QUY TRÌNH GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM HIV/STI LỒNG GHÉP HÀNH VI

VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG QUY TRÌNH GIÁM SÁT TRỌNG ĐIỂM HIV/STI LỒNG GHÉP HÀNH VI (Hướng dẫn kỹ thuật triển khai giám sát trọng điểm HIV/STI theo thông tư 09/TT-BYT ngày 24/05/2012 Bộ Y tế) Hà Nội, 6/2014 Lời nói đầu Giám sát trọng điểm (GSTĐ) HIV hàng năm thực 10 tỉnh năm 1994 Chương trình mở rộng 12 tỉnh năm 1995, 20 tỉnh năm 1996, 30 tỉnh năm 2001, 40 tỉnh năm 2003 41 tỉnh năm 2013 Chương trình GSTĐ HIV thực nhóm phụ nữ bán dâm (PNBD), người tiêm chích ma túy (TCMT), nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM), bệnh nhân nam mắc STI, bệnh nhân Lao, phụ nữ mang thai niên khám tuyển nghĩa vụ quân để đo lường theo dõi tỷ lệ nhiễm HIV Giám sát trọng điểm nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (Sexually transmitted infections – STI) thực lồng ghép với giám sát trọng điểm HIV 10 tỉnh lớn để đo lường theo dõi tỷ lệ nhiễm giang mai, lậu, chlamedia trùng roi từ năm 2005 Để đáp ứng nhu cầu kịp thời thông tin giám sát, theo dõi đánh giá hiệu hoạt động chương trình HIV/AIDS, theo khuyến cáo Tổ chức Y tế Thế giới, Viện Pasteur Nha Trang đã tiến hành thử nghiệm tính khả thi việc lồng ghép số câu hỏi hành vi vào GSTĐ HIV năm 2009 Từ năm 2010, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (VSDTTƯ) hợp tác với Tổ chức Y tế giới Viện khu vực với hỗ trợ kỹ thuật nhóm kỹ thuật quốc gia tiến hành thử nghiệm tính khả thi, tính thực tiễn bên cạnh theo dõi chiều hướng số hành vi, độ bao phủ chương trình dự phòng, can thiệp nhóm nguy cao Chương trình từ gọi Giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi (HIV sentinel surveillance plus behavior component - HSS+) Thông tư 09/2012/TT-BYT ngày 24/05/2012 Bộ Y tế ban hành hướng dẫn giám sát dịch tễ học HIV/AIDS nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục có GSTĐ HIV, GSTĐ STI GSTĐ HIV lồng ghép hành vi Với vai trò tham mưu cho Cục Phòng, chống HIV/AIDS đạo chuyên môn kỹ thuật liên quan đến giám sát dịch tễ học HIV/AIDS phạm vi tồn quốc, sở thơng tư 09/2012/TT-BYT, Viện VSDTTƯ phối hợp với Cục phòng, chống HIV/AIDS, Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, Viện Pasteur Nha Trang, Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên với hỗ trợ nhóm kỹ thuật quốc gia có chuyên gia Tổ chức Y tế Thế giới, tổ chức CDC Hoa Kỳ tổ chức FHI360 phát triển Quy trình GSTĐ HIV/STI Quy trình GSTĐ HIV/STIchi tiết, cụ thể chuẩn hóa hướng dẫn thơng tư 09/2012/TT-BYT, giúp cho tỉnh áp dụng triển khai, giám sát hỗ trợ kỹ thuật hoạt động giám sát trọng điểm HIV/STI Tài liệu đăng Website Viện địa chỉ: www.nihe.org.vn Đây lần ban hành, chắn tránh khỏi thiếu sót, kính mong đồng nghiệp đóng góp ý kiến q báu để Quy trình ngày hồn thiện Mọi ý kiến đóng góp xin gửi về: Khoa HIV/AIDS - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Số 1, Yersin, Hà Nội Điện thoại: 0439724918 (máy lẻ 17); Fax: 0438210541; Email: congthanhnihe@yahoo.com Mục lục Phần I: Quản Lý Vai trò trách nhiệm bên tham gia Phần II: Quy trình kỹ thuật 11 Quy trình lựa chọn địa bàn giám sát 13 Quy trình chọn mẫu nhóm tiêm chích ma túy 16 Quy trình chọn mẫu nhóm phụ nữ bán dâm 21 Quy trình chọn mẫu nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới 26 Quy trình sàng lọc, cung cấp thơng tin lấy thỏa thuận tham gia 31 Quy trình Phỏng vấn câu hỏi 36 Quy trình thu thập bảo quản mẫu bệnh phẩm 38 Quy trình đóng gói vận chuyển mẫu bệnh phẩm 44 Quy trình phân loại, loại bỏ tiêu hủy mẫu bệnh phẩm 48 10 Quy trình an tồn sinh học 53 11 Quy trình xét nghiệm HIV 59 12 Nhập số liệu, quản lý, phân tích viết báo cáo 63 Phần III: Tài liệu liên quan 66 Phần IV: Phụ lục 114 Danh mục viết tắt AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ATSH An toàn sinh học EIA Xét nghiệm miễn dịch men ELISA Xét nghiệm hấp phụ miễn dịch gắn men HIV Virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải người HSS+ Giám sát trọng điểm HIV lồng ghép hành vi IBBS Giám sát lồng ghép số hành vi sinh học LĐ-TB-XH Lao động - thương binh - xã hội MSM Nam quan hệ tình dục đồng giới NCMT Người nghiện chích ma túy PNBD Phụ nữ bán dâm PXN Phòng xét nghiệm SP Sinh phẩm STI Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục TNGB Tác nhân gây bệnh TTPC AIDS Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS VCT Tư vấn xét nghiệm tự nguyện VSDTTƯ Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương PHẦN I: QUẢN LÝ NIHE VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG VAI TRÒ TRÁCH NHIỆM CỦA CÁC BÊN THAM GIA Mục đích: - Xác định vai trò trách nhiệm bên tham giagiúp cho đơn vị cá nhân thực chức năng, nhiệm vụ trình tham gia vào giám sát trọng điểm Nguyên tắc thực hiện: - Thực theo chức năng, nhiệm vụ phân công hệ thống quy định thông tư 09/2012/TT-BYT phù hợp với chức năng, nhiệm vụ đơn vị Nội dung thực hiện: Thông tư 09/2012/TT-BYT Điều 31 Trách nhiệm Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Chỉ đạo tổ chức thực hiện, kiểm tra, giám sát công tác giám sát dịch tễ học HIV/AIDS giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục địa bàn tỉnh Kiến nghị sửa đổi, bổ sung nhằm khắc phục bất cập liên quan đến giám sát dịch tễ học HIV/AIDS, giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phát sinh trình triển khai quy định Thông tư phần mềm giám sát dịch tễ học HIV/AIDS phạm vi tỉnh Giao cho đơn vị đầu mối phòng, chống HIV/AIDS tỉnh chịu trách nhiệm triển khai công tác giám sát phát HIV/AIDS địa bàn tỉnh Giao cho đơn vị đầu mối da liễu tỉnh chịu trách nhiệm triển khai công tác giám sát phát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục địa bàn tỉnh Chỉ đạo đơn vị đầu mối phòng, chống HIV/AIDS tỉnh chủ trì phối hợp với đơn vị đầu mối da liễu tỉnh (đối với tỉnh triển khai giám sát trọng điểm nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục) lập kế hoạch theo hướng dẫn Phụ lục 16 ban hành kèm theo Thơng tư trình cấp có thẩm quyền phê duyệt thực quy trình thực giám sát theo quy định Điều 19 20 Thông tư Phối hợp với Sở, ban ngành liên quan hỗ trợ tổ chức giám sát việc triển khai giám sát HIV/AIDS giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (đối với tỉnh triển khai giám sát trọng điểm HIV nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục) Chỉ đạo sở y tế nhà nước tư nhân địa bàn tỉnh có thực việc tư vấn, xét nghiệm HIV, điều trị cho người bệnh AIDS thực chế độ báo cáo quy định Mục Thông tư Tổ chức tổng kết đánh giá tình hình dịch HIV/AIDS tỉnh năm xác định giai đoạn dịch HIV/AIDS địa bàn tỉnh Trách nhiệm cá nhân liên quan: I.Giám đốc Sở Y tế: • Chỉ đạo hoạt động GSTĐ • Tham gia hội nghị GSTĐ Quốc gia hàng năm • Chỉ đạo đơn vị y tế liên quan trung tâm phòng, chống bệnh xã hội, bệnh viện tỉnh vv • Chỉ đạo phối hợp với ban ngành liên quan Ban huy quân tỉnh, sở công an, sở lao động – thương binh – xã hội vv II.Đơn vị đầu mối phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Giám đốc: - Có lãnh đạo phụ trách trực tiếp hoạt động giám sát HIV/AIDS, có GSTĐ HIV - Tham gia hội nghị GSTĐ Quốc gia hàng năm - Giao Khoa Giám sát làm đầu mối hoạt động Phân cơng cán điều phối tồn hoạt động GSTĐ - Chỉ đạo, đôn đốc, giám sát hoạt động giám sáttrong có GSTĐ Cán điều phối hoạt động giám sát HIV: - Chủ động làm việc với phòng ban đơn vị liên quan (phòng kế hoạch tổng hợp, xét nghiệm, tài kế toán, huyện trọng điểm) đạo lãnh đạo phụ trách xây dựng kế hoạch triển khai GSTĐ gửi Viện khu vực, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Cục PC HIV/AIDS tuần tháng - Tổ chức tập huấn triển khai GSTĐ cho vấn viên, cán xét nghiệm, cộng tác viên tuyến sở đồng đẳng viên - Tham gia hội nghị tổng kết lập kế hoạch giám sát HIV Quốc gia hàng năm - Lập danh sách cán phụ trách thực GSTĐ huyện triển khai - Chỉ đạo, đôn đốc, giám sát phối hợp với cán vị trí trọng điểm để triển khai phương pháp lấy mẫu phù hợp với hướng dẫn quốc gia, thống thời gian quy trình thực - Xây dựng kế hoạch chi tiết triển khai giám sát hỗ trợ kỹ thuật (cỡ mẫu, thời gian triển khai, nguồn lực) - Phối hợp với phòng xét nghiệm tổ chức lấy mẫu bệnh phẩm, đóng gói, bảo quản, vận chuyển thực xét nghiệm để đảm bảo kế hoạch - Báo cáo cho lãnh đạo phụ tráchvề tiến độ, vấn đề phát sinh trình thực xin ý kiến đạo - Trực tiếp phân công cán Quản lý phân tích số liệu - Tổng kết kết giám sát gửi báo cáo trực tuyến văn điện tử Viện khu vực, Viện VSDTTW Cục PC HIV/AIDS Cán chuyên trách xét nghiệm: - Tham gia hội nghị tổng kết lập kế hoạch giám sát HIV Quốc gia hàng năm - Phối hợp với lãnh đạo phụ trách cán điều phối hoạt động giám sát trọng điểm HIV tổ chức tập huấn triển khai GSTĐ cho cán xét nghiệm Trung tâm tuyến sở o Xây dựng kế hoạch chi tiết, quy trình lấy mẫu (thu thập, đóng gói, bảo quản vận chuyển mẫu) o Xây dựng kế hoạch mua sắm sinh phẩm vật tư tiêu hao phục vụ cho hoạt động GSTĐ phù hợp với hướng dẫn quốc gia o Xây dựng kế hoạch phân phối sinh phẩm vật tư tiêu hao cho huyện triển khai - Tại vị trí trọng điểm phân cơng người đạo: o Thu thập mẫu bệnh phẩm cho đối tượng tham gia o Đóng gói, bảo quản vận chuyển mẫu - Xây dựng kế hoạch thực giám sát toàn hoạt động lấy mẫu bệnh phẩm - Tổ chức thực xét nghiệm HIV - Báo cáo kết xét nghiệm cho cán điều phối giám sát III Huyện trọng điểm: Lãnh đạo phụ trách thư ký chương trình HIV/AIDS: - Tham gia hội nghị tổng kết, lập kế hoạch/tập huấn triển khai giám sát HIV hàng năm tỉnh - Phối hợp trung tâm phòng, chống HIV/AIDSlập kế hoạch triển khai GSTĐ HIV hàng năm - Phân công trách nhiệm, đạo, giám sát hỗ trợ kỹ thuật cho chuyên trách xã, nhân viên tiếp cận cộng đồng, đồng đẳng viên triển khai hoạt động GSTĐ HIV hàng năm STT CÂU HỎI Lần gần nhất, Anh nhận C108 bơm kim tiêm miễn phí nào? C109 C110 C110a C111 C201 MÃ HÓA TRẢ LỜI Trong vòng tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua Chưa Số bơm kim tiêm [ | ] ] Khơng nhận 000 Khơng nhớ 999 Có Không Trong tháng qua, Anh nhận bơm kim tiêm miễn phí? Anh điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone chưa? Nếu có, tháng qua, Anh có Có điều trị thay chất dạng Không thuốc phiện Methadone không? Lần gần nhất,Anh tiếp Trong vòng tháng qua cận để cung cấp thông tin, tài liệu Từ đến 12 tháng qua truyền thơng phòng chống Trên 12 tháng qua HIV/AIDS nào? Chưa Sau hỏi Anh số câu hỏi QUAN HỆ TÌNH DỤC VÀ SỬ DỤNG BAO CAO SU Có Anh quan hệ tình dục Khơng chưa? Lần gần nhất, Anh có quan hệ C202 tình dục nào? C203 Lần đó, Anh có sử dụng bao cao su không? C204 Anh quan hệ tình dục với phụ nữ bán dâm chưa? Nếu có, lần anh quan hệ C205 tình dục với phụ nữ bán dâm nào? Trong 12 tháng qua, Anh có quan C206 hệ tình dục với phụ nữ bán dâm không? Trong tháng qua, Anh quan hệ C207 tình dục với phụ nữ bán dâm lần? Trong tháng qua, Anh có thường C208 xuyên sử dụng BCS với phụ nữ bán dâm không? CHUYỂN →C110 →C110 →C110 →C111 2 →C217 Trong vòng tháng qua Từ đến tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua Có Khơng Khơng nhớ Có Không →C211 Không nhớ/không trả lời →C211 Tháng | | | Không nhớ99 Năm | | | | | Khơng nhớ 9999 Có Khơng →C209 Không nhớ/không trả lời →C209 Số lần [ | ] Không lần 00 →C209 Không nhớ 99 Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng 119 STT CÂU HỎI Anh QHTD với Phụ nữ C209 bán dâm có tiêm chích ma t chưa? C210 Nếu có, Anh có thường xuyên sử dụng BCS không? C211 Anh quan hệ tình dục với bạn tình nam chưa? C212 Anh bắt đầu có quan hệ tình dục với bạn tình nam vào tháng năm nào? C213 Anh QHTD với Bạn tình nam có tiêm chích ma t chưa? C214 Nếu có, Anh người có thường xun sử dụng BCS khơng? C215 C216 C217 C218 C301 MÃ HĨA TRẢ LỜI Có Khơng Không biết Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Có Không Không nhớ/không trả lời Tháng | | | Không nhớ99 Năm | | | | | Không nhớ 9999 Có Khơng Khơng biết Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng CHUYỂN →C211 →C211 →C215 →C215 →C215 →C215 Vợ/người u anh có tiêm chích →C217 ma t khơng? →C217 →C217 Nếu có, Khi QHTD với vợ/người Tất lần yêu, Anh có thường xun sử dụng Lúc có, lúc khơng BCS khơng? Khơng Trong vòng tháng qua Từ đến 12 tháng qua →C301 Lần gần nhất, Anh nhận bao cao su miễn phí nào? Trên 12 tháng qua →C301 Chưa →C301 Số bao cao su [ | ] ] Trong tháng qua,Anh nhận Không nhận 000 bao cao su miễn phí? Không nhớ 999 Sau muốn hỏi Anh số câu hỏi XÉT NGHIỆM HIV VÀ ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG VIRUT (ARV) Trong tháng qua, Anh có Có khám bệnh lây truyền qua đường Khơng tình dục (hoa liễu, xã hội) khơng? Anh có biết nơi đến để C302 tư vấn làm xét nghiệm HIV không? C303 Lần gần nhất, Anh làm xét nghiệm HIV nào? Có Khơng Khơng biết Khơng có vợ/người u Có Khơng Trong vòng tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua Chưa → C306 120 STT C304 CÂU HỎI MÃ HĨA TRẢ LỜI Lần đó, Anh có biết kết xét nghiệm khơng? Nếu Anh khơng ngại chia sẻ C304a thơng tin hồn tồn giữ kín, Anh cho chúng tơi biết tình trạng nhiễm HIV Anh? Hiện nay, Anh có điều trị C305 thuốc kháng virut (ARV) khơng? Có Khơng CHUYỂN Dương tính Âm tính → C306 Khơng biết, khơng trả lời →C306 Có Khơng Anh có phải thành viên nhóm hỗ trợ khơng? Có Khơng Có Khơng Khơng nhớ Có Khơng Khơng biết/khơng trả lời 9 C306 (Ví dụ: Nhóm ngày mai tươi sáng, nhóm người nhiễm HIV, nhóm tự lực vv…) Anh tham gia điều C307 tra tương tự chưa? Hiện Anh có danh sách C308 quản lý Cơng an người nghiện chích ma túy không? Cuộc vấn đến kết thúc – Xin cảm ơn Anh dành thời gian trả lời câu hỏi Anh có điều muốn nói thêm với không? (Điều tra viên cung cấp cho người vấn tài liệu truyền thông, vật dụng can thiệp (nếu có) giới thiệu đến dịch vụ hỗ trợ HIV/AIDS sẵn có địa bàn tỉnh tư vấn xét nghiệm tự nguyện, chương trình phân phát bơm kim tiêm, bao cao su, khám điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, điều trị kháng vi rút ARV, điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone) Mời Anh vui lòng tiếp tục phần lấy máu để làm xét nghiệm 121 PHIẾU PHỎNG VẤN NHÓM CÁC CHỊ TẠI CỘNG ĐỒNG Mã số người vấn:| _| _| _| - | _| _| - | _| _| _| |_T_|_Đ_| - |_1_|_4_| (Dòng 1: Mã tỉnh, CC, số thứ tự người tham gia vấn) GIỚI THIỆU: Tên Tôi làm việc Chúng tơi có đợt vấn lấy máu làm xét nghiệm người khu vực để tìm hiểu thơng tin hoạt động phòng chống HIV/AIDS Chị sinh vào tháng năm nào? Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Không nhớ 9999 Sinh sau tháng năm 1998 →Cảm ơn kết thúc Lưu ý: Nếu người tham gia sinh sau tháng năm 1996, giới thiệu họ đến dịch vụ hỗ trợ cho người 18 tuổi địa phương theo danh mục đính kèm Trong tháng qua chị có bán dâm lần khơng? □Khơng →Cảm ơn kết thúc □Có →Tiếp tục hỏi phần sau Từ ngày tháng năm 2014 đến nay, chị vấn lấy máu làm xét nghiệm cho nghiên cứu chưa? □Đã vấn lấy máu →Cảm ơn kết thúc □Chưa →Tiếp tục phần sau BÍ MẬT VÀ THOẢ THUẬN: "Chị yêu cầu tham gia vào điều tra để giúp đo lường tỉ lệ nhiễm HIV hành vi nguy yêu cầu Chị tham dự phần vấn với câu hỏi hành vi tiền sử Chị cho mẫu máu để xét nghiệm HIV Tôi hỏi Chị vài câu hỏi riêng tư mà số người khó trả lời Các câu trả lời Chị hồn tồn giữ bí mật Tên Chị không ghi vào câu hỏi này, không sử dụng để truy cứu thơng tin mà Chị nói cho biết kết xét nghiệm HIV Chị Chị trả lời câu hỏi mà Chị khơng muốn trả lời, Chị dừng vấn lúc Tuy nhiên, câu trả lời trung thực Chị cho câu hỏi giúp hiểu rõ người nghĩ, nói làm số hành vi Chúng đánh giá cao giúp đỡ Chị việc hưởng ứng nghiên cứu Cuộc vấn khoảng 15 phút để hỏi trả lời câu hỏi Chị có muốn biết thêm thơng tin khơng?" Chị có đồng ý tham gia không? □Không →Cảm ơn kết thúc □Có →Tiếp tục hỏi phần sau Chúng tơi xin phép lưu lại mẫu máu Chị để làm xét nghiệm khác tương lai Chúng chưa biết xét nghiệm gì, xét nghiệm cho bệnh nhiễm khác có ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Chúng nối kết kết xét nghiệm tương lai với cá nhân Chị chúng tơi khơng ghi tên Chị ống mẫu máu Vì báo cáo kết xét nghiệm tương lai cho Chị.Chị tham gia nghiên cứu bạn không đồng ý cho phép lưu lại mẫu máu Chị có đồng ý cho lưu lại mẫu máu để làm xét nghiệm khác tương lai: □ Không →Tiếp tục hỏi phần sau □ Có →Tiếp tục hỏi phần sau 122 001 Tỉnh/Thành phố: 002 Tên Huyện trọng điểm:………………………………………………………………… 003 Mã số tụ điểm đối tượng: 004 Tên vấn viên: _Chữ ký Chữ ký vấn viên khẳng định đọc thỏa thuận cho người vấn 005 Ngày vấn: / / 2014 006 Tên giám sát viên: _Chữ ký Chữ ký giám sát viên khẳng định kiểm tra phiếu vấn STT CÂU HỎI MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN THƠNG TIN CHUNG VÀ HÀNH VI QUAN HỆ TÌNH DỤC C101 C102 C103 C103a C104 C105 C106 Tình trạng nhân Chị? Chị quan hệ tình dục để lấy tiền lần vào tháng, năm nào? Trong tháng qua, Chị bán dâm lần? Trong tháng qua, có ngày chị quan hệ tình dục với khách hàng để lấy tiền Trong lần quan hệ tình dục đường âm đạo hậu mơn gần nhất,chị khách có sử dụng bao cao su khơng? Lần đó, khách hàng chị khách lạ hay khách quen? - Khách lạ:Lần quan hệ tình dục với chị - Khách quen: Đã quan hệ tình dục nhiều lần với chị Trong tháng qua, Chị có thường xuyên sử dụng bao cao su với tất khách không? (Kiểm tra câu C107, C108 tính thống phương án trả lời với Câu C106) Chưa lập gia đình Đang có chồng Đã ly dị Đã ly thân Gố chồng Sống chung khơng kết Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Không nhớ 9999 [ | ] ] lần Không nhớ 999 [ | ] ngày Không nhớ 99 Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời Khách lạ Khách quen Không nhớ/không trả lời Tất lần Lúc có, lúc khơng Không 123 STT CÂU HỎI Trong tháng qua, quan hệ tình dục với khách quen, Chị có thường C107 xuyên sử dụng bao cao su khơng? Trong tháng qua, quan hệ tình dục với khách lạ, Chị có thường C108 xuyênsử dụng bao cao su không? Trong tháng qua, quan hệ tình dục với chồng/người u, Chị có thường C109 xun sử dụng bao cao su không? Khách hàng Chị có tiêm chích ma C110 túy khơng? Khi quan hệ tình dục với khách hàng C111 người tiêm chích ma túy Chị có thường xun dùng bao cao su không? C112 Lần gần nhất, Chị nhận bao cao su miễn phí nào? Trong tháng qua,Chị nhận bao C113 nhiêu bao cao su miễn phí? Lần gần nhất,Chị tiếp cận để C114 cung cấp thơng tin, tài liệu truyền thơng phòng, chống HIV/AIDS nào? MÃ HÓA CÂU TRẢ LỜI Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Khơng có khách quen Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Khơng có khách lạ Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Khơng có chồng/người yêu CHUYỂN 4 Có Khơng →C112 Không biết/không trả lời →C112 Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Trong vòng tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua Chưa → C114 → C114 → C114 Số bao cao su [ | ] ] Không nhận 000 Khơng nhớ 999 Trong vòng tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua Chưa TIÊM CHÍCH MA TÚY C201 Chị tiêm chích ma túy chưa? C202 Chị tiêm chích ma túy lần vào tháng, năm nào? Lần gần nhất, Chị tiêm chích ma C203 túy nào? Có Chưa Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Không nhớ 9999 Trong vòng tháng qua Từ đến tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua → C301 → C207 → C207 → C207 124 STT C204 CÂU HỎI Trong tháng qua, Chị tiêm chích ma tuý lần? Trong tháng qua, Chị có thường xuyên dùng chung bơm kim tiêm không? C205 (Dùng chung bơm kim tiêm bao gồm đưa cho người khác bơm kim tiêm mà bạn sử dụng và/hoặc dùng lại bơm kim tiêm mà người khác sử dụng) Lần tiêm chích gần vòng tháng qua,Chị có sử dụng bơm C206 kim tiêm không? (BKT BKT BKT khử trùng.) C207 Lần gần nhất, Chị nhận bơm kim tiêm miễn phí nào? Trong tháng qua,Chị nhận bao C208 nhiêu bơm kim tiêm miễn phí? MÃ HÓA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN [ | ] ] lần Không nhớ 999 →C206 Tất lần → C207 Lúc có, lúc khơng Khơng → C207 Có Khơng Trong vòng tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua Chưa → C209 → C209 → C209 Số bơm kim tiêm [ | ] ] Không nhận 000 Không nhớ 999 Chị điều trị thay C209 chất dạng thuốc phiện Methadone khơng? Có Khơng → C210 Nếu có, tháng qua, Chị có C209a điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone khơng? Có Khơng Chồng/người u Chị có tiêm chích C210 ma túy khơng? Chị có thường xun dùng chung bơm C211 kim tiêm với chồng, người u khơng? Chị có thường xuyên dùng chung bơm kim tiêm với khách hàng người tiêm C212 chích ma túy khơng? Có Khơng →C212 Khơng biết/khơng trả lời →C212 Khơng có chồng/người yêu →C212 Tất lần Lúc có, lúc không Không Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Khơng có khách hàng người tiêm chích ma túy Không biết/không trả lời 125 STT CÂU HỎI MÃ HÓA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN KHÁM STIs, XÉT NGHIỆM HIV VÀ ĐIỀU TRỊ THUỐC ARV Trong tháng qua, Chị có khám C301 bệnh lây truyền qua đường tình dục (hoa liễu, xã hội) khơng? C302 Chị có biết nơi đến để tư vấn làm xét nghiệm HIV không? C303 Lần gần nhất, Chị làm xét nghiệm HIV nào? C304 Có Khơng Có Khơng Trong vòng tháng qua Từ đến 12 tháng qua Trên 12 tháng qua Chưa Lần đó, Chị có biết kết xét nghiệm không? Nếu Chị không ngại chia sẻ thơng tin hồn tồn giữ kín, chị có C304a thể cho chúng tơi biết tình trạng nhiễm HIV chị? Hiện Chị có điều trị C305 thuốc kháng virut (ARV) không? Chị có phải thành viên nhóm hỗ trợ khơng? C306 (Ví dụ: Nhóm ngày mai tươi sáng, nhóm người nhiễm HIV, nhóm tự lực vv…) Chị có tham gia vào điều tra C307 chưa? Hiện Chị có danh sách quản C308 lý Công an phụ nữ bán dâm khơng? Có Khơng 2 → C306 Dương tính Âm tính → C306 Không biết, không trả lời → C306 Có Khơng Có Khơng Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời Có Không Không biết/không trả lời9 Cuộc vấn đến kết thúc – Xin cảm ơn chị dành thời gian trả lời câu hỏi Chị có điều muốn nói thêm với chúng tơi khơng? (Điều tra viên cung cấp cho người vấn tài liệu truyền thông, vật dụng can thiệp (nếu có) giới thiệu đến dịch vụ hỗ trợ HIV/AIDS sẵn có địa bàn tỉnh tư vấn xét nghiệm tự nguyện, chương trình phân phát bơm kim tiêm, bao cao su, khám điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, điều trị kháng vi rút ARV, điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone) Mời chị vui lòng tiếp tục phần lấy máu để làm xét nghiệm 126 PHIẾU PHỎNG VẤN NHÓM CÁC BẠN Mã số người vấn:| _| _| _|- | _| _|- | _| _| _| |_T_|_Đ_| - |_1_|_4_| (Dòng 1: Mã tỉnh, CB, số thứ tự người tham gia vấn) GIỚI THIỆU:Tên Tôi làm việc Chúng tơi có đợt vấn lấy máu làm xét nghiệm người khu vực để tìm hiểu thơng tin hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Bạn sinh vào tháng năm nào? Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Không nhớ 9999 Sinh sau tháng năm 1998 →Cảm ơn kết thúc Lưu ý: Nếu người tham gia sinh sau tháng năm 1996, giới thiệu họ đến dịch vụ hỗ trợ cho người 18 tuổi địa phương theo danh mục đính kèm Trong 12 tháng qua, Bạn có quan hệ tình dục qua đường hậu mơn với bạn tình nam khơng? □ Khơng →Cảm ơn kết thúc □ Có →Tiếp tục hỏi phần sau Từ ngày tháng năm 2014 đến nay, Bạn vấn cho nghiên cứu chưa? □ Đã vấn lấy máu →Cảm ơn kết thúc □ Chưa →Tiếp tục phần sau BÍ MẬT VÀ THOẢ THUẬN: "Bạn yêu cầu tham gia vào điều tra để giúp đo lường tỉ lệ nhiễm HIV hành vi nguy yêu cầu bạn tham dự phần vấn với câu hỏi hành vi tiền sử bạn cho mẫu máu để xét nghiệm HIV Tôi hỏi Bạn vài câu hỏi riêng tư mà số người khó trả lời Các câu trả lời Bạn hoàn toàn giữ bí mật Tên Bạn khơng ghi vào câu hỏi này, không sử dụng để truy cứu thông tin mà Bạn nói cho tơi biết Bạn khơng phải trả lời câu hỏi mà Bạn khơng muốn trả lời, Bạn dừng vấn lúc Tuy nhiên, câu trả lời trung thực Bạn cho câu hỏi giúp hiểu rõ người nghĩ, nói làm số hành vi Chúng đánh giá cao giúp đỡ Bạn việc hưởng ứng nghiên cứu Cuộc vấn khoảng 15 phút để hỏi trả lời câu hỏi Bạn có muốn biết thêm thơng tin khơng?" Bạn có đồng ý tham gia khơng? □ Khơng → Cảm ơn kết thúc □Có → Tiếp tục hỏi phần sau Chúng xin phép lưu lại mẫu máu bạn để làm xét nghiệm khác tương lai Chúng chưa biết xét nghiệm gì, xét nghiệm cho bệnh nhiễm khác có ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Chúng nối kết kết xét nghiệm tương lai với cá nhân bạn chúng tơi khơng ghi tên bạn ống mẫu máu Vì báo cáo kết xét nghiệm tương lai cho bạn Bạn tham gia nghiên cứu bạn không đồng ý cho phép lưu lại mẫu máu Bạn có đồng ý cho lưu lại mẫu máu để làm xét nghiệm khác tương lai: □ Không →Tiếp tục hỏi phần sau □ Có →Tiếp tục hỏi phần sau 127 001 Tỉnh/Thành phố: 002 Tên Huyện trọng điểm:………………………………………………………………… 003 Mã số tụ điểm đối tượng: 004 Tên vấn viên: _Chữ ký Chữ ký vấn viên khẳng định đọc thỏa thuận cho người vấn 005 Ngày vấn: / / 2014 006 Tên giám sát viên: _Chữ ký Chữ ký giám sát viên khẳng định kiểm tra phiếu vấn STT CÂU HỎI MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI CHUYỂN THƠNG TIN CHUNG VÀ QUAN HỆ TÌNH DỤC C101 Tình trạng nhân bạn? C102 C103 Bạn quan hệ tình dục qua đường hậu mơn với bạn tình nam giới lần vào tháng năm nào? Lần gần nhất, Bạn có quan hệ tình dục qua đường hậu mơn với bạn tình nam giới nào? C104 Trong tháng qua, Bạn có quan hệ tình dục qua đường hậu mơn với bạn tình nam giới lần? C105 Trong tháng qua, tất lần quan hệ tình dục qua đường hậu mơn, Bạn bạn tình nam có thường xuyên sử dụng bao cao su không? Chưa lập gia đình Đang có vợ Đã ly dị Đã ly thân Gố vợ Sống chung khơng kết với bạn tình nữ Sống chung khơng kết với bạn tình nam Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Khơng nhớ 9999 Trong vòng tháng qua Từ đến tháng qua →C106 Từ đến 12 tháng qua →C106 Số lần | | | | Không nhớ 999 Tất lần ỈC107 Lúc có, lúc khơng Khơng ỈC107 128 STT CÂU HỎI C106 Lần gần nhất, quan hệ tình dục qua đường hậu mơn với bạn tình nam, Bạn có sử dụng bao cao su khơng? C107 Bạn có quan hệ tình dục với bạn tình nam để nhận tiền chưa? C108 Nếu có, Bạn bắt đầu quan hệ tình dục với bạn tình nam để nhận tiền vào tháng năm nào? C109 Lần gần nhất, Bạn có quan hệ tình dục qua đường hậu mơnvới bạn tình nam giới để nhận tiền nào? C110 Trong tháng qua, Bạn có quan hệ tình dục với bạn tình nam giới để nhận tiền lần? C111 Trong tháng qua, tất lần quan hệ tình dục qua đường hậu mơn với bạn tình nam giới để nhận tiền, Bạn bạn tình có thường xuyên sử dụng bao cao su không? C112 C113 C114 Lần gần nhất, quan hệ tình dục với bạn tình nam giới để nhận tiền, Bạn bạn tình có sử dụng bao cao su khơng? Bạn QHTD với “Bạn tình nam thường xuyên” mà người có tiêm chích ma t chưa? (bạn tình thường xun bạn tình mà bạn có quan hệ tình dục nhiều lần mà khơng phải trả tiền nhận tiền) Nếu có, Bạn bạn tình có thường xun sử dụng BCS khơng? CHUYỂN MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI Có Khơng Khơng nhớ Có Khơng Khơng nhớ/khơng trả lời →C113 →C113 Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Khơng nhớ 9999 Trong vòng tháng qua Từ đến tháng qua →C112 Từ đến 12 tháng qua →C112 Trên 12 tháng qua →C112 Số lần | | | | Không nhớ 999 →C112 Tất lần ỈC113 Lúc có, lúc khơng Khơng ỈC113 Có Khơng Khơng nhớ Có Không →C115 Không biết →C115 Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng 129 STT CÂU HỎI C115 Bạn QHTD với Bạn tình nam người mua dâm có tiêm chích ma t chưa? C116 Nếu có, Bạn bạn tình có thường xun sử dụng BCS khơng? CHUYỂN MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI Có Khơng →C117 Không biết →C117 Chưa bán dâm 99 →C117 Tất lần Lúc có, lúc không Không C117 Lần gần nhất, Bạn nhận bao cao su miễn phí nào? Trong vòng tháng Từ đến 12 tháng Trên 12 tháng Chưa C118 Trong tháng qua,Bạn nhận bao cao su miễn phí? Số bao cao su [ | ] ] Không nhận 000 Không nhớ 999 C119 Lần gần nhất,Bạn đồng đẳng viên tiếp cận để cung cấp thơng tin, tài liệu truyền thơng phòng, chống HIV/AIDS nào? C120 Lần gần nhất, bạn nhận chất bơi trơn miễn phí nào? C121 Trong tháng qua, Bạn nhận chất bôi trơn miễn phí lần? C122 C123 Trong 12 tháng qua, bạn bạn tình nam có thường xun dùng chất bôi trơn với bao cao su quan hệ tình dục qua hậu mơn khơng? Trong 12 tháng qua, bạn bạn tình nam có thường xun dùng chất bôi trơn mà không dùng bao cao su quan hệ tình dục qua hậu mơn khơng? Bạn quan hệ tình dục tập thể chưa? C124 QHTD với nhiều bạn tình thời điểm Trong vòng tháng Từ đến 12 tháng Trên 12 tháng Chưa Trong vòng tháng Từ đến 12 tháng Trên 12 tháng Chưa →C119 →C119 →C119 →C122 →C122 →C122 [ | | ] lần Không nhớ 999 Tất lần Có lúc dùng, có lúc khơng Khơng Khơng nhớ Tất lần Có lúc dùng, có lúc khơng Khơng Khơng nhớ Có Khơng 9 →C201 130 STT C125 CÂU HỎI Nếu có, lần cuối QHTD tập thểbạn QHTD với bạn tình? CHUYỂN MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI [ | | ] bạn tình Khơng nhớ 999 SỬ DỤNG VÀ TIÊM CHÍCH MA TÚY C201 Bạn dùng thuốc lắc ma túy tổng hợp chưa? Có Chưa C202 Bạn tiêm chích ma túy chưa? Có Chưa →C301 C203 Bạn tiêm chích ma túy lần vào tháng, năm nào? C204 Trong 12 tháng qua, Bạn có tiêm chích ma t khơng? C205 Trong tháng qua, Bạn tiêm chích ma tuý lần? C206 Trong tháng qua,Bạn có thường xuyên dùng chung bơm kim tiêmkhông? (Dùng chung bơm kim tiêm bao gồm đưa cho người khác bơm kim tiêm mà bạn sử dụng và/hoặc dùng lại bơm kim tiêm mà người khác sử dụng) C207 Lần tiêm chích gần vòng tháng qua, Bạn có sử dụng bơm kim tiêm không? (BKT BKT BKT khử trùng.) C208 Lần gần nhất, Bạn nhận bơm kim tiêm miễn phí nào? Tháng | | | Không nhớ 99 Năm | | | | | Khơng nhớ 9999 Có Khơng →C208 [ | ] ] lần Không lần 000 →C208 Khơng nhớ 999 Tất lần ỈC208 Lúc có, lúc khơng Khơng ỈC208 Có Khơng Trong vòng tháng Từ đến 12 tháng Trên 12 tháng Chưa 2 →C210 →C210 →C210 131 STT CÂU HỎI CHUYỂN MÃ HÓA CÂU TRẢ LỜI Số bơm kim tiêm [ | ] ] Không nhận 000 Không nhớ 999 C209 Trong tháng qua, Bạn nhận bơm kim tiêm miễn phí? C210 Bạn điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone chưa? Có Khơng →C212 C211 Nếu có, tháng qua Bạn có điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone khơng? Có Khơng Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Tất lần Lúc có, lúc khơng Khơng Có Khơng Có Không Chỉ hỏi câu C212 C113=1 C212 Bạn có thường xun dùng chung BKT với bạn tình nam thường xun có tiêm chích ma túy khơng? Chỉ hỏi câu C213 C115=1 C213 Bạn dùng chung bơm kim tiêm với Bạn tình nam người mua dâm có tiêm chích ma t chưa? KHÁM STIs, XÉT NGHIỆM HIV VÀ ĐIỀU TRỊ THUỐC ARV Trong tháng qua, Bạn có khám C301 bệnh lây truyền qua đường tình dục (hoa liễu, xã hội) khơng? C302 C303 C304 Bạn có biết nơi đến để tư vấn làm xét nghiệm HIV không? Lần gần nhất, Bạn làm xét nghiệm HIV nào? Lần đó, Bạn có biết kết xét nghiệm không? Nếu bạn không ngại chia sẻ thơng tin hồn tồn giữ kín, bạn C304a cho chúng tơi biết tình trạng nhiễm HIV bạn? Trong vòng tháng Từ tháng đến 12 tháng Trên 12 tháng Chưa → C306 Có Khơng Dương tính Âm tính →C306 Khơng biết, không trả lời →C306 132 STT C305 CÂU HỎI CHUYỂN MÃ HĨA CÂU TRẢ LỜI Hiện nay, Bạn có điều trị thuốc kháng virut (ARV) khơng? Có Khơng Bạn có phải thành viên nhóm hỗ trợ khơng? C306 C307 (Ví dụ: Nhóm ngày mai tươi sáng, nhóm người nhiễm HIV, nhóm tự lực vv…) Bạn tham gia điều tra tương tự chưa? Có Khơng Có Khơng Khơng nhớ Cuộc vấn đến kết thúc – Xin cảm ơn Bạn dành thời gian trả lời câu hỏi Bạn có điều muốn nói thêm với không? (Điều tra viên cung cấp cho người vấn tài liệu truyền thông, vật dụng can thiệp (nếu có) giới thiệu đến dịch vụ hỗ trợ HIV/AIDS sẵn có địa bàn tỉnh tư vấn xét nghiệm tự nguyện, chương trình phân phát bơm kim tiêm, bao cao su, khám điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, điều trị kháng vi rút ARV, điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone.) Mời Bạn vui lòng tiếp tục phần lấy máu để làm xét nghiệm 133