Đang tải... (xem toàn văn)
Bài thuyết trình Khử khuẩn, tiệt khuẩn trình bày các khái niệm về khử khuẩn, tiệt khuẩn; nguyên tắc khử khuẩn, tiệt khuẩn; những yếu tố ảnh hưởng; các phương pháp tiệt khuẩn; quy trình khử khuẩn tiệt khuẩn, một số chú ý. Mời các bạn cùng tham khảo.
Bài thuyết trình KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN 1.KHÁI NIỆM -Làm là q trình sử dụng biện pháp cơ học để làm sạch những tác (Cleaning): nhân nhiễm khuẩn và chất hữu cơ bám trên những dụng cụ, mà khơng nhất thiết phải tiêu diệt được hết các tác nhân nhiễm khuẩn; Q trình làm sạch là một bước bắt buộc phải thực hiện trước khi thực hiện q trình khử khuẩn (KK), tiệt khuẩn (TK) tiếp theo. Làm sạch ban đầu tốt sẽ giúp cho hiệu quả của việc KK hoặc TK được tối ưu -Khử nhiễm (Decontamination) : là q trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên các dụng cụ để bảo đảm an tồn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ - Khử khuẩn (Disinfection): là q trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ (DC) nhưng khơng diệt bào tử vi khuẩn Có 3 mức độ khử khuẩn (KK): khử khuẩn mức độ thấp, trung bình và cao +Khử khuẩn mức độ cao (High level disinfection): là q trình tiêu diệt tồn bộ vi sinh vật và một số bào tử vi khuẩn +Khử khuẩn mức độ trung bình (Intermediate-level disinfection): là q trình khử được M.tuberculosis, vi khuẩn sinh dưỡng, virus và nấm, nhưng khơng tiêu diệt được bào tử vi khuẩn +Khử khuẩn mức độ thấp (Low-level disinfection): tiêu diệt được các vi khuẩn thơng thường như một vài virut và nấm, nhưng khơng tiêu diệt được bào tử vi khuẩn -Tiệt khuẩn (Sterilization): là q trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn. 2.Những yếu tố ảnh hưởng Số lượng và vị trí tác nhân gây bệnh Các chất sinh học do vi khuẩn tạo ra (Biofilm) Khả năng bất hoạt các vi khuẩn YÊÚ TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KHỬ KHUẨN TiỆT KHUẨN Thời gian tiếp xúc với hóa chất Nồng độ và hiệu quả của hóa chất khử khuẩn Những yếu tố vật lý, hóa học của hóa chất khử khuẩn Những chất hữu cơ và vơ Phương pháp Mức độ diệt khuẩn Tiệt khuẩn (sterilization) Tiêu di ệt tất cả các vi sinh Những dụng cụ chăm sóc người bệnh thiết vật bao gồm cả bào tử vi yếu chịu nhiệt (d/c phẫu thuật) và dụng khuẩn cụ bán thiết yếu Những dụng cụ thiết yếu khơng chịu nhiệt và bán thiết yếu Những dụng cụ khơng chịu nhiệt và bán thiết yếu có thể ngâm được Khử khuẩn mức độ cao Tiêu diệt tất cả các vi sinh Những dụng cụ chăm sóc người bệnh bán vật ngoại trừ một số bào thiết yếu khơng chịu nhiệt (dụng cụ điều trị hơ hấp, dụng cụ nội soi đường tiêu hóa và tử vi khuẩn nội soi phế quản) Khử khuẩn mức độ Tiêu diệt các vi khuẩn thơng thường, hầu hết các trung bình vi rút và nấm, nhưng khơng tiêu diệt được Mycobacteria và bảo tử vi khuẩn Khử khuẩn mức độ Tiêu diệt các vi khuẩn thơng thường và một vài vi thấp rút và nấm, nhưng khơng tiêu diệt được Mycobacteria và bảo tử vi khuẩn Áp dụng cho loại dụng cụ Một số dụng cụ chăm sóc người bệnh bán thiết yếu và khơng thiết yếu (băng đo huyết áp) hoặc bề mặt (tủ đầu giường), có dính máu Những dụng cụ chăm sóc người bệnh khơng thiết yếu (băng đo huyết áp) hoặc bề mặt (tù đầu giường), khơng có dính máu 4. NGUN TẮC KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN 4.1 Ngn tắc khử khuẩn và tiệt khuẩn dụng cụ: Dụng cụ khi sử dụng cho mỗi bệnh phải được xử lý thích hợp. Dụng cụ sau khi xử lý phải được bảo quản bảo đảm an tồn cho đến khi sử dụng Nhân viên y tế phải được huấn luyện và trang thiết bị đầy đủ các phương tiện phòng hộ Dụng cụ y tế trong các cơ sở KBCB phải được quản lý và xử lý tập trung 4.2 Ngun tắc chọn lựa hóa chất khử và tiệt khuẩn dụng cụ: Tương ứng với các u cầu về KK,TK dụng cụ việc lựa chọn hóa chất KK,TK phải phù hợp với mục đích và dựa trên các ngun tắc cơ bản sau: Dựa vào tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất đạt hiệu quả, khơng tốn kém và khơng gây tổn hại dụng cụ ( bảng 1) Tính năng an tồn cho người sử dụng và mơi trường ( bảng 1) Bảng 1. Tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất khử khuẩn: 1. Phải có phổ kháng khuẩn rộng 2. Tác dụng nhanh 3. Khơng bị tác dụng của các yếu tố mơi trường 4. Khơng độc 5. Khơng tác hại tới các dụng cụ kim loại cũng như bằng cao su, nhựa 6. Hiệu quả kéo dài trên các bề mặt được xử lý 7. Dễ dàng sử dụng 8. Khơng hoặc có mùi dễ chịu 9. Kinh tế • Dựa vào khả năng tiêu diệt vi khuẩn của hóa chất ( bảng 2,3) • Bảng 2 Phân loại mức độ và hóa chất khử khuẩn Dựa vào mức độ gây hại của dụng cụ để điều chỉnh hóa chất phù hợp với dụng cụ cần được xử lý, tránh làm hỏng dụng cụ và gây hại cho người sử dụng ( bảng 4) 5.CÁC PHƯƠNG PHÁP TIỆT KHUẨN Hấp ướt Phương Được thực hiện bởi pháp các lò hấp và sử dụng hơi nước bão hòa dưới áp lực. Chu trình cho hấp ướt thường là 121oC tối thiểu là 15 phút, với những gói kích cỡ lớn và vật liệu khác nhau thời gian sẽ thay đổi, ở 132135 oC trong vòng 34 phút với những dụng cụ dạng lỗ và DC dạng ống Hấp khơ Sử dụng một nồi hấp khơ có quạt hoặc hệ thống dẫn để đảm bảo sự phân phối đều khắp của hơi nóng Thời gian thường 160oC (320oF) trong 2 giờ hoặc 170oC (340oF) trong 1 giờ và 150 oC (300oF) trong 150 phút Tiệt khuẩn nhiệt Tiệt khuẩn độ thấp với bằng ethylen hydrogen peroxide oixide plasma Tiệt khuẩn các thiết bị y khoa bằng cách khuếch tán hydrogen peroxide vào buồng và sau đó “ kích hoạt” các phân tử hydrogen peroxide thành dạng plasma Thời gian tiệt khuẩn từ 28 đến 75 phút tùy loại dụng cụ và thế hệ máy Nhiệt độ thấp ở 37oC trong 5 giờ, 55oC trong 3 giờ tiếp xúc Hấp ướt Hấp khô Ưu điểm Phương pháp tin cậy, khơng độc, khơng tốn kém, an tồn cho mơi trường và nhân viên y tế Độ ăn mòn thấp, rẻ tiền, khơng độc hại mơi trường, khơng cần khơng khí Tiệt khuẩn Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp bằng ethylen với hydrogen oixide peroxide plasma Nhiệt độ thấp Thích hợp với dụng cụ nhạy cảm với nhiệt Khơng cần khơng khí An tồn cho mơi trường và nhân viên Khơng có chất cặn độc hại Vận hành lắp đặt và giám sát đơn giản Xun qua vật liệu đóng gói và nhiều loại nhựa Thích hợp với hầu hết vật liệu y tế Giám sát và vận hành đơn giản Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn Ngay sau khi sử dụng tại các khoa phòng dụng cụ cần được làm gì ? LÀM SẠCH Đây là một loại khử khuẩn? Khử khuẩn mức độ cao Cần làm gì trước khi ngâm dụng cụ vào hóa chất khử khuẩn ? Lau khơ Thời hạn sử dụng dụng cụ sau khi khử khuẩn? 24h 2 phương pháp tiệt khuẩn thường sử dụng ở bệnh viện? Hấp khơ Nhiệt ướt 7.CHÚ Ý 7.1.Đối với dụng cụ tái sử dụng: Ø Xây dựng một chính sách tồn ngành, quy định phù hợp về việc tái sử dụng DC 7.2.Bảo đảm an toàn cho người thực mơi trường KKTK: Ø Ø Ø Cung cấp phương tiện phòng hộ, khám sức khỏe định kỳ, chích ngừa, huấn luyện kiến thức thường xun cho NVYT Phòng ngâm KK dụng cụ bằng hóa chất cần trang bị thiết bị đầy đủ Phương pháp TK EtO, FO : Đào tạo kỹ thuật, trang bị thiết bị kiểm sốt, biện pháp phòng chống cháy nổ 7.CHÚ Ý 7.3 Theo dõi giám sát kiểm tra chất lượng dụng cụ hấp TK : Ø Ø Ø Ø Ø Ø Kiểm tra các thơng số của lò hấp Tất cả các gói DC phải được dán băng chỉ thị kiểm tra nhiệt độ Cần thu hồi và tiệt khuẩn lại các DC khơng đạt chất lượng Ghi chép, lưu trữ lại tại đơn vị TK các thơng tin Đào tạo chun ngành cho những người có trách nhiệm kiểm sốt chất lượng KKTK Q mời các cơ quan có chức năng thẩm định kiểm Lượng giá Khử khuẩn là gì ? A. là quá trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ (DC) nhưng khơng diệt bào tử vi khuẩn B. là q trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn C. là q trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên các DC để bảo đảm an tồn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ D. là q trình tiêu diệt tồn bộ vi sinh vật và một số bào tử vi khuẩn E. là q trình khử được trực khuẩn lao, vi khuẩn sinh dưỡng, virus và nấm, nhưng khơng tiêu diệt được bào tử vi khuẩn. Lượng giá 2. Tiệt khuẩn là gì? A. là q trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ (DC) nhưng khơng diệt bào tử vi khuẩn B. là q trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn C. là q trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên các DC để bảo đảm an tồn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ D. là q trình tiêu diệt tồn bộ vi sinh vật và một số bào tử vi khuẩn E. là q trình khử được trực khuẩn lao, vi khuẩn sinh dưỡng, virus và nấm, nhưng khơng tiêu diệt được bào tử vi khuẩn. Lượng giá 3. Khử khuẩn ở mức độ thấp bao gồm những sinh vật nào ? A. Mycobacteria B. Bào tử vi khuẩn C. Virus và nấm D. Hepatitis A virus E. Giardia lambia 4. Kh ử khuẩn mức độ cao áp dụng cho loại dụng cụ nào sau đây ngoại trừ? A. Băng đo huyết áp B. Dụng cụ điều trị hô hấp C. Ống nội soi mềm D. Nội soi phế quản E. Bộ phận hô hấp trong gây mê Lượng giá 5.Có bao nhiêu tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất khử khuẩn? A. 5 B. 7 C. 10 D. 8 E. 12 6. Dung dịch alcohol 6070% có tác dụng diệt khuẩn ngoại trừ: A.Tốt với vi khuẩn lao B. Tốt với vi khuẩn khác C. Tốt với bào tử D.Tốt với siêu vi E E.Trung bình với siêu vi NE Lượng giá 7. Dung dịch nào có tính ăn mòn, phá hủy kim loại cao: A. Chlorine 0,51,0% (1060 phút) B. Glutaraldehyde 2% (5 phút3 giờ) C.Acid Peracetic 0,20,35% (510 phút) D.Phenoclic 12% E.Hợp chất Ammonia bậc 4 0,10,5% 8. Phương pháp tiệt khuẩn ngoại trừ: A. Hấp ướt B. Hấp khô C. Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp với hydrogen peroxide công nghệ plasma D. Rửa bằng xà bông E. Tiệt khuẩn bằng Ethylene oxide Lượng giá 9. Sau khi KHỬ KHUẨN mức độ cao dụng cụ phải được bảo quản tốt và nên sử dụng trong thời gian bao nhiêu giờ? A. 12h B. 24h C. 36h D. 48h E. 72h 10. Dụng cụ đóng gói bằng giấy chun dụng hạn sử dụng khơng q: A. 3 tháng B. 4 tháng C. 5 tháng D. 6 tháng E. 7 tháng CẢM ƠN CƠ VÀ CÁC BẠN ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE! ... DC bị gẫy, bị hỏng,han rỉ trƣớc khi đem KK, TK 6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 2 .Khử khuẩn 6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 2 .Khử khuẩn Khử khuẩn mức độ trung bình và thấp Áp dụng cho những DC tiếp xúc với da nguyên... plasma, ETO) Tiệt khuẩn bằng phương pháp ngâm peracetic acide, glutaraldehyde Tiệt khuẩn bằng phương pháp hấp khơ 6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 4 .Tiệt khuẩn nhanh Khơng được TK nhanh DC dùng cho cấy ghép. ... thiết yếu (băng đo huyết áp) hoặc bề mặt (tù đầu giường), khơng có dính máu 4. NGUN TẮC KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN 4.1 Ngn tắc khử khuẩn và tiệt khuẩn dụng cụ: Dụng cụ khi sử dụng cho mỗi bệnh phải được xử lý thích hợp.