BỆNH CHÀM

         B NH CHÀM I IC NG nh ngh a: Chàm tình tr ng viêm da tái di n, kéo dài, bi u hi n b ng ng a nhi u có th kèm theo m n n c B nh chàm rt ph bi n  tr em, t l mc b nh t 1020% Y u t k t h p: b nh chàm th ng k t hp y u t: - C a d ng: hen, s mi kéo dài, ni m ay - Y u t khi phát: + Các cht kích thích t i ch: qun áo lông cu, si tng hp, m hôi ng nhi u, xà bông, cht ty ra, m t s thuc bôi + Các lo i th!c phm: s∀a bò, tr ng, lo i  bi n, #u nành… + Các d nguyên  ng hô hp: b i nhà, phn hoa, lông thú, khói b i giao thông, khói thuc + Khí h#u: nhi t  ,  m cao hay thp Y u t gây b nh chàm theo mùa + C∃ng th%ng tâm lý, mc r∃ng, thi u ng& II LÂM SÀNG Lâm sàng: - V trí: sang th ng th ng i x ng, t#p trung vùng hai má, vành tai, da u, c, n p gp tay, chân Các tr ng hp n∋ng có th lan t(a toàn thân - )∋c i m: khi u dát hay m∗ng hng ban, phù nh+, gi i h n th ng không rõ ràng Trên n n hng ban xut hi n nhi u m n n c nh(, to dn ho∋c t#p hp l i thành bóng n c Ng a nhi u Các m n n c sau ó th ng v, (t! nhiên hay cào gãi), r dch vàng, óng thành mài + N u di n ti n tt, tri u ch ng bi n mt, da s− tr v bình th ng sau vài tun + N u di n ti n xu sang th ng ti p t c xut hi n t i ch ho∋c lan nhi u ni khác Sang th ng có th b b i nhi m, ó dch ti t có m&, bé b st h ch vùng s ng au Phân loi: Có nhi u cách phân lo i chàm - Phân lo i theo di n ti n: + Chàm cp: ti t dch nhi u, hng ban (, phù n + Chàm bán cp: ti t dch hn, da ( ít, không phù n + Chàm m n: da ( có v∗y, ng a N u gãi nhi u da s− b dày sng, liken hóa III CHN OÁN Ch n oán xác  nh: Chn oán b nh ch& y u d!a vào lâm sàng B nh chàm  c chn oán b nh nhân có du hi u ng a da kèm theo nht tri u ch ng sau ây: - Khi b nh d i tui - Da khô - Viêm da  n p gp l n (nhìn thy hay ti n c∃n)          - Ti n c∃n có ng a n p da nh khu.u tay, khoèo chân… Ti n s gia ình ho∋c cá nhân mc b nh suy n Ch n oán phân bit: B nh gh ng a: m n n c khu trú k ngón tay, chân, quanh r n, k mông B nh c ng gây ng a nhiu ch y u v ban êm Tin cn dch t: nhiu ng i gia ình hoc chung s ng mc b nh - Rôm sy: m n n c th ng tp trung vùng da b m, nóng Ng a nhiu thi ti t nóng, gim thi ti t du mát - Zona: m n n c tp trung thành chùm nn hng ban phù n nh, lúc u có th ng a nh ng cm giác au, rát nhiu Th ng tn th ng phân b theo dây thn kinh không  i x ng IV TIÊU CHUN NHP VI N Chàm có nhi m trùng toàn thân V IU TR Nguyên tc iu tr : - Tránh y u t kh i phát: thông qua t vn v i ph huynh, c gng tìm y u t kh i phát kh d  tránh nh : - D nguyên tiêu hóa ∃n ung - D nguyên ti p xúc: tác nhân gây kích ng da - D nguyên hô hp iu tr c th: - )i u tr t i ch: + S∀a làm du da (Emollients): s d ng i v i chàm nh+, da ch b khô và/ho∋c ng ( Bôi t i ch ho∋c tm toàn thân, t  n ln m t ngày + Sang th ng ti t dch: s d ng thuc bôi d ng n c nh Eosin 2%, xanh Methylen ho∋c ra b ng dung dch thuc tím pha loãng màu hng cánh sen + Corticoid bôi (Hydrocortisone 1% cho sang th ng vùng m∋t, Clobetasone 0,5%  chi thân): ch nh chàm  m c  trung bình ho∋c n∋ng giai o n bán cp ho∋c m n tính, không ngày - )i u tr toàn than: + Thuc chng ng a: thuc kháng Histamin  ng ung, dùng tr b ng a nhi u ∗nh h ng  n gic ng& sinh ho t + Kháng sinh: ch nh có du ch ng nhi m khun: sang th ng ti t dch m&, tr có st, ni h ch vùng + Corticoid toàn thân: không nên dùng kéo dài b nh chàm m n tính có th gây hi n t ng bùng phát b nh ng ng thuc Có th ch nh chàm cp v i Prednisolone li u 0,5mg/kg/ngày x ngày [...]... ng IV TIÊU CHUN NHP VI N Chàm có nhi m trùng toàn thân V IU TR 1 Nguyên tc iu tr : - Tránh y u t kh i phát: thông qua t vn v i ph huynh, c gng tìm y u t kh i phát kh d  tránh nh : - D nguyên tiêu hóa do ∃n ung - D nguyên ti p xúc: các tác nhân gây kích ng da - D nguyên hô hp 2 iu tr c th: - )i u tr t i ch: + S∀a làm du da (Emollients): s d ng i v i chàm nh+, da ch b khô và/ho∋c... nh khi chàm  m c  trung bình ho∋c n∋ng trong giai o n bán cp ho∋c m n tính, không quá 7 ngày - )i u tr toàn than: + Thuc chng ng a: thuc kháng Histamin  ng ung, dùng khi tr b ng a nhi u ∗nh h ng  n gic ng& và sinh ho t + Kháng sinh: ch nh khi có du ch ng nhi m khun: sang th ng ti t dch m&, tr có st, ni h ch vùng + Corticoid toàn thân: không nên dùng kéo dài trong b nh chàm m... sang th ng ti t dch m&, tr có st, ni h ch vùng + Corticoid toàn thân: không nên dùng kéo dài trong b nh chàm m n tính vì có th gây ra hi n t ng bùng phát b nh khi ng ng thuc Có th ch nh trong chàm cp v i Prednisolone li u 0,5mg/kg/ngày x 3 ngày ... loi: Có nhi u cách phân lo i chàm - Phân lo i theo di n ti n: + Chàm cp: ti t dch nhi u, hng ban (, phù n + Chàm bán cp: ti t dch hn, da ( ít, không phù n + Chàm m n: da ( có v∗y, ng a... CHÀM I IC NG nh ngh a: Chàm tình tr ng viêm da tái di n, kéo dài, bi u hi n b ng ng a nhi u có th kèm theo m n n c B nh chàm rt ph bi n  tr em, t l mc b nh t 1020% Y u t k t h p: b nh chàm. .. oán b nh ch& y u d!a vào lâm sàng B nh chàm  c chn oán b nh nhân có du hi u ng a da kèm theo nht tri u ch ng sau ây: - Khi b nh d i tui - Da khô - Viêm da  n p gp l n (nhìn thy hay