Hiểu được mối quan hệ giữa dinh dưỡng và HIV Nâng cao kỹ năng đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Tư vấn dinh dưỡng trong chăm sóc người nhiễm HIV. Kê đơn các thực phẩm đặc chế để điều trị suy dinh dưỡng. Giám sát và báo cáo các dịch vụ dinh dưỡng Trong khóa học có sử dụng Giáo trình dành cho giảng viên, Tài liệu cho học viên và các tài liệu thuyết trình PowerPoint và các phụ trợ cho giảng dạy. Khóa học áp dụng phương thức giảng dạy theo bài, gồm năm bài giảng riêng biệt có thể sử dụng độc lập hay kết hợp với nhau, tất cả gói gọn trong một tài liệu thiết kế cho khóa học 4 ngày. Số giảng viên tùy thuộc vào số lượng học viên nhưng ít nhất phải bảo đảm một giảng viên trên 15 học viên. Yêu cầu giảng viên phải có các trình độ tối thiểu sau:
CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN Hà Nội, 2014 CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS G CH NG HIV/A ID S T NAM VI C C PH ỊN TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN VAAC CHỦ BIÊN TS Nguyễn Hoàng Long PGS TS Lê Bạch Mai BAN BIÊN SOẠN PGS TS Bùi Đức Dương TS Lê Thò Hường TS Huỳnh Nam Phương PGS TS Nguyễn Đỗ Huy Cn Nguyễn Thò Vân Anh THƯ KÝ BIÊN SOẠN Cn Tống Thò Linh An Cn Hoàng Thò Hồng Nhung MỤC LỤC Trang GIỚI THIỆU KHÓA HỌC Bài TỔNG QUAN VỀ CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV Chủ đề 1.1 Đònh nghóa Dinh dưỡng Chủ đề 1.2 Nhu cầu Dinh dưỡng Chủ đề 1.3 HIV Việt Nam Chủ đề 1.4 Mối quan hệ dinh dưỡng HIV Chủ đề 1.5 Hỗ trợ chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV 15 Bài ĐÁNH GIÁ, PHÂN LOẠI TÌNH TRẠNG DINH DƯỢNG, GIẢI PHÁP CHĂM SÓC DINH DƯỢNG Chủ đề 2.1 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng người nhiễm HIV Chủ đề 2.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng Chủ đề 2.3 Giải pháp chăm sóc dinh dưỡng 35 Bài GIÁO DỤC VÀ TƯ VẤN DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV Chủ đề 3.1 Giáo dục dinh dưỡng Chủ đề 3.2 Tư vấn dinh dưỡng Chủ đề 3.3 Các thực hành dinh dưỡng quan trọng cho người nhiễm HIV Chủ đề 3.4 Nuôi dưỡng trẻ nhỏ bà mẹ có HIV-dương tính 65 Bài HỖ TR DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV Chủ đề 4.1 Thực phẩm đặc chế điều trò suy dinh dưỡng Chủ đề 4.2 Quản lý thực phẩm đặc chế Chủ đề 4.3 Giới thiệu người nhiễm HIV tới dòch vụ hỗ trợ 78 Bài THEO DÕI VÀ BÁO CÁO DINH DƯỢNG 92 Chủ đề 5.1 Ghi chép liệu dinh dưỡng người nhiễm HIV Chủ đề 5.2 Chất lượng dòch vụ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Chủ đề 5.3 Thực hành thực đòa Chủ đề 5.4 Kế hoạch hành động 16 19 24 26 32 37 51 56 67 68 73 76 80 87 91 94 98 99 100 PHỤ LỤC BÀI KIỂM TRA ĐẦU/CUỐI KHÓA HỌC 103 PHỤ LỤC ĐÁP ÁN BÀI KIỂM TRA ĐẦU/CUỐI KHÓA HỌC 106 PHỤ LỤC MẪU ĐÁNH GIÁ BÀI HỌC 109 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN KẾ HOẠCH THĂM QUAN THỰC ĐỊA 114 PHỤ LỤC MẪU ĐÁNH GIÁ CUỐI KHÓA HỌC 115 PHỤ LỤC MẪU BÁO CÁO THỰC ĐỊA 117 Thông tin chung TỪ VIẾT TẮT AIDS Aquired Immune Deficiency Syndrome Hội chứng suy giảm miễn dòch mắc phải người ART Anti retroviral therapy Liệu pháp chống virut retro ARV Anti retroviral Thuốc chống virut retro BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể cm Centimet dL Decilit g Gam HEBI High-Energy Bar for IMAM Thanh cao lượng để điều trò SDD cấp tính HIV Human Immunodeficiency virus Virut suy giảm miễn dòch người IMAM Integrated Management of Acute Malnutrition Quản lý lồng ghép SDD cấp tính IU International unit Đơn vò quốc tế kcal Kilocalo kg Kilogram RDA Recommended Dietary Allowance Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghò m Đơn vò đo chiều dài - Mét mcg Đơn vò đo trọng lượng - Microgam mg Đơn vò đo trọng lượng - Milligam MUAC Middle Upper Arm Circumference Chu vi vòng cánh tay OPC Outpatient clinic for HIV services Phòng khám ngoại trú SD Standard deviation Độ lệch chuẩn SDD Suy dinh dưỡng WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới UNICEF United Nations Children’s Fund Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc Thông tin chung THÔNG TIN CHUNG Tài liệu tập huấn sử dụng để nâng cao lực bác sỹ, điều dưỡng, chuyên gia dinh dưỡng, hộ lý, tư vấn viên tình nguyện viên cán khác công tác lónh vực chăm sóc người nhiễm HIV, đặc biệt sở điều trò ARV, đánh giá, tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng Khóa học đặt mục tiêu cho người học sau: Hiểu mối quan hệ dinh dưỡng HIV Nâng cao kỹ đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Tư vấn dinh dưỡng chăm sóc người nhiễm HIV Kê đơn thực phẩm đặc chế để điều trò suy dinh dưỡng Giám sát báo cáo dòch vụ dinh dưỡng Trong khóa học có sử dụng Giáo trình dành cho giảng viên, Tài liệu cho học viên tài liệu thuyết trình PowerPoint phụ trợ cho giảng dạy Khóa học áp dụng phương thức giảng dạy theo bài, gồm năm giảng riêng biệt sử dụng độc lập hay kết hợp với nhau, tất gói gọn tài liệu thiết kế cho khóa học ngày Số giảng viên tùy thuộc vào số lượng học viên phải bảo đảm giảng viên 15 học viên Yêu cầu giảng viên phải có trình độ tối thiểu sau: Kiến thức HIV AIDS (hình thức lây truyền HIV, trình tiến triển bệnh, can thiệp dự phòng HIV, điều trò chăm sóc cho người nhiễm HIV) Kiến thức dinh dưỡng Kỹ tư vấn Hiểu biết hệ thống y tế Kinh nghiệm đào tạo người lớn Giảng viên phải có tài liệu sau để sử dụng khóa học: Mỗi giảng viên tập Giáo trình dành cho giảng viên Mỗi học viên tập Tài liệu phát tay dành cho học viên Mỗi giảng viên học viên phát Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Tài liệu thuyết trình PowerPoint dùng khóa học Máy chiếu dùng cho thuyết trình Vở ghi, bút viết cho học viên Giá kẹp giấy, chân Bút Thông tin chung Dưới gợi ý cho việc giảng dạy khóa học này: Xây dựng niềm tin việc đưa cam kết sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm Xây dựng làm việc nhóm cách khuyến khích tham gia chủ động Nhấn mạnh điểm hữu ích tài liệu công việc hàng ngày học viên Không đọc trực tiếp từ phần trình chiếu bảng lật Thay vào điểm từ ngữ thân người trình bày đưa thêm ví dụ vấn đề thực tiễn Tốc độ giảng: học viên tiếp thu khoảng năm thông tin lúc Tạo cho học viên hội để thực hành điều họ học Trước giảng: Xem lại mục tiêu chuẩn bò tài liệu cần thiết Thảo luận phương pháp giảng với giảng viên khác Kiểm tra máy chiếu hoạt động tốt trình chiếu nhìn thấy chiếu Nếu máy chiếu, viết thông tin từ trình chiếu bảng giấy lật Tự đọc qua phần cho quen với thông tin In photo tài liệu phát tay cho học viên Chuẩn bò cho chuyến thực tế, theo Phụ lục Hướng dẫn kế hoạch thăm quan thực đòa Trong khóa học: Thể tôn trọng giảng viên khác làm việc nhóm Cố gắng thuộc tên học viên sử dụng Duy trì thời gian phân bổ cho phần học Xem lại điểm đề cập phần bắt đầu ngày Điều làm giảng viên học viên, tốt học viên làm Sử dụng phương pháp khởi động sau bữa trưa sau phần học dài Chia học viên thành nhóm nhỏ đến từ sở y tế vùng để giúp cho học viên áp dụng kỹ học họ quay trở lại nơi làm việc Trong làm việc nhóm, giảng viên nên hướng dẫn không nhóm lúc Có mặt sau phần để trả lời câu hỏi thảo luận vấn đề liên quan Nhắc lại nội dung tập huấn ngày với giảng viên khác lập kế hoạch cho phần khoảng 30 - 45 phút vào cuối ngày Thảo luận giảng ngày, kiểm tra kỹ mẫu đánh giá phần học sử dụng kết để cải thiện phần Tập huấn giảng viên thời gian ngày, ngày cho khóa học ngày cuối để thực hành giảng thử Tập huấn cho cán y tế ngày kéo dài lâu Tổng thời gian khóa tập huấn khoảng 32 giờ, không bao gồm thời gian nghỉ phần mở đầu kết thúc khóa học Thông tin chung GIỚI THIỆU KHÓA HỌC Thời gian: 60 phút Mục tiêu: Khi kết thúc phần này, học viên sẽ: Được làm quen với giảng viên học viên khác Hiểu mục tiêu khóa học Làm kiểm tra đầu khóa nhằm đánh giá kiến thức dinh dưỡng HIV Tài liệu, dụng cụ học tập Giá kẹp giấy Bút dạ, băng dính Chương trình PowerPoint Bài kiểm tra đầu khóa Đáp án kiểm tra đầu khóa Tài liệu phát tay Thời gian biểu Nội dung chuẩn bò trước Xem lại Trình chiếu (PowerPoint) Xem lại Thời gian biểu Photo đủ số lượng Bài kiểm tra đầu khóa (Phụ lục 1) để phát cho tất học viên Mục tiêu đại cương khóa học Thời gian: 25 phút Trình bày mục tiêu khóa học (liệt kê Trình chiếu 1) Phần trình chiếu 0.1 G CH NG HIV/A ID S T NAM VI C C PH ỊN Chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV/AIDS VAAC 0.1 Thông tin chung Giảng viên chào mừng học viên, tự giới thiệu thân giảng viên khác Giới thiệu cho học viên Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Tài liệu dành cho học viên Giải thích tài liệu sử dụng suốt khóa học Giải thích khóa học dựa Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Những hướng dẫn kết hợp phác đồ điều trò HIV Hướng dẫn tạm thời lồng ghép quản lý suy dinh dưỡng nặng cấp tính (IMAM) Phần trình chiếu 0.2 giải thích mục tiêu khóa học (liệt kê đây) – Hiểu mối quan hệ dinh dưỡng HIV – Xây dựng kỹ đánh giá, tư vấn hỗ trợ dinh dưỡng chăm sóc người nhiễm HIV – Xây dựng kỹ theo dõi báo cáo số dinh dưỡng Mục tiêu khóa học Hiểu mối liên quan dinh dưỡng HIV Phát triển kỹ đánh giá, tư vấn hỗ trợ dinh dưỡng Phát triển kỹ theo dõi báo cáo số dinh dưỡng 0.2 Phổ biến nội quy Thời gian: 15 phút Đề nghò học viên mở Thời gian biểu trang đầu Tài liệu phát tay Phổ biến thời gian bắt đầu kết thúc lớp học ngày Yêu cầu học viên hàng ngày phải có mặt Phổ biến quy đònh tài liệu, dụng cụ học viên cần mang theo tới lớp, kể bút viết, ghi Yêu cầu học viên tắt chuyển điện thoại di động sang chế độ rung, lớp cần gọi điện thoại gấp Phát biểu ý kiến thảo luận, tôn trọng ý kiến người khác Thảo luận vấn đề điều kiện ăn (đối với học viên ngoại tỉnh), toán chi phí lại, chi phí khác Phụ lục PHỤ LỤC ĐÁP ÁN BÀI KIỂM TRA ĐẦU/CUỐI KHÓA HỌC Bảo bệnh nhân phải làm cách chắn để khiến bệnh nhân thay đổi hành vi a) Đúng b) Sai Người nhiễm HIV dễ bò suy dinh dưỡng bình thường a) Đúng b) Sai HIV lây nhiễm thường xuyên làm giảm sức lực giảm nhu cầu dinh dưỡng thể a) Đúng b) Sai Cân bệnh nhân cách để đánh giá tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân a) Đúng b) Sai Người nhiễm HIV cần loại chất dinh dưỡng số sau? a) Năng lượng b) Prôtêin c) Vitamin khoáng chất d) Tất loại Người nhiễm HIV cần hấp thu hàng ngày nhiều lượng người không nhiễm HIV có độ tuổi, giới tính, mức độ hoạt động thể chất a) Đúng b) Sai Bà mẹ có HIV dương tính tuyệt đối không cho bú a) Đúng b) Sai Các triệu chứng liên quan đến HIV điều trò thuốc a) Đúng 106 b) Sai CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Phụ lục Chỉ số khối thể (BMI) số tốt cho biết tình trạng dinh dưỡng phụ nữ có thai a) Đúng b) Sai 10 Người bò chứng tưa miệng (nấm miệng) phải tránh ăn cay đường a) Đúng b) Sai 11 Câu số sau sai? a) Người bò tiêu chảy phải uống nhiều nước b) Người bò táo bón phải ăn nhiều đồ ăn tinh chế c) Người hay buồn nôn phải ăn làm nhiều bữa nhỏ d) Các loại rau xanh cung cấp nhiều sắt 12 Mức lượng cần thiết phần ăn cho người trưởng thành nhiễm HIV dương tính có nhiễm trùng hội bao nhiêu? a) 20% cao mức hấp thu cần thiết hàng ngày b) 50 - 100% cao mức hấp thu cần thiết hàng ngày 13 Yêu cầu lượng bổ sung cho trẻ nhiễm HIV dương tính có biểu triệu chứng sút cân bao nhiêu? a) 20 - 30% cao mức hấp thu cần thiết hàng ngày b) 50 - 100% cao mức hấp thu cần thiết hàng ngày 14 Tất người nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trò ARV có số BMI 16 kg/m2 phải bắt đầu điều trò ARV a) Đúng b) Sai 15 Thực phẩm điều trò ăn liền (RUTF) loại thực phẩm giàu lượng đặc TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 107 Phụ lục chế nhằm điều trò cho người bò suy dinh dưỡng cấp a) Đúng b) Sai 16 Trẻ em có MUAC < 11,5 cm trẻ bò suy dinh dưỡng nặng a) Đúng b) Sai 17 Tình trạng dinh dưỡng phụ nữ có HIV dương tính làm tăng nguy lây truyền HIV từ mẹ sang a) Đúng b) Sai 18 Phụ nữ có thai cần nhiều lượng phụ nữ sau sinh tháng a) Đúng b) Sai 19 Mục đích việc chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng nhằm tăng cường an ninh lương thực hộ gia đình a) Đúng b) Sai 20 Các ký hiệu “” nghóa “nhỏ hơn” “lớn hơn” a) Đúng 108 b) Sai CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Phụ lục PHỤ LỤC MẪU ĐÁNH GIÁ BÀI HỌC MẪU ĐÁNH GIÁ BÀI Ngày: _ Đơn vò làm việc: _ Hãy đánh giá chủ đề bảng theo điểm = Tốt = Trung bình = Kém Bài TỔNG QUAN VỀ DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV Thời gian Liên quan tới công việc Trình bày Hỗ trợ từ giảng viên Tài liệu, dụng cụ Góp ý Góp ý chung: Những mong muốn bạn học có đáp ứng? (Khoanh tròn lựa chọn) Có Không Những thông tin cần thêm vào để giúp cho công việc bạn? TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 109 Phụ lục MẪU ĐÁNH GIÁ BÀI Ngày: _ Đơn vò làm việc: _ Hãy đánh giá chủ đề bảng theo điểm = Tốt = Trung bình = Kém Bà Bàii 2 ĐÁ ĐÁN NH H GIÁ GIÁ,, PHÂ PHÂN N LOẠ LOẠII DINH DINH DƯỢ DƯỢN NG G VÀ VÀ PHÁ PHÁC C ĐỒ ĐỒ ĐIỀ ĐIỀU U TRỊ TRỊ Thời gian Liên quan tới công việc Trình bày Hỗ trợ từ giảng viên Tài liệu, dụng cụ Góp ý Góp ý chung: Những mong muốn bạn học có đáp ứng? (Khoanh tròn lựa chọn) Có Không Những thông tin cần thêm vào để giúp cho công việc bạn? 110 CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Phụ lục MẪU ĐÁNH GIÁ BÀI Ngày: _ Đơn vò làm việc: _ Hãy đánh giá chủ đề bảng theo điểm = Tốt = Trung bình = Kém BÀ BÀII 3 GIÁ GIÁO O DỤ DỤC C VÀ VÀ TƯ TƯ VẤ VẤN N DINH DINH DƯỢ DƯỢN NG G CHO CHO NGƯỜ NGƯỜII NHIỄ NHIỄM M HIV HIV Thời gian Liên quan tới công việc Trình bày Hỗ trợ từ giảng viên Tài liệu, dụng cụ Góp ý Góp ý chung: Những mong muốn bạn học có đáp ứng? (Khoanh tròn lựa chọn) Có Không Những thông tin cần thêm vào để giúp cho công việc bạn? TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 111 Phụ lục MẪU ĐÁNH GIÁ BÀI Ngày: _ Đơn vò làm việc: _ Hãy đánh giá chủ đề bảng theo điểm = Tốt = Trung bình = Kém BÀ BÀII 4 HỖ HỖ TR TR DINH DINH DƯỢ DƯỢN NG G CHO CHO NGƯỜ NGƯỜII NHIỄ NHIỄM M HIV HIV Thời gian Liên quan tới công việc Trình bày Hỗ trợ từ giảng viên Tài liệu, dụng cụ Góp ý Góp ý chung: Những mong muốn bạn học có đáp ứng? (Khoanh tròn lựa chọn) Có Không Những thông tin cần thêm vào để giúp cho công việc bạn? 112 CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Phụ lục MẪU ĐÁNH GIÁ BÀI Ngày: _ Đơn vò làm việc: _ Hãy đánh giá chủ đề bảng theo điểm = Tốt = Trung bình = Kém BÀ BÀII 5 THEO THEO DÕ DÕII VÀ VÀ BÁ BÁO O CÁ CÁO O CÁ CÁC C CHỈ CHỈ SỐ SỐ DINH DINH DƯỢ DƯỢN NG G Thời gian Liên quan tới công việc Trình bày Hỗ trợ từ giảng viên Tài liệu, dụng cụ Góp ý Góp ý chung: Những mong muốn bạn học có đáp ứng? (Khoanh tròn lựa chọn) Có Không Những thông tin cần thêm vào để giúp cho công việc bạn? TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 113 Phụ lục PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN KẾ HOẠCH THĂM QUAN THỰC ĐỊA 1–4 tuần trước chuyến thực đòa Làm yêu cầu tổ chức chuyến thực đòa tới sở y tế mà có cung cấp dòch vụ đánh giá, tư vấn hỗ trợ dinh dưỡng (NACS) Yêu cầu cho phép thực đòa Bao gồm mô tả tóm tắt khóa tập huấn, học viên, mục tiêu, thời gian dự kiến kéo dài Liên lạc với nhiều nhân viên tốt, học viên hỗ trợ lẫn Gửi thư khẳng đònh tổ chức chuyến thực đòa 1–4 tuần trước chuyến Viết thư khẳng đònh để nhắc lại/thông báo cho nhân viên thời gian chuyến thực đòa kéo dài bao lâu, mục đích, số học viên, khoa/phòng thực hành học viên quan sát Tuần thực đòa Khẳng đònh chuyến Điện thoại viết thư khác để khẳng đònh Xác đònh cụ thể số học viên Chọn trưởng nhóm, chuẩn bò thẻ tên thiết lập thời gian để trao đổi/phỏng vấn Có giảng viên nhóm học viên Các nhóm chọn nhóm trưởng Đề nghò học viên đeo thẻ tên Nhắc học viên thời gian quay trở Tại điểm thực đòa Trao đổi lòch với người quản lý sở tóm tắt cho cán y tế Giải thích mục đích chuyến thực đòa giới thiệu học viên Đề nghò cán y tế giải thích họ làm Nhắc học viên ý quan sát theo chuẩn bò sẵn Cám ơn cán y tế Cám ơn cán y tế sau lần quan sát Cám ơn người quản lý sau chuyến thực đòa, thích hợp Trở lại lớp học Trao đổi, bàn bạc Đề nghò học viên thảo luận khó khăn mà họ nhìn thấy cung cấp dòch vụ dinh dưỡng cách tháo gỡ khó khăn Thảo luận dòch vụ hoạt động mà học viên nghó họ triển khai nơi làm việc họ Thảo luận cải thiện tuần sau chuyến thực đòa Gửi lời cám ơn 114 Viết thư cho người quản lý bày tỏ đánh giá cao bạn giúp đỡ sở y tế CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Phụ lục PHỤ LỤC MẪU ĐÁNH GIÁ CUỐI KHÓA HỌC Hãy trả lời câu hỏi Khóa học có đáp ứng mong muốn bạn không? (Khoanh vào ô) Có Không Nếu không, mong muốn bạn chưa đáp ứng? Bạn có đề xuất để cải thiện cách giảng viên dạy khóa này? Bạn có đề xuất để cải thiện hậu cần hành khóa học? Bạn nghó độ dài khóa học? (Khoanh tròn ô) a Vừa đủ b Quá ngắn (bạn đề xuất ngày?) c Quá dài (bạn đề xuất ngày?) Kiến thức kỹ hữu ích mà khóa học đem lại cho bạn? Tôi học được: Tôi nhận (về thân tôi): TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 115 Phụ lục Tôi ngạc nhiên: Tôi thất vọng: Chủ đề nên cần thêm thời gian sao? Chủ đề nên cần giảm thời gian sao? Bạn sử dụng kiến thức, kỹ tài liệu cung cấp khóa học công việc mình? Chọn Hoàn toàn không đồng ý Khóa học đạt mục tiêu đề ra, trang bò cho kiến thức kỹ cần thiết để thực chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV nơi làm việc 116 CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS Không đồng ý Không đồng ý không phản đối Đồng ý Hoàn toàn đồng ý Phụ lục PHỤ LỤC MẪU BÁO CÁO THỰC ĐỊA Ghi chép quan sát bạn theo ý sau: Các dòch vụ chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cung cấp sở thực đòa? Dinh dưỡng lồng ghép với dòch vụ khác nào? Các thông điệp truyền đạt tới bệnh nhân? Các số liệu dinh dưỡng thu thập? Khi thu thập? TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 117 Phụ lục Các số liệu phân tích nào? Khi làm? Các số dinh dưỡng mà sở thực đòa báo cáo cho ai? Cơ sở thực đòa có liên hệ với dòch vụ chương trình khác? Những khó khăn cung cấp dòch vụ dinh dưỡng? Cơ sở thực đòa giải thách thức nào? Những thay đổi cải thiện chất lượng dòch vụ dinh dưỡng sở thực đòa? 118 CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS ... thể Vì lý trên, người nhiễm HIV cần tiêu thụ nhiều lượng người không nhiễm HIV 26 CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/ AIDS Bài Tổng quan chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Chiếu lại trình... vòng năm 30 CHĂM SÓC DINH DƯỢNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/ AIDS Bài Tổng quan chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV chẩn đoán điều trò Bệnh lao làm yếu dần hệ thống miễn dòch người nhiễm HIV đẩy nhanh... bao phủ ARV 53% người lớn 83% trẻ em 1.22 TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 25 Bài Tổng quan chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Hỏi học viên tỷ lệ người nhiễm HIV thực nhận chăm sóc điều trò toàn