Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở nông thôn việt nam hiện nay và hoạt động của công tác xã hội ( nghiên cứu tại xã quỳnh bá, quỳnh lưu, nghệ an)

Hoạt động của gia đình trong việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Error!. Tỷ lệ người cao tuổi nhận được sự hỗ trợ về chăm sóc sức khỏe trong 12 tháng qua .... Già hóa dân số sẽ có

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

- -

TRƯƠNG THỊ ĐIỂM

CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI

Ở NÔNG THÔN VIỆT NAM HIỆN NAY

VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI

(Nghiên cứu tại xã Quỳnh Bá – Quỳnh Lưu – Nghệ An )

Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành: Công tác Xã hội

Mã số: 60 90 01 01

Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ Mạnh Lợi

Hà Nội – 2014

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan những nội dung trong luận văn là do tôi thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Vũ Mạnh Lợi

Kết quả nghiên cứu của luận văn dựa trên quá trình thu thập thông tin, khảo sát

Tôi xin chịu trách nhiệm về nghiên cứu của mình

Học viên

Trương Thị Điểm

LỜI CẢM ƠN

Với lòng biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Vũ Mạnh Lợi

người đã tận tình hướng dẫn, động viên và giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này

Tôi xin chân thành cảm ơn đến quý thầy, cô trong khoa Xã hội học, trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn – Đại học Quốc gia Hà Nội đã tận tình truyền đạt kiến thức trong 2 năm qua

Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn đến người cao tuổi, gia đình, cá nhân, các tổ chức, hội, cơ quan chính quyền tại địa bàn nghiên cứu đã giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài

Tôi xin chân thành cảm ơn

Học viên

Trương Thị Điểm

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

1 Lý do chọn đề tài 1

2 Tổng quan tình hình nghiên cứu Error! Bookmark not defined

3.Đối tượng và khách thể nghiên cứu Error! Bookmark not defined

4 Phạm vi nghiên cứu Error! Bookmark not defined

5 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu Error! Bookmark not defined

6 Ý nghĩa của nghiên cứu Error! Bookmark not defined

7 Câu hỏi nghiên cứu Error! Bookmark not defined

8 Giả thuyết nghiên cứu Error! Bookmark not defined

9 Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined

10 Kết cấu luận văn Error! Bookmark not defined

NỘI DUNG Error! Bookmark not defined

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN

CỨU Error! Bookmark not defined

1.1Các khái niệm công cụ Error! Bookmark not defined

1.1.1 Người cao tuổi Error! Bookmark not defined

1.1.2 Sức khỏe, chăm sóc sức khỏe Error! Bookmark not defined

1.1.3 Nông thôn Error! Bookmark not defined

1.1.4 Công tác xã hội Error! Bookmark not defined.

1 2 Lý thuyết ứng dụng trong nghiên cứu Error! Bookmark not defined

1.1.5 Thuyết phát triển nhu cầu con người Error! Bookmark not defined

1.1.6 Lý thuyết hiện đại hóa của William Goode Error! Bookmark not defined

1.1.7 Lý thuyết cấu trúc chức năng của Talcott Parsons Error! Bookmark not

defined.

1.1.8 Thuyết vị thế vai trò (G.H.Mead) Error! Bookmark not defined

1.3 Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi Error! Bookmark not defined

1.4 Luật pháp và chính sách của Việt Nam đối với Người cao tuổiError! Bookmark not defined

2

1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined

Chương 2: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI Ở

NÔNG THÔN TẠI XÃ QUỲNH BÁ Error! Bookmark not defined

2.1 Đặc điểm đời sống người cao tuổi tại địa phươngError! Bookmark not defined

2.1.1 Quy mô gia đình và sắp xếp cuộc sống của người cao tuổi Error! Bookmark

not defined.

2.1.2 Mối quan hệ giữa người cao tuổi và các thành viên trong gia đình Error!

Bookmark not defined.

2.1.3 Hoạt động kinh tế và thu nhập của người cao tuổi Error! Bookmark not

defined.

2.2 Sức khỏe và chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại địa bàn xãError! Bookmark not defined

2.2.1 Sức khỏe người cao tuổi tại địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined

2.2.2 Hoạt động của gia đình trong việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi

Error! Bookmark not defined.

2.3 Tổ chức xã hội đối với việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổiError! Bookmark not defined

2.3.1 Khám chữa bệnh miễn phí Error! Bookmark not defined

2.3.2 Các tổ chức đoàn thể người cao tuổi tham gia Error! Bookmark not

defined.

Chương 3: TRIỂN VỌNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI

VÀ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI Error! Bookmark not defined

3.1 Triển vọng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Error! Bookmark not defined

3.2 Công tác xã hội với người cao tuổi Error! Bookmark not defined

KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined

TÀI LIỆU THAM KHẢO 3

PHỤ LỤC

DANH MỤC HÌNH

Hình 2.1 Tỷ lệ độ tuổi Error! Bookmark not defined Hình 2.2 Tỷ lệ giới tính Error! Bookmark not defined Hình 2.3 Trình độ học vấn của người cao tuổi Error! Bookmark not defined Hình 2.4 Tình trạng hôn nhân Error! Bookmark not defined Hình 2.5 Tỷ lệ góa theo giới (%) Error! Bookmark not defined Hình 2.6 Quy mô gia đình và cơ cấu thế hệ Error! Bookmark not defined Hình 2.7 Sắp xếp cuộc sống của người cao tuổi Error! Bookmark not defined

Hình 2.8 Mức độ gặp mặt của những người con không sống cùng hộ người cao tuổi

Error! Bookmark not defined

Hình 2.9 Mức độ liên lạc của những người con không sống cùng người cao tuổi

(ngoài gặp trực tiếp) Error! Bookmark not defined

Hình 2.10 Người sống cùng hộ mà người cao tuổi tâm sự, trò chuyện theo giới tính

Error! Bookmark not defined

Hình 2.11 Người không sống cùng hộ mà người cao tuổi tâm sự, trò chuyện theo

giới tính Error! Bookmark not defined Hình 2.12 Mối quan hệ giữa người cao tuổi với con trai sống cùng hộ Error!

Bookmark not defined

Hình 2.13 Mối quan hệ giữa người cao tuổi với con gái sống cùng hộ Error!

Bookmark not defined

Hình 2.14 Mối quan hệ giữa người cao tuổi với con dâu sống cùng hộ Error!

Bookmark not defined

4

Hình 2.15 Mối quan hệ giữa người cao tuổi và con rể sống cùng hộ Error!

Bookmark not defined

Hình 2.16 Mức độ hài lòng của người cao tuổi với cư xử của mọi người trong hộ

gia đình Error! Bookmark not defined Hình 2.17 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia lao động tạo thu nhậpError! Bookmark not defined

Hình 2.18 Đánh giá thu nhập dành cho sinh hoạt cá nhân hàng ngày (%) Error!

Bookmark not defined

Hình 2.19 Lý do người cao tuổi không tham gia lao động tạo thu nhập Error!

Bookmark not defined

Hình 2.20 Nguồn thu nhập của người cao tuổi không tham gia lao động tạo thu

nhập Error! Bookmark not defined Hình 2.21 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia làm việc nhà trong 1 tháng qua Error!

Bookmark not defined

Hình 2.22 Nguồn thu nhập chính của hộ gia đình người cao tuổiError! Bookmark

not defined

Hình 2.23 Ước tính thu nhập trung bình của mỗi người trong hộ gia đình người cao

tuổi trong 12 tháng qua Error! Bookmark not defined Hình 2.24 Đánh gia kinh tế hộ gia đình mình so với các hộ khác trong thôn Error!

Bookmark not defined

Hình 2.25 Tỷ lệ hộ nghèo theo quy đinh của Bộ LĐTB và XHError! Bookmark not defined

Hình 2.26 Người cao tuổi tự đánh giá tình trạng sức khỏe theo độ tuổi Error!

Bookmark not defined

Hình 2.27 Người cao tuổi tự đánh giá tình trạng sức khỏe theo giới tính Error!

Bookmark not defined

Hình 2.28 Tỷ lệ đọc, viết của người cao tuổi Error! Bookmark not defined Hình 2.29 Mức độ đi lại của người cao tuổi Error! Bookmark not defined Hình 2.30 Tỷ lệ người cao tuổi có bệnh mãn tính Error! Bookmark not defined

Hình 2.31 Tỷ lệ người cao tuổi mắc 2 bệnh mãn tínhError! Bookmark not defined

Hình 2.32 Hoạt động sinh hoạt của người cao tuổi cần sự hỗ trợError! Bookmark

not defined

Hình 2.33 Tỷ lệ người cao tuổi có bảo hiểm y tế Error! Bookmark not defined

Hình 2.34 Tỷ lệ người cao tuổi nhận được sự hỗ trợ về chăm sóc sức khỏe trong 12

tháng qua Error! Bookmark not defined Hình 2.35 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia sinh hoạt tại các hội, câu lạc bộ Error!

Bookmark not defined

6

DANH MỤC BẢNG

Bảng 2.1 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia lao động tạo thu nhập trong các nghề

Error! Bookmark not defined

Bảng 2.2 Số giờ lao động trung bình trong 1 ngày trong 1 tháng qua của người cao tuổi

tham gia lao động tạo thu nhập (%) (chỉ tính ngày làm việc)Error! Bookmark not defined

Bảng 2.3 Thu nhập trung bình 1 tháng của người cao tuổi từ nghề chính trong 12

tháng qua (%) Error! Bookmark not defined

Bảng 2.4 Tỷ lệ người cao tuổi hỗ trợ con cháu trong hộ gia đình về vật chất trong

12 tháng qua (%) Error! Bookmark not defined

Bảng 2.5 Tỷ lệ người cao tuổi đi khám sức khỏe định kỳ trong 12 tháng qua và

người chi trả cho mỗi lần đi khám sức khỏe định kỳ Error! Bookmark not defined Bảng 2.6 Tỷ lệ người coa tuổi đi bệnh viện trong 3 năm quaError! Bookmark not

defined

Bảng 2.7 Đối tượng đưa người cao tuổi đi bệnh viện trong 3 năm qua Error!

Bookmark not defined

Bảng 2.8 Người trả tiền chăm sóc người cao tuổi trong lần đi bệnh viện Error!

Bookmark not defined

Bảng 2.9 Tỷ lệ người cao tuổi bị ốm phải nằm ít nhất 1 ngày trở lên trong lần gần

đây nhất (%) Error! Bookmark not defined

Bảng 2.10 Thời gian trở lại sinh hoạt bình thường sau lần ốm phải nằm ít nhất 1

ngày trở lên (%) Error! Bookmark not defined

Bảng 2.11 Người giúp đỡ, chăm sóc người cao tuổi trong thời gian ốm phải nằm ít

nhất 1 ngày trở lên (%) Error! Bookmark not defined

Bảng 2.12 Dịch vụ khám chữa bệnh người cao tuổi sử dụng trong lần ốm phải nằm

ít nhất 1 ngày (%) Error! Bookmark not defined

Bảng 2.13 Tỷ lệ người cao tuổi bị ốm đau hoặc chấn thương cần được điều trị nhưng không

nhận được bất kỳ điều trị nào và lý do không nhận được điều trịError! Bookmark not

defined

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Hiện nay, người cao tuổi trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng đang

có xu hướng gia tăng nhanh Theo dự báo của Tổng cục Thống kê năm 2010 (GSO, 2010) cho thấy tỷ lệ dân số từ 60 tuổi trở lên ở Việt Nam sẽ chạm ngưỡng 10% tổng dân số vào năm 2017, tức là dân số Việt Nam chính thức bước vào giai đoạn “già hóa” từ năm 2017 Tiếp đó, cũng theo dự báo này thì chỉ sau hai thập kỷ nữa dân số Việt Nam sẽ bước vào giai đoạn “già” khi mà chỉ số già hóa tăng từ 35,5 năm 2009 lên hơn 100 vào năm 2032 Già hóa dân số sẽ có những khó khăn, thách thức trong việc thực hiện chính sách, đảm bảo các nhu cầu trong cuộc sống, đặc biệt là nhu cầu chăm sóc sức khỏe

Ở Việt Nam, việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi vừa mang ý nghĩa kinh tế, chính trị, xã hội vừa mang tính nhân văn sâu sắc Từ xưa nhân

dân ta đã có những câu ca dao, tục ngữ như: “uống nước nhớ nguồn” hay “công

cha như núi Thái sơn, nghĩa mẹ như nước trong nguồn chảy ra ” Người cao

tuổi là tầng lớp đã có nhiều cống hiến cho xã hội vì vậy cần phải có những chính sách phù hợp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Nhà nước ta đã có những chính sách, sự quan tâm đến đời sống, sức khỏe của người cao tuổi

Vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở thành thị và nông thôn khác nhau do ảnh hưởng của điều kiện kinh tế, cơ sở vật chất Mô hình gia đình hạt nhân ngày một phổ biến ở nông thôn Ở nhiều gia đình, con cái trưởng thành đi làm ăn xa không thường xuyên đóng góp hay chăm sóc cho cha mẹ đã già Nhiều người cao tuổi không cùng sống với con cái trong một mái nhà, họ tự lo từng bữa cơm, tự chăm sóc Ở nông thôn những gia đình làm nông nghiệp, sau thời gian vào vụ mùa những người nông dân thường nhàn rỗi ít có công việc làm thêm tại địa phương lực lượng lao động chính (là thanh niên; trung niên) ở nông thôn di cư ra những thành phố lớn tìm việc làm để tăng thu nhập, dẫn đến tình trạng hiện nay ở nông thôn chủ yếu chỉ có người già và trẻ em Họ là hai đối tượng cần được chăm sóc thì ngược lại, họ tự chăm sóc lẫn nhau Nhiều người cao tuổi đã đến lúc cần được nghỉ ngơi,

phụng dưỡng nhưng vẫn phải làm việc như chăm cháu, làm việc nhà, thậm chí cả những công việc nặng nhọc của đồng ruộng Người dân ở nông thôn thường chú trọng làm kinh tế để đáp ứng các nhu cầu kinh tế thiết yếu của gia đình hơn là chăm sóc sức khỏe cho người già Điều đó ảnh hưởng đến sức khỏe và việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi

Các cơ sở y tế ở nông thôn, đặc biệt là y tế tuyến xã, thường có điều kiện vật chất nghèo nàn, trang thết bị, dụng cụ y tế, thuốc men còn thiếu thốn nhiều, nên cũng khó đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh đa dạng của người cao tuổi Người cao tuổi mỗi khi có bệnh cũng ngại đến các cơ sở y tế địa phương để chữa trị Nếu phải lên các tuyến bệnh viện cấp trên, việc đi lại rất khó khăn đối với người cao tuổi Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thường rất tốn kém và kéo dài, thường quá khả năng chi trả của họ Nhiều người cao tuổi không có lương hưu, kinh tế gia đình khó khăn nên thường có tâm lý ngại khám chữa bệnh và không chú trọng đúng mức đến chăm sóc sức khỏe dẫn đến sức khỏe yếu và ngày càng yếu hơn

Tóm lại, gia đình vốn là nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi chính trong quá khứ thì nay không còn làm tốt chức năng này nữa Vai trò của Nhà nước

và các tổ chức xã hội trong việc chăm sóc người cao tuổi ngày một tăng, các trung tâm, viện dưỡng lão ra đời, những chính sách hỗ trợ cho người cao tuổi ngày càng được chú ý và bổ sung đầy đủ hơn Chính sự quan tâm của xã hội, Nhà nước và các

tổ chức đã giúp người cao tuổi có cuộc sống tốt hơn khi về già, đặc biệt là với những người cao tuổi không nơi nương tựa, giúp họ phát huy vai trò, kinh nghiệm của mình để tiếp tục xây dựng và đóng góp cho xã hội Ngoài ra, đảm bảo chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi còn là vấn đề quyền con người mà Nhà nước phải có trách nhiệm, đó là quyền được chăm sóc Nhận thấy vấn đề chăm sóc sức khỏe cho Người cao tuổi ở nông thôn còn nhiều khía cạnh chưa được nghiên cứu,

nên tôi chọn đề tài: Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở nông thôn Việt Nam

hiện nay và hoạt động của công tác xã hội(Nghiên cứu tại xã Quỳnh Bá – Quỳnh Lưu – Nghệ An) để tìm hiểu thêm về chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở nông

thôn

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Nguyễn Quốc Anh (2003), Hiện trạng và mô hình chăm sóc sức khỏe người cao

tuổi ở Việt Nam thách thức và triển vọng, Tổng Cục Dân số - Kế hoạch hóa

gia đình số 6 (27) 2003

2 Nguyễn Quốc Anh, CN Phạm Minh Sơn (2006), Nghiên cứu một số đặc trưng

của người cao tuổi việt nam và đánh giá mô hình chăm sóc người cao tuổi đang áp dụng, Tổng Cục Dân số "Dân số & Phát triển" Số 5(62) – 2006

3 Bộ văn hóa thể thao và du lịch, Tổng cục thống kê, Viện gia đình và giới, Quỹ

nhi đồng Liên hợp quốc (2008), Kết quá điều tra gia đình Việt Nam 2006

4 Báo cáo kết quả điều tra quốc gia về người cao tuổi Việt Nam (VNAS), 2011

5 Nguyễn Đình Cử (2007), Những xu hướng biến đổi dân số ở Việt Nam, NXB

Nông Nghiệp, Hà Nội

6 Bùi Thế Cường (chủ nhiệm), Trịnh Duy Luân, Lê truyền, (1994), Người cao

tuổi và an sinh xã hội, NXB Khoa học xã hội

7 Bùi Thế Cường (2000), Già hóa dân số ở Việt Nam và những vấn đề đặt ra đối với

chính sách người cao tuổi, Bộ Lao động – Thương binh và xã hội, Kỷ yếu hội

thảo “Phát triển chính sách cho người cao tuổi”

8 Nguyễn Thị Kim Hoa (chủ biên) (2012), Giáo trình Công tác xã hội với người

cao tuổi

9 Nguyễn Thế Huệ, Chăm sóc người cao tuổi ngoài gia đình, từ thực tiễn đến lý

luận, Tạp chí Người cao tuổi, tháng 5/2013

10 Đỗ Thu Hương (2013), An sinh xã hội cho người cao tuổi ở Việt Nam, Tổng cục

thống kê số 3 (473) 2013

11 Hoàng Khánh, Hoàng Văn Ngoạn (2009), Giáo trình sau đại học: Quản lý sức

khỏe người cao tuổi, NXB Đại học Huế

12 Lê Ngọc Lân (2014), Người cao tuổi trong gia đình Việt Nam trong bối cảnh

già hóa dân số và biến đổi xã hội

13 Đặng Vũ Cảnh Linh (2009), Người cao tuổi và các mô hình chăm sóc người

cao tuổi ở Việt Nam, NXB Dân trí, Hà Nội