Giáo trình Công tác xã hội về HIV AIDS

BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI Chủ biên: TS Bùi Thị Xn Mai GIÁO TRÌNH CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG LĨNH VỰC TRỢ GIÚP NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS (Dành cho sinh viên trình độ Cao đẳng nghề Cơng tác xã hội) Hà Nội, tháng 12 năm 2012 LỜI NÓI ĐẦU Dịch HIV/AIDS trở thành mối quan tâm quốc gia giới từ nhiều năm nay, có Việt Nam Đại dich ảnh hưởng lớn đến phát triển kinh tế, xã hội, đến sống cá nhân, gia đình cộng đồng bất chấp nỗ lực quốc gia quốc tế phòng chống lây lan HIV/AIDS Việt Nam có nhiều nỗ lực can thiệp hỗ trợ dự phịng, chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS: chương trình giáo dục, truyền thơng thay đổi hành vi phịng lây nhiễm HIV/AIDS; Chương trình chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS, chương trình dự phịng lây nhiễm HIV/AIDS từ mẹ sang con; chương trình an tồn truyền máu… Tuy nhiên tỷ lệ người nhiễm HIV mức đáng lưu tâm: tính đến 30/11/2012, số trường hợp nhiễm HIV sống 208.866 trường hợp, số bệnh nhân AIDS sống 59.839 62.184 trường hợp tử vong AIDS; Về hình thái dịch HIV tiếp tục ghi nhận có thay đổi, số người nhiễm HIV báo cáo năm 2012 có 31,5% người nhiễm nữ giới, cao 0,5% so với năm 2011, đường lây truyền HIV lần báo cáo ghi nhận số người nhiễm HIV bị lây nhiễm qua quan hệ tình dục cao lây truyền qua tiêm chích ma túy (45,5% so với 42,1%), năm 2011 tương ứng (41,8% so với 46,4%) Chăm sóc, trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS coi toàn diện họ chăm sóc hỗ trợ mặt y tế, sức khỏe xã hội Tuy nhiên, đội ngũ Nhân viên Công tác xã hội trơng trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS hạn chế kiến thức, kỹ Điều ảnh hưởng lớn đến cơng tác phịng chống HIV/AIDS nói chung chất lượng trợ giúp nhóm đối tượng nói riêng Do vậy, việc phát triển đào tạo Công tác xã hội theo tinh thần Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg ngày 25 tháng năm 2010 “ Phê duyệt đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010 – 2020” với kiến thức chuyên sâu lĩnh trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS trở thành vấn đề cần thiết Giáo trình “Cơng tác xã hội lĩnh vực trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS” nhóm tác Báo cáo tổng kết Phịng, chống HIV/AIDS năm 2012 kế hoạch công tác 2013, Cục PC HIV/AIDS, Bộ Y tế giả trường Đại học Lao động – Xã hội biên soạn nhằm phục vụ cho việc giảng dạy, đào tạo cán công tác xã hội trường nghề, trình độ cao đẳng Chúng tơi xin chân thành cảm ơn đóng góp ý kiến cung cấp tài liệu nước quốc tế chuyên gia, đồng nghiệp từ tổ chức, trường Đại học, hỗ trợ quan chức năng, đặc biệt Cục Bảo trợ xã hội, Bộ Lao động – Thương binh Xã hội với nguồn kinh phí từ đề án 32 giúp chúng tơi hồn thành Giáo trình Giáo trình biên soạn lần đầu, mong nhận quan tâm, đóng góp ý kiến đồng nghiệp độc giả để giáo trình hoàn thiện lần tái sau Thay mặt Nhóm tác giả TS Bùi Thị Xuân Mai Cuốn tài liệu thiết kế thành nhóm giảng viên khoa Công tác xã hội, trường Đại học Lao động - Xã hội biên soạn: Bài 1: Kiến thức chung HIV/AIDS – ThS Nguyễn Thị Vân Bài 2: Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS – CN Nguyễn Tuấn Long Bài 3: Truyền thơng giáo dục cộng đồng phịng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị - ThS Lý Thị Hàm ThS Thành Thu Trang Bài 4: Tham vấn hỗ trợ người nhiễm HIV – TS Bùi Thị Xuân Mai (Chủ biên) ThS Nguyễn Lê Trang Bài 5: Chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS sở xã hội – ThS Tiêu Thị Minh Hường Bài 6: Chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà cộng đồng – ThS Nguyễn Thị Vân MỤC LỤC Chủ biên: TS Bùi Thị Xuân Mai GIÁO TRÌNH I.Tổng quan dịch HIV .14 1.Tình hình HIV/AIDS giới .14 2.Tình hình HIV/AIDS tại Việt Nam .16 II.Hiểu biết HIV/AIDS 20 1.Khái niệm HIV/AIDS 20 1.1 Khái niệm số đặc diểm HIV 20 1.2.Khái niệm AIDS 23 2.Các giai đoạn phát triển HIV .23 2.1.Giai đoạn cấp tính 24 2.2.Giai đoạn không triệu chứng 25 2.3.Giai đoạn AIDS .25 3.Dấu hiệu nhận biết người nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS 26 4.Các đường lây truyền không lây truyền HIV 27 4.1.Cơ sở khoa học để xác định đường lây truyền không lây truyền HIV 27 4.2 Các đường lây truyền HIV .28 5.Những đường không làm lây truyền HIV 32 III.Đặc điểm tâm lý nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS 33 1.Đặc điểm tâm lý người nhiễm HIV/AIDS .33 Nhu cầu người nhiễm HIV/AIDS 37 IV.Đáp ứng Việt Nam HIV 39 1.Công tác quản lý, đạo 39 2.Môi trường sách pháp lý 40 3.Phối hợp đa ngành phòng, chống HIV/AIDS 42 4.Dự phòng lây nhiễm HIV 44 5.Điều trị, chăm sóc hỗ trợ .48 6.Sự tham gia xã hội dân 51 V.Luật pháp, sách hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS 54 1.Qui định quốc tế quyền người có HIV/AIDS 54 2.Luật pháp, sách Việt Nam hỗ trợ người có HIV/AIDS 59 2.1 Luật phòng chống HIV/AIDS 59 2.2.Các văn pháp luật khác 62 Tài liệu tham khảo .66 I.Khái niệm kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS 68 Khái niệm kỳ thị với người nhiễm HIV .68 Khái niệm phân biệt đối xử với người nhiễm HIV 69 II.Biểu kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS 70 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV gia đình .70 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV tại cộng đồng 71 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV trường học 72 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV bệnh viện 73 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV tại nơi làm việc .74 III.Hậu kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS 75 Hậu cá nhân gia đình 75 1.1 Suy sụp tinh thần, gia đình tan vỡ bị cô lập khỏi 76 1.2 Hạn chế số quyền công dân thân người nhiễm họ 77 1.3 Khả người nhiễm HIV không phát huy 77 1.4 Ảnh hưởng kinh tế gia đình người nhiễm HIV 78 1.5 Hạn chế tiếp cận dịch vụ y tế .78 2.Hậu cộng đồng xã hội 79 2.1 Tạo nguy làm tăng nhanh lây nhiễm HIV cộng đồng 79 2.2 Ảnh hưởng đến lập kế hoạch, tư vấn can thiệp, chăm sóc y tế tơn kinh tế 80 IV.Một số biện pháp phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS 81 1.Nâng cao chất lượng lập pháp giám sát việc thực thi sách 81 2.Nâng cáo vai trò trách nhiệm ban ngành đoàn thể thuộc cấp cộng đồng .81 3.Tăng cường nâng cao chất lượng phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử thông qua công tác truyền thông 82 4.Phát huy vai trị nhân viên cơng tác xã hội việc phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV 83 5.Thực thi giải pháp y tế 84 6.Tăng cường phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử với người 86 nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS tại số môi trường 86 6.1 Phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS tại nơi làm việc 86 6.2 Phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS tại trường học .86 6.3 Phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS tại tại sở y tế .87 6.4 Phòng chống kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm bị ảnh hưởng HIV/AIDS tại cộng đồng 88 CÂU HỎI ÔN TẬP 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO 90 I.Khái niệm truyền thông giáo dục cộng đồng phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị .91 1.Định nghĩa truyền thông truyền thông giáo dục cộng đồng phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị 91 2.Quá trình truyền thơng .92 II.Mục tiêu nhiệm vụ truyền thông giáo dục cộng đồng phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS kỳ thị 93 1.Mục tiêu: 93 2.Nhiệm vụ truyền thông giáo dục cộng đồng: .95 3.Tiến trình thay đổi hành vi phòng chống lây nhiễm HIV giảm kỳ thị 95 4.Các yêu cầu truyền thơng giáo dục cộng đồng phịng chống lây nhiễm HIV/AIDS kỳ thị 99 III.Các yếu tố tham gia vào hoạt động truyền thông chế tác động tâm lý truyền thơng phịng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thi 99 Các yếu tố tham gia vào hoạt động truyền thông 99 Chủ thể truyền thông /người truyền tin (ai truyền thông?) .99 2.Người nhận thông tin (truyền thông cho ai?) 100 3.Nội dung truyền thơng (truyền thơng gì?) 101 Hình thức/kênh truyền thông (bằng cách nào?) 102 Môi trường truyền thông (truyền thơng diễn hồn cảnh nào?) .104 6.Rào cản truyền thông 105 IV.Kỹ truyền thơng phịng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị 106 1.Kỹ sử dụng ngơn ngữ nói viết truyền thơng phịng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị 106 2.Kỹ truyền thơng hình ảnh trực quan .111 3.Kỹ truyền thơng hoạt động sân khấu hóa .113 4.Kỹ thu hút tham gia người có HIV gia đình người có HIV vào hoạt động truyền thông 115 5.Kỹ xây dựng kế hoạch truyền thơng phịng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị tại cộng đồng 116 5.1 Kỹ tạo lập nhóm nịng cốt xây dựng mạng lưới tình nguyện viên 116 5.2 Kỹ xây dựng kế hoạch truyền thông giáo dục cộng đồng phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị 119 5.3 Tổ chức chiến dịch truyền thông giáo dục cộng đồng phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS giảm kỳ thị 128 I.Bài tập thực hành 133 II.Câu hỏi ôn tập 134 Tài liệu tham khảo .135 I Khái quát chung tham vấn cho người có HIV .137 Khái niệm tham vấn, tham vấn cho người có HIV 137 1.1 Khái niệm tham vấn 137 1.2 Phân loại tham vấn .137 1.3 Khái niệm tham vấn cho người nhiễm HIV/AIDS 138 Mục đích, ý nghĩa tham vấn cho người nhiễm HIV 138 2.1 Mục đích tham vấn HIV 138 2.2 Ý nghĩa tham vấn HIV 139 Nguyên tắc tham vấn người có HIV/AIDS .141 II Ứng dụng số lý thuyết vào giải thích hành vi tham vấn cho người có HIV 142 Tham vấn người có HIV 149 Tham vấn người thân, gia đình người có HIV 155 Tham vấn xét nghiệm cho cá nhân có HIV .155 I.1.Tham vấn trước xét nghiệm 156 I.2.Tham vấn sau xét nghiệm 158 Một số lưu ý tham vấn cho trẻ có HIV trẻ có cha mẹ nhiễm HIV .161 III Một số kỹ tham vấn người có HIV 164 Kỹ lắng nghe 164 Kỹ hỏi 165 Kỹ thấu hiểu 167 Kỹ phản hồi 169 Kỹ giúp thân chủ trực diện với vấn đề 171 Kỹ bộc lộ cho trẻ có HIV 173 6.1 Ý nghĩa Bộc lộ thơng tin tình trạng HIV cho trẻ 173 6.2 Nguyên tắc bộc lộ 174 6.3 Vai trò nhân viên xã hội 177 6.4 Thực hoạt động với người bộc lộ 177 6.5 Thực hoạt động với trẻ 179 6.6 Tiến trình bộc lộ 180 6.7 Các công cụ trợ giúp bộc lộ .183 II.Một số gợi ý kỹ tự kiểm soát thân cho người có HIV 187 Cách thức tự kiểm sốt sống người có HIV .187 Giúp người có HIV thơng báo tình trạng HIV cho người khác (nếu họ muốn) .188 BÀI TẬP THỰC HÀNH VÀ CÂU HỎI ÔN TẬP 190 Bài tập thực hành 190 II.Câu hỏi ôn tập 194 3.2 Giai đoạn khủng hoảng 199 3.2.1 Giai đoạn bối rối .200 3.2.2 Giai đoạn thử nghiệm mắc lỗi 200 3.2.3 Giai đoạn giải khủng hoảng 201 3.3 Giai đoạn sau khủng hoảng 201 6.1Kĩ tìm kiếm thiết lập mối quan hệ .220 6.2 Kĩ trì mối quan hệ 222 6.3 Kĩ khích lệ tham gia 222 1.Chức năng, nhiệm vụ quản lý, chăm sóc người nhiễm HIV/ AIDS sở xã hội 232 2.Vai trò nhân viên xã hội hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS sở xã hội 232 3.Quy trình tiếp nhận, chăm sóc người nhiễm HIV sở xã hội 232 4.Một số hoạt động trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS sở xã hội .232 I.Chức năng, nhiệm vụ sở xã hội quản lý, chăm sóc người nhiễm HIV/ AIDS 232 1.Chức năng, nhiệm vụ quản lý, chăm sóc người nhiễm HIV/ AIDS sở xã hội 232 2.Vai trò nhân viên xã hội hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS sở xã hội 233 1.1 Khái niệm chung công tác xã hội với người nhiễm HIV/AIDS: 233 1.2Vai trò nhân viên xã hội trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS sở xã hội: 234 1.3Các kỹ nhân viên xã hội hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS .236 II.Qui trình tiếp nhận, quản lý, chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS sở xã hội 240 1.Quy trình tiếp nhận, chăm sóc người nhiễm HIV sở xã hội 240 2.Hoạt động nhóm đồng đẳng hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS sở xã hội 247 2.1.Các khái niệm 247 2.2.Tiêu chuẩn nhiệm vụ đồng đẳng viên 248 10 10 gia đình có người nhiễm HIV tử vong Chăm sóc giai đoạn cuối hỗ trợ - Hỗ trợ người nhiễm HIV gia đình hiểu, chuẩn bị tâm lý chấp nhận việc người nhiễm HIV tử vong - Giúp đỡ việc an táng cho người nhiễm HIV tử vong - Tiếp tục hỗ trợ tâm lý cho gia đình có người nhiễm HIV tử vong - Hỗ trợ việc chăm sóc trẻ mồ cơi có bố, mẹ tử vong HIV/AIDS, trẻ sống gia đình có người thân nhiễm HIV, trẻ sống lang thang khơng nơi nương tựa, khơng có chăm sóc người lớn, trẻ bị kỳ thị phân biệt HIV/AIDS gây 292 BÀI TẬP THỰC HÀNH VÀ CÂU HỎI ÔN TẬP I Bài tập thực hành 1.Tình huống: Có người nói với bạn “ Khơng nên chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà” , theo bạn quan niệm hay sai? Tại sao? Tình huống: Sắm vai nhân viên chăm sóc nhà trường hợp tư vấn cho người nhiễm HIV gia đình họ dự phịng lây nhiễm HIV (Thực theo nhóm) 3.Tình huống: sử dụng nhiệt kế để đo nhiệt độ thể bạn nhóm 4.Tình huống: đếm nhịp thở bạn nhóm (02 sinh viên/nhóm) 5.Tình huống: Khơng may bạn bị bơm kim tiêm qua sử dụng ( không rõ nguồn gốc) đâm vào tay chảy máu Bạn xử lý nào? II Câu hỏi ơn tập Việc chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà cộng đồng qui định nào? Phân tích nguyên tắc chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà cộng đồng? Trình bày nội dụng chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà cộng đồng? Người nhiễm HIV/AIDS cần có chế độ dinh dưỡng nào? Trình bày quan hệ mật thiết chế độ dinh dưỡng HIV? Trình bày nguyên tắc thực chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà? Trình bày bước thực chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS nhà? Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang nào? Phòng tránh lây truyền HIV từ mẹ sang nào? 11 Cách chăm sóc trẻ nhiễm HIV nào? 12 Trình bày nội dung hỗ trợ người nhiễm HIV tuân thủ điều trị ARV 13 Hỗ trợ trẻ em nhiễm HIV tuân thủ điều trị ARV nào? 293 14 Cách xử lý tác dụng phụ ARV 15 Cách xử lý phợi nhiễm HIV tai nạn nghề nghiệp nào? 16 Bạn biết điều trị HIV ARV? 17 Người nhiễm HIV/AIDS phải có điều kiện để tiếp cận thuốc ARV miễn phí? 294 Tài liệu tham khảo Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán điều trị nhiễm HIV/AIDS Bộ Y tế Tài liệu hướng dẫn qui trình chống nhiễm khuẩn bệnh viện Tập I; Nhà xuất Y học, 2003 Bộ Y tế Qui định hướng dẫn thực chăm sóc người nhiễm HIV nhà cộng đồng Hà Nội 2010 Bộ Y tế Sổ tay hướng dẫn tư vấn phòng chống HIV/AIDS; Nhà xuất Y học 2000 Bệnh viện Chợ Rẫy Hướng dẫn phòng phơi nhiễm HIV, viêm gan siêu vi Dự án Smart work (2005), Tài liệu tập huấn phòng chống HIV/AIDS, NXB Lao động Xã hội 10.2 7.Hiểm họa ma túy – HIV/AIDS với trẻ em 11 Viện nghiên cứu phát triển xã hội (2007), Sổ tay thầy thuốc an toàn thân thiện thời đại có HIV, NXB Lao động Xã hội 12 Viện KHGD (2000), Giáo dục kỹ sống, bảo vệ sức khỏe phòng chống HIV/AIDS trường học 295 PHỤ LỤC QUY TRÌNH TƯ VẤN, XÉT NGHIỆM HIV TỰ NGUYỆN (Cục Phòng, chống AIDS Bộ Y tế) Tư vấn trước xét nghiệm Bước 1: Giới thiệu định hướng buổi tư vấn - Giúp đối tượng tư vấn bớt lo lắng tạo không khí thân mật cho buổi tư vấn, cần nhấn mạnh tính bí mật lợi ích dịch vụ; - Trao đổi với đối tượng tư vấn mục tiêu buổi tư vấn nhấn mạnh trọng tâm buổi tư vấn trao đổi nguy nhiễm HIV; - Giới thiệu cho đối tượng tư vấn biết thủ tục tiến hành tư vấn xét nghiệm tự nguyện Bước 2: Đánh giá nguy - Giúp cho đối tượng tư vấn xác định hiểu yếu tố nguy dẫn đến lây nhiễm HIV; - Xác định hành vi nguy cơ, hoàn cảnh dẫn đến nguy nhiễm HIV Bước 3: Tìm hiểu các biện pháp giảm nguy - Phát khả năng, khó khăn việc giảm nguy nhiễm HIV đối tượng tư vấn; - Xác định với đối tượng tư vấn phương án thực tiễn, phù hợp cho việc giảm nguy nhiễm HIV; - Xây dựng kỹ năng, cải thiện kỹ giao tiếp, quan hệ tình dục an tồn, tiêm chích an tồn giúp cho đối tượng tư vấn bảo vệ thân khác tránh lây nhiễm HIV Bước 4: Lập kế hoạch giảm nguy 296 - Hỗ trợ đối tượng tư vấn xây dựng kế hoạch thực tế, khả thi phù hợp nhằm giảm nguy lây nhiễm HIV Bước 5: Xác định nguồn hỗ trợ giảm nguy - Giúp đối tượng tư vấn xác định nguồn hỗ trợ cho việc thực kế hoạch giảm nguy Bước 6: Chuẩn bị xét nghiệm HIV - Tìm hiểu việc chuẩn bị xét nghiệm HIV đối tượng tư vấn; - Liệt kê lợi ích biết tình trạng huyết thanh; - Xác định sẵn sàng làm xét nghiệm HIV đối tượng tư vấn; - Nếu đối tượng tư vấn đồng ý xét nghiệm HIV, giải thích để họ lựa chọn hình thức xét nghiệm HIV vơ danh ghi tên Nếu chọn hình thức ghi tên kết xét nghiệm HIV phải thông báo cung cấp cho đối tượng tư vấn phiếu trả lời kết xét nghiệm theo quy định Nếu chọn hình thức vơ danh kết xét nghiệm HIV thông báo trực tiếp cho đối tượng tư vấn giúp đối tượng tư vấn biết tình trạng HIV (khơng trả kết xét nghiệm phiếu thông báo qua điện thoại) Bước 7: Đưa phiếu hẹn - Bảo đảm đối tượng tư vấn biết thời gian nhận kết xét nghiệm; - Hướng dẫn cho đối tượng tư vấn cách liên lạc với tư vấn viên; - Giới thiệu chuyển tiếp; - Giới thiệu, hướng dẫn khuyến khích đối tượng tư vấn đến dịch vụ chuyển tiếp thích hợp; - Hồn thành phiếu thu thập thông tin đối tượng tư vấn; - Hướng dẫn đối tượng tư vấn sang phòng lấy máu Tư vấn sau xét nghiệm Tư vấn cho người có kết xét nghiệm HIV dương tính 297 Bước 1: Thông báo kết xét nghiệm HIV dương tính - Tư vấn sâu để đối tượng hiểu rõ kết xét nghiệm; - Động viên họ trao đổi cách sống tích cực Bước 2: Xác định nguồn hỗ trợ - Xác định người mà người tư vấn chia sẻ thơng tin kết xét nghiệm người hỗ trợ cho người tư vấn sống chung với HIV/AIDS - Xác định giới thiệu cho người tư vấn dịch vụ chuyển tiếp cần thiết Bước 3: Trao đổi về cách tiết lộ kết xét nghiệm giới thiệu vợ, chồng, người chuẩn bị kết hôn bạn nghiện chích chung bơm kim tiêm - Giúp đối tượng tư vấn thông báo cho vợ, chồng, người chuẩn bị kết bạn nghiện chích chung bơm kim tiêm tình trạng nhiễm HIV mình; - Đưa phương án giới thiệu vợ, chồng, người chuẩn bị kết bạn nghiện chích chung bơm kim tiêm tới dịch vụ tư vấn xét nghiệm tự nguyện Bước 4: Giải các vấn đề liên quan đến giảm nguy - Hỗ trợ đối tượng tư vấn cách giảm nguy lây nhiễm HIV sang vợ, chồng, người chuẩn bị kết hơn, bạn nghiện chích chung bơm kim tiêm người khác Tư vấn cho đối tượng có kết xét nghiệm HIV âm tính Bước 1: Thơng báo kết xét nghiệm âm tính - Tư vấn sâu để đối tượng tư vấn hiểu rõ vấn đề xét nghiệm ý nghĩa giai đoạn cửa sổ; - Nhấn mạnh việc đối tượng tư vấn cần phải giải vấn đề liên quan tới việc giảm nguy để trì tình trạng khơng nhiễm HIV Bước 2: Xem xét lại kế hoạch giảm nguy - Đánh giá nỗ lực người tư vấn việc thực kế hoạch giảm nguy cơ; - Xác định nguồn hỗ trợ trở ngại việc thực kế hoạch giảm nguy Bước 3: Xây dựng lại kế hoạch giảm nguy 298 Xây dựng kế hoạch sửa đổi lại kế hoạch cũ dựa khó khăn thách thức thành công người tư vấn Bước 4: Trao đổi về cách tiết lộ kết xét nghiệm giới thiệu vợ, chồng, người chuẩn bị kết hôn bạn nghiện chích chung bơm kim tiêm Khuyến khích đối tượng tư vấn trao đổi với vợ, chồng, người chuẩn bị kết bạn nghiện chích chung bơm kim tiêm tình trạng HIV giới thiệu họ tới dịch vụ tư vấn, xét nghiệm tự nguyện Tư vấn hỗ trợ trực tiếp - Chia sẻ khó khăn sống người tư vấn; - Tư vấn hỗ trợ đối tượng tư vấn giới thiệu dịch vụ y tế hỗ trợ tâm lý khác cần 299 ... viên xã hội hỗ trợ người nhiễm HIV/ AIDS sở xã hội 233 1.1 Khái niệm chung công tác xã hội với người nhiễm HIV/ AIDS: 233 1.2Vai trò nhân viên xã hội trợ giúp người nhiễm HIV/ AIDS sở xã hội: ... chăm sóc người nhiễm HIV/ AIDS sở xã hội 232 2.Vai trò nhân viên xã hội hỗ trợ người nhiễm HIV/ AIDS sở xã hội 232 3.Quy trình tiếp nhận, chăm sóc người nhiễm HIV sở xã hội 232 4.Một số... nghề công tác xã hội giai đoạn 2010 – 2020” với kiến thức chuyên sâu lĩnh trợ giúp người nhiễm HIV/ AIDS trở thành vấn đề cần thiết Giáo trình “Cơng tác xã hội lĩnh vực trợ giúp người nhiễm HIV/ AIDS? ??