Bài thuyết trình Khử khuẩn, tiệt khuẩn

Bài thuyết trình Khử khuẩn, tiệt khuẩn trình bày các khái niệm về khử khuẩn, tiệt khuẩn; nguyên tắc khử khuẩn, tiệt khuẩn; những yếu tố ảnh hưởng; các phương pháp tiệt khuẩn; quy trình khử khuẩn tiệt khuẩn, một số chú ý. Mời các bạn cùng tham khảo.

Bài thuyết trình KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN

  là quá trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ (DC) nhưng 

không diệt bào tử vi khuẩn.

1.KHÁI NIỆM

        là quá trình sử dụng biện pháp cơ học để làm sạch những tác nhân  nhiễm khuẩn và chất hữu cơ bám trên những dụng cụ, mà không nhất thiết phải tiêu 

-Tiệt khuẩn (Sterilization): là quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng 

của vi sinh vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn. 

YÊÚ TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KHỬ KHUẨN TiỆT KHUẨN

hóa chất khử  khuẩn

Những yếu tố vật 

lý, hóa học của  hóa chất khử  khuẩn

Những chất hữu 

cơ và vô cơ Thời gian tiếp 

xúc với hóa chất

2.Những yếu tố ảnh hưởng

Phương pháp Mức độ diệt khuẩn Áp dụng cho loại dụng cụ

Tiệt khuẩn

(sterilization)

Tiêu diệt tất cả các vi sinh vật bao gồm cả bào tử vi khuẩn

Những dụng cụ chăm sóc người bệnh thiết yếu chịu nhiệt (d/c phẫu thuật) và dụng cụ bán thiết yếu.

Những dụng cụ thiết yếu không chịu nhiệt

hô hấp, dụng cụ nội soi đường tiêu hóa và nội soi phế quản).

Khử khuẩn mức độ

trung bình

Tiêu diệt các vi khuẩn thông thường, hầu hết các vi rút và nấm, nhưng không tiêu diệt được Mycobacteria và bảo

tử vi khuẩn

Một số dụng cụ chăm sóc người bệnh bán thiết yếu và không thiết yếu (băng đo huyết áp) hoặc bề mặt (tủ đầu giường), có dính máu.

Khử khuẩn mức độ

thấp

Tiêu diệt các vi khuẩn thông thường và một vài vi rút và nấm, nhưng không tiêu diệt được Mycobacteria và bảo

tử vi khuẩn.

Những dụng cụ chăm sóc người bệnh không thiết yếu (băng đo huyết áp) hoặc bề mặt (tù đầu giường), không có dính máu.

4 NGUYÊN TẮC KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN

4.1 Ngyên tắc khử khuẩn và tiệt khuẩn dụng cụ:

- Dụng cụ khi sử dụng cho mỗi bệnh phải được xử lý thích hợp

- Dụng cụ sau khi xử lý phải được bảo quản bảo đảm an toàn cho

4.2 Nguyên tắc chọn lựa hóa chất khử và tiệt khuẩn dụng cụ:

Tương ứng với các yêu cầu về KK,TK dụng cụ việc lựa chọn hóa

chất KK,TK phải phù hợp với mục đích và dựa trên các nguyên tắc

cơ bản sau:

Dựa vào tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất đạt hiệu quả, không tốn kém và không gây tổn hại dụng cụ ( bảng 1)

Tính năng an toàn cho người sử dụng và môi trường ( bảng 1)

Bảng 1 Tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất khử khuẩn:

1 Phải có phổ kháng khuẩn rộng

2 Tác dụng nhanh

3 Không bị tác dụng của các yếu tố môi trường

4 Không độc

5 Không tác hại tới các dụng cụ kim loại cũng như bằng cao su, nhựa

6 Hiệu quả kéo dài trên các bề mặt được xử lý

7 Dễ dàng sử dụng

8 Không hoặc có mùi dễ chịu

9 Kinh tế

10 Có khả năng pha loãng

11 Có nồng độ ổn định kể cả khi pha loãng để sử dụng

12 Có khả năng làm sạch tốt

• Dựa vào khả năng tiêu diệt vi khuẩn của hóa chất ( bảng 2,3)

• Bảng 2 Phân loại mức độ và hóa chất khử khuẩn

Dựa vào mức độ gây hại của dụng cụ để điều chỉnh hóa chất phù hợp với dụng cụ cần được xử lý, tránh làm hỏng dụng cụ và gây hại cho người sử dụng ( bảng 4)

5.CÁC PHƯƠNG PHÁP TIỆT KHUẨN

oC trong vòng 3-4 phút với những dụng cụ dạng lỗ và

DC dạng ống

Hấp khô

Sử dụng một nồi hấp khô có quạt hoặc hệ thống dẫn

để đảm bảo sự phân phối đều khắp của hơi nóng.

Thời gian thường 160oC (320oF) trong 2 giờ hoặc 170oC (340oF) trong 1 giờ và 150

oC (300oF) trong

150 phút

Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp với hydrogen peroxide plasma

Tiệt khuẩn các thiết bị

y khoa bằng cách khuếch tán hydrogen peroxide vào buồng và sau đó “ kích hoạt” các phân tử hydrogen

peroxide thành dạng plasma.

Thời gian tiệt khuẩn từ

28 đến 75 phút tùy loại dụng cụ và thế hệ máy

Tiệt khuẩn bằng ethylen oixide

Nhiệt độ thấp

ở 37oC trong

5 giờ, 55oC trong 3 giờ tiếp xúc

Ưu điểm

Hấp ướt

Phương pháp tin cậy, không độc, không tốn kém,

an toàn cho môi trường và nhân viên y tế

Hấp khô

Độ ăn mòn thấp, 

rẻ tiền, không  độc hại môi  trường, không  cần không khí.

Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp với hydrogen peroxide

plasma

Nhiệt độ thấp Thích hợp với dụng cụ nhạy cảm với nhiệt Không cần không khí

An toàn cho môi trường và nhân viên

Không có chất cặn độc hại Vận hành lắp đặt

và giám sát đơn giản

Tiệt khuẩn bằng ethylen oixide

Xuyên qua vật  liệu đóng gói và  nhiều loại nhựa Thích hợp với  hầu hết vật liệu y  tế

Giám sát và vận  hành đơn giản

Hấp ướt Hấp khô Tiệt khuẩn

nhiệt độ thấp với hydrogen peroxide

plasma

Tiệt khuẩn bằng ethylen oixide

Nhược điểm Hiệu quả tiệt 

khuẩn bị suy  giảm do khí  đọng, dụng cụ  ướt nhiều và chất  lượng thấp của  hơi nước 

Làm hư hại các 

bộ phận nhạy  cảm với nóng và  ấm

Cần thời gian tiệt  khuẩn dài

Các bộ phận nhạy  cảm với nhiệt có  thể hư hại

Không thể tiệt  khuẩn Cellulose, 

đồ vải và chất  lỏng

Phòng tiệt khuẩn  nhỏ

Cần thời gian  thông khí do đó  cần thời gian tiệt  khuẩn dài.

Phòng tiệt khuẩn  nhỏ

Ethylene oxyde là  chất độc sinh ung  thư và dễ cháy

6 Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn

1.Làm sạch

dụng cụ

Ngay sau khi sử dụng tại các khoa phòng

Với nước và chất tẩy rửa có hoặc không có chứa ezyme.chọn dung dịch rửa theo khuyến cáo của nhà sản xuất

Có thể thực hiện bằng tay hoặc bằng máy rửa

6 Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn

2.Khử khuẩn

6 Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn

sản xuất Lau khô trước khi ngâm hóa chất KK

Đảm bảo đúng nồng độ hóa chất, thời gian và cách ngâm DC

Tráng DC bằng nước sạch sau khi ngâm KK Làm khô DC và bảo quản trong điều kiện sạch

6 Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn

3 Tiệt khuẩn

Sử dụng phương pháp TK bằng máy hấp cho những DC

chịu được nhiệt và độ ẩm (nồi hấp, autoclave)

Sử dụng phương pháp TK nhiệt độ thấp cho những DC không chịu được nhiệt và độ ẩm (hydrogen peroxide gas

plasma, ETO)

      Tiệt khuẩn bằng phương pháp ngâm peracetic acide,         

 glutaraldehyde Tiệt khuẩn bằng phương pháp hấp khô

6 Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn

4.Tiệt khuẩn nhanh

- Không được TK nhanh DC dùng cho cấy ghép

- Không được dùng TK nhanh chỉ vì sự tiện lợi và chí phí thấp trong

các cơ sở KBCB

- Trong trường hợp không có điều kiện sử dụng các phương pháp TK khác, có thể sử dụng TK nhanh, nhưng phải bảo đảm giám sát chắc chắn Lưu ý

Không được sử dụng những thùng, khay đóng gói không bảo đảm

TK DC bằng phương pháp này

- Chỉ nên TK nhanh khi cần thiết, trong TK những DC không thể đóng gói, TK bằng phương pháp khác và lưu chứa DC trước khi

sử dụng

6 Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn

5 Đóng gói dụng cụ

6 Dán nhãn

7 Theo dõi và giám sát kiểm tra chất lượng dụng cụ tiệt khuẩn

8 Xếp dụng cụ vào buồng hấp

9 Lưu giữ và bảo quản

10 Kiểm soát chất lượng

Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn

Ngay sau khi sử dụng tại các khoa phòng dụng cụ cần được làm gì ?

LÀM SẠCH

Đây là một loại khử khuẩn?

Khử khuẩn mức độ

cao

Cần làm gì trước khi ngâm dụng cụ vào hóa chất khử khuẩn ?

Lau khô

Thời hạn sử dụng dụng cụ sau khi khử khuẩn?

24h

2 phương pháp tiệt khuẩn thường sử dụng ở bệnh viện?

Hấp khô

Nhiệt ướt

7.CHÚ Ý

7.1.Đối với dụng cụ tái sử dụng:

 Xây dựng một chính sách toàn ngành, quy định phù hợp về việc tái sử dụng DC

7.2.Bảo đảm an toàn cho người thực hiện và môi trường

KKTK:

 Cung cấp phương tiện phòng hộ, khám sức khỏe định

kỳ, chích ngừa, huấn luyện kiến thức thường xuyên cho NVYT

 Phòng ngâm KK dụng cụ bằng hóa chất cần trang bị

thiết bị đầy đủ.

 Phương pháp TK EtO, FO : Đào tạo kỹ thuật, trang bị thiết bị kiểm soát, biện pháp phòng chống cháy nổ

7.CHÚ Ý

7.3 Theo dõi và giám sát kiểm tra chất lượng dụng cụ

hấp TK :

 Kiểm tra các thông số của lò hấp

 Tất cả các gói DC phải được dán băng chỉ thị kiểm tra nhiệt độ

 Cần thu hồi và tiệt khuẩn lại các DC không đạt chất

lượng.

 Ghi chép, lưu trữ lại tại đơn vị TK các thông tin

 Đào tạo chuyên ngành cho những người có trách nhiệm kiểm soát chất lượng KKTK

 Quý mời các cơ quan có chức năng thẩm định kiểm soát chất lượng ló hấp, máy móc

1 Khử khuẩn là gì ?

A là quá trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh

trên dụng cụ (DC) nhưng không diệt bào tử vi khuẩn

B là quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh

vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn

C là quá trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ

các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên các DC để bảo đảm an toàn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ

D là quá trình tiêu diệt toàn bộ vi sinh vật và một số bào tử vi

khuẩn

E là quá trình khử được trực khuẩn lao, vi khuẩn sinh dưỡng,

virus và nấm, nhưng không tiêu diệt được bào tử vi khuẩn

2 Tiệt khuẩn là gì?

A là quá trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh

trên dụng cụ (DC) nhưng không diệt bào tử vi khuẩn

B là quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh

vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn

C là quá trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ

các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên các DC để bảo đảm an toàn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ

D là quá trình tiêu diệt toàn bộ vi sinh vật và một số bào tử vi

khuẩn

E là quá trình khử được trực khuẩn lao, vi khuẩn sinh dưỡng,

virus và nấm, nhưng không tiêu diệt được bào tử vi khuẩn

3 Khử khuẩn ở mức độ thấp bao gồm những sinh vật nào ?

D Nội soi phế quản

E Bộ phận hô hấp trong gây mê

5.Có bao nhiêu tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất khử khuẩn?

7 Dung dịch nào có tính ăn mòn, phá hủy kim loại cao:

CẢM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ CHÚ Ý LẮNG

NGHE!