Chức năng tuyến yên Đại học Y Hà Nôi

Bài Chức tuyến yên T yên nằm hố yên xương bướm, có thuỳ: - Thuỳ trước thuỳ tuyến, tiết HM - Thuỳ sau thuỳ TK, dự trữ HM T yên liên hệ chặt chẽ với vùng D.đồi 1- Các hormon thuỳ yên trước: 1.1-Hormon phát triển: GH (Growth Hormon) -B/C hoá học: protein, 191 acid amin, TLPT: 22.000 -Tác dụng: tuyến đích, mà tác động lên TB toàn thể +Phát triển thể: Tăng số lượng kích thước TB tất mô Chậm cốt hoá sụn tiếp hợp xư ơng dài Dày màng xương, x dẹt +Tác dụng lên chuyển hoá: Tăng tổng hợp, giảm thoái biến protein acid amin tế bào .Tăng thoái biến lipid mô tăng acid béo máu .Tăng CH acid béo thành Acetyl-CoA, cho lượng Làm tăng glucose máu ức chế hexokinase giảm v/c glucose qua màng TB, ức chế chuyển glucid thành lipid .Tăng CH calci phosphat (tạo xư ơng) KT tạo hồng cầu -Điều hoà tiết + Do GRH GIH Hypothalamus + Nồng độ glucose máu 1.2 Hormon kích thích vỏ thượng thận: ACTH (Adrenocorticotropin Hormon) - Bản chất hoá học: Là polypeptid 39 acid amin, TLPT: 5.000 - Tác dụng: Tuyến đích tuyến vỏ thượng thận + KT tuyến vỏ T.thận phát triển + KT tổng hợp tiết HM tuyến vỏ TT + Tăng đồng hoá protid CH lipid tuyến vỏ TT + Tăng CH sắc tố da giống MSH + Tác dụng lên não, ảnh hưởng đến học tập, trí nhớ + Dùng ACTH để chẩn đoán phân biệt nhược tuyến vỏ thượng thận nguyên phát hay thứ phát (trong nghiệm pháp Thorn) - Điều hoà tiết : Do CRH glucocorticoid 1.3- Hormon kích thích tuyến giáp: TSH (Thyroid stimulating hormon) - Bản chất hoá học: Là glycoprotein, TLPT: 28.000 - Tác dụng: tuyến đích T giáp + Kích thích tuyến giáp phát triển + Tăng tổng hợp giải phóng T3,T4 + Tăng gắn iod vào tyrosin tăng phân giải thyroglobulin để đưa T3, T4 vào máu + Gây lồi mắt TSH cao (do TSH có cấu trúc chất EPSt/d giữ nước tổ chức đệm sau nhãn cầu) + Có thể dùng TSH để chẩn đoán phân biệt nhược tuyến giáp nguyên phát thứ phát - Điều hoà tiết: Do TRH T3, T4 + Trên thể nam: phát triển ống sinh tinh, kích thích sinh sản tinh trùng - Điều hoà tiết Do GnRH, estrogen progesteron 1.5- Hormon kích thích hoàng thể: LH (Luteinizing hormon) - Bản chất hoá học: Là glycoprotein, 215 A amin, TLPT: 30.000 - Tác dụng: + Trên thể nữ: Phối hợp với FSH làm nang trứng phát triển, chín vỡ nang, gây rụng trứng Tạo dinh dưỡng hoàng thể KT nang trứng hoàng thể tổng hợp, tiết estogen progesteron + Trên thể nam: LH KT p/t tế bào kẽ Leydig tổng hợp tiết testosteron (có tên ICSH: Intestinal cell stimulating hormon) - Điều hoà tiết Do GnRH hormon sinh dục 1.6- Hormon kích thích tiết sữa Prolactin - Bản chất hoá học protein, 198 acid amin, TLPT: 22.500 - Tác dụng: + Trên thể nữ: KT tiết sữa sau đẻ (khi tuyến vú đ ã đư ợc chuẩn bị estrogen progesteron) Phối hợp với LH làm tăng tiết progesteron thời kì đầu mang thai an thai + Trên thể nam: kết hợp với testostron, KT phát triển tuyến tiền liệt - Điều hoà tiết: Do PRH PIH 7- Hormon kích sắc tố: MSH (Melanocyte stimulating hormon) - BC hoá học: peptid, có chuỗi Chuỗi có 13 acid amin TLPT: 1.823 Chuỗi có 22 acid amin TLPT: 2.734 - Tác dụng: MSH kích thích chuyển TB melanoblaste melanocyte chuyển hoá sắc tố melanin người chức ACTH đảm nhiệm - Điều hoà tiết: Do MRH MIH 8- Beta lypotropin Beta lypotropin polypeptid, tiền chất MSH, ACTH, endorphin, encephalin 2-Các hormon thuỳ yên sau 1- ADH (Antidiuretic Hormon hay vasopressin) ADH nhân thị vùng đồi sản xuất - BC hoá học: Là peptid, acid amin, TLPT: 1.100 - Tác dụng: + Tăng tái hấp thu nước ống lượn xa ống góp thận (chống lợi niệu) + Nồng độ cao gây co mạch, tăng huyết áp + Tác dụng trực tiếp lên não giúp trình học tập, trí nhớ hoàn thiện kĩ lao động - Điều hoà tiết áp suất thẩm thấu thể tích dịch ngoại bào có tác dụng tiết ADH (theo chế phản xạ TK-TD) 2.2- Oxytocin - Oxytocin nhân cạnh thất vùng đồi sản xuất - BC hoá học: peptid có acid amin, TLPT: 1.025 - Tác dụng: + Gây co tế bào quanh tuyến sữa, chuyển sữa từ nang vào ống tuyến + Gây co tử cung mang thai vào ngày cuối, khởi phát thúc đẩy trình sổ thai (yếu tố thúc đẻ) + Tác dụng lên não giúp trình học tập, trí nhớ hoàn thiện kĩ lao động - Điều hoà tiết Kích thích vào tuyến vú, đầu vú gây phản xạ tác dụng lên vùng đồi thuỳ sau tuyến yên tiết oxytocin - Rối loạn chức Tuyến yên 3.1- Bệnh khổng lồ: Do ưu tuyến yên trước tuổi dậy 3.2- Bệnh lùn tuyến yên: Do nhược t yên trước tuổi dậy 3.3- Bệnh to đầu chi: ưu tuyến yên sau tuổi dậy 3.4- Bệnh gầy simonds: nhược tuyến yên sau tuổi dậy thì, kèm theo ợc tuyến giáp, tuyến t.thận tuyến SD 3.5- Bệnh đái tháo nhạt: tổn thương thuỳ sau tuyến yên