Thị Xuân Mai chủ biên Nội dung tài liệu nêu: Tổng quan chất gây nghiện; Các Lý thuyết nghiện ma túy; Nghiện ma túy; Mối quan hệ ma túy HIV, kỳ thị phân biệt đối xử với người nghiện ma túy; Chính sách can thiệp với vấn đề sử dụng chất gây nghiện Đây tài liệu, công trình soạn thảo công phu, chọn lọc thiết thực phục vụ cho việc đào tạo nguồn nhân lực chuyên môn Công tác xã hội Việt Nam (FHI 360, 2013) * Một số công trình nghiên cứu viết nội dung quản lý trường hợp Quản lý trường hợp người nghiện ma túy Việt Nam - Tác giả Trần Văn Kham có công trình nghiên cứu “Tổng quan quan điểm quản lý trường hợp công tác xã hội khả ứng dụng Việt nam”, Tạp chí Thông tin khoa học xã hội, số 3/2016 Nghiên cứu nêu Quản lý trường hợp phương pháp can thiệp công tác xã hội, hiểu tiến trình công tác xã hội, cách thức giúp thân chủ tiếp xúc dịch vụ trợ giúp xã hội Đây chủ đề nghiên cứu rộng khắp nhiều quốc gia giới lĩnh vực công tác xã hội Bài viết vào tổng quan quan điểm gần quản lý trường hợp qua hệ thống quan chức năng, từ đề xuất vài hàm ý ứng dụng quản lý trường hợp bối cảnh Việt Nam (Trần văn Kham, 2016) - Đề tài “Nghiên cứu phân tích tình hình người sử dụng ma túy Việt Nam dựa cách tiếp cận Quyền nhu cầu” tác giả Vũ Thị Thanh Nhàn, NXB Lao động – Xã Hội, 12/2012 Nghiên cứu yếu tố giới thể rõ quan điểm so sánh nam nữ sử dụng ma túy Thông qua phân tích dựa cách tiếp cận quyền nhu cầu phụ nữ, tác giả cho thấy định kiến giới thái độ hành vi người dân cộng đồng người sử dụng ma túy người có HIV/AIDS Thông qua nghiên cứu giúp nhân viên công tác xã hội có chia sẻ, đồng cảm vận động cộng đồng hiểu đúng, nhằm bảo vệ quyền nhu cầu nữ giới, đảm bảo bình đẳng can thiệp hỗ trợ nguồn lực, cung cấp dịch vụ cho đối tượng (Vũ Thị Thanh Nhàn, 2012) - Công trình nghiên cứu “Chăm sóc liên tục vai trò nhân viên công tác xã hội người nghiện ma tuý phục hồi” hai tác giả biên soạn Nguyễn Thị Khánh Vân (Bộ lao động TB&XH) Kevin Mulvey (Tổ chức SAMHSA), nội dung trình bày định nghĩa công tác xã hội, yếu tố phổ biến, phân tích cấp độ thực hành công tác xã hội vĩ mô, trung mô vi mô, nhóm tác giả sâu giới thiệu công tác xã hội cá nhân (Nguyễn Thị Khánh Vân Kevin Mulvey, 2013) - Nội dung quản lý trường hợp người nghiện ma túy hai tác giả Nguyễn Hồi Loan Nguyễn Trung Hải – Trường Đại học Lao động Xã hội với giáo trình quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy biên soạn trình bày đầy đủ vấn đề quản lý trường hợp người sử dụng ma túy (Nguyễn Hồi Loan, 2013; Nguyễn Trung Hải, 2013) Qua tìm hiểu đề tài, luận văn, tài liệu, công trình nghiên cứu nội dung quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy, tác giả nhận thấy số lượng công trình chưa nhiều, nội dung chưa phong phú, đặc biệt đánh giá hiệu từ thực tiễn áp dụng tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy trung tâm Thông qua tài liệu hướng dẫn Học viện, với thực tế nghiên cứu cộng đồng trung tâm cai nghiện Hà Nội, nghĩ đề tài góp phần bổ sung gợi mở rõ nét quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy trung tâm nói riêng với công tác điều trị cai nghiện cho người nghiện ma túy Thành phố Hà Nội nói chung Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu vấn đề lý luận thực trạng quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy; yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp; ứng dụng tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy tự nguyện Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, thành phố Hà Nội; qua đề xuất, kiến nghị giải pháp nhằm nâng cao lực, hiệu công tác điều trị cho người nghiện ma túy Trung tâm 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu sở lý luận quản lý trường hợp việc hỗ trợ người cai nghiện ma túy - Phân tích thực trạng thực nhiệm vụ quản lý trường hợp việc hỗ trợ người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội - Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội - Ứng dụng tiến trình QLTH vào trợ giúp cá nhân người cai nghiện ma túy Đề xuất số giải pháp thực áp dụng hiệu tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy từ thực tiễn Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội 4.2 Khách thể nghiên cứu * Phạm vi khách thể: - Cán quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy trung tâm bao gồm: Nhân viên Công tác xã hội, Nhân viên Tư vấn - Giáo dục (tổng số 32 người) - Cán lãnh đạo trung tâm - Người cai nghiện ma túy trung tâm * Phạm vi nội dung nghiên cứu: Đề tài tập trung nghiên cứu nhiệm vụ QLTH người cai nghiện ma túy, yếu tố ảnh hưởng ứng dụng tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện Trung tâm Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Tác giả nghiên cứu, trình bày đề tài luận văn dựa sở lý luận Chủ nghĩa vật biện chứng, Chủ nghĩa vật lịch sử hệ thống quan điểm Đảng Nhà nước Việt Nam công tác phòng chống ma túy, quy định pháp luật, chương trình, sách địa phương công tác điều trị, cai nghiện cho người nghiện ma túy Quan điểm ứng dụng phát triển nghề công tác xã hội trợ giúp cho người nghiện ma túy với mối quan hệ biện chứng đối tượng nghiên cứu Trong trình nghiên cứu tác giả đặt quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy mối quan hệ tương tác khách quan, tất yếu với yếu tố khác chế sách, môi trường xã hội,… Những đề xuất nghiên cứu giải pháp tác động đến yếu tố nội nhân viên quản lý trường hợp, thân người cai nghiện ma túy đề cập đến việc xây dựng chế, sách tổ chức thực quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm cho phù hợp hiệu 5.2 Phương pháp nghiên cứu 5.2.1 Phương pháp phân tích tài liệu Tác giả thu thập, phân tích số liệu, tài liệu từ công trình nghiên cứu, đề tài công bố nội dung công tác xã hội, quản lý trường hợp người sử dụng ma túy, tài liệu nghiện chất, cai nghiện, phục hồi cho người nghiện ma túy để xây dựng hệ thống lý thuyết Tập hợp, phân tích số liệu từ báo cáo kết công tác Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V Sở Lao động Thương binh Xã hội Hà Nội 5.2.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi Đây phương pháp tác giả sử dụng số liệu, định lượng dựa khái niệm thao tác hóa Bảng hỏi công cụ thu thập thông tin với nội dung câu hỏi liên quan đến thông tin cán QLTH đánh giá nhu cầu người cai nghiện ma túy, thực trạng nhiệm vụ quản lý trường hợp cán QLTH người cai nghiện ma túy, yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp người cai nghiện Trung tâm, thông qua việc tổng hợp, phân tích, nhận xét số liệu khảo sát 5.2.3 Phương pháp vấn sâu Tác giả sử dụng câu hỏi vấn sâu cán lãnh đạo, Nhân viên trực tiếp tư vấn học viên cai nghiện trung tâm, câu hỏi định tính làm rõ cách tiếp cận, quan điểm, giải pháp cụ thể mà bảng hỏi Qua khẳng định rõ nét nội dung mà đề tài nghiên cứu muốn đưa ra, đồng thời đánh giá nhận thức, kỹ năng, kinh nghiệm đối tượng 5.2.4 Phương pháp quan sát Thông qua phương pháp tác giả đánh giá, đưa câu hỏi cho phần bảng hỏi, vấn, đối chiếu khẳng định thông tin, số liệu, nhận định thu thập được, đồng thời quan sát tâm lý thái độ, tình cảm, hành động, mối quan tâm môi trường xã hội xung quanh người cai nghiện trung tâm qua giúp cho việc ứng dụng tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện trung tâm phù hợp, hiệu xác Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài 6.1 Ý nghĩa lý luận đề tài Đề tài luận văn mà tác giả nghiên cứu, trình bày góp phần nâng cao lý luận phong phú thêm sở liệu cho việc phân tích lý luận quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy, tập trung để đưa nội dung sâu ứng dụng tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy tự nguyện Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục Lao động xã hội số V, Hà Nội 6.2 Ý nghĩa thực tiễn đề tài Kết nghiên cứu đề tài luận văn góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng, nhà quản lý vai trò nghề công tác xã hội, vai trò nhân viên CTXH, nhân viên QLTH, ảnh hưởng tác động từ yếu tố người cai nghiện ma túy trung tâm Đặc biệt qua phân tích thực trạng hoạt động quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy trung tâm đưa nhận xét đầy đủ, xác đáng mặt được, mặt tồn áp dụng tiến trình Trung tâm Thông qua việc áp dụng tiến trình quản lý trường hợp vào trường hợp cụ thể để đưa nhận xét, đề xuất giải pháp nâng cao hiệu công tác cai nghiện cho người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội tham gia thân chủ, gia đình, cộng đồng nhà cung cấp dịch vụ vào tiến trình QLTH 1.2.3 Nhiệm vụ quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy 1.2.3.1 Thu thập thông tin người cai nghiện ma túy Thu thập thông tin việc nhân viên QLTH phối hợp với tổ chức cá nhân có liên quan thông qua hồ sơ học viên quản lý trung tâm để có thông tin ban đầu, tiếp tục bổ sung thông tin cá nhân khác để đưa nhu cầu thực tế thân chủ, cụ thể hoạt động thu thập thông tin vê người cai nghiện bao gồm xác định nguồn thông tin, nội dung thông tin tình hình thu thập thông tin 1.2.3.2 Đánh giá nhu cầu trợ giúp người cai nghiện ma túy Nhân viên QLTH tiến hành đánh giá yếu tố cá nhân người cai nghiện; Đánh giá yếu tố liên quan đến hoàn cảnh sử dụng nghiện ma túy học viên; Đánh giá yếu tố tác động đến học viên 1.2.3.3 Xây dựng kế hoạch can thiệp Nhân viên QLTH với thân người cai nghiện, gia đình họ phận liên quan trung tâm cộng đồng thảo luận đưa mục tiêu, nội dung cần can thiệp 1.2.3.4 Triển khai hoạt động trợ giúp Vai trò nhân viên QLTH điều phối thực hoạt động hỗ trợ, cụ thể hỗ trợ cắt nghiện, tư vấn, tham vấn, giáo dục sửa đổi hành vi, giáo dục giá trị sống, giáo dục kiến thức pháp luật, giáo dục phòng chống tái nghiện, hướng nghiệp, dạy nghề, tạo việc làm, kết nối chuyển gửi cộng đồng cho địa phương, doanh nghiệp, tổ chức, dịch vụ hỗ trợ sau cai 1.2.3.5 Lượng giá Đây hoạt động đánh giá toàn diện tiến trình hỗ trợ người cai nghiện Khi tiến hành lượng giá nhân viên QLTH đánh giá theo tiêu chí về: thay đổi tích cực người nghiện; thay đổi từ môi trường gia đình, cộng đồng; tham gia thân người nghiện, gia đình họ bên liên quan lượng giá hoạt động nhân viên trợ giúp 1.2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy 1.2.4.1 Yếu tố thuộc từ đặc điểm đối tượng Đặc điểm thể chất, tâm lý đặc điểm mặt xã hội người cai nghiện ma túy Người nghiện ma túy thiếu ma túy thể họ xuất 10 hội chứng cai, đau đớn thể xác, rối loạn tâm thần, đặc biệt với trường hợp sử dụng ma túy dạng đá có hành vi kiểm soát thân, bị kích động, gây nguy hiểm cho thân, người xung quanh 1.2.4.2 Yếu tố môi trường gia đình Yếu tố gia đình thể vấn đề như: Gia đình có quan tâm đến người thân trình cai nghiện ma túy hay không; Gia đình có phối hợp chặt chẽ với Chính quyền sở, với Trung tâm cai nghiện không; Kinh tế gia đình; Gia đình có người thân nghiện ma túy hay phạm tội liên quan đến ma túy hay không 1.2.4.3 Yếu tố chế, sách Người nghiện ma túy khai báo tình trạng nghiện đăng ký hình thức cai nghiện phù hợp, hỗ trợ phần chi phí cai nghiện từ nguồn ngân sách địa phương, chế, sách thể việc quy định chế độ, sách hỗ trợ, bồi dưỡng cho cán tham gia công tác cai nghiện Trung tâm cộng đồng, thúc đẩy việc tận tâm, yêu nghề đội ngũ cán tham gia công tác 1.2.4.4 Yếu tố cán quản lý trường hợp Cán QLTH đóng vai trò quan trọng việc trợ giúp NCNMT, bên cạnh việc am hiểu chuyên môn can thiệp trực tiếp, chuyên sâu cán QLTH cần làm tốt vai trò kết nối, giám sát điều phối dịch vụ dành cho thân chủ, kiến thức trình độ chuyên môn, kỹ nghề nghiệp, phẩm chất đạo đức 1.2.4.5 Yếu tố nhận thức lãnh đạo quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Nhận thức nhà lãnh đạo yếu tố quan trọng, thể việc đánh giá vai trò công tác xã hội, QLTH NCNMT, từ có liệt đạo, quản lý đội ngũ cán bộ, nhân viên tích cực bám sát nội dung nghề Công tác xã hội, đạo điều hành mạng lưới cung cấp dịch vụ, vận động nguồn lực QLTH NCNMT trung tâm 1.3 Một số lý thuyết ứng dụng quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy 1.3.1 Thuyết nhu cầu 1.3.2 Thuyết Hệ thống 1.3.3 Thuyết Hệ thống sinh thái 1.4 Cơ sở pháp lý quản lý trường hợp đối với người cai nghiện ma túy 11 Luật phòng chống ma túy: Ngày 19/12/2000 Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, Khóa X thức ban hành Luật phòng chống ma túy (Số 23/2000/QH10), sửa đổi bổ sung năm 2008 cụ thể hóa quy định Hiến pháp cai nghiện ma túy Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25 tháng năm 2010 Thủ tướng Chính phủ Việt Nam, Quyết định Phê duyệt Đề án phát triển nghề Công tác xã hội giai đoạn 2010 – 2020, văn quan trọng nhằm khẳng định thúc đẩy phát triển nghề Công tác xã hội Việt Nam Bên cạnh tác giả trình bày phân tích nhiều Nghị định Chính Phủ, Thông tư bộ, ngành điều chỉnh cụ thể hoạt động cai nghiện ma túy tự nguyện, cai nghiện ma túy bắt buộc nghề công tác xã hội Việt Nam Kết luận chương Thông qua nội dung trình chương với vấn đề lý luận nội dung quản lý trường hợp người nghiện ma túy, người cai nghiện ma túy Trung tâm; phân tích nội dung Thuyết Nhu cầu, Thuyết Hệ thống Thuyết Hệ thống sinh thái nghiên cứu QLTH NCNMT, tác giả nêu lên tảng nghiên cứu khoa học để giải nội dung luận văn phân tích thực trạng nhiệm vụ yếu tố tác động đến Quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội; ứng dụng tiến trình QLTH vào trường hợp cụ thể người cai nghiện ma túy Trung tâm từ đưa kiến nghị, giải pháp nâng cao hiệu công tác cai nghiện ma túy Trung tâm góp phần làm rõ nhiệm vụ Quản lý trường hợp Người cai nghiện ma túy Trung tâm địa bàn Thành phố Hà Nội Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI TRUNG TÂM CHỮA BỆNH - GIÁO DỤC - LAO ĐỘNG XÃ HỘI SỐ V, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 2.1 Khái quát địa bàn khách thể nghiên cứu 2.1.1 Khái quát đặc điểm Trung tâm Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V Hà Nội thành lập ngày tháng năm 2007 theo Quyết định số 1794/QĐUBND Ủy ban Nhân dân Thành phố Hà Nội Địa tại: Phường 12 Xuân Phương, Quận Nam Từ Liêm, Thành phố Hà Nội Tổng diện tích: 3,5 Khả tiếp nhận: 300 học viên Chức năng: Là nơi tập trung chữa trị, tổ chức giáo dục, dạy nghề lao động sản xuất cho đối tượng nghiện ma túy, bị nhiễm HIV/AIDS; điều trị người nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay Methadone Nhiệm vụ: Tiếp nhận, phân loại, tổ chức chữa bệnh, phục hồi sức khỏe, chăm sóc, quản lý, tư vấn cho đối tượng nghiện hút, bị nhiễm HIV/AIDS theo quy trình, quy định; Tổ chức cho đối tượng lao động trị liệu, lao động sản xuất hướng nghiệp; Tổ chức giáo dục pháp luật, đạo đức rèn luyện thể chất, phục hồi hành vi nhân cách; thể dục thể thao, học văn hóa cho đối tượng; Tổ chức đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng kiến thức pháp luật, nghiệp vụ chuyên môn nâng cao lực cho cán bộ, viên chức nhân viên nghiệp vụ Trung tâm nhiệm vụ khác Cơ cấu tổ chức: Ban giám đốc, phòng chuyên môn đội quản lý học viên với 80 cán bộ, nhân viên 2.1.2 Khái quát khách thể nghiên cứu 2.1.2.1 Về nhân viên quản lý trường hợp Về giới tính: Nam chiếm tỷ lệ tương đối cao: 87,5%, lại 12,5% nữ Về độ tuổi: 35 tuổi cao (84,35%), 9,4% số 35 tuổi 6,25% số 50 tuổi Về trình độ học vấn chuyên môn: trình độ học vấn đội ngũ nhân viên quản lý trường hợp Trung tâm cao, có 6% trình độ đại học, số người có trình độ cao đẳng chiếm tỷ lệ 28,5%, có 3% trình độ trung cấp Đặc biệt, tỷ lệ có trình độ đại học 62,5%, chiếm tới 2/3 tổng số cán QLTH Với mặt trình độ thuận lợi cho công tác đào tạo, ứng dụng chuyên môn hoạt động nghề nghiệp ngày đòi hỏi cao xã hội Về trình độ chuyên môn chiếm tỷ lệ cao CTXH (31,25%), xếp thứ ngành tâm lý học (21,8%) Về thời gian làm việc lĩnh vực cai nghiện: Cán QLTH Trung tâm có thời gian làm việc lĩnh vực cai nghiện phục hồi từ năm – 10 năm chiếm tỷ lệ cao (65,6%) Tuy nhiên hầu hết cán Trung tâm tuyển dụng theo yêu cầu quản lý giáo dục học viên cai nghiện bắt buộc, kinh nghiệm công tác nặng quản lý, quan tâm tư vấn, giáo dục, đặc biệt kiến thức, kỹ công tác xã hội 2.1.2.2 Về người cai nghiện ma túy Trung tâm * Trình độ học vấn người cai nghiện ma túy trung tâm: Phần đông người cai nghiện có trình độ học vấn thấp 24,7% cấp tiểu học 13 37,5% cấp THCS Bên cạnh có đến 5,2% người cai nghiện qua đào tạo trường trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học * Loại ma túy người cai nghiện sử dụng trước vào trung tâm: Phần lớn sử dụng ma túy truyền thống thông qua đường hút, chích như: Heroin, thuốc phiện (chủ yếu Heroin), đáng báo động tình trạng sử dụng nghiện ma túy tổng hợp, ma túy dạng đá gia tăng (43,3%) 2.2 Thực trạng quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm 2.2.1 Thu thập thông tin người cai nghiện ma túy * Về nguồn cung cấp thông tin: Chủ yếu từ gia đình NCNMT (90,6%); Bản thân NCNMT (59,4%); từ nguồn khác bạn bè NCNMT (43,5%) Tác giả nhận thấy cán QLTH chưa ý khai thác thông tin từ hàng xóm Tổ dân phố, cảnh sát khu vực nơi mà trước vào cai nghiện NCNMT cư trú địa phương * Về hình thức thu thập thông tin: 100% cán QLTH thực theo hình thức gặp trực tiếp NCNMT; thu thập qua văn hành chiếm tỷ lệ mức trung bình (56,3%), qua nghiên cứu hồ sơ thấp (15,6%) điều cho thấy Trung tâm, việc trao đổi thông tin trực tiếp với người cai nghiện phổ biến, thông qua hồ sơ cai nghiện thấp quy định khai báo nhân thân tình trạng nghiện người nghiện tự nguyện đơn giản, thông tin cần thiết * Về nội dung thông tin: Có 93,75% số cán QLTH trung tâm thực thu thập thông tin cá nhân người cai nghiện ma túy gia đình họ; 50% thu thập thông tin nguồn lực trợ giúp thân chủ có 31,25 % thông tin môi trường xã hội Kết cho thấy cán QLTH quan tâm đến nội dung thông tin thân NCNMT đặc thù đối tượng nghiện ma tuý phức tạp so với đối tượng trợ giúp xã hội khác 2.2.2 Thực trạng nhiệm vụ đánh giá nhu cầu hỗ trợ người cai nghiện ma túy * Đánh giá nhu cầu y tế chăm sóc sức khỏe Theo kết khảo sát cán QLTH cho biết thường tập trung đánh giá nhu cầu cắt giải độc quan tâm nhiều (93,75%), điều trị thay Methadone (90,6%), nhu cầu xét nghiệm điều trị kháng Vi rút HIV/AIDS (84,4%) nhu cầu cung cấp thực phẩm chức năng, thuốc bổ đánh giá thấp (43,75%) * Đánh giá nhu cầu học tập, tham vấn, tư vấn 14 Cán QLTH có quan tâm đánh giá nhu cầu giáo dục tư vấn, tham vấn NCNMT, nhiên chưa thể đồng đều, phần lớn đánh giá nhu cầu tư vấn phòng chống tái nghiện (93,75%), xác định nhu cầu tư vấn nghề, việc làm chiếm 56,25% * Đánh giá nhu cầu môi trường gia đình, xã hội Hầu hết cán QLTH đề quan tâm đánh giá nhu cầu NCNMT thái độ kỳ thị xã hội quan tâm quyền địa phương (96,87%) Đánh giá nhu cầu NCNMT tham gia vào hoạt động hành chính, văn hóa, kinh tế, xã hội địa phương chưa ý cao (chỉ chiếm 59%) * Đánh giá nhu cầu học nghề tạo việc làm Cán QLTH chưa thật ý đến nhu cầu học nghề, nhu cầu việc làm người cai nghiện ma túy, thực tế khó khăn nguồn lực chế tổ chức thực nhiệm vụ Trung tâm địa bàn Hà Nội 2.2.3 Về thực trạng nhiệm vụ xây dựng kế hoạch can thiệp Sự tham gia xây dựng kế hoạch can thiệp thân chủ NCNMT trung tâm cán QLTH (100%) lãnh đạo trung tâm (93,75%), thân người cai nghiện ma túy (81,25%), Tuy nhiên, tham gia vào gia đình NCNMT hạn chế (31,25%) 2.2.4 Thực trạng hoạt động triển khai hoạt động trợ giúp Hoạt động cắt giải độc thực thường xuyên (96,87%); Hoạt động tư vấn giáo dục đánh giá thực mức cao (90,6%); Hoạt động dạy nghề, tư vấn định hướng nghề tổ chức lao động trị liệu theo số liệu khảo sát có đến 53,1% cán QLTH đánh giá hoạt động không trì thường xuyên; Hoạt động kết nối tái hòa nhập cộng đồng theo kết phản ánh từ cán QLTH cho thấy chưa trì thường xuyên (28,12%) 2.2.5 Lượng giá, kết thúc Lượng giá đáp ứng nhu cầu NCNMT thực tốt: 43,75 % cho trì thường xuyên; Hoạt động phân tích nguyên nhân thành công hay thất bại trình trợ giúp, cán QLTH thực chưa thường xuyên (59%); Việc thực thường xuyên nội dung đưa kết cuối để xem xét tiếp tục hay dừng, dựa tiêu chí để lượng giá thấp (25% 12,75%) 2.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm 15 Qua khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện Trung tâm xác định cao trình độ chuyên môn kỹ cán quản lý đối tượng (87,5%) Phân tích yếu tố tác động cụ thể, sau: 2.3.1 Thực trạng yếu tố đặc điểm người cai nghiện ma túy Trung tâm Yếu tố đặc điểm vấn đề biến đổi tâm, sinh lý thể chất NCNMT từ tác hại ma túy ảnh hưởng lớn (93,75 %); Trình độ học vấn NCNMT theo khảo sát có ảnh hưởng đến QLTH (75%), nhiên có số cán QLTH đánh giá yếu tố không ảnh hưởng nhiều (25%) 2.3.2 Thực trạng yếu tố môi trường xã hội người cai nghiện Trung tâm Theo khảo sát gia đình người cai nghiện ma túy có ảnh hưởng trực tiếp đến trình trợ giúp người cai nghiện ma túy (93,75%) Ảnh hưởng từ kỳ thị cộng đồng xã hội đánh giá lớn (96,87%) Bên cạnh môi trường Trung tâm cai nghiện có ảnh hưởng không nhỏ NCNMT (90,63%) 2.3.3 Thực trạng yếu tố cán quản lý trường hợp Trung tâm Đòi hỏi yêu cầu lớn kiến thức chuyên môn cán quản lý trường hợp (91%); Thái độ, đạo đức nghề nghiệp cán QLTH yếu tố ảnh hưởng cao (81,25%); Kỹ tiếp cận, đánh giá xác định nhu cầu NCNMT yếu tố quan trọng (78%); Kỹ tìm kiếm, điều phối nguồn lực, dịch vụ (71%); Kỹ giám sát cán QLTH ảnh hưởng (65%) 2.4.4 Thực trạng yếu tố nhận thức lãnh đạo cán quản lý Trung tâm Nhận thức lãnh đạo cấp ý nghĩa tầm quan trọng nghề công tác xã hội người nghiện ma túy, hoạt động QLTH NCNMT có ảnh hưởng lớn (96,87%); Xem xét ảnh hưởng chuyên môn sâu CTXH, QLTH lãnh đạo quản lý có đến 25% cán cho không ảnh hưởng nhiều, điều thể mong muốn lãnh đạo chủ yếu góc độ điều hành, quan tâm đạo 2.3.5 Thực trạng ảnh hưởng từ yếu tố chế, sách Chế độ đãi ngộ cán công tác cai nghiện ma túy có ảnh hưởng lớn chiếm 93,75% 90,5% cán QLTH cho chủ 16 trương đạo, hướng dẫn thực công tác xã hội người nghiện ma túy ảnh hưởng đến công tác QLTH trung tâm Kết luận chương Thông qua việc phân tích tài liệu báo cáo trực tiếp tiến hành khảo sát, vấn nhóm khách thể nghiên cứu Cán quản lý trường hợp, tác giả nhận thấy Cán quản lý trường hợp Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục - Lao động Xã hội số V có trình độ chuyên môn đáp ứng yêu cầu tại, đa phần đào tạo vào ngành xã hội, có chuyên môn công tác xã hội, trung tâm tích cực quan tâm xây dựng đội ngũ cán QLTH Nhân viên CTXH làm việc trung tâm Về thực trạng nhiệm vụ QLTH người cai nghiện ma túy trung tâm, cho thấy trung tâm bám sát theo tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy, nhiên việc thu thập thông tin, đánh giá thân chủ chưa khai thác toàn diện nguồn thông tin thân chủ; hoạt động đánh giá nhu cầu bám sát theo lĩnh vực y tế, nhu cầu học tập, nhu cầu môi trường gia đình xã hội, song cần gợi mở, nhằm đáp ứng nhu cầu đa dạng khác NCNMT; hoạt động xây dựng kế hoạch can thiệp có tham gia thân chủ thành viên liên quan, hoạt động can thiệp chủ yếu diễn trung tâm, chưa kết nối nhiều dịch vụ bên cộng đồng; hoạt động lượng giá cán QLTH chưa thể chuyên nghiệp bám sát theo tiến trình QLTH mục tiêu ban đầu đưa kế hoạch trợ giúp thân chủ Đối với yếu tố ảnh hưởng đến nhiệm vụ QLTH NCNMT trung tâm, kết khảo sát cán QLTH trung tâm cho thấy yếu tố thân người cai nghiện ma túy khó khăn trình tiếp cận xây dựng kế hoạch trợ giúp, đặc biệt nhóm cai nghiện ma túy dạng đá trung tâm; yếu tố gia đình NCNMT khó khăn chưa thể tháo gỡ gây hạn chế vận động nguồn lực phối hợp với trung tâm trình người thân cai nghiện ma túy Bên cạnh đội ngũ cán QLTH trung tâm bộc lộ nhiều hạn chế chuyên môn kỹ làm việc khó khăn lớn chế độ sách nhằm thu hút, động viên cán tham gia công tác xã hội trung tâm chưa thỏa đáng so với đối tượng xã hội khác, người nghiện ma túy có đặc thù riêng, khó khăn, phức tạp, đòi hỏi lớn kiến thức, kỹ nhiệt huyết tham gia trợ giúp 17 Chương ỨNG DỤNG TIẾN TRÌNH QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN VÀ NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM CHỮA BỆNH-GIÁO DỤCLAO ĐỘNG XÃ HỘI SỐ V, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 3.1 Lý ứng dụng tiến trình quản lý trường hợp trợ giúp người cai nghiện ma túy Trung tâm Từ thực trạng nhiệm vụ QLTH yếu tố ảnh hưởng đến NCNMT Trung tâm, tác giả áp dụng thực tiễn vào trường hợp cai nghiện cụ thể trung tâm, đưa nhận xét ưu điểm hạn chế bước thực nhiệm vụ cán QLTH Từ đó, tác giả đưa khuyến nghị đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm 3.2 Tiến trình ứng dụng quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Tác giả áp dụng trường hợp vào cai nghiện ma túy tự nguyện Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội số V để thực tiến trình QLTH: Trần văn T, 25 tuổi Học viên cai nghiện ma túy tiếp nhận vào Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội Trước vào cai nghiện ma túy, T sống với mẹ bà Ngô Thị H phường Giảng Võ, quận Ba Đình, Hà Nội (Bố T, từ năm T 15 tuổi) T có Đại học Tài Chính làm kiểm toán cho công ty tư nhân quận Đống Đa, với mức thu nhập tương đối cao T anh trai Trần Văn Q có gia đình riêng làm chủ cửa hàng kinh doanh vật liệu xây dựng Anh T có máu cờ bạc nên năm 2015 cầm sổ đỏ mẹ đẻ để vay, lấy tiền trả nợ thua bạc, gần bị thúc ép nợ nên xung đột với bà H T căng thẳng, Anh trai T cho tài sản trước bố mẹ hứa cho mình, T anh trai trước thường hục hặc với nhau, nhà mẹ T muốn để dành cho T sau lấy vợ sinh sống, bị anh trai cầm 18 cố nên mâu thuẫn lại căng thẳng Trong gia đình mẹ T thương yêu quý T ngược lại T thương quý mẹ T hay mải chơi thích tụ tập bạn bè Thời gian cuối năm 2014, T hay nhóm bạn ăn nhậu tìm quán hát, có nhiều hôm chơi thâu đêm Quá trình T có quen yêu cô gái làm nhân viên quán Karaoke phố D, quận Hai Bà Trưng, cô gái xinh hấp dẫn khách hát Điều đáng nói cô gái sử dụng ma túy Lúc đầu T điều này, sau lần chơi T biết chuyện, mê mẩn nên T chấp nhận điều tính dần khuyên bạn gái bỏ ma túy Tuy nhiên đôi lần bạn gái mời T dùng thử để có hưng phấn mạnh mẽ quan hệ tình dục, nên T sử dụng heroin quan hệ tình dục với bạn gái T nói lúc đầu thích, làm cho anh có cảm giác khoan khoái, mạnh mẽ quan hệ tình dục nên dùng liên tục, sau thời gian dùng ma túy T cảm thấy việc tồi tệ hơn, công việc công ty chậm trễ, liên tục bị nhắc nhở bị sếp dọa cho nghỉ việc, cộng thêm chuyện mâu thuẫn với anh trai cầm cố tài sản, khó có hội lấy lại, T dường bị lệ thuộc vào sử dụng ma túy, coi ma túy tình dục thỏa mãn cho sống T thường xuyên quan hệ tình dục với bạn gái, quan hệ lần phê say ma túy T không kiểm soát có hay không, lần sử dụng hay không sử dụng bao cao su, nhiều lần quan hệ song T giật Khoảng đầu năm 2015, lần sử dụng ma túy nhà nghỉ bạn gái bị Công an phường phát mời gia đình T lên phường làm việc Lúc gia đình T bàng hoàng cố giấu với người xung quanh công ty T, nhiên không khí gia đình T trở nên căng thẳng, xung đột Mẹ T đau khổ muốn T từ bỏ ma túy T thương mẹ nên muốn từ bỏ lúc không dễ dàng gần sử dụng nhiều liên tục (ngày cao có tiền T dùng đến gần triệu đồng để mua ma túy) Những lúc thèm thuốc, anh cảm thấy da gà, đổ mồ hôi, tay chân run rẩy, buồn nôn có cảm giác có “dòi bò xương”, bạn gái lại khuyến khích cung cấp thuốc cho T tiêm chích để có độ phê cao nhanh 19 Mẹ T mời thầy thuốc nhà cai nghiện cho T hai lần liền sau đợt cai nhà T lại dùng ma túy nhanh hơn, chí nhiều Thâm tâm bà H muốn đưa T vào trung tâm để cai nghiện cho có thời gian dài kết hợp nhiều biện pháp khác T không muốn vào trại cai nghiện anh nghe bạn nghiện kể sợ trung tâm cai nghiện Mặc dù nhận thức hậu việc sử dụng ma túy anh lại từ bỏ Anh thương mẹ có ý định từ bỏ ma túy phải làm nào? Biết hoàn cảnh bà H, gần anh A Cảnh sát khu vực vào nhà động viên giới thiệu với gia đình mô hình cai nghiện tự nguyện mới, khoa học có áp dụng CTXH mà cụ thể tiến trình quản lý trường hợp cho người cai nghiện, đồng thời hỗ trợ kinh phí Thành phố, Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động Xã hội số V, Xuân Phương, Nam Từ Liêm, Hà Nội (Sau gọi Trung tâm số V) Mẹ T gọi điện thoại trao đổi vấn đề T với cán QLTH Trung tâm Sau mẹ thuyết phục T vào trung tâm gặp Nhân viên QLTH T đồng ý Sau liên hệ để xếp gia đình, ngày 15/9/2016 mẹ T đến đưa T vào trung tâm cai nghiện tự nguyện thời gian tháng Bước 1: Xây dựng mối quan hệ đánh giá nhu cầu thân chủ Xây dựng mối quan hệ Đánh giá thân chủ Các yếu tố nhân thân - môi trường xã hội; Điều kiện sức khỏe thể chất tinh thần; Tiền sử trình sử dụng, điều trị nghiện ma túy; Hành vi tình dục; Xác định vấn đề thân chủ Đánh giá xem thân chủ giai đoạn thay đổi hành vi Bước 2: Xây dựng kế hoạch thân chủ Xác định mục tiêu thân chủ; Xác định mục tiêu ưu tiên thân chủ; Lựa chọn dịch vụ chuyển gửi; Hỗ trợ thân chủ lực chọn dịch vụ để chuyển gửi; Lập kế hoạch chi tiết Bước 3: Chuẩn bị cho thân chủ T tiếp cận dịch vụ chuyển gửi Bước 4: Theo dõi, giám sát hỗ trợ thân chủ T thực kế hoạch 20 Bước 5: Lượng giá kết thúc Dựa kế hoạch, nhân viên QLTH lượng giá mục tiêu đề kế hoạch T Qua nhận thấy rằng, sau tháng, T phục hồi sau: + Vấn đề thứ nhất: Sau cắt giải độc 15 ngày khu Y tế, T Đội tham gia học tập, rèn luyện, nhiệt tình phong trào văn nghệ, thể thao, tâm lý tốt, thể trạng tăng từ 59 kg lên đến 67 kg cân nặng + Vấn đề thứ hai: Tham vấn, tư vấn hỗ trợ tình cảm, mâu thuẫn gia đình với vợ chồng người anh trai cải thiện tốt + Vấn đề thứ ba: Tư vấn nhận thức nam khoa tình dục an toàn nghi ngờ có nguy cao, lo lắng bị nhiễm HIV từ bạn gái nghiện ma túy T an tâm “Khi có kết âm tính, T vỡ òa thay đổi hẳn tâm lý lo lắng, vui vẻ khí nhiều tham gia hoạt động Trung tâm” + Vấn đề thứ tư: Hỗ trợ tư vấn pháp lý, giải lo ngại việc tài sản đất đai gia đình, anh trai T trao đổi khắc phục số nợ, quyền lợi T không bị xâm hại Qua thực bước cho thấy hầu hết vấn đề thân chủ giải quyết/đáp ứng, thân T, mẹ T vợ chồng anh trai T vui, phấn khởi, hôm đón T gia đình, kết thúc hợp đồng cai nghiện tự nguyện tháng Trung tâm số V Thông qua việc áp dụng tiến trình QLTH Nhân viên QLTH rút thêm kinh nghiệm thân, thấy rõ thực trạng nhiệm vụ QLTH NCNMT Trung tâm từ có kiến nghị giải pháp phù hợp nhằm nâng cao hiệu ứng dụng công tác xã hội NCNMT Trung tâm 3.3 Đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện nâng cao hiệu áp dụng quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội số V, Thành phố Hà Nội 3.3.1 Nhận xét yêu cầu cụ thể từ kết thực tiễn áp dụng tiến trình Quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội số V, Hà Nội 21 3.3.2 Khuyến nghị Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội số V, Thành phố Hà Nội số nội dung nhằm hoàn thiện công tác Quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Nâng cao nhận thức người cai nghiện ma túy Trung tâm Nâng cao hiệu ứng tích cực từ môi trường xã hội Chuẩn hóa đội ngũ Nhân viên công tác xã hội, Nhân viên quản lý trường hợp Trung tâm Cụ thể hóa hoạt động đạo, điều hành Lãnh đạo Trung tâm 3.3.3 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy địa bàn Thành phố Hà Nội a Giải pháp mặt nguồn nhân lực Thứ nhất, UBND thành phố thức có văn đạo, xây dựng kế hoạch triển khai áp dụng Công tác xã hội người nghiện ma túy địa bàn Hà Nội Thứ hai: Giao cho Sở Lao Động - Thương Binh Xã hội quan thường trực tham mưu thực Công tác xã hội người nghiện ma túy địa bàn Hà Nội Thứ ba: Từng bước chuyên nghiệp hóa mạng lưới tổ chức đội ngũ cán CTXH làm việc với NCNMT Thứ tư: Tiếp tục đào tạo, có sách ưu tiên tuyển dụng người có chuyên môn CTXH vào làm việc Trung tâm vị trí NVCTXH cấp xã/phường b Giải pháp mặt kinh phí - Bố trí kinh phí hàng năm dài hạn cho hoạt động CTXH Sở Lao động-TB&XH tích cực kết nối, vận động chương trình/dự án từ tổ chức phi phủ để tăng nguồn lực trợ giúp NCNMT QLTH - Xây dựng Đề án quy định cụ thể mức kinh phí hỗ trợ cho người nghiện ma túy tham gia áp dụng tiến trình QLTH Cơ sở điều trị ma túy địa bàn Hà Nội 22 - Quy định rõ mức ưu đãi, hỗ trợ doanh nghiệp tham gia cung cấp dịch vụ cho NCNMT địa bàn Hà Nội - Trung tâm cai nghiện ma túy cần tích cực kết nối, huy động nguồn lực địa bàn thành phố Hà Nôi c Giải pháp tuyên truyền giáo dục - Đẩy mạnh tuyên truyền xã hội hóa công tác cai nghiện ma túy - Tập trung tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức cán bộ, nhân dân phương pháp hiệu ứng dụng tiến trình QLTH NCNMT - Nâng cao nhận thức tham gia gia đình thân người nghiện ma túy việc tham gia tiến trình quản lý trường hợp NCNMT Kết luận chương Thông qua kết áp dụng bước theo tiến trình Quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục Lao động Xã hội số V, Hà Nội cho thấy rõ nét vấn đề mà thân chủ gặp phải giải quyết, sở phân tích chi tiết nhu cầu cá nhân, điểm mạnh hạn chế thân chủ, yếu tố tác động vào sống thân chủ, kết hợp dịch vụ trợ giúp Trung tâm dịch vụ bên ngoài, phát huy vai trò cán QLTH việc tìm kiếm, giới thiệu điều tiết dịch vụ với vai trò biện hộ, kết thúc tiến trình thông qua hoạt động lượng giá trình bày chi tiết thay đổi giải nhu cầu, vấn đề thân chủ Thông qua kết ứng dụng, tác giả đưa số khuyến nghị mạnh dạn đề xuất giải pháp cụ thể nhằm nâng cao hiệu việc áp dụng QLTH NCNMT Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V có số kiến nghị Thành Phố Hà Nội việc ứng dụng triển khai hoạt động quản lý trường hợp dối với người cai nghiện ma túy Trung tâm KẾT LUẬN Lạm dụng chất gây nghiện nói chung nghiện ma túy nói riêng vấn đề nóng bỏng cần vào cuộc, giải ngành, địa phương thể trách nhiệm người dân, 23 thân người nghiện ma túy gia đình họ Thành phố Hà Nội nhiều năm qua thể vai trò chủ động vấn đề giải tình trạng nghiện ma túy, đa dạng mô hình cai nghiện cho người nghiện ma túy, hàng năm đưa hàng nghìn lượt người vào cai nghiện quản lý sau cai nghiện ma túy Tuy nhiên thực tế đòi hỏi phải đổi mới, thay đổi quan điểm tiếp cận trợ giúp người nghiện ma túy, người nghiện ma túy cần tham gia điều trị, cai nghiện cách toàn diện, lâu dài, kết hợp điều trị y tế, tâm lý xã hội, việc vận dụng, áp dụng CTXH người nghiện ma túy giải pháp phù hợp hiệu quả, QLTH NCNMT mô hình can thiệp đáp ứng nhu cầu toàn diện người cai nghiện ma túy Trong trình thực luận văn này, tác giả nhận thấy việc áp dụng tiến trình QLTH người cai nghiện ma túy nói riêng gặp nhiều khó khăn hạn chế Nhiều yếu tố ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp, có trình độ chuyên môn đội ngũ cán Trung tâm, bên cạnh khó khăn từ đặc điểm tâm sinh lý, xã hội người nghiện ma túy vào thân NCNMT gia đình họ Bên cạnh Trung tâm thiếu chế phối hợp đầy đủ, khép kín việc cung cấp dịch vụ, đáp ứng nhu cầu người cai nghiện ma túy Thông qua ứng dụng tiến trình quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy tự nguyện trung tâm, từ thực tế hoàn cảnh thân chủ, tác giả thực áp dụng đầy đủ bước tiến trình sau thời gian thí điểm, với vào tích cực bên, kết thúc thay đổi thân chủ rõ rệt, theo nhu cầu, vấn đề thân chủ cần giải ban đầu Tác giả đưa nhận xét chi tiết, giúp cho cán quản lý trường hợp thấy mặt được, mặt hạn chế thực tiễn áp dụng Trung tâm Từ đề xuất giải pháp cụ thể, khuyến nghị yêu cầu cần thiết thành phố Hà Nội Những nhận xét, đề xuất giải pháp nâng cao hiệu áp dụng mô hình QLTH mà cá nhân tác giả trình bày hoàn toàn xuất phát từ việc nghiên cứu lý luận, phân tích thực trạng ứng dụng tiến trình cụ thể trung tâm, với mong muốn cao đưa nội dung QLTH vào thực tiễn mang lại hiệu Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội 24 ... nghiện ma túy Trung tâm địa bàn Thành phố Hà Nội Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY TẠI TRUNG TÂM CHỮA BỆNH - GIÁO DỤC - LAO ĐỘNG XÃ HỘI SỐ V, THÀNH PHỐ HÀ NỘI... vấn đề lý luận quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Chương 2: Thực trạng quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội. .. Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội - Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp người cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội số V, Thành phố Hà Nội - Ứng