Bài thuyết trình Khử khuẩn, tiệt khuẩn

Bài thuyết trình Khử khuẩn, tiệt khuẩn trình bày các khái niệm về khử khuẩn, tiệt khuẩn; nguyên tắc khử khuẩn, tiệt khuẩn; những yếu tố ảnh hưởng; các phương pháp tiệt khuẩn; quy trình khử khuẩn tiệt khuẩn, một số chú ý. Mời các bạn cùng tham khảo.

Bài thuyết trình KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN 1.KHÁI NIỆM -Làm         là quá trình sử dụng biện pháp cơ học để làm sạch những tác nhân nhiễm khuẩn và chất hữu cơ bám trên những dụng cụ, mà  (Cleaning): không nhất thiết phải tiêu diệt được hết các tác nhân nhiễm khuẩn; Quá trình làm sạch là một bước bắt buộc phải thực hiện trước khi thực hiện  quá trình khử khuẩn (KK), tiệt khuẩn (TK) tiếp theo.  Làm sạch ban đầu tốt sẽ giúp cho hiệu quả của việc KK hoặc TK được tối ưu : là quá trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn  -Khử nhiễm (Decontamination) gây bệnh có trên các dụng cụ để bảo đảm an toàn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ   - Khử khuẩnlà quá trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ (DC) nhưng không diệt bào tử vi khuẩn (Disinfection): Có 3 mức độ khử khuẩn (KK): khử khuẩn mức độ thấp, trung bình và cao +Khử khuẩn mức độ cao (High level disinfection): là quá trình tiêu diệt toàn bộ vi sinh vật và một số bào tử vi khuẩn +Khử khuẩn mức độ trung bình (Intermediate-level disinfection): là quá trình khử được M.tuberculosis, vi khuẩn sinh dưỡng,  virus và nấm, nhưng không tiêu diệt được bào tử vi khuẩn +Khử khuẩn mức độ thấp (Low-level disinfection): tiêu diệt được các vi khuẩn thông thường như một vài virut và nấm, nhưng  không tiêu diệt được bào tử vi khuẩn -Tiệt khuẩn (Sterilization): là quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn.  2.Những yếu tố ảnh hưởng Số lượng và vị trí tác nhân  Khả năng bất hoạt các vi khuẩn Nồng độ và hiệu quả của  gây bệnh hóa chất khử khuẩn YÊÚ TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN Những yếu tố vật lý, hóa học  KHỬ KHUẨN TiỆT KHUẨN của hóa chất khử khuẩn Các chất sinh học do vi khuẩn  tạo ra (Biofilm) Những chất hữu cơ và vô cơ Thời gian tiếp xúc với hóa  chất Phương pháp Tiệt khuẩn (sterilization) Mức độ diệt khuẩn Áp dụng cho loại dụng cụ Tiêu diệt tất vi sinh vật bao gồm bào tử Những dụng cụ chăm sóc người bệnh thiết vi khuẩn yếu chịu nhiệt (d/c phẫu thuật) dụng cụ bán thiết yếu Những dụng cụ thiết yếu không chịu nhiệt bán thiết yếu Những dụng cụ không chịu nhiệt bán thiết yếu ngâm Khử khuẩn mức độ cao Khử khuẩn mức độ trung bình Tiêu diệt tất vi sinh vật ngoại trừ số Những dụng cụ chăm sóc người bệnh bán thiết yếu không chịu nhiệt (dụng cụ bào tử vi khuẩn điều trị hô hấp, dụng cụ nội soi đường tiêu hóa nội soi phế quản) Tiêu diệt vi khuẩn thông thường, hầu hết Một số dụng cụ chăm sóc người bệnh bán thiết yếu không thiết yếu (băng vi rút nấm, không tiêu diệt đo huyết áp) bề mặt (tủ đầu giường), có dính máu Mycobacteria bảo tử vi khuẩn Khử khuẩn mức độ thấp Tiêu diệt vi khuẩn thông thường vài vi rút nấm, không tiêu diệt Mycobacteria bảo tử vi khuẩn Những dụng cụ chăm sóc người bệnh không thiết yếu (băng đo huyết áp) b mặt (tù đầu giường), dính máu NGUYÊN TẮC KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN 4.1 Ngyên tắc khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ: - Dụng cụ sử dụng cho bệnh phải xử lý thích hợp - Dụng cụ sau xử lý phải bảo quản bảo đảm an toàn sử dụng -Nhân viên y tế phải huấn luyện trang thiết bị đầy đủ phương tiện phòng hộ - Dụng cụ y tế sở KBCB phải quản lý xử lý tập trung 4.2 Nguyên tắc chọn lựa hóa chất khử tiệt khuẩn dụng cụ: Tương ứng với yêu cầu KK,TK dụng cụ việc lựa chọn hóa chất KK,TK phải phù hợp với mục đích dựa nguyên tắc sau: Dựa vào tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất đạt hiệu quả, không tốn không gây tổn hại dụng cụ ( bảng 1) Tính an toàn cho người sử dụng môi trường ( bảng 1) Bảng Tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất khử khuẩn: Phải có phổ kháng khuẩn rộng Tác dụng nhanh Không bị tác dụng yếu tố môi trường Không độc Không tác hại tới dụng cụ kim loại cao su, nhựa Hiệu kéo dài bề mặt xử lý Dễ dàng sử dụng Không có mùi dễ chịu Kinh tế 10 Có khả pha loãng 11 Có nồng độ ổn định kể pha loãng để sử dụng 12 Có khả làm tốt • • Dựa vào khả tiêu diệt vi khuẩn hóa chất ( bảng 2,3) Bảng Phân loại mức độ hóa chất khử khuẩn Dựa vào mức độ gây hại dụng cụ để điều chỉnh hóa chất phù hợp với dụng cụ cần xử lý, tránh làm hỏng dụng cụ gây hại cho người sử dụng ( bảng 4) 5.CÁC PHƯƠNG PHÁP TIỆT KHUẨN Hấp ướt Phương pháp Hấp khô Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp với Tiệt khuẩn hydrogen peroxide plasma ethylen oixide Được thực lò hấp sử Sử dụng nồi hấp khô có quạt Tiệt khuẩn thiết bị y khoa cách Nhiệt độ thấp 37oC dụng nước bão hòa áp lực hệ thống dẫn để đảm bảo khuếch tán hydrogen peroxide vào giờ, 55oC Chu trình cho hấp ướt thường phân phối khắp nóng buồng sau “ kích hoạt” phân tiếp xúc 121oC tối thiểu 15 phút, với Thời gian thường 160oC (320oF) tử hydrogen peroxide thành dạng gói kích cỡ lớn vật liệu 170oC (340oF) plasma khác thời gian thay đổi, 150 oC (300oF) Thời gian tiệt khuẩn từ 28 đến 75 phút 132-135 oC vòng 3-4 phút 150 phút tùy loại dụng cụ hệ máy với dụng cụ dạng lỗ DC dạng ống Hấp ướt Hấp khô Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp Tiệt khuẩn ethylen với hydrogen peroxide oixide plasma    Ưu điểm Phương pháp tin cậy, không Độ ăn mòn thấp, rẻ tiền,  Nhiệt độ thấp Xuyên qua vật liệu đóng gói và  độc, không tốn kém, an toàn không độc hại môi trường,  Thích hợp với dụng cụ nhạy nhiều loại nhựa cho môi trường nhân viên không cần không khí cảm với nhiệt Thích hợp với hầu hết vật liệu  Không cần không khí y tế An toàn cho môi trường Giám sát và vận hành đơn  nhân viên giản y tế Không có chất cặn độc hại Vận hành lắp đặt giám sát đơn giản Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn Ngay sau sử dụng khoa phòng dụng cụ cần làm ? LÀM SẠCH Đây loại khử khuẩn? Khử khuẩn mức độ cao Cần làm trước ngâm dụng cụ vào hóa chất khử khuẩn ? Lau khô Thời hạn sử dụng dụng cụ sau khử khuẩn? 24h phương pháp tiệt khuẩn thường sử dụng bệnh viện? Hấp khô Nhiệt ướt 7.CHÚ Ý 7.1.Đối với dụng cụ tái sử dụng:  Xây dựng sách toàn ngành, quy định phù hợp việc tái sử dụng DC 7.2.Bảo đảm an toàn cho người thực môi trường KKTK:  Cung cấp phương tiện phòng hộ, khám sức khỏe định kỳ, chích ngừa, huấn luyện kiến thức thường xuyên cho NVYT  Phòng ngâm KK dụng cụ hóa chất cần trang bị thiết bị đầy đủ  Phương pháp TK EtO, FO : Đào tạo kỹ thuật, trang bị thiết bị kiểm soát, biện pháp phòng chống cháy nổ 7.CHÚ Ý 7.3 Theo dõi giám sát kiểm tra chất lượng dụng cụ hấp TK :  Kiểm tra thông số lò hấp  Tất gói DC phải dán băng thị kiểm tra nhiệt độ  Cần thu hồi tiệt khuẩn lại DC không đạt chất lượng  Ghi chép, lưu trữ lại đơn vị TK thông tin  Đào tạo chuyên ngành cho người có trách nhiệm kiểm soát chất lượng KKTK  Quý mời quan có chức thẩm định kiểm soát chất lượng ló hấp, máy móc Lượng giá Khử khuẩn ? A trình loại bỏ hầu hết tất vi sinh vật gây bệnh dụng cụ (DC) không diệt bào tử vi khuẩn B trình tiêu diệt loại bỏ tất dạng vi sinh vật sống bao gồm bào tử vi khuẩn C trình sử dụng tính chất học hóa học, giúp loại bỏ chất hữu giảm số lượng vi khuẩn gây bệnh có DC để bảo đảm an toàn sử dụng, vận chuyển thải bỏ D trình tiêu diệt toàn vi sinh vật số bào tử vi khuẩn E trình khử trực khuẩn lao, vi khuẩn sinh dưỡng, virus nấm, không tiêu diệt bào tử vi khuẩn Lượng giá Tiệt khuẩn gì? A trình loại bỏ hầu hết tất vi sinh vật gây bệnh dụng cụ (DC) không diệt bào tử vi khuẩn B trình tiêu diệt loại bỏ tất dạng vi sinh vật sống bao gồm bào tử vi khuẩn C trình sử dụng tính chất học hóa học, giúp loại bỏ chất hữu giảm số lượng vi khuẩn gây bệnh có DC để bảo đảm an toàn sử dụng, vận chuyển thải bỏ D trình tiêu diệt toàn vi sinh vật số bào tử vi khuẩn E trình khử trực khuẩn lao, vi khuẩn sinh dưỡng, virus nấm, không tiêu diệt bào tử vi khuẩn Lượng giá Khử khuẩn mức độ thấp bao gồm sinh vật ? A Mycobacteria B Bào tử vi khuẩn C Virus nấm D Hepatitis A virus E Giardia lambia Khử khuẩn mức độ cao áp dụng cho loại dụng cụ sau ngoại trừ? A Băng đo huyết áp B Dụng cụ điều trị hô hấp C Ống nội soi mềm D Nội soi phế quản E Bộ phận hô hấp gây mê Lượng giá 5.Có tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất khử khuẩn? A B C 10 D E 12 Dung dịch alcohol 60-70% có tác dụng diệt khuẩn ngoại trừ: A.Tốt với vi khuẩn lao B Tốt với vi khuẩn khác C Tốt với bào tử D.Tốt với siêu vi E E.Trung bình với siêu vi NE Lượng giá Dung dịch có tính ăn mòn, phá hủy kim loại cao: A Chlorine 0,5-1,0% (10-60 phút) B Glutaraldehyde 2% (5 phút-3 giờ) C.Acid Peracetic 0,2-0,35% (5-10 phút) D.Phenoclic 1-2% E.Hợp chất Ammonia bậc 0,1-0,5% Phương pháp tiệt khuẩn ngoại trừ: A Hấp ướt B Hấp khô C Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp với hydrogen peroxide công nghệ plasma D Rửa xà E Tiệt khuẩn Ethylene oxide Lượng giá Sau KHỬ KHUẨN mức độ cao dụng cụ phải bảo quản tốt nên sử dụng thời gian giờ? A 12h B 24h C 36h D 48h E 72h 10 Dụng cụ đóng gói giấy chuyên dụng hạn sử dụng không quá: A tháng B tháng C tháng D tháng E tháng CẢM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE! ... sửa chữa DC bị gẫy, bị hỏng,han rỉ trƣớc đem KK, TK 6 Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 2 .Khử khuẩn Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 2 .Khử khuẩn Áp dụng cho DC tiếp xúc với da nguyên vẹn Chọn lựa hóa... peroxide gas plasma, ETO)       Tiệt khuẩn bằng phương pháp ngâm peracetic acide,          glutaraldehyde Tiệt khuẩn phương pháp hấp khô Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 4 .Tiệt khuẩn nhanh - Không TK nhanh... Khả năng bất hoạt các vi khuẩn Nồng độ và hiệu quả của  gây bệnh hóa chất khử khuẩn YÊÚ TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN Những yếu tố vật lý, hóa học  KHỬ KHUẨN TiỆT KHUẨN của hóa chất khử khuẩn Các chất sinh học do vi khuẩn