Sinh lý cảm giác âm thanh và thăng bằng Đại học Y Hà Nôi

Cảm giác âm cảm giác thăng Mục tiêu học tập: 1- Trình bày cấu trúc tai tai 2-Trình bày cấu trúc quan Corti chế tiếp nhận âm 3- Trình bày đường dẫn truyền trung khu phân tích thính giác 4- Trình bày cấu trúc soan nang, cầu nang ống bán khuyên -5- Trình bày phản xạ tiền đình Cảm giác âm (Chức thính giác) Cu trỳc chc nng phn ngoi biờn 1.1 Tai Màng nhĩ : dầy 0,1mm, S=55mm2 1.2 Tai Gm: xng bỳa, xng e, xng bn p Xương búa Xương đe Xương bàn đạp Cửa sổ bầu dục Cửa sổ bầu dục - Vòi Estachie Màng nhĩ Cửa sổ tròn - Din tớch mng nh 55mm2 , - Diện tớch ca s bu dc 3,2mm2, - Hệ X.con khuyết đại 1,3 lần Đ khuych i cường độ âm: 55 3,2 x 1,3 = 22 ln 1.3 Tai Có quan tiền đình (cơ quan thăng bằng) ốc tai (cơ quan thính giác) - ốc tai - Mng tin ình - Mng nn (mng nh) Hai mng ni tip qua l Helicotrema v chia c tai thnh thang: Chia c tai thnh thang: + Thang trên: thang tin ình, chứa ngoi dch (nhiều Na+, K+) + Thang gia: thang trung gian, cha ni dich (nhiều K+, Na+) + Thang di: thang nh, cha ngoi dch C quan corti - Nằm trờn mng nn, cú hai lp t bo nhn cm (TB lông): 60-70 lông Kinocilium - Màng mái Nhân Sợi hướng tâm Sợi ly tâm 3-Cơ chế tiếp nhận kích thích õm 4.2 Vỏ não thính giác - Thuỳ thái dư ơng, gồm hồi - Trung khu nghe hiểu lời (vùng Wernicke) 4.3 Thính lực - Tai người nghe âm có tần số 16 - 20.000 Hz - Cường độ âm: - 140 dB - âm nghe tốt có: Tần số: 1000 - 2000 Hz Cường độ: 30 - 70 dB - Ngưỡng vệ sinh: < 85 dB Đo máy thính lực kế (Audiometer) cảm giác thăng (chức quan tiền đình) Cơ quan tiền đình nhận cảm thay đổi tốc độ chuyển động thể không gian TKTW điều chỉnh lại fx trương lực giữ thăng thể 1-Cấu trúc chức phần ngoại vi Cơ quan tiền đình gồm: - Soan nang, cầu nang - vòng bán khuyên 1.1- Soan nang, cầu nang (Vestibulum) Có CQ đá tai (Otolit) gồm : TB đế,TB thụ cảm có lông, màng đá đá tai Khi thay đổi tốc độ chuyển động thẳng màng đá di động đề lên lông tế bào gây HP tế bào A1-copy.jpg 1.2- Ba ống bán khuyên Xếp theo mặt phẳng không gian: - ống trước: Mf trước-sau - ống sau: Mf phải-trái - ống bên (ngang): MF ngang Một đầu ống có bóng (ampula) chứa nội dịch tế bào lông Trên mặt TB có 60-100 lông, có A1-copy.jpg lông dài lớn Kinocilium Nằm mào bóng (Cristae ampularis) Đáy tế bào tiếp xúc synap với sợi CG , sợi từ soan nang, cầu nang Dây VIII Khi c/động quay, nội dịch chuyển ngược chiều, tác động lên tế bào lông gây hf TB lông Khi TB c/động phía lông lớn (phía soan nang) khử cực (HP), c/động ngược lại tăng phân cực (ƯC) 2- Cấu trúc, chức phần tW * Hạch Scarpa: Neuron có đầu: tiếp xúc với tế bào lông, đầu gom lại thành dây tiền đình (thuộc dây VIII) Dây tiền đình qua ống tai hộp sọ góc cầu tiểu não hành tuỷ Nhân tiền đình bên Nhân tiền đình có nhân: - Nhân + nhân có sợi vào tiểu não (liên hệ chiều) - Xuống tuỷ sống làm tăng trương lực - Đến bó dọc nhân dây TK vận nhãn tham gia fx v/động nhãn cầu - Đến thể lưới, từ liên hệ với nhân dây IX, X (liên quan FX thực vật) 3.các phản xạ tiền đình 3.1 Phản xạ chỉnh thế: Khi c/động KT tiền đình điều hoà trư ơng lực động tác trì thăng 3.2- Phản xạ rung giật nhãn cầu (nustagmus) Là FX đặc trưng x/hiện thể xoay vòng Biểu hiện: nhãn cầu di chuyển chiều, chiều chậm ngược với hướng xoay thể giật nhanh trở lại Các vận động nhãn cầu Cơ Thẳng Cơ Chéo nhỏ (III) (III) Cơ Thẳng Cơ Thẳng (III) (VI) Cơ Chéo lớn (IV) Cơ Thẳng (III) - ống BK Th/trên bên, chéo lớn đối diện - ống BK ngang Th/trong bên, Th/ngoài đối diện - ống BK sau chéo bé bên, Th/dưới đối diện - Phản xạ thực vật Nôn, chóng mặt, thay đổi HA Do nhân tiền đình liên quan với nhân thực vật thể lưới thân não LS: t/thương t/đình có hội chứng sau: RL trương lực RL fx thực vật Rung giật nhãn cầu: v/nhãn chậm fía tiền đình t/thương v/nhãn nhanh fía ngư ợc lại Hết III III III III VI III IV III III VI IV III ... tiếp nhận âm 3- Trình bày đường dẫn truyền trung khu phân tích thính giác 4- Trình bày cấu trúc soan nang, cầu nang ống bán khuyên -5- Trình bày phản xạ tiền đình Cảm giác âm (Chức thính giác) Cu... thính lực kế (Audiometer) cảm giác thăng (chức quan tiền đình) Cơ quan tiền đình nhận cảm thay đổi tốc độ chuyển động thể không gian TKTW điều chỉnh lại fx trương lực giữ thăng thể 1-Cấu trúc... 4.2 Vỏ não thính giác - Thuỳ thái dư ơng, gồm hồi - Trung khu nghe hiểu lời (vùng Wernicke) 4.3 Thính lực - Tai người nghe âm có tần số 16 - 20.000 Hz - Cường độ âm: - 140 dB - âm nghe tốt có: