Bệnh chàm

BỆNH CHÀM ThS BS Lê Thái Vân Thanh I ĐẠI CƯƠNG Bệnh Chàm # Eczema – Chiếm 10% dân số – Là tượng viêm bì-thượng bì, nguyên nhân phức tạp, thường phát sinh trình phản ứng da đòa đặc biệt dễ phản ứng với dò ứng nguyên hay thể Các giai đoạn bệnh Chàm Ngứa  Hồng ban, sưng phù  Mụn nước  Rỉ nước lành bệnh  Đóng mài  Tróc vẩy  da dày II NGUYÊN NHÂN SINH BỆNH - Hiện chưa rõ - Chàm phản ứng dò ứng, cần có yếu tố :  Trên đòa dò ứng  Chất gây dò ứng Cơ đòa dò ứng Bệnh nhân Chàm thường có tiền sử thân hay người gia đình mắc bệnh dò ứng chàm, suyễn,viêm mũi dò ứng,viêm kết mạc dò ứng… Chất gây dò ứng + Do hít, chiếu vào da, đắp, dán trực tiếp… + Do ăn uống, tiêm chích, cấy vào da… III.VỊ TRÍ GÂY BỆNH Bất vùng da bò Chàm bán niêm mạc môi, da qui đầu (trừ niêm mạc) Vò trí thường gặp: + Mặt duỗi chi + Bàn tay,bàn chân + Mặt, da đầu + Bìu, âm hộ IV.TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH • Điều trò cách :bệnh thường khỏi vài ngày hay vài tuần • Ngược lại, dùng thuốc không đúng,có thể làm bệnh lan rộng nặng thêm • Chàm thường bò bội nhiễm, hay tái phát khó xác đònh chất gây dò ứng để phòng tránh V PHÂN LOẠI BỆNH CHÀM THEO TIẾN TRIỂN THEO THỂ BỆNH THEO TIẾN TRIỂN - Chàm cấp - Chàm bán cấp - Chàm mãn tính 2.THEO THỂ BỆNH - Chàm có nguồn gốc bên : + Chàm tiếp xúc - Chàm có nguồn gốc bên : + Chàm thể tạng + Tổ đỉa + Chàm tiết bã + Chàm dạng đồng tiền Nguyên nhân: nhiều  Thuốc bôi : kem Tetracycline, Phenergan, Penicilline, Sulfamide…  Đắp lá…  Dán (thuốc dán,băng cá nhân)  Giày dép, quần áo, phấn son… CHÀM THỂ TẠNG  Chàm sữa - Trẻ 2-3 tháng tuổi, khỏe mạnh - Vò trí: mặt, trán, má (trừ lỗ thiên nhiên) - Lâm sàng: mụn nước, ròn nước, đóng mài , ngứa, dễ chốc hóa - Diễn tiến: + thường khỏi < tuổi + > tuổi chưa hết  chàm thể tạng Không: + Nhập viện + Chủng ngừa (Đậu mùa)  Bệnh mụn mủ dạng thủy đậu + Điều trò thuốc mạnh (Corticoides, Kháng sinh liều cao…)  Chàm thể tạng người lớn : - Do diễn tiến tiếp tục chàm sữa - Lâm sàng: sang thương đa dạng, đối xứng, chủ yếu nếp gấp, mặt duỗi chi - Tái phát nhiều lần - Ngứa ++ - Có thể kèm theo: da vẩy cá cẳng chân, khô da, dày sừng nang lông, vẩy phấn trắng, xạm da quanh mắt, dấu hiệu DennieMorgan… VII ĐIỀU TRỊ • Tùy theo giai đoạn mà sử dụng thuốc bôi : + Giai đoạn cấp: thoa thuốc nước + Giai đoạn bán cấp: hồ nước, dầu kẽm + Giai đoạn mãn tính: thuốc mỡ • Dùng thuốc cần theo hướng dẫn Bác só • Trường hợp nặng/ lan rộng: cần nhập viện để điều trò tích cực theo dõi sát VIII PHÒNG NGỪA • Tránh chất gây dò ứng • Tránh thoa thuốc bừa bãi, thoa dầu, đắp mắc bệnh IX KẾT LUẬN Chàm bệnh lành tính, phổ biến Nếu điều trò bệnh mau khỏi, nhiên điều trò gặp khó khăn nguyên nhân phức tạp bệnh hay tái phát