Giám sát trọng điểm HIV STI

• Không sử dụng số liệu của giám sát phát hiện HIV/AIDS, số liệu của các cơ sở tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện và kết quả của các nghiên cứu khác để báo cáo số liệu giám sát trọng điểm..

GIÁM SÁT TRỌNG

ĐIỂM HIV/STI

Nội dung trình bày

NGUYÊN TẮC THỰC HIỆN GSTĐ HIV/STI

• Thực hiện độc lập với các giám sát và nghiên cứu khác

• Không sử dụng số liệu của giám sát phát hiện HIV/AIDS, số liệu của các cơ sở tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện và kết quả của các nghiên cứu khác để báo cáo số liệu giám sát trọng điểm

• Việc chọn đối tượng trong giám sát trọng điểm

không được căn cứ vào tình trạng nhiễm HIV và các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hiện tại của đối tượng

• Bảo đảm duy trì địa bàn giám sát trọng điểm qua các năm

• Không được lấy mẫu giám sát trọng điểm trong các trung tâm chữa bệnh, giáo dục, lao động xã hội, trại giam, trại tạm giam

• Việc lấy mẫu máu, dịch cơ thể và nước tiểu phải được thực hiện nơi kín đáo, riêng tư

Nguyên tắc thực hiện

GSTĐ

(TT 09/2012/TT – BYT)

• Không được lấy mẫu xét nghiệm HIV và các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục lặp lại trên cùng một đối tượng trong cùng một năm giám sát trọng điểm

• Không được sử dụng kết quả xét nghiệm giám sát trọng điểm để chẩn đoán xác định nhiễm HIV

• Các xét nghiệm HIV và xét nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phải được thực hiện bằng phương pháp xét nghiệm HIV dấu tên

• Các đối tượng tham gia giám sát trọng điểm phải được giới thiệu các dịch vụ hỗ trợ của chương trình phòng, chống HIV/AIDS

Nguyên tắc thực hiện

GSTĐ

(TT 09/2012/TT – BYT)

CHỌN HUYỆN GSTĐ

Thực hiện GSTĐ tại số huyện đã

chọn (2-5 huyện)

Bao phủ <80% tổng số đối tượng đích toàn tỉnh

Thực hiện GSTĐ tại tối đa 5 huyện

có số đối tượng đích cao nhất

Tiêu chuẩn

chọn tham gia

GSTĐ:

Nhóm nam NCMT

1 Nam giới, 16 tuổi trở lên

2 Chưa từng tham gia vào điều

tra GSTĐ năm nay

3 Có ít nhất một lần tiêm chích

ma túy trong vòng 1 tháng trước thời điểm thu thập mẫu

4 Thuộc địa bàn xã điều tra

Đối với các huyện có số lượng người NCMT tham gia

Số người NCMT hiệu chỉnh = Số NCMT - Số NCMT đang điều trị

Methadone ổn định, không dùng

ma túy

Bước 2 – Hiệu chỉnh số người NCMT theo huyện

 Bệnh nhân tham

gia điều trị

Methadone điều trị

≥ 6 tháng

 Chia theo huyện

(huyện - nơi các đối

tượng sinh sống,

không phải nơi đối

tượng đang điều trị)

Bước 1 – Thu thập số liệu về người

NCMT tham gia điều trị methadone theo

huyện tại quý cuối

Số người NCMT hiệu chỉnh

được sử dụng để cân nhắc khả năng thu thập đủ mẫu

khi triển khai GSTĐ

Số báo cáo người

NCMT không hiệu

để CHỌN huyện

Huyện thực hiện giám sát

có cần giữ CỐ ĐỊNH qua

các năm không?

Nên giữ cố định các huyện qua các năm để

theo dõi chiều hướng nếu các huyện là những nơi có số lượng đối tượng đích cao nhất trong tỉnh

Nguồn: TTPC HIV/AIDS Thái Nguyên, Số liệu GSTĐ 2012-2015

THAY ĐỔI, BỔ SUNG HUYỆN GSTĐ

THAY ĐỔI/BỔ SUNG HUYỆN

• Có sự thay đổi đáng kể (tăng hoặc giảm)

về kích cỡ quần thể giám sát tại các

huyện

• Gia tăng đột biến số lượng người nhiễm HIV tại một địa bàn trong một khoảng thời gian nhất định

• Tỷ lệ nhiễm HIV trong GSTĐ tại huyện

giám sát liên tục duy trì ở mức rất thấp

ĐỐI TƯỢNG VÀ CỠ MẪU

TT Nhóm đối tượng Cỡ mẫu XN

HIV

Bệnh phẩm STI XN STI

GM, Lậu, Chlamydia, Trùng roi

3 Nam mắc bệnh lây truyền

qua đường tình dục 150 - 300 Máu

Dịch tiết niệu đạo

Giang mai, Lậu, Chlamydia

4 Phụ nữ mang thai TT: 400

NT: 400 Máu Máu Giang mai

5 Nam thanh niên khám sơ

tuyển nghĩa vụ quân sự

TT: 400 NT: 400 Máu Máu Giang mai

6 MSM 150-300 Máu Máu Giang mai

7 Nhóm khác (ghi rõ) 400 Máu

Tổng 2600-3200

CHỌN MẪU

• Phân bố cỡ mẫu cho từng huyện: tỷ lệ thuận với số đối tượng tại mỗi huyện Ví dụ:

PHÂN BỐ CỠ MẪU CHO HUYỆN

Quận/Huyện/Tp Số đối tượng ước tính Cỡ mẫu

Huyện 1 600 100 Huyện 2 450 75 Huyện 3 300 50 Huyện 4 250 42 Huyện 5 200 33

Tổng 5 quận 1.800 300

• Chọn cụm điều tra: Dựa vào khung mẫu

• Nhóm NCMT: chọn ngẫu nhiên xã/ phường

• Nhóm PNMD/MSM: chọn ngẫu nhiên tụ điểm

• Nếu số lượng người/mỗi cụm (phường/tụ điểm)

≥30 người, chia thành các cụm nhỏ không quá 15 người

Ví dụ: cụm A có 35 người  chia thành 3 cụm nhỏ

 Cụm A1 (10 người)

 Cụm A2 (10 người)

 Cụm A3 (15 người)

• Nếu số người tại mỗi cụm quá nhỏ (1 đến 2 người)

và các cụm này có vị trí địa lý gần nhau

 Gom các cụm này lại thành một đơn vị chọn mẫu (cụm)

KHUNG MẪU

Tên huyện Tên tụ điểm Mã tụ điểm Số PNBD

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Châu Đốc Phường A A01 10

2 Châu Đốc Phường A A02 20

3 Châu Đốc Phường A A03 12

9 Châu Đốc Núi Sam NS01 15

10 Châu Đốc Núi Sam NS02 12

11 Châu Đốc Núi Sam NS03 15

TIÊU CHUẨN CHỌN ĐỐI TƯỢNG

Nhóm nam NCMT Nhóm PNBD Nhóm MSM

Nam giới, 16 tuổi trở lên Nữ giới, 16 tuổi trở lên Nam giới, 16 tuổi trở lên

Chưa từng tham gia vào

điều tra GSTĐ năm nay

Chưa từng tham gia vào điều tra GSTĐ năm nay

Chưa từng tham gia vào điều tra GSTĐ năm nay

THỜI GIAN & QUY TRÌNH

Thời gian thực hiện GSTĐ:

Bắt đầu từ ngày 01/6 và kết thúc vào

QUY TRÌNH CHUẨN TRIỂN KHAI GIÁM

SÁT TRỌNG ĐIỂM HIV, GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM HIV LỒNG GHÉP HÀNH VI

CÓ TRẢ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM HIV CHO

NGƯỜI THAM GIA

(Hướng dẫn kỹ thuật triển khai giám sát trọng điểm HIV theo Thông tư 09/TT-BYT

ngày 24/05/2012 của Bộ Y tế)

Dự thảo ngày 16/5/2016

Hà Nội, 5/2016

HSS/HSS+ và STI