DINH DƯỠNG cần THIẾT CHO PHỤ nữ MANG THAI, xây DỰNG KHẨU PHẦN DINH DƯỠNG CHO PHỤ nữ MANG THAI và đề XUẤT NGUỒN DINH DƯỠNG TƯƠNG ỨNG

DINH DƯỠNG CẦN THIẾT CHO PHỤ NỮ MANG THAI, XÂY DỰNG KHẨU PHẦN DINH DƯỠNG CHO PHỤ NỮ MANG THAI VÀ ĐỀ XUẤT NGUỒN DINH DƯỠNG TƯƠNG ỨNG.Nhu cầu dinh dưỡng của người mẹ trong ba tháng đầu.Nhu cầu dinh dưỡng của người mẹ trong sáu tháng cuối

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THỰC PHẨM TP HCM KHOA CÔNG NGHỆ THỰC PHẨM TÊN MÔN HỌC: DINH DƯỠNG TÊN ĐỀ TÀI DINH DƯỠNG CẦN THIẾT CHO PHỤ NỮ MANG THAI, XÂY DỰNG KHẨU PHẦN DINH DƯỠNG CHO PHỤ NỮ MANG THAI VÀ ĐỀ XUẤT NGUỒN DINH DƯỠNG TƯƠNG ỨNG Tp Hồ Chí Minh, tháng 11 năm 2016 MỤC LỤC trang I Dinh dưỡng cần thiết cho phụ nữ mang thai 1.1 Dinh dưỡng phát triển thai nhi 1.2 Nhu cầu dinh dưỡng người mẹ ba tháng đầu .4 1.3 Nhu cầu dinh dưỡng người mẹ sáu tháng cuối 1.4 Chế độ ăn cần lưu ý thời gian mang thai II.Xây dựng phần dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai đề xuất nguồn thực phẩm tương ứng I.Dinh dưỡng cần thiết cho phụ nữ mang thai Thai nghén trạng thái sinh lý bình thường dễ ổn định có nhiều thay đổi thể người mẹ Khi mang thai nhu cầu dinh dưỡng người mẹ cao mức bình thường Nhu cầu lượng tăng tăng chuyển hoá bản, tăng lượng cho hoạt động thể chất, lượng cần cho phát triển mô trình mang thai cho phát triển bào thai Các chuyển hoá tăng tăng kích thước tử cung, phát triển bào thai, tăng hoạt động hệ tim mạch hơ hấp Do mang thai,người mẹ cần bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng lượng cần thiết cho phát triển bào thai có nguồn dự trữ cần thiết để nuôi sau 1.1 Dinh dưỡng phát triển thai nhi Nhiều nghiên cứu cho thấy mối quan hệ chặt chẽ phần ăn mẹ cân nặng trẻ sơ sinh Việc người mẹ có tăng cân hay khơng suốt thời kì mang thai có ý nghĩa lớn sức khỏe đứa trẻ sau Những trường hợp bị thiếu chất dinh dưỡng thiếu ăn ăn kiêng khơng hợp lí ảnh hưởng đến thai nhi Trẻ sinh dễ bị suy dinh dưỡng dẫn đến bệnh tật, ốm đau…Chính phải có phần ăn hợp lý khoa học dành riêng cho bà mẹ tương lai Tuy nhiên có số bà mẹ lên cân tốt sinh bị suy dinh dưỡng Nguyên nhân chuyển hóa chất dinh dưỡng qua thai khơng tốt người mẹ bị bệnh nan y…Đối với trường hợp cần có phần dinh dưỡng đặc biệt sau sinh đứa trẻ cần ý đến vấn đề dinh dưỡng nghiêm ngặc so với đứa trẻ bình thường Thời gian có thai tháng đầu tháng tháng cuối Tổng tháng Trọng lượng bào thai 100g 1kg 3kg 3kg Số cân bà mẹ cần tăng 1kg 4-5kg 5-6kg 9-12kg Bảng Mức độ tăng cân mẹ phát triển thai nhi 1.2 Nhu cầu dinh dưỡng người mẹ ba tháng đầu Trong ba tháng đầu thai kỳ, thể có biến đổi tăng hormone nên nhiều phụ nữ bị nơn ói, vị thay đổi ảnh hưởng khơng tốt đến việc ăn uống gọi tượng thai ngén Tuy nhiên nhu cầu dinh dưỡng không tăng nhiều so với trước mang thai Theo Tổ chức Y tế giới, tháng đầu người mẹ cần bổ sung thêm lượng khoảng 150 Kcal/ngày Với dưỡng chất dự trữ mẹ phơi phát triển bình thường Lượng dưỡng chất cần thiết khơng lớn vi phơi cịn nhỏ thể mẹ đáp ứng Chỉ dự trữ mẹ cạn kiệt gây ảnh hưởng đến thai nhi Để khắc phục triệu chứng nghén thai phụ giai đoạn nên chia thành nhiều bữa ăn nhỏ, ăn trái cây, thức ăn lỏng sữa, phở, cháo, miến…Không nên ăn thức ăn nhiều gia vị, dầu mỡ gây khó chịu dễ nơn ói Uống nước ngồi bữa ăn, tránh uống trước, sau ăn Không nên uống thuốc chống ói 1.3 Nhu cầu dinh dưỡng người mẹ sáu tháng cuối Trong sáu tháng cuối, nhu cầu dinh dưỡng tăng 10 – 30% so với mức bình thường.Theo Tổ chức Y tế giới, tháng cuối cần bổ sung thêm khoảng 350 Kcal/ngày Các triệu chứng nghén giảm đi, thai phụ tăng cảm giác ngon miệng, lượng ăn vào tăng, đáp ứng đủ nhu cầu lượng dưỡng chất Hơn nữa, thể cịn có đáp ứng thích nghi thai phụ lúc hoạt động, lượng tiêu hao giảm, dày ruột hấp thu dưỡng chất cần thiết hiệu Đây thời gian thai phụ ăn bù lại lượng thời gian thai nghén       Năng lượng: Nhu cầu lượng người mẹ có thai tháng cuối khoảng 2550 Kcal/ngày, nghĩa tăng so với người bình thường 350 Kcal Để đạt mức tăng này, người mẹ cần ăn thêm – chén cơm – bữa phụ khoai, bắp, chè, bánh…, uống thêm – ly nước ngày Protein lipid: Do nhu cầu chất đạm tăng lên để tổng hợp protein cho thể mẹ, đồng thời cung cấp protein cho thai nhi hình thành phát triển, nên phụ nữ mang thai cần cung cấp tối thiểu 70g protein/ ngày, cao người bình thường 15g Nguồn cung cấp protein lipid như: loại thủy sản tôm, cua, cá, ốc…thịt, trứng, sữa thực vật đậu tương, đậu xanh, vừng lạc…Đây loại thức ăn vừa có protein cao vừa có lipid giúp tăng lượng bữa ăn hấp thu tốt vitamin tan dầu Thai phụ cần cung cấp đầy đủ số axit amin thiết yếu phần ăn hàng ngày thể khơng tự tổng hợp Vitamin A: Là chất hình thành nên da, xương, mắt, đồng thời tạo tế bào giúp phát triển quan nội tạng thai nhi Thực phẩm giàu vitamin A dưa hấu, bí đỏ, đu đủ, cà rốt… Vitamin C: Là chất hình hành colagen, giúp phát triển xương, cơ, sụn, mạch máu ngăn ngừa số loại bệnh trẻ em Phụ nữ mang thai cần sử dụng 65 – 70mg vitamin C ngày Cần ăn thực phẩm bắp cải, cải, khoai tây, cam, bưởi… Vitamin D: Gíup trẻ hình thành xương mô răng, giúp hấp thụ calci photpho Các thực phẩm giàu vitamin D cá hồi, cá thu, cá trích, lịng đỏ trứng sữa      Calci: Khi mang thai, thể cần lượng calci gấp đơi bình thường (1000mg) để đáp ứng trình hình thành xương thai nhi Trẻ sinh có dấu hiệu thiếu calci mềm hộp sọ, thóp trước thóp sau rộng, bị co giật hạ calci huyết Nhu cầu calci phụ nữ có thai khó đạt khơng uống sữa sữa nguồn cung cấp calci dồi dễ hấp thu Mỗi ngày cần uống – ly sữa Sắt: Thiếu sắt làm tăng nguy tử vong thai nhi sinh non, sảy thai, chậm phát triển bào thai tử cung Nhu cầu sắt phần 30 – 40mg/ ngày cung cấp từ thức ăn giàu sắt thịt, phủ tạng động vật, lòng đỏ trứng, cá, thủy sản, đậu đỗ…có thể sử dụng viên sắt bổ sung đặn ngày Acid folic: Cần thiết cho phát triển hệ thần kinh trung ương thai, đặc biệt tuần Thiếu acid folic gây dị tật ống thần kinh trẻ em Có nhiều gan, rau xanh đậm, đậu, ngũ cốc, thịt, sữa… Kẽm: Thiếu kẽm dẫn đến chậm ngưng tăng trưởng, dị tật bẩm sinh…Kẽm có nhiều thức ăn động vật màu đỏ nhuyễn thể đặc biệt hàu Iod: Thiếu iod gây đần độn, bướu cổ, chậm phát triển thể chất lẫn tinh thần Trong tự nhiên iod có nhiều loại hải sản, rong biển… Nhu cầu Năng lượng Phụ nữ thường 2200 – 2300 Kcal Phụ nữ mang thai 2550 Kcal Protein Calci Sắt Vitamin A Vitamin B1 Vitamin PP Vitamin C 55g 500mg 24mg 500mcg 0.9mg 14.5mg 70mg 70g 1000mg 30mg 600mcg 1.1mg 16.8mg 80mg Bảng So sánh nhu cầu dinh dưỡng phụ nữ thường phụ nữ có thai 1.4 Chế độ ăn cần lưu ý thời gian mang thai - Người mẹ nên tránh sử dụng rượu, cà phê, thuốc lá, nước chè đặc hạn chế loại gia vị gây kích thích ớt, hạt tiêu, dấm, tỏi, - Nên ăn hạt ( bớt muối): Để giảm phù tránh tai biến lúc đẻ bà mẹ bị phù thận - Trong trường hợp bị nghén buồn nôn nôn hay sợ ăn số loại thức ăn bà mẹ cần cố gắng thay số loại thức ăn khác đồ uống đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng có thai Bà mẹ có thai không nên kiêng khem ( kiêng ăn rau, quả, kiêng thịt, trứng hay mỡ ) Điều không tốt cho sức khoẻ mẹ ảnh hưởng đến lượng sữa tiết ngày - Không nên dùng thuốc khơng có hướng dẫn thầy thuốc II.Xây dựng phần dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai đề xuất nguồn thực phẩm tương ứng Bước 1: Xác định nhu cầu lượng đối tượng cấu phần thích hợp cho nhóm đối tượng: -Dựa vào bảng nhu cầu khuyến nghị cho người Việt Nam, xác định nhu cầu khuyến nghị cho đối tượng 2550 Kcal/ngày -Cơ cấu phần thích hợp: tỉ lệ lượng P : L : CH 14% : 20% : 66% ( protein 14%, Lipit 20%, Carbohydrate 66%) Bước 2: Xác định lượng (g) loại dưỡng chất P= 14% Năng lượng protein sinh là: Ep = 2550*14/100 =357 Kcal Số (g) P =357/4 =89.25 (g) ( 1g Protein cung cấp Kcal) L = 20% Năng lượng lipit sinh là: EL =2550*20/100 =510 Kcal Số (g) L =510/9 = 56.67 (g) CH=66% Năng lượng carbohydrate sinh là: ECH =2550*66/100 =1683 Kcal Số (g) CH= 1683/4= 420.75 (g) Bước 3: Chọn thực đơn cho bữa ăn ngày ( bữa chính) Sáng: Bánh mì trứng ốp la, sữa tươi có đường Trưa: Cơm, thịt heo nạc xào dưa chuột, canh bí đao, táo Chiều: Cơm, tôm đồng kho đậu hủ, canh rau dền, chuối, sữa tươi có đường Bước 4: Tính lượng thực phẩm phù hợp với ăn đáp ứng nhu cầu lượng cân đối nhóm ( dựa vào bảng thành phần thức ăn Việt Nam) Nhóm rau trái cây: Theo nhu cầu khuyến nghị: -Trái cây: Khoảng phần / ngày Theo thực đơn: chọn phần trái cây: chuối ( quả), táo ta (9 quả) Rau:1 phần 80 Kcal Theo thực đơn có loại rau: 165g bí đao, 40g dưa leo, 50g rau dền Nhóm giàu bột đường: Theo thực đơn: thực phẩm cung cấp bột đường trái cây, gạo, bánh mì, đường cát, sữa Trơng theo khuyến cáo Viện dinh dưỡng , lượng đường sử dụng ngày người không 20g/ ngày Như vậy, lượng đường cát sử dụng tối da là: 20g (4 muỗng cà phê) Năng lượng từ đường cung cấp: 20g*4Kcal =80 Kcal Năng lượng từ phần trái cây: phần*80Kcal =160 Kcal Năng lượng từ rau, củ khoảng: phần *80 Kcal =80 Kcal Năng lượng từ ly sữa ( khoảng phần ): phần*80 Kcal=320 Kcal Vậy lượng nhóm ngũ cốc, tinh bột cần dùng ngày là: 1683 Kcal – (80+160+80+320)= 1043/80 =13 phần Theo thực đơn thực tế: phần bánh mì ( ổ), 11 phần gạo ( chén) Nhóm thực phẩm giàu đạm: Theo thực đơn: Lượng đạm phần sữa là: 3.4g*4 phần =13.6g Lượng đạm 13 phần ngũ cốc tinh bột là: 13 phần *1.8g= 23.4g Vậy tổng lượng đạm sữa ngũ cốc tinh bột là: 13.6+23.4=37g Lượng đạm lại là: 89.25-37= 52.25g Một phần (80 Kcal) nhóm thực phẩm giàu đạm động vật ( thịt, tôm, trứng) cho khoảng 11g Để có 52.25g cần 52.25/11=4.75 phần thực phẩm giàu đạm Theo thực đơn chia sau: -1 phần trứng (1 quả) -1 phần thịt heo nạt (58g) -1.25 phần tôm ( 25g) -1.5 phần đậu phụ ( 1miếng) Theo thực đơn: Lượng chất béo từ nhóm giàu đạm: phần sữa: 3.6g*4 phần= 14.4g phần thực phẩm giàu đạm ( thịt, đậu phụ, tôm) chứa khoảng 4g chất béo Vậy lượng chất béo từ phần thực phẩm giàu đạm 4.75*4g =19g Tổng lượng chất béo có thịt, tơm, đậu phụ sữa là: 14.4 + 19 = 33.4g Như lượng chất béo từ dầu để chiên xào là: 56.67 -33.4 =23.27g Khoảng 23 phần dầu Bước 5: Chuyển sang thực phẩm thô chợ STT Tên sản phẩm Số phần Sữa Đường 20g Ngũ cốc, tinh bột 13 Rau, củ Trái Thịt, trứng, đậu hũ 4.75 Dầu 23.27g Gia vị: muối, nước mắm Vừa ăn Nhóm Tên TP Trái Chuối Táo Lượng TP sống, sạch(g) 120 215 Tỷ lệ thảo bổ (%) 24 12 Lượng TP chợ (g) Năng lượng (Kcal) P (g) L (g) CH (g) 158 244 79 80 1.1 1.7 10 0.4 0.0 18.0 18.3 Rau, củ Gia vị Tinh bột Sữa Nhóm giàu đạm Dầu, mỡ Bí đao Rau giền Đường Gạo Bánh mì Sữa bị tươi có đường Thịt nạc heo Tôm đồng Dầu thực vật 165 50 27 38 226 81 20 21 1.0 1.7 0.0 0.2 4.0 3.1 20 253 64 440 1 20 256 64 444 77 870 159 340 0.2 20 5.1 14.4 0.0 2.5 0.5 7.5 18.9 192.8 33.7 36.6 58 59 81 11.0 4.1 0.0 25 10 28 23 4.6 0.5 0.0 23,27 23,27 208 0.0 23 0.0 60.8 38.7 325.4 Tổng 115 1603.27 1958 11 ... Chế độ ăn cần lưu ý thời gian mang thai II .Xây dựng phần dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai đề xuất nguồn thực phẩm tương ứng I .Dinh dưỡng cần thiết cho phụ nữ mang thai Thai nghén... thầy thuốc II .Xây dựng phần dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai đề xuất nguồn thực phẩm tương ứng Bước 1: Xác định nhu cầu lượng đối tượng cấu phần thích hợp cho nhóm đối tượng: -Dựa vào bảng nhu...MỤC LỤC trang I Dinh dưỡng cần thiết cho phụ nữ mang thai 1.1 Dinh dưỡng phát triển thai nhi 1.2 Nhu cầu dinh dưỡng người mẹ ba tháng đầu .4 1.3 Nhu cầu dinh dưỡng người mẹ sáu