NGHIÊN cứu điều TRị nắn CHỉNH RĂNG có GHÉP XƯƠNG CHO BệNH NHÂN KHE hở CUNG hàm TOÀN bộ một bên

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ======== NGUYỄN THANH HUYỀN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ NẮN CHỈNH RĂNG CÓ GHÉP XƯƠNG CHO BỆNH NHÂN KHE HỞ CUNG HÀM TOÀN BỘ MỘT BÊN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ========= NGUYỄN THANH HUYỀN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ NẮN CHỈNH RĂNG CÓ GHÉP XƯƠNG CHO BỆNH NHÂN KHE HỞ CUNG HÀM TOÀN BỘ MỘT BÊN Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 62.72.06.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TẠ ANH TUẤN PGS TS PHẠM DƯƠNG CHÂU HÀ NỘI - 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu luận án trung thực, chưa công bố Tác giả Nguyễn Thanh Huyền LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn: Bộ môn Răng Hàm Mặt Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108 Phòng Sau đại học Viện nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Đã tạo điều kiện giúp đỡ trình nghiên cứu để hoàn thành luận án Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy hướng dẫn: PGS TS Tạ Anh Tuấn, PGS TS Phạm Dương Châu tận tình bảo, hướng dẫn hoàn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Nguyễn Tài Sơn thầy cô BV TƯ quân đội 108 giúp đỡ hoàn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn TTND GS.TS Trịnh Đình Hải ban lãnh đạo BV RHM TW HN toàn thể anh cị em, đồng nghiệp khoa NCR tạo điều kiện cho hoàn thành luận án Xin Chân thành cảm ơn người thầy PGS.TS Lê Văn Sơn, BS CKII Nguyễn Mạnh Hà, đóng góp nhiều ý kiến quý báu giúp hoàn thành luận án Xin chân thành cảm ơn người bạn, người đồng nghiệp sát cánh bên tôi, lầ nguồn động viên, khích lệ hoàn thành công việc khó khăn Cuối cùng, xin dành tặng gia đình : ba mẹ người sinh thành dạy dỗ nên người, người chồng yêu quí bên khó khăn hạnh phúc, nguồn động lực cho phấn đấu người thân gia đình động viên suốt thời gian qua Nghiên cứu sinh Nguyễn Thanh Huyền MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình PHỤ LỤC DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Unilateral complete cleft lip and palate : Khe hở môi vòm miệng toàn bên Panorama: phim Xquang toàn cảnh Cephalometrics: phim sọ nghiêng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT KHMVM : Khe hở môi vòm miệng BN : Bệnh nhân DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Khe hở môi- vòm miệng loại khe hở vùng mặt bẩm sinh hay gặp nhất, bao gồm khe hở môi, khe hở vòm miệng khe hở môi vòm miệng [1-6] Tỷ lệ người châu Á trung bình 1.3/1000 trẻ sinh ra.Ở Việt Nam, theo số nghiên cứu tỷ lệ vào khoảng 1-2/1000 [79] [10] Trong đó, khe hở môi vòm miệng bên loại khe hở gặp nhiều dị tật KHMVM [6, 11] [9] Trên giới, có nhiều nghiên cứu phương pháp điều trị thời điểm can thiệp điều trị để đưa kế hoạch điều trị toàn diện hiệu cho bệnh lý KHMVM Việc điều trị nắn chỉnh rănghàm cần phối hợp với phẫu thuật, phối hợp với phẫu thuật ghép xương ổ vào khe hở cung hàm phần quan trọng để phục hồi khiếm khuyết xương cung hàm, tạo điều kiện cho việc mọc hoàn thiện cung Thời điểm ghép xương ổ vấn đề có nhiều quan điểm khác giới Việc lựa chọn thời điểm phụ thuộc vào phát triển cung phát triển vùng có khe hở Ở Việt Nam, việc điều trị nắn chỉnh cho trẻ em khe hở môi- vòm miệng kết hợp với ghép xương ổ thực chưa có tác giả tiến hành nghiên cứu vấn đề cách có hệ thống Nhằm góp phần tìm hiểu phầnbệnh lý này, tiến hành luận án: “Nghiên cứu điều trị nắn chỉnh có ghép xương cho bệnh nhân khe hở cung hàm toàn bên”với mục tiêu: 24 Hall, B.K and D.S Precious, Cleft lip, nose, and palate: the nasal septum as the pacemaker for midfacial growth Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2013 115(4): p 442-7 25 aaaha Nguyễn Mạnh Hà, Đánh giá hiệu phẫu thuật ghép xương ổ bệnh nhân sau mổ tạo hình khe hở môi vòm miệng toàn bộ, 2009, Đại học Y Hà Nội p 53-87 26 de Carvalho Carrara, C.F., et al., Chronology and sequence of eruption of the permanent teeth in patients with complete unilateral cleft lip and palate Cleft Palate Craniofac J, 2004 41(6): p 642-5 27 Tannure, P.N., et al., Prevalence of Dental Anomalies in Nonsyndromic Individuals With Cleft Lip and Palate: A Systematic Review and Metaanalysis Cleft Palate Craniofac J, 2012 49(2): p 194-200 28 Marie, P., A Nadia, and L.A.K Agneta, The prevalence of various dental characteristics in the primary and mixed dentition in patients born with non-syndromic unilateral cleft lip with or without cleft palate European Journal of Orthodontics, 2011: p 1-10 29 Bartzela, T.N., et al., Tooth agenesis patterns in unilateral cleft lip and palate in humans Arch Oral Biol, 2013 58(6): p 596-602 30 Yang, Y., et al., What operative or anatomic factors affect dental arch development in the cleft patient? J Oral Maxillofac Surg, 2013 71(5): p 929-37 31 Mohammad, K.A., S.K Takashi, and L Junichiro, Orthodontics -basic aspects and clinical considerations Spectrum of factors affecting dental arch relationships in Japaness unilateral cleft lip and palate patients Vol 13 2012: InTech 302-319 32 Latief, B.S., C Lekkas, and M.A Kuijpers, Maxillary arch width in unoperated adult bilateral cleft lip and alveolus and complete bilateral cleft lip and palate Orthod Craniofac Res, 2010 13(2): p 82-8 33 Ysunza, A., et al., Maxillary growth in patients with complete cleft lip and palate, operated on around 4-6 months of age Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010 74(5): p 482-5 34 Al-Gunaid, T., et al., Relapse tendency in maxillary arch width in unilateral cleft lip and palate patients with different maxillary arch forms Cleft Palate Craniofac J, 2008 45(3): p 278-83 35 Holberg, C., et al., Biomechanical analysis of maxillary expansion in CLP patients Angle Orthod, 2007 77(2): p 280-7 36 Wong, C.A., et al., Arch dimension changes from successful slow maxillary expansion of unilateral posterior crossbite Angle Orthod, 2011 81(4): p 616-23 37 Petren, S., L Bondemark, and B Soderfeldt, A systematic review concerning early orthodontic treatment of unilateral posterior crossbite Angle Orthod, 2003 73(5): p 588-96 38 Lewis, B.R., M.R Stern, and D.R Willmot, Maxillary anterior tooth size and arch dimensions in unilateral cleft lip and palate Cleft Palate Craniofac J, 2008 45(6): p 639-46 39 Li, W and J Lin, Dental arch width stability after quadhelix and edgewise treatment in complete unilateral cleft lip and palate Angle Orthod, 2007 77(6): p 1067-72 40 Kajii, T.S., M.K Alam, and J Iida, Orthodontic treatment of cleft lip and alveolus using secondary autogenous cancellous bone grafting: a case report World J Orthod, 2009 10(1): p 67-75 41 al., M.K.A.e., Multivariate analysis of factors affecting dental arch relationships in Japanese unilateral cleft lip and palate patients at Hokkaido University Hospital Elsevier Ltd and the Japanese Orthodontic Society., 2008: p 45-53 42 Bercowski, D.L., E deleon, and e al, Orthognathic cleft surgical/ orthodontic treament Seminars orthodontics, 2011 17: p 197-206 43 Zhang, H., et al., Early orthodontic intervention followed by fixed appliance therapy in a patient with a severe Class III malocclusion and cleft lip and palate Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2013 144(5): p 726-36 44 Chang, H.P., et al., Maxillofacial growth in children with unilateral cleft lip and palate following secondary alveolar bone grafting: an interim evaluation Plast Reconstr Surg, 2005 115(3): p 687-95 45 Li, Y., et al., Effects of lip repair on maxillary growth and facial soft tissue development in patients with a complete unilateral cleft of lip, alveolus and palate J Craniomaxillofac Surg, 2006 34(6): p 355-61 46 Schliephake, H., et al., Palate morphology after unilateral and bilateral cleft lip and palate closure Int J Oral Maxillofac Surg, 2006 35(1): p 25-30 47 Nollet, P.J., et al., Cephalometric evaluation of long-term craniofacial development in unilateral cleft lip and palate patients treated with delayed hard palate closure Int J Oral Maxillofac Surg, 2008 37(2): p 123-30 48 Xu, X., et al., Timing of palate repair affecting growth in complete unilateral cleft lip and palate J Craniomaxillofac Surg, 2012 40(8): p e358-62 49 Ziak, P., et al., Timing of primary lip repair in cleft patients according to surgical treatment protocol Bratisl Lek Listy, 2010 111(3): p 1602 50 Liao, Y.F and M Mars, Long-term effects of lip repair on craniofacial morphology in patients with unilateral cleft lip and palate Cleft Palate Craniofac J, 2005 42(6): p 594-600 51 Alam, M.K., et al., Postnatal treatment factors affecting craniofacial morphology of unilateral cleft lip and palate (UCLP) patients in a Japanese population Br J Oral Maxillofac Surg, 2013 51(8): p e20510 52 Farronato, G., et al., How various surgical protocols of the unilateral cleft lip and palate influence the facial growth and possible orthodontic problems? Which is the best timing of lip, palate and alveolus repair? literature review Stomatologija, 2014 16(2): p 5360 53 Tortora, C., et al., Prevalence of abnormalities in dental structure, position, and eruption pattern in a population of unilateral and bilateral cleft lip and palate patients Cleft Palate Craniofac J, 2008 45(2): p 154-62 54 Akcam, M.O., et al., Dental anomalies in individuals with cleft lip and/or palate Eur J Orthod, 2010 32(2): p 207-13 55 Tai, K., et al., Orthodontic treatment of a bilateral cleft lip and palate patient with bilateral tooth transpositions and congenitally missing teeth J Clin Pediatr Dent, 2010 35(2): p 225-31 56 Kim, N.Y and S.H Baek, Cleft sidedness and congenitally missing or malformed permanent maxillary lateral incisors in Korean patients with unilateral cleft lip and alveolus or unilateral cleft lip and palate Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2006 130(6): p 752-8 57 Shapira, Y., E Lubit, and M.M Kuftinec, Hypodontia in children with various types of clefts Angle Orthod, 2000 70(1): p 16-21 58 Tai, K., et al., Orthodontic treatment for a patient with a unilateral cleft lip and palate and congenitally missing maxillary lateral incisors and left second premolar Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2012 141(3): p 363-73 59 de Almeida, A.L., et al., Gingival recession in maxillary canines and central incisors of individuals with clefts Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2010 109(1): p 37-45 60 Yatabe, M.S., et al., Are there bone dehiscences in maxillary canines orthodontically moved into the grafted alveolar cleft? Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2015 147(2): p 205-13 61 Cudzilo, D., Orthodontic treatment of patients with a cleft lip and palate - standard procedures at the Warsaw Institute of Mother and Child Dev Period Med, 2014 18(1): p 53-8 62 Kobus-Zalesna, K., K Kobus, and M Kawala, Orthodontic treatment in children with cleft lip and palate repaired using a two-stage surgical correction - authors' experience Dev Period Med, 2014 18(1): p 11622 63 Tai, C.C., I.S Sutherland, and L McFadden, Prospective analysis of secondary alveolar bone grafting using computed tomography J Oral Maxillofac Surg, 2000 58(11): p 1241-9; discussion 1250 64 Trindade, I.K., et al., Long-term radiographic assessment of secondary alveolar bone grafting outcomes in patients with alveolar clefts Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2005 100(3): p 271-7 65 Shirota, T., et al., Analysis of bone volume using computer simulation system for secondary bone graft in alveolar cleft Int J Oral Maxillofac Surg, 2010 39(9): p 904-8 66 Albuquerque, M.A., B.F Gaia, and M.G Cavalcanti, Comparison between multislice and cone-beam computerized tomography in the volumetric assessment of cleft palate Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2011 112(2): p 249-57 67 Zhang, W., et al., Evaluation of alveolar bone grafting using limited cone beam computed tomography Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2012 113(4): p 542-8 68 Meyer, S and K Molsted, Long-term outcome of secondary alveolar bone grafting in cleft lip and palate patients: a 10-year follow-up cohort study J Plast Surg Hand Surg, 2013 47(6): p 503-8 69 Seike, T., et al., Early postoperative evaluation of secondary bone grafting into the alveolar cleft and its effects on subsequent orthodontic treatment J Med Invest, 2012 59(1-2): p 152-65 70 Feichtinger, M., R Mossbock, and H Karcher, Assessment of bone resorption after secondary alveolar bone grafting using threedimensional computed tomography: a three-year study Cleft Palate Craniofac J, 2007 44(2): p 142-8 71 Leiva Villagra, N., M Munoz Domon, and S Veliz Mendez, Comprehensive orthodontic treatment of adult patient with cleft lip and palate Case Rep Dent, 2014 2014: p 795342 72 Benlidayi, M.E., et al., Comparison of bovine-derived hydroxyapatite and autogenous bone for secondary alveolar bone grafting in patients with alveolar clefts J Oral Maxillofac Surg, 2012 70(1): p e95-e102 73 Nishihara, K., et al., Outcome following secondary autogenous bone grafting before and after canine eruption in patients with unilateral cleft lip and palate Cleft Palate Craniofac J, 2014 51(2): p 165-71 74 Schultze-Mosgau, S., et al., Analysis of bone resorption after secondary alveolar cleft bone grafts before and after canine eruption in connection with orthodontic gap closure or prosthodontic treatment J Oral Maxillofac Surg, 2003 61(11): p 1245-8 75 Gereltzul, E., Y Baba, and K Ohyama, Attitude of the canine in secondary bone-grafted and nongrafted patients with cleft lip and palate Cleft Palate Craniofac J, 2005 42(6): p 679-86 76 Sutthiprapaporn, P., et al., Evaluation of alveolar bone grafting in unilateral cleft lip and palate patients using a computer-aided diagnosis system Imaging Sci Dent, 2012 42(4): p 225-9 77 Hynes, P.J and M.J Earley, Assessment of secondary alveolar bone grafting using a modification of the Bergland grading system Br J Plast Surg, 2003 56(7): p 630-6 78 Kolomvos, N., et al., Iliac crest morbidity following maxillofacial bone grafting in children: a clinical and radiographic prospective study J Craniomaxillofac Surg, 2010 38(4): p 293-302 79 Van der Meij, A.J., et al., Bone volume after secondary bone grafting in unilateral and bilateral clefts determined by computed tomography scans Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2001 92(2): p 136-41 80 Jia, Y.L., M.K Fu, and L Ma, Long-term outcome of secondary alveolar bone grafting in patients with various types of cleft Br J Oral Maxillofac Surg, 2006 44(4): p 308-12 81 Toscano, D., et al., Long-term stability of alveolar bone grafts in cleft palate patients Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2012 142(3): p 289-99 82 Precious, D.S., A new reliable method for alveolar bone grafting at about years of age J Oral Maxillofac Surg, 2009 67(10): p 2045-53 83 Merkx, M.A., et al., Tooth eruption through autogenous and xenogenous bone transplants: a histological and radiographic evaluation in beagle dogs J Craniomaxillofac Surg, 1997 25(4): p 212-9 84 Shashua, D and M.L Omnell, Radiographic determination of the position of the maxillary lateral incisor in the cleft alveolus and parameters for assessing its habilitation prospects Cleft Palate Craniofac J, 2000 37(1): p 21-5 85 Abramowicz, S., et al., Anterior versus posterior approach to iliac crest for alveolar cleft bone grafting J Oral Maxillofac Surg, 2012 70(1): p 211-5 86 Parwaz, M.A., et al., Width of cleft palate and postoperative palatal fistula they correlate? J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2009 62(12): p 1559-63 87 Feichtinger, M., R Mossbock, and H Karcher, Evaluation of bone volume following bone grafting in patients with unilateral clefts of lip, alveolus and palate using a CT-guided three-dimensional navigation system J Craniomaxillofac Surg, 2006 34(3): p 144-9 88 Russell, K.A and C.E McLeod, Canine eruption in patients with complete cleft lip and palate Cleft Palate Craniofac J, 2008 45(1): p 73-80 89 feichtinger, m., three - dimensional evaluation of secondary alveolar bone grafting using a 3D- navigation system based on computed tomography: a two year follow up british journal of oral and maxillo facial surgeons, 2007: p 278-282 90 Gedrange, T., et al., Potential and limits of achieving neutral occlusion in patients with clefts of lip, alveolus and palate J Craniomaxillofac Surg, 2006 34 Suppl 2: p 67-72 91 aaatr Trần Thị Hương Trà, Đánh giá hiệu nong hàm điều trị phát triển chiều ngang xương hàm trẻ sau phẫu thuật khe hở vòm miệng, in Răng Hàm Mặt2013, Đại Học Y: Hà Nội p 68 92 Martinelli, F.L., P.S Couto, and A.C Ruellas, Three palatal arches used to correct posterior dental crossbites Angle Orthod, 2006 76(6): p 1047-51 93 Yang, C.J., et al., Impact of rapid maxillary expansion in unilateral cleft lip and palate patients after secondary alveolar bone grafting: review and case report Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2012 114(1): p e25-30 94 da Silva Filho, O.G., et al., Rapid maxillary expansion after secondary alveolar bone grafting in patients with alveolar cleft Cleft Palate Craniofac J, 2009 46(3): p 331-8 95 Col, M.V.e.a., Maxillary expansion in cleft lip and palate using Quad helix and rapid palatal expansion screw Medical Journal Armed Forces India 2009 65(2): p 150-153 96 Proffit, W.R., H.W Fields, and D.M Sarver, Contemporary orthodontics 5th ed 2013, St Louis, Mo.: Elsevier/Mosby p 97 Schiffman, P.H and O.C Tuncay, Maxillary expansion: a meta analysis Clin Orthod Res, 2001 4(2): p 86-96 98 Sharma, S., et al., Secondary alveolar bone grafting: Radiographic and clinical evaluation Ann Maxillofac Surg, 2012 2(1): p 41-5 99 Nadal, E., et al., Secondary alveolar bone grafting: our experience with olecranon bone graft J Craniofac Surg, 2010 21(2): p 371-4 100 Murthy, A.S and J.A Lehman, Secondary alveolar bone grafting: An outcome analysis Can J Plast Surg, 2006 14(3): p 172-4 101 Southall, P., M Walters, and S Singer, The influence of orthodontic treatment on the goslon score of unilateral cleft lip and palate patients Cleft Palate Craniofac J, 2012 49(2): p 215-20 102 aaanh Nguyễn Nguyệt Nhã, Nhận xét tình hình dị tật khe hở môi hàm ếch bẩm sinh số tỉnh biên giới phía Bắc Tạp chí Y học thực hành, 1996 6: p 17-19 103 aaalo Nguyễn Hồng Lợi, Trẻ dị tật bẩm sinh khe hở môi- vòm miệng Thừa Thiên Huế: thực trạng vấn đề Tạp chí Y học thực hành, 2006 555(10): p 9-11 104 aaanga Trương Minh Nga, Khảo sát hiểu biết bố mẹ bệnh lý chăm sóc trẻ khe hở môi vòm miệng, 2011, Đại học Y Hà Nội 105 aaaha Trịnh Đình Hải, Tình trạng bệnh nhân khe hở môi vòm miệng đến khám điều trị muộn bệnh viện hàm mặt trung ương Hà Nội từ 2008 đến 2011 Tạp chí Y học Việt Nam, 2013 404: p 108-110 106 menezes, L.m.d., S.m.d rizzatto, and e al, The importance of interdisciplinary approach for managing cleft lip and palate: acase report Journal of the world federation of orthodontic, 2012 1: p 103-113 107 Hiroshi Kamioka, y.I., et al, Sugical orthodontic treatment for a patient with unilateral cleft lip and palate and temporomandibular disorder orthodontic waves, 2007 66: p 108 da Luz Vieira, G., et al., Dentoskeletal effects of maxillary protraction in cleft patients with repetitive weekly protocol of alternate rapid maxillary expansions and constrictions Cleft Palate Craniofac J, 2008 46(4): p 391-8 109 aaalu Nguyễn Thị Luyến, Nhận xét tỷ lệ tổn thương khe hở môi- vòm miệng trẻ trước phẫu thuật bệnh viện Việt Nam- Cu Ba từ 11/2000 đến 3/2011, 2011, Đại học Y Hà Nội 110 Paradowska-Stolarz, A., et al., Dental anomalies in the incisor-canine region in patients with cleft lip and palate - literature review Dev Period Med, 2014 18(1): p 66-9 111 Rocha, R., et al., Ideal treatment protocol for cleft lip and palate patient from mixed to permanent dentition Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2012 141(4 Suppl): p S140-8 112 Dewinter, G., et al., Dental abnormalities, bone graft quality, and periodontal conditions in patients with unilateral cleft lip and palate at different phases of orthodontic treatment Cleft Palate Craniofac J, 2003 40(4): p 343-50 113 Gaggl, A., et al., Differences in cephalometric and occlusal outcome of cleft palate patients regarding different surgical techniques J Craniomaxillofac Surg, 2003 31(1): p 20-6 114 Heliovaara, A and J Rautio, A comparison of craniofacial cephalometric morphology and the later need for orthognathic surgery in 6-year-old cleft children J Craniomaxillofac Surg, 2011 39(3): p 173-6 115 Lilja, J., et al., Analysis of dental arch relationships in Swedish unilateral cleft lip and palate subjects: 20-year longitudinal consecutive series treated with delayed hard palate closure Cleft Palate Craniofac J, 2006 43(5): p 606-11 116 Liao, Y.F and I.F Lin, Dental arch relationships after two-flap palatoplasty in Taiwanese patients with unilateral cleft lip and palate Int J Oral Maxillofac Surg, 2009 38(11): p 1133-6 117 Yang, I.Y and Y.F Liao, The effect of 1-stage versus 2-stage palate repair on facial growth in patients with cleft lip and palate: a review Int J Oral Maxillofac Surg, 2010 39(10): p 945-50 118 Ito, S., et al., Speech evaluation and dental arch shape following pushback palatoplasty in cleft palate patients: Supraperiosteal flap technique versus mucoperiosteal flap technique J Craniomaxillofac Surg, 2006 34(3): p 135-43 119 Lợi, a.N.H., Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi sức khỏe miệng trẻ khe hở môi- vòm miệng Thừa Thiên Huế Y học thực hành, 2006 10(555): p 49-51 120 aaalo Nguyễn Hồng Lợi, Nhận xét hiệu dự phòng sâu trám bít hố rãnh trẻ dị tật bẩm sinh khe hở môi vòm miệng 6-12 tuổi Thừa Thiên Huế tạp chí Y học thực hành, 2006 11(586): p 20-22 121 S.T, S.M., et al., Prevalence of dental caries and oral hygiene practices in children with cleff lip and/or palate Journal of contemporary dentistry, 2010 1(2): p 12-17 122 J, O.N., More caries in primary teeth of children who have cleft lip and palate Do children who have cleft lip and palate have elevated caries levels in the primary and permanent dentition? Evid Based Dent, 2007 8(4): p 106 123 aaalo Nguyễn Hồng Lợi, Nhận xét tình hình sâu trẻ dị tật bẩm sinh khe hở môi- vòm ếch lứa tuổi 6-12 điều trị khoa RHM bệnh viện Trung Ương Huế (1999-2004) Tạp chí Y học thực hành, 2004 6: p 76-78 124 Moreira, I., et al., Soft-tissue profile growth in patients with repaired complete unilateral cleft lip and palate: A cephalometric comparison with normal controls at ages 7, 11, and 18 years Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2014 145(3): p 341-58 125 Jia, H., W Li, and J Lin, Maxillary protraction effects on anterior crossbites Repaired unilateral cleft versus noncleft prepubertal boys Angle Orthod, 2008 78(4): p 617-24 126 Manosudprasit, M., et al., Revision rates of alveolar bone grafting in unilateral cleft lip and palate patients with and without orthodontic preparation J Med Assoc Thai, 2011 94 Suppl 6: p S62-9 127 aaanh võ văn nhân, Nghiên cứu cấy ghép implant bệnh nhân cấy ghép xương hầm sau phẫu thuật tạo hình khe hở môi vòm miệng toàn bộ, 2014, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 128 Dempf, R., et al., Alveolar bone grafting in patients with complete clefts: a comparative study between secondary and tertiary bone grafting Cleft Palate Craniofac J, 2002 39(1): p 18-25 129 Yilmaz, S., et al., Reconstruction of an alveolar cleft for orthodontic tooth movement Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2000 117(2): p 156-63 ... phầnbệnh lý này, tiến hành luận án: Nghiên cứu điều trị nắn chỉnh có ghép xương cho bệnh nhân khe hở cung hàm toàn bên với mục tiêu: 11 Mô tả đặc điểm lâm sàng Xquang bệnh nhân có khe hở cung hàm. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ========= NGUYỄN THANH HUYỀN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ NẮN CHỈNH RĂNG CÓ GHÉP XƯƠNG CHO BỆNH NHÂN KHE HỞ CUNG HÀM TOÀN... KHMVM bên 30 BN có KHMVM bên ) 84,7% có can thiệp nắn chỉnh trước phẫu thuật ghép xương Các trường hợp điều trị nắn chỉnh trước ghép xương trường hợp khe hở vòm miệng, có khe hở cung hàm [68] Ghép