Đánh giá kết quả đóng đường vào động mạch đùi bằng dụng cụ trong một số thủ thuật can thiệp tim mạch

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Mở đường vào mạch máu bước thông tim can thiệp tim mạch Đường vào động mạch đùi đường vào phổ biến sử dụng nhiều thông tim can thiệp Một số can thiệp tim mạch sử dụng đường vào động mạch đùi như: chụp can thiệp động mạch vành, nong thay van động mạch chủ qua da, đặt stent Graft động mạch chủ, thông tim trái, thăm dò điện sinh lý điều trị RF, Những biến chứng xảy vị trí chọc mạch đùi can thiệp sau rút đường vào (sheath) kỹ thuật mở đường vào động mạch không tốt, chảy máu trình thao tác với catheter, cầm máu sau rút sheath không tốt Biến chứng vị trí chọc mạch: Tụ máu da (haematoma) Chảy máu sau phúc mạc Giả phình động mạch Thông động tĩnh mạch Thiếu máu chi Bóc tách mạch máu, rách mạch máu Nhiễm trùng vị trí đường vào Các biến chứng làm ảnh hưởng đến kết can thiệp, kéo dài thời gian nằm viện cho bệnh nhân, làm tang them chi phí điều trị… Các biện pháp cầm máu, đóng kín động mạch đùi: Băng ép thường quy Phẫu thuật bộc lộ, mở khâu đóng động mạch đùi sau can thiệp Sử dụng dụng cụ đóng đường vào động mạch đùi Tại Việt Nam, phương pháp băng ép cầm máu dùng chủ yếu Băng ép thường quy áp dụng tốt sheath có kích thước