Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn

Nhiễm trùng – nhiễm độc thức ăn BS Hà Vinh Thảo luận sinh viên Y3 _ 2014 Khái niệm Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn xuất phát từ giới nói tiếng Pháp Toxi-infection alimentaire bao gồm (i) ngộ độc hóa chất có thức ăn, (ii) ngộ độc độc tố vi khuẩn tạo sẵn thức ăn, (iii) nhiễm trùng lây qua thức ăn Khái niệm tiếng Anh tương đương Food poisoning (Ngộ độc thức ăn) Đặc điểm chung nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn hay ngộ độc thức ăn (i) nhiều người chung bữa ăn / thức ăn bệnh tương tự (common source), (ii) thời gian ủ bệnh ngắn, thường từ phút đến 16 Khái niệm Nhiễm trùng: vi sinh vật vào thể người => bám trụ sinh sôi nẩy nở (colonization) => thông qua số chế để gây bệnh (infection) Như có chồng lấn hai khái niệm Ngộ độc thức ăn Nhiễm trùng tiêu hóa Do giới nói tiếng Anh người ta dùng từ Ngộ độc thức ăn (Food poisoning) mà dùng từ Foodborne illness để nói bệnh lây truyền qua thức ăn Foodborne infections để nói bệnh nhiễm trùng tiêu hóa lây truyền qua thức ăn (thức ăn thức uống phương tiện vận chuyển (vehicle) đưa tác nhân vi sinh vào thể người bệnh) Page of Đặc điểm Nhiễm trùng - nhiễm độc thức ăn Table Nhiễm trùng lây qua thức ăn (còn gọi Nhiễm trùng-nhiễm độc thức ăn) Nhiễm trùng – nhiễm độc thức ăn Tác nhân Cơ chế gây bệnh Dịch tể học Biểu lâm sàng Chẩn đoán Xử trí Phòng bệnh Bacillus cereus, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Clostridium botilinum, Norovirus Salmonella không-Typhi, Campylobacter, - Sinh độc tố thức ăn => vào ruột gây triêu chứng bệnh (Bacillus cereus, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Clostridium botulinum); Vào ruột phát triển gây bệnh (Norovirus, Salmonella không typhi, Campylobacter) Chung nguồn lây (common source) => Nhiều người ăn bữa ăn bị bệnh Bệnh cảnh ói, tiêu chảy, có nước-điện giải Bệnh cảnh thần kinh (liệt cơ) Điều tra dịch tể học, xét nghiệm độc tố vi sinh thức ăn cấy phân Trị triệu chứng chủ yếu, cần đến kháng sinh Vệ sinh ăn uống Không có vắc-xin Figure 1Những tác nhân thường gặp bệnh lây qua thức ăn Hoa Kỳ (CDC) Page of Table Đặc điểm lâm sàng nhiễm trùng lây qua thức ăn thường gặp (dựa theo Conlon CP) Tác nhân S,aureus Bacillus cereus (ói) Bacillus cereus (tiêu lỏng) C.perfringens Norovirus Salmonella spp Ủ bệnh (giờ) 1-6 1-6 6-16 6-24 12-48 12-72 Ói Sốt +++ Tiêu lỏng ++ + + +++ + +++ +++ +++ +++ ++ ++ Campylobacter jejuni 24-168 + +++ +++ Clostridium botulinum 6-240 ++ ++ - Triệu chứng khác - Đau quặn bụng Nhức đầu, đau Đau quặn bụng, nhức đầu, đau Đau quặn bụng, tiêu đàm máu, đau Miệng khô, nhìn đôi, nói khó, liệt Tài liệu tham khảo: Christopher P Conlon: “Foodborne illness” trang 373-380 sách “Infectious diseases” Cohen J., Opal SM, Powderly WG, Xuất lần thứ 3, Nhà xuất Mosby, 2010 Page of ...Đặc điểm Nhiễm trùng - nhiễm độc thức ăn Table Nhiễm trùng lây qua thức ăn (còn gọi Nhiễm trùng -nhiễm độc thức ăn) Nhiễm trùng – nhiễm độc thức ăn Tác nhân Cơ chế gây bệnh... đến kháng sinh Vệ sinh ăn uống Không có vắc-xin Figure 1Những tác nhân thường gặp bệnh lây qua thức ăn Hoa Kỳ (CDC) Page of Table Đặc điểm lâm sàng nhiễm trùng lây qua thức ăn thường gặp (dựa theo... source) => Nhiều người ăn bữa ăn bị bệnh Bệnh cảnh ói, tiêu chảy, có nước-điện giải Bệnh cảnh thần kinh (liệt cơ) Điều tra dịch tể học, xét nghiệm độc tố vi sinh thức ăn cấy phân Trị triệu chứng