Để phục vụ công cuộc xây dựng và bảo vệ đất nước trong thời kỳ đổi mới, Đảng và Nhà nước ta đã điều chỉnh các chủ trương và các biện pháp chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng khai thác các tiềm năng dịch vụ y tế trong xã hội, phát huy vai trò của các cơ sở dịch vụ y tế ngoài công lập trong hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân.
MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VAI TRÒ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ NGOÀI CÔNG LẬP 1.1 Những vấn đề chung y tế công lập 1.2 Quan niệm, nội dung biểu vai trò sở y tế công lập quận Hà Đông, thành phố Hà Nội Chương Trang 11 11 16 THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 34 2.1 Tổng quan sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội 2.2 Kết quả, hạn chế, nguyên nhân vấn đề đặt vai 34 trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội từ năm 2010 đến Chương 38 QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP PHÁT HUY VAI TRÒ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NHỮNG NĂM TỚI 69 3.1 Quan điểm phát huy vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội năm tới 3.2 Những giải pháp chủ yếu phát huy vai trò sở y tế 69 công lập dịch vụ khám chữa bệnh địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội năm KẾT LUẬN DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 75 83 85 91 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Để phục vụ công xây dựng bảo vệ đất nước thời kỳ đổi mới, Đảng Nhà nước ta điều chỉnh chủ trương biện pháp chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng khai thác tiềm dịch vụ y tế xã hội, phát huy vai trò sở dịch vụ y tế công lập hoạt động dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân Sự đời phát triển sở y tế công lập làm tăng khả tiếp cận dịch vụ y tế nhân dân, đặc biệt dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thông thường sở, chia sẻ bớt gánh nặng tải sở y tế công lập, đáp ứng phần nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh ngày cao nhân dân theo hướng đa dạng hóa loại hình dịch vụ thành phần kinh tế chăm sóc sức khỏe cho người dân, … Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009; Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 ban hành với mục tiêu chung nhằm huy động nguồn lực (vốn, tài sản, sức lao động, trí tuệ,…) toàn xã hội tham gia đóng góp, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi để người dân, đặc biệt đối tượng sách người nghèo, tiếp cận với dịch vụ y tế có chất lượng Động thái góp phần làm cho vai trò sở y tế công lập khẳng định Quận Hà Đông trước đô thị trung tâm tỉnh, có số Bệnh viện lớn đóng địa bàn nên lượng người dân đến khám bệnh, chữa bệnh đông làm cho bệnh viện công lập trở nên tải Nhu cầu khách quan với chủ trương xã hội hóa đa dạng hoá ngành y tế Đảng Nhà nước dẫn đến xuất hiện, tồn phát triển số lượng lớn sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông Sự xuất sở y tế công lập làm cho thị trường dịch vụ y tế quận Hà Đông có phát triển chiều rộng chiều sâu Tạo điều kiện cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế, chia sẻ trách nhiệm khám chữa bệnh giảm tải cho sở y tế công lập, cạnh tranh bình đẳng với sở khám chữa bệnh công lập, để người dân ngày có thêm nhiều hội lựa chọn dịch vụ y tế tiện lợi theo nhu cầu; thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao, tạo nhiều việc làm gia tăng nguồn thu cho ngân sách nhà nước Tuy nhiên với mặt tích cực này, tác động từ mặt trái chế thị trường, xuất tượng tiêu cực số sở y tế công lập như: quảng cáo phạm vi chuyên môn thực hiện; lạm dụng xét nghiệm chẩn đoán bệnh; vừa khám bệnh, vừa bán thuốc; cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mà Giấy phép hoạt động Hiện trạng làm xuất hiện tượng cạnh tranh không lành mạnh, tạo nhiều bất cập chất lượng dịch vụ y tế quận Hà Đông, thành phố Hà Nội gây ảnh hưởng tiêu cực đến chủ trương khai thác phát huy vai trò sở y tế công lập khám chữa bệnh cho người dân Chính quyền quan chức quận Hà Đông có biện pháp tích cực để hạn chế đến chấm dứt trạng Song, thực tiễn cho thấy cần phải có thêm thời gian, biện pháp liệt đồng Tình hình cho thấy với biện pháp hành, cần có góp sức từ công trình nghiên cứu với tính cách việc tìm kiếm đường, biện pháp khả thi để giải vấn đề nói thực tiễn Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn trên, vấn đề “Vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội” người học lựa chọn cho đề tài luận văn thạc sĩ góc độ chuyên ngành kinh tế trị học Tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài Sự xuất y tế công lập, đồng nghĩa với xuất dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ sở y tế công lập xu hướng khách quan đời sống xã hội nước ta Quá trình phát triển chịu tác động từ quy luật kinh tế thị trường chế định nhà nước khu vực y tế công lập Với nhiều quốc gia giới, y tế công lập xuất từ lâu, chí từ lâu, vấn đề không Với nước ta, y tế công lập không vấn đề lạ hai chục năm trước, nhiều vấn đề cần nghiên cứu thấu đáo, lĩnh vực liên quan chặt chẽ đến phát triển nòi giống dân tộc, việc trị bệnh cứu người mang chất chủ nghĩa nhân văn, chịu chi phối chế thị trường nào, thực tế vai trò khu vực đến đâu, cần có thêm sách, chế tài Do vậy, có nhiều công trình viết, đề tài tác giả nghiên cứu có liên quan tới vấn đề - Phùng Kim Bảng, Lê Quang Hoành (chủ biên), Hồ Hữu Anh (1997), Y tế công cộng chăm sóc sức khoẻ ban đầu, Nxb Y học [5], sách trình bày lý luận chung y học xã hội tổ chức y tế, y tế cộng đồng chăm sóc sức khoẻ ban đầu Lịch sử y học, tâm lý học, đạo đức học Y tế công cộng công tác y tế Thống kê y tế Chăm sóc sức khoẻ ban đầu giáo dục sức khoẻ Pháp luật ngành y tế Tổ chức hoạt động ngành y tế Quản lý y tế - kinh tế y tế - Nguyễn Nguyệt Nga (1997), Sự phát triển khu vực y tế cải cách kinh tế kinh tế chuyển đổi: Việt Nam 1989-1997 [27]: Luận án PTS KH Kinh tế Luận án trình bày vấn đề sách thu viện phí, sách bảo hiểm y tế phát triển khu vực y tế tư nhân ảnh hưởng đến việc sử dụng dịch vụ y tế hoạt động ngành y tế - Nguyễn Trung sưu tầm (2001), Những quy định sách xã hội hoá hoạt động lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao, Nxb Lao động [39], công trình tập hợp văn pháp luật sách xã hội hoá hoạt động giáo dục, văn hoá, y tế, thể thao, sách khuyến khích, quản lý tài sở công lập hoạt động lĩnh vực y tế, thể thao, giáo dục Bên cạnh việc tồn hệ thống y tế công tồn hệ thống y tế tư nhân, hệ thống có đặc điểm, chế hoạt động riêng, vấn đề y tế tư nhân nghiên cứu số tác phẩm sau: - Scientific works: Scientific works of prof Pham Huy Dung in English 1988-1998/Pham Huy Dung - 1998-Vol.2 Cuốn sách tập hợp công trình khoa học PGS, PTS Phạm Huy Dũng từ năm 1988-1998 số vấn đề y tế tư nhân: Vai trò thành phần y tế tư nhân Việt Nam, phát triển y tế tư nhân Việt Nam, chi phí cho dịch vụ y tế người nghèo Việt Nam - Lê Văn Bào (2002) “Nghiên cứu hoạt động hành nghề y tư nhân Hà Nội; đề xuất mô hình quản lý hành nghề y tư nhân tuyến xã”, Học viện quân y Bộ Quốc phòng [4], Luận án tiến sĩ nghiên cứu chất lượng hoạt động dịch vụ y tế tư nhân để đánh giá vai trò y tế tư nhân làm để kiểm soát quản lý hoạt động hành nghề y tư nhân theo pháp luật - Trịnh Minh Hoan (2004), Vai trò y tế tư nhân qua nghiên cứu trường hợp thành phố Đà Nẵng: LATS xã hội học: 5.01.09 [22] Luận Án nêu nên thực trạng vai trò y tế tư nhân chăm sóc sức khoẻ Những tác nhân ảnh hưởng đến hoạt động y tế tư nhân dự báo xu hướng biến đổi y tế tư nhân theo định hướng đẩy mạnh công nghiệp hoá, đại hoá - Quy trình danh mục tra hành nghề y tư nhân (2007), Bộ Y tế Giới thiệu văn pháp luật qui trình danh mục tra hành nghề y tế tư nhân - Nguyễn Hoàng Long (2007) nhóm đồng tác giả chương trình hợp tác y tế Việt Nam – Thụy điển [25] “Thực trạng, vai trò tiềm y tế tư nhân” Báo cáo nghiên cứu thực trạng hành nghề y dược tư nhân Việt Nam, đánh giá vai trò tiềm y tế tư nhân cung ứng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu bảo vệ chăm sóc sức khỏe ngày cao nhân dân - Trần Văn Tiến (2009), “Y tế tư nhân kỳ vọng khả đáp ứng y tế tư nhân cho mục tiêu hiệu chăm sóc sức khỏe nhân dân” [38], Viện Chiến lược Chính sách y tế Bài viết làm rõ mặt trái hệ thống cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh tư nhân lợi nhuận chăm sóc sức khỏe nhân dân - Lê Thị Hồng Minh (2011), “Phát triển dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam” [26], Luận văn Thạc sĩ nghiên cứu vai trò y tế tư nhân cung cấp dịch vụ y tế, làm rõ chất kinh tế tư nhân việc cung cấp dịch vụ công từ đưa giải pháp để thúc đẩy y tế tư nhân phát triển lợi ích người dân xã hội - Bùi Thị Hằng (2011) “Đẩy mạnh phát triển dịch vụ y tế tư nhân địa bàn tỉnh Bình Định” [21], Luận văn Thạc sĩ Đại học Đà Nẵng nghiên cứu ý nghĩa y tế tư nhân hệ thống y tế nói riêng, phát triển kinh tế xã hội nói chung, từ đề xuất giải pháp để phát triển dịch vụ y tế tư nhân - Võ Quốc Trường (2011), “Áp dung mô hình hợp tác công tư xã hội hóa lĩnh vực y tế thành phố Hà Chí Minh” [40], Công ty đầu tư tài Nhà nước thành phố Hồ Chí Minh Luận văn Thạc sĩ tác giả nghiên cứu mô hình hợp tác công tư lĩnh vực y tế trình xã hội hóa, nhà nước tư nhân góp vốn sở nhân đôi lợi ích chia sẻ rủi ro với nhau, góp phần nâng cao chất lượng lĩnh vực y tế, an sinh phúc lợi xã hội - Đặng Thị Lệ Xuân (2011) “Xã hội hóa y tế Việt Nam: Lý luận - thực tiễn giải pháp” [59], Luận án Tiến sĩ nghiên cứu khía cạnh tài mà chưa bàn cách toàn diện vai trò sở cung ứng dịch vụ y tế - Trương Bảo Thanh (2013), “Chính sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam” [33], Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội Luận án Tiến sĩ nghiên cứu thực trạng vấn đề cạnh tranh sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam, từ đưa số quan điểm giải pháp hoàn thiện sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam Nhìn chung, công trình nghiên cứu kinh tế tư nhân, dịch vụ y tế, hai vấn đề nghiên cứu riêng rẽ, độc lập với Và có số tác phẩm khác nói dịch vụ y tế tư nhân theo quan điểm nhà xã hội học giác độ kinh tế trị Hơn nữa, nhìn nhận, đánh giá y tế công lập từ thực tiễn lý luận có nhiều luồng tư tưởng khác Mỗi công trình, viết có góc nhìn riêng vai trò sở y tế công lập, phong phú, đa dạng, đề cập đến nhiều góc độ y tế tư nhân, chưa bàn rộng y tế công lập, chưa thấy có công trình bàn “Vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội” , đề tài mà tác giả lựa chọn không trùng lặp với công trình công bố vấn đề có tính cấp thiết Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu * Mục đích nghiên cứu Luận giải sở lý luận thực tiễn vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội; đề xuất quan điểm giải pháp nhằm phát huy vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội năm tới * Nhiệm vụ nghiên cứu - Luận giải sở lý luận vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người dân - Phân tích, đánh giá thực trạng vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người dân thời gian qua - Đề xuất quan điểm giải pháp nhằm phát huy vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội hoạt động dịch vụ khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người dân giai đoạn năm tới Đối tượng, phạm vi nghiên cứu * Đối tượng nghiên cứu: vai trò sở y tế công lập * Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi nghiên cứu nội dung: nghiên cứu vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội sở cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tư nhân đầu tư nước (cả đông tây y) Không nghiên cứu sở cung ứng thuốc chữa bệnh thiết bị y tế - Phạm vi nghiên cứu thời gian: Thời gian nghiên cứu từ năm 2010 đến năm 2015 - Phạm vi nghiên cứu không gian: Địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội Cơ sở lý luận, thực tiễn phương pháp nghiên cứu * Cơ sở lý luận thực tiễn đề tài Đề tài dựa quan điểm chủ nghĩa Mác - Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, đường lối quan điểm Đảng Cộng sản Việt Nam văn pháp quy nhà nước, Nghị Đại hội đại biểu Đảng Thành phố Hà Nội, các nghị quyết của Quận ủy, Hội đồng nhân dân, các quyết định của Ủy ban nhân dân quận Hà Đông kinh tế tư nhân phát triển, hành nghề sở y tế công lập; đồng thời đề tài sử dụng số liệu báo cáo quan chức nhà nước quản lý hoạt động y tế công tác y tế quận Hà Đông, tham khảo tài liệu có liên quan kế thừa kết nghiên cứu công trình khoa học có liên quan công bố * Phương pháp nghiên cứu Trên sở phương pháp luận chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử, đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu đặc thù kinh tế trị Mác - Lê nin phương pháp khác như: trừu tượng hóa khoa học; kết hợp lôgíc lịch sử, phân tích, tổng hợp, thống kê, so sánh phương chuyên gia Ý nghĩa đề tài Đề tài nghiên cứu thành công có ý nghĩa lý luận thực tiễn định, đề tài sử dụng làm tài liệu tham khảo cho quan nghiên cứu, ban, ngành liên quan quận Hà Đông, thành phố Hà Nội đánh giá, nhìn nhận vai trò sở ý tế công lập cung cấp dịch vụ y tế hoạch định chế, sách quản lý loại hình y tế Luận văn cũng có thể sử dụng tham khảo cho các lớp đào tạo giảng viên, các lớp cao học chuyên ngành kinh tế chính trị tại Học viện Chính trị Kết cấu đề tài Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục, luận văn kết cấu thành chương (6 tiết) 10 Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VAI TRÒ CỦA CÁC CƠ SỞ Y TẾ NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 1.1 Những vấn đề chung y tế công lập 1.1.1 Quan niệm, chất đặc điểm y tế công lập * Quan niệm y tế công lập Theo quan điểm macxits, đời sống mình, dù với tư cách cá nhân hay với tư cách cộng đồng, người trước tiến hành hoạt động trị, kinh tế, văn hóa, tôn giáo người ta cần phải ăn, người phải tiến hành hoạt động sản xuất nhằm tạo cải vật chất để nuôi sống [7] Thế để tiến hành hoạt động sản xuất cải vật chất xã hội, cá thể người cộng đồng cá thể tập hợp lại mà thành, người cộng đồng cần phải có trạng thái thể lực cần thiết để đáp ứng Nghĩa người cộng đồng phải có trạng thái sức khỏe cần thiết định Vì mà đời sống người xuất nhu cầu chăm sóc sức khỏe Các hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người – hoạt động y tế, hoạt động tiến hành nhằm chăm sóc mặt y tế cho người khách quan xuất Có hai hình thức hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người tồn song hành với cộng đồng dân tộc, quốc gia: hoạt động y tế công, cộng đồng nhà nước tổ chức (y tế công lập) hoạt động y tế hệ thống y tế công đó, cá nhân nhóm cá nhân tổ chức ra, y tế công lập Như vậy: Y tế công lập hình thức y tế tiến hành sở y tế hệ thống y tế công lập Hình thức cung ứng hoạt động chăm sóc sức khỏe người bệnh dịch vụ có thu tiền (không mang hình thái dịch vụ công ích) Trong xã hội đại, nói đến y tế công lập, thực chất nói đến 11 Thứ ba, bước thực cân đối, đồng cấu nhân lực y tế quận Hà Đông y dược, y dược khối kỹ thuật, chuyên khoa đa khoa, trình độ đào tạo đại học, đại học, trung học cao đẳng Sử dụng hiệu lực lượng cán y tế nghỉ hưu chăm sóc sức khỏe cộng đồng Chất lượng nguồn nhân lực, đặc biệt nhân lực ngành y tế mối lo ngại xã hội có nhiều sở giáo dục triển khai đào tạo khối ngành Tuy nhiên, kinh tế thị trường đào thải sở giáo dục lẫn sản phẩm sở có chất lượng Việc mở rộng đào tạo nguồn nhân lực y tế có chủ đích góp phần tạo dựng cho sở y tế công lập thực chiến lược phát triển Thực tốt nội dung trên, việc phát huy vai trò sở y tế công lập, quận Hà Đông cần tập trung vào biện pháp cụ thể sau: Một là, phối hợp với sở giáo dục đào tạo khối ngành sức khỏe địa bàn thành phố tổ chức khóa đào tạo dài hạn, ngắn hạn cho sở y tế công lập Hai là, thường xuyên tổ chức lớp tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho sở y tế công lập Chỉ đạo sở y tế công lập tổ chức Hội thảo chuyên môn cần mời thêm sở y tế công lập tham dự Ba là, khuyến khích sở y tế công lập chủ động liên kết với sở giáo dục đào tạo ngành y tế cử cán đào tạo chuyên khoa sâu Các bệnh viện tư nhân liên kết với sở giáo dục đào tạo khối ngành sức khỏe làm sở thực hành cho sinh viên Thu hút nguồn nhân lực y tế nghỉ hưu đủ sức khỏe tham gia khám chữa bệnh sở y tế công lập 81 * * * Đồng hóa xây dựng chế hoàn thiện sách cung ứng dịch vụ y tế chủ trương quan trọng Đảng Nhà nước ta Đó xu chung trình phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa hội nhập kinh tế quốc tế Quá trình xây dựng chế hoàn thiện sách cung ứng dịch vụ y tế địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội thực năm qua mang lại kết tích cực, nhiên bộc lộ nhiều hạn chế bất cập Việc nghiên cứu lý luận, tổng kết thực tiễn làm sở cho việc xây dựng hoạch định sách cung ứng dịch vụ y tế nói riêng sách phát triển ngành y tế nói chung điều cần thiết nhằm hướng tới xây dựng hệ thống y tế với mục tiêu công bằng, hiệu phát triển Trong điều kiện tải bệnh viện công lập nay, hệ thống y tế công lập đưa dịch vụ y tế đến gần với bệnh nhân, đa dạng hóa dịch vụ chăm sóc sức khỏe góp phần làm giảm tình trạng tải hệ thống y tế công lập Y tế công lập có tính động, uyển chuyển, tự cân đối, tự điều chỉnh, tạo hội cho sáng tạo, tìm cách cải tiến lề lối làm việc, rút kinh nghiệm thành công hay thất bại để không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ Tạo cạnh tranh động lực quan trọng nâng cao chất lượng dịch vụ, đảm bảo cho người bệnh giữ vị trí trung tâm Y tế công lập hướng đến chất lượng dịch vụ hiệu Từ kỹ thuật, công nghệ áp dụng phát triển, thỏa mãn yêu cầu người sử dụng dịch vụ tạo chế tuyển chọn, sử dụng đào thải cán chuyên môn người quản lý, mô hình quản lý tiên tiến 82 KẾT LUẬN Dịch vụ y tế công lập dịch vụ y tế khu vực kinh tế tư nhân kinh tế đầu tư nước cung cấp Dịch vụ y tế công lập với ưu vốn có mình, có vai trò quan trọng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân; có đóng góp quan trọng việc cải thiện công tác khám bệnh, chữa bệnh góp phần nâng cao sức khỏe người xã hội Dịch vụ y tế công lập góp phần huy động nguồn lực cho phát triển y tế như: nguồn vốn, nguồn nhân lực Dịch vụ y tế công lập góp phần tăng tính cạnh tranh thị trường dịch vụ y tế, góp phần đa dạng hóa lựa chọn người tiêu dùng, giảm tải cho bệnh viện công lập Trên địa bàn quận Hà Đông thành phố Hà Nội, có nhiều sở y tế công lập đứng chân Song thực tiễn cho thấy bệnh viện công lập tải Nhu cầu khách quan với chủ trương xã hội hóa đa dạng hoá ngành y tế Đảng Nhà nước dẫn đến xuất hiện, tồn phát triển số lượng lớn sở y tế công lập địa bàn quận Sự xuất sở y tế công lập góp phần làm cho nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế giải quyết; thực làm gia tăng tính cạnh tranh việc cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh địa bàn; Thu hút thêm nhiều nguồn nhân lực, đặc biệt nguồn lực có chất lượng cao, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh đa dạng phong phú người dân; Góp phần khắc phục tình trạng tải sở khám chữa bệnh công lập, đưa dịch vụ y tế đến gần với bệnh nhân Tuy nhiên với vai trò tích cực này, thực tiễn cho thấy bối cảnh tác động từ mặt trái chế thị trường, xuất tượng tiêu cực số sở y tế công lập cần phải giải Để phát huy vai trò tích cực, hạn chế mặt hạn chế tiêu cực việc thể vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông thời gan tới, UBND quận Hà Đông cần có biện pháp 83 tích cực chủ động vấn đề Hệ thống quan điểm giải pháp tác giả đề xuất luận văn giúp cho quyền quận với ban ngành chức tìm thấy tính khả thi đưa chúng vào thực tiễn để giải tồn hạn chế nói Vấn đề vai trò sở y tế công lập dù nghiên cứu cấp độ quy mô nào, vấn đề có phạm vị nghiên cứu rộng có nhiều nội dung cần nghiên cứu sâu thấu đáo Song giới hạn công trình nghiên cứu luận văn thạc sĩ nên kết nghiên cứu khám phá bước đầu, tác giả hy vọng trở lại đề tài lần cấp độ cao hơn, quy mô lớn hơn, thời gian nghiên cứu dài hơn, chắn có đóng góp sâu sắc 84 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO I Tài liệu tiếng Việt Actionaid VietNam (2010), Báo cáo nghiên cứu: Tiếp cận người nghèo đến dịch vụ y tế giáo dục bối cảnh xã hội hóa hoạt động y tế giáo dục Việt Nam Ban chấp hành Trung ương Đảng (1996), Báo cáo Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa VII văn kiện trình Đại hội VIII Bộ Y tế, Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2014, số nhiệm vụ giải pháp trọng tâm năm 2015, giai đoạn 2016-2020 Bộ Y tế ngày 16/01/2015 Lê Văn Bào (2002), Nghiên cứu hoạt động hành nghề y tư nhân Hà Nội; đề xuất mô hình quản lý hành nghề y tư nhân tuyến xã, Luận án tiến sĩ, Học viện quân y - Bộ Quốc phòng Phùng Kim Bảng, Lê Quang Hoành (chủ biên), Hồ Hữu Anh (1997), Y tế công cộng chăm sóc sức khoẻ ban đầu, Nxb Y học Bộ Chính trị, Nghị 46 NQ/TƯ ngày 23/02/2005 ‘‘Công tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân tình hình mới’’ Chu Văn Cấp, Phạm Quang Phan, Trần Bình Trọng (đồng chủ biên) (2006), Giáo trình Kinh tế trị, Nxb CTQG, H Chính phủ, Nghị số 90/CP ngày 21/8/1997 phương hướng chủ trương xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá Chính phủ, Nghị định số 73/1999/NĐ-CP ngày 19/8/1999 sách khuyến khích xã hội hoá hoạt động lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao 10 Chính phủ, Nghị định số 95/1994/NĐ-CP ngày 27/8/1994 Chính phủ việc thu phần viện phí 11 Chính phủ, Nghị định số 06/2000/NĐ-CP ngày 06/3/2000 việc hợp tác đầu tư với nước lĩnh vực khám chữa bệnh, giáo dục đào tạo, nghiên cứu khoa học 85 12 Chính phủ, Nghị 05/2005/NQ-CP ngày 18/4/2005 đẩy mạnh xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao 13 Chính phủ, Nghị định 53/2006/NĐ-CP ngày 25/5/2006 khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ y tế công lập 14 Chính phủ, Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 sách khuyến khích xã hội hóa hoạt động lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường 15 Chính phủ, Nghị định số 85/2012/NĐ-CP chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập 16 Đảng cộng sản Việt Nam (1991), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VII, Nxb CTQG, H 17 Đảng cộng sản Việt Nam (1996), Báo cáo trị Ban chấp hành Trung ương Đảng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII 18 Đảng cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nxb CTQG, H 19 Đảng cộng sản Việt Nam (2015), Dự thảo Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, ấn hành tháng 4/2015, trang 32 20 Đảng cộng sản Việt Nam (2016), Báo cáo trị Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XI Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII Đảng 21 Bùi Thị Hằng (2011), Đẩy mạnh phát triển dịch vụ y tế tư nhân địa bàn tỉnh Bình Định, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Đà Nẵng 22 Trịnh Minh Hoan (2009), Vai trò y tế tư nhân qua nghiên cứu trường hợp thành phố Đà Nẵng, Luận án Tiến sĩ xã hội học: 5.01.09 23 Hội đồng nhân dân Thành phố Hà Nội (2009), Nghị số 06/2009/NQ-HĐND ngày 17/7/2009 đẩy mạnh xã hội hóa giáo dục đào tạo y tế thành phố Hà Nội giai đoạn 2009 – 2015, 86 24 Hội đồng nhân dân Thành phố Hà Nội (2012), Nghị số 06/2012/NQHĐND ngày 05/4/2012 việc thông qua Quy hoạch phát triển hệ thống y tế thành phố Hà Nội đến năm 2020, định hướng đến năm 2030 25 Nguyễn Hoàng Long nhóm đồng tác giả (2007), Báo cáo nghiên cứu “Thực trạng, vai trò tiềm y tế tư nhân” Chương trình hợp tác y tế Việt Nam – Thụy Điển 26 Lê Thị Hồng Minh (2011), Phát triển dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam, Luận văn Thạc sĩ 27 Nguyễn Nguyệt Nga (1997), Sự phát triển khu vực y tế cải cách kinh tế kinh tế chuyển đổi: Việt Nam 1989 – 1997, Luận án Tiến sĩ khoa học Kinh tế 28 Phòng Y tế quận Hà Đông (2014), Báo cáo số 67/BC-PYT ngày 05/5/2014 công tác quản lý, kết kiểm tra, xử lý vi phạm sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh địa bàn quận Hà Đông 29 Nguyễn Minh Phương, Đẩy mạnh xã hội hóa Giáo dục, Y tế Việt Nam, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội, 2012 30 Quận ủy Hà Đông (2015), Văn kiện Đại hội lần thức XX Đảng quận Hà Đông, nhiệm kỳ 2015 - 2020 31 Quốc hội khóa 12, Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Luật số 40/2009 32 Sở Y tế Hà Nội (2015), Báo cáo số 6116/BC-SYT ngày 29/12/2015 đánh giá kết công tác y tế thành phố Hà Nội năm 2015 phương hướng, nhiệm vụ năm 2016 33 Trương Bảo Thanh (2015), Chính sách cạnh tranh cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam, Luận án Tiến sĩ, Đại học Kinh tế - Đại học Quốc gia Hà Nội 34 Thị ủy Hà Đông (2002), Chỉ thị số 18-CT/ThU ngày 14/11/2002 “Tăng cường công tác lãnh đạo công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2002 – 2010” 87 35 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1081/QĐ-TTg ngày 06/7/2011 phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế- xã hội thành phố Hà Nội đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030 36 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1259/QĐ-TTg ngày 26/7/2011 phê duyệt Quy hoạch chung xây dựng Thủ đô Hà Nội đến năm 2030 tầm nhìn đến năm 2050 37 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 153/2006/QĐ- TTg ngày 30/6/2006 Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn 2020 38 Trần Văn Tiến, Y tế tư nhân kỳ vọng khả đáp ứng y tế tư nhân cho mục tiêu hiệu chăm sóc sức khỏe nhân dân, Viện Chiến lược Chính sách y tế 39 Nguyễn Trung sưu tầm (2001), Những quy định sách xã hội hoá hoạt động lĩnh vực giáo dục, y tế, văn hoá, thể thao, Nxb Lao động 40 Võ Quốc Trường (2011), Áp dung mô hình hợp tác công tư xã hội hóa lĩnh vực y tế thành phố Hà Chí Minh, Luận văn Thạc sĩ, Công ty đầu tư tài Nhà nước thành phố Hồ Chí Minh 41 Từ điển tiếng Việt, Nxb KHXH trung tâm từ điển học, Hà Nội, 1994 42 UBND thành phố Hà Nội (2012), Quyết định số 2813/QĐ-UBND ngày 21/6/2012 phê duyệt Quy hoạch phát triển hệ thống y tế thành phố Hà Nội đến năm 2020, định hướng đến năm 2030 43 UBND thành phố Hà Nội (2014), Niên giám thống kê năm 2014 44 UBND thành phố Hà Nội (2015), Văn số 3623/UBND-KH&ĐT ngày 28/5/2015 đẩy nhanh tiến độ thực hoàn thành xây dựng bệnh viện tư nhân địa bàn thành phố 45 UBND quận Hà Đông (2011), Quyết định số 2981/QĐ-UBND ngày 15/5/2011 UBND quận Hà Đông xử phạt vi phạm hành 88 46 UBND quận Hà Đông (2015), QĐ số 6267/QĐ-UBND ngày 14/10/2015 UBND quận Hà Đông xử phạt vi phạm hành 47 UBND quận Hà Đông (2015), Báo cáo số 278/BC-UBND ngày 15/10/2015 kết thực tiêu, nhiệm vụ giải pháp phát triển kinh tế - xã hội, thu chi ngân sách năm 2015 giai đoạn 2011 – 2015 theo Nghị HĐND Thành phố 48 UBND quận Hà Đông (2016), Báo cáo số 157/BC-UBND ngày 09/6/2016 kế hoạch phát triển kinh tế xã hội năm 2016 - 2020 49 UBND quận Hà Đông (2016), Báo cáo số 21/BC-UBND ngày 04/02/2016 công tác quản lý sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tư nhân địa bàn Quận 50 UBND thị xã Hà Đông (2006), Quyết định số 2622/QĐ-UB ngày 13/4/2006 việc thành lập Ban đạo chăm sóc sức khỏe nhân dân thị xã Hà Đông 51 www.bachmai.gov.vn (2016), “Y tế tư nhân đưa điều “đòi quyền lợi”, Cổng thông tin điện tử Bệnh viện Bạch Mai 52 www.congluan.vn (2015), “Bệnh viện đa khoa Thiên Đức: Cơ sở khám chữa bệnh chất lượng cao”, Báo Nhà báo Công luận điện tử 53 www.csnd.vn (2016), “Lương y Nguyễn Phú Cường: Người viết tiếp câu chuyện dòng họ đời bốc thuốc cứu người”, Tạp chí Cảnh sát nhân dân điện tử 54 www.dantri.com.vn (2015), “Y tế tư nhân: “Con ghẻ” muốn làm tốt khó”, Báo điện tử Dân trí 55 www.dongyhanoi.org (2016), “Bài thuốc gia truyền - Bài thuốc số 115”, website Hội Đông y Hà Nội 56 www.dongyquynhanduong.com 57 www.nhandan.com.vn (2015), “Y tế tư nhân cần hỗ trợ để phát triển”, Báo Nhân dân điện tử 89 58 www.nhandan.com.vn (2015), “Hết lòng người bệnh”, Báo Nhân dân điện tử 59 www.suckhoedoisong.vn, (2016), “Phát triển hệ thống y tế tư nhân”, Báo Sức khỏe đời sống điện tử 60 Đặng Thị Lệ Xuân (2011), Xã hội hóa y tế Việt Nam: Lý luận – thực tiễn giải pháp, Luận Án Tiến Sĩ, Đại học Kinh tế Quốc dân II Tài liệu tiếng Anh: Scientific works: Scientific works of prof Pham Huy Dung in English 1988-1998/Pham Huy Dung - 1998-Vol.2 90 PHỤ LỤC Phụ lục CÁC PHƯỜNG VÀ DÂN SỐ CỦA QUẬN HÀ ĐÔNG TT 10 11 12 13 14 15 16 17 Tên phường/dân số (người) Quang Trung/ 18.500 Nguyễn Trãi/ 13.654 Yết Kiêu/ 6.765 Hà Cầu/ 14.268 Vạn Phúc/ 16.750 Phúc La/ 26.000 Mộ Lao/ 21.675 Văn Quán/ 20.524 La Khê/ 19.085 Phú La/ 10.385 Kiến Hưng/ 10.319 Yên Nghĩa/ 16.530 Phú Lương/ 21.084 Phú Lãm/ 10.500 Dương Nội/ 21.155 Biên Giang/ 7.667 Đồng Mai/ 15.033 Nguồn: Báo cáo tổng kết năm 2014 Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình quận Hà Đông 91 Phụ lục TỔNG HỢP TÌNH HÌNH CÁC CƠ SỞ Y TẾ ĐỨNG CHÂN TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HÀ ĐÔNG HIỆN NAY (2016) Cơ sở Cơ sở y tế Số Chú giải y tế công công lập lập 05 Bệnh viện đa khoa 16 A 10 Chú giải Các Bệnh viện: Bệnh viện đa lượng (lớn nhất); khoa Hà Đông; Bệnh viện bệnh Bệnh viện đa khoa Thiên Mắt Hà Đông; Bệnh viện Da viện đa Đức (trang bị liễu Hà Đông ; Bệnh viện y đại); học cổ truyền Hà Đông; Bệnh Bệnh viện chuyên khoa viện y học cổ truyền Tuệ U Bướu Ngọc Xuân; Tĩnh; Bệnh viện Nhi Hà Nội; khoa Bệnh viện Quốc tế Bệnh viện Thận Hà Nội phường Dương Nội, Hà Bệnh viện Bộ Quốc phòng Đông; Bộ Công an: Bệnh viện quân Bệnh viện đa khoa quốc y 103; Bệnh viện Bỏng Quốc tế Nam Cường, phường gia; Bệnh viện Công an Hà Dương Nội, Hà Đông Nội Riêng bệnh viện đa khoa Hà Đông có phòng chức 27 khoa lâm sàng cận lâm sàng Biên chế 515 cán bộ, viên chức, có 120 bác sĩ, dược sĩ 90 thầy thuốc có trình độ sau đại học: Tiến sĩ, Thạc sĩ, BSCKI, BSCKII…); 520 giường bệnh 92 Số 1.475 giường giường Bệnh viện 16 A: 34 3.190 Bệnh viện đa khoa Hà Đông: Bệnh viện đa khoa Thiên Giường 520 Đức: 31 Bệnh viện Mắt Hà Đông: 60 Bệnh viện chuyên khoa Bệnh viện Da liễu Hà Đông: U Bướu Ngọc Xuân: 50 80 Bệnh viện Quốc tế Hà Bệnh viện y học cổ truyền Hà Đông: 860 Đông: 120 Bệnh viện đa khoa quốc Bệnh viện y học cổ truyền tế Nam Cường: 500 Tuệ Tĩnh: 200 Bệnh viện quân y 103: 1.100 Bệnh viện Bỏng Quốc gia: 360 Bệnh viện Nhi Hà Nội: 500 Trung 03 Bệnh viện Thận Hà Nội: 250 Trung tâm y tế quận Hà tâm Đông; Trung tâm phòng y tế chống Lao Bệnh Phổi Hà Đông; Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Hà Đông Phòng khám đa khoa 07 - Phòng khám đa khoa Từ năm 2014 đến nay, đa số 68 A; bác sĩ bệnh viện - Phòng khám đa khoa công lập cấp chứng 3A; hành nghề theo Luật Khám - Phòng khám đa khoa bệnh, chữa bệnh nên 7AQuang Vinh; tham gia làm việc - Phòng khám đa khoa phòng khám tư Sông Hồng; - Phòng khám đa khoa Thành Tây; - Phòng khám đa khoa Quốc tế AA; 93 - Phòng khám đa khoa Phòng khám chuyên khoa 195 Thiện Nhân Chuyên khoa Nội: 24 Chuyên khoa Ngoại: 05 Chuyên khoa Phụ sản – KHHGĐ: 33 Chuyên khoa Nhi: 08 Chuyên khoa Răng hàm mặt: 43 Chuyên khoa Tai mũi họng: 09 Chuyên khoa Mắt: 05 chuyên khoa Phục hồi chức năng: 01 Chuyên khoa Da liễu: 01 Chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh: 06 Chuyên khoa Xét nghiệm: 04 Cơ sở dịch vụ y tế: 02 Cơ sở dịch vụ làm giả: 02 Phòng chẩn trị YHCT: 51 Nguồn: Phòng y tế quận Hà Đông 94 Phụ lục CƠ CẤU CÁC CƠ SỞ Y TẾ NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Bệnh viện: 02 Phòng khám đa khoa: 07 Phòng khám chuyên khoa Nội: 24 Phòng khám chuyên khoa Ngoại: 05 Phòng khám chuyên khoa Phụ sản – KHHGĐ: 33 Phòng khám chuyên khoa Nhi: 08 Phòng khám chuyên khoa Răng hàm mặt: 43 Phòng khám chuyên khoa Tai mũi họng: 09 Phòng khám chuyên khoa Mắt: 05 Phòng khám chuyên khoa Phục hồi chức năng: 01 Phòng khám chuyên khoa Da liễu: 01 Phòng khám chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh (X.Q, Siêu âm): 06 Phòng Xét nghiệm: 04 Cơ sở dịch vụ y tế (đo mạch, huyết áp, thay băng, tiêm, chích): 02 Cơ sở dịch vụ làm giả: 03 Phòng chẩn trị y học cổ truyền: 51 95 ... niệm vai trò sở y tế công lập quận Hà Đông, thành phố Hà Nội * Quan niệm sở y tế công lập quận Hà Đông, thành phố Hà Nội Các sở y tế công lập quận Hà Đông, thành phố Hà Nội sở dịch vụ y tế UBND quận. .. phát huy vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội năm tới * Nhiệm vụ nghiên cứu - Luận giải sở lý luận vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội hoạt... quyền quận Hà Đông, quan chức có thẩm quyền thành phố Hà Nội cấp phép * Quan niệm vai trò sở y tế công lập địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội Để nhận rõ vai trò sở y tế công lập địa bàn quận