CẨM NANG BẢO HIỂM PHI NHÂN THỌ(Dành cho khách hàng)

HIP HI BO HIM VIT NAM a ch: Tng 8, 141 Lờ Dun, H Ni in thoi: 04 9425 402 ng dõy núng: 04 9428 461 CM NANG BO HIM PHI NHN TH (Dnh cho khỏch hng) H ni nm 2007 LI NểI U D ỏn Trung tõm o to Bo him Vit Nam (TTTBHVN) ca B Ti chớnh cú mt phn nõng cao nng lc hot ng ca Hip hi Bo him Vit Nam (HHBHVN) ú cú tuyờn truyn bo him ti cụng chỳng HHBHVN chn hỡnh thc tuyờn truyn l xõy dng 02 cun Cm nang bo him nhõn th v bo him phi nhõn th ginh cho khỏch hng v ó c Ban Ch o , Ban Qun lý D ỏn chp thun Cun Cm nang bo him phi nhõn th ginh cho khỏch hng ễng Phựng c Lc, Tng Th ký HHBHVN v Thc s Hong Mnh C, ging viờn b mụn Bo him Hc vin Ti chớnh lm ng ch biờn Tp th tỏc gi bao gm cỏc chuyờn gia bo him ca HHBHVN v b mụn bo him Hc vin Ti chớnh biờn son Cm nang bao gm cỏc cõu hi v cõu tr li xuyờn sut t Lut kinh doanh bo him v cỏc bn phỏp quy hng dn thi hnh Lut kinh doanh bo him, cỏc sn phm bo him ti sn, bo him trỏch nhim, bo him tai nn ngi phi nhõn th, gii thiu th trng bo him Vit Nam v cỏc DNBH phi nhõn th Sau biờn son xong, d tho Cm nang c gi i ly ý kin gúp ý cỏc DNBH, t chc Hi ngh t xin ý kin gúp ý ca cỏc chuyờn gia lnh vc bo him Trờn c s ý kin úng gúp, th tỏc gi ó chnh lý b sung cho D tho Cm nang trờn Ngy 06/8/2007 D ỏn TTTBHVN t chc nghim thu 02 cun Cm nang v kt qu ỏnh giỏ Cm nang t loi xut sc D kin Cm nang trờn s c in 1.000 cun (mt nghỡn) tng, biu cho cỏc t chc c quan, chớnh quyn nhm tuyờn truyn cho ngnh bo him ti khỏch hng ng thi Cm nang s c ng ti trờn website ca HHBHVN (www.avi.org.vn) mi ngi cú th truy cp HHBHVN s cung cp bn mm cho cỏc DNBH cú yờu cu phc v cho cụng tỏc tuyờn truyn Cm nang Bo him phi nhõn th ỏp ng c phn no nhu cu ca khỏch hng ó ang hoc s mua bo him vic la chn sn phm bo him, la chn DNBH, gii quyt nhng thc mc, vng mc quỏ trỡnh thc hin hp ng bo him Cm nang cũn l ti liu hu ớch cho cỏc cỏn b bo him ti cỏc chi nhỏnh, cụng ty thnh viờn quỏ trỡnh cụng tỏc v nõng cao trỡnh kin thc v chuyờn mụn ca mỡnh Tuy nhiờn õy l ln u biờn son, chc chn cun Cm nang s bc l nhiu thiu sút, HHBHVN rt hoan nghờnh v sn sng tip thu ý kin ca bn c ngy cng hon thin cun Cm nang ỏp ng nhu cu ca khỏch hng tt hn na CHNG I: TèM HIU PHP LUT LIấN QUAN N BO HIM QUY NH CHUNG Cõu hi Lut Kinh doanh bo him cú phm vi iu chnh vi cỏc i tng no? Khỏch hng ca cụng ty bo him cú thuc phm vi iu chnh ca Lut Kinh doanh Bo him khụng? Tr li: - Ngi tham gia bo him (Khỏch hng) l mt cỏc i tng c iu chnh ca Lut KDBH - Lut Kinh doanh bo him cú phm vi iu chnh bao gm cỏc t chc v hot ng kinh doanh bo him (DNBH, DN Mụi gii BH, i lý bo him) v cỏc t chc cỏ nhõn tham gia bo him nhm m bo quyn ngha v v li ớch hp phỏp chớnh ỏng ca cỏc i tng trờn (iu Lut Kinh doanh BH quy nh) Cõu hi Ngi cú nhu cu bo him cú c mua bo him ca doanh nghip bo him khụng hot ng ti Vit Nam hay khụng? DNBH cn phi cú iu kin gỡ thc hin cam kt vi khỏch hng? Tr li: - T chc, cỏ nhõn cú nhu cu bo him ch c tham gia bo him ti doanh nghip bo him hot ng Vit Nam - Doanh nghip bo him phi bo m cỏc yờu cu v ti chớnh thc hin cỏc cam kt ca mỡnh i vi bờn mua bo him (iu Lut KD BH) Nguyờn tc tham gia bo him c c th Ngh nh 45CP ngy 27 thỏng nm 2007 hng dn thi hnh Lut KD bo him (iu 3, Ngh nh 45 CP) nh sau T chc, cỏ nhõn mun hot ng kinh doanh bo him, kinh doanh tỏi bo him, hot ng mụi gii bo him ti Vit Nam phi c B Ti chớnh cp Giy phộp thnh lp v hot ng theo quy nh ca Lut Kinh doanh bo him T chc, cỏ nhõn cú nhu cu bo him cú quyn la chn doanh nghip bo him v ch c tham gia bo him ti doanh nghip bo him c phộp hot ng ti Vit Nam Khụng mt t chc, cỏ nhõn no c phộp can thip trỏi phỏp lut n quyn la chn doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him ca bờn mua bo him iu ny nhm bo v quyn li ca khỏch hng mua bo him bi cỏc doanh nghip bo him ang hot ng ti Vit Nam c nh nc qun lý cht ch, b chi phi bi cỏc lut phỏp hin hnh ca Vit Nam Nu xy tranh chp, ngi mua bo him cú th a to Vit Nam xột x Cõu hi S hp tỏc v cnh tranh kinh doanh bo him c Lut quy nh nh th no nhm m bo quyn li hp phỏp ca khỏch hng? Tr li: iu 10 Lut Kinh doanh Bo him quy nh nghiờm cm cnh tranh bt hp gõy tn hi li ớch khỏch hng: "- Doanh nghip bo him, i lý bo him, doanh nghip mụi gii bo him c hp tỏc v cnh tranh hp phỏp kinh doanh bo him Nghiờm cm cỏc hnh vi sau õy: a) Thụng tin, qung cỏo sai s tht v ni dung, phm vi hot ng, iu kin bo him lm tn hi n quyn, li ớch hp phỏp ca bờn mua bo him; b) Tranh ginh khỏch hng di cỏc hỡnh thc ngn cn, lụi kộo, mua chuc, e da nhõn viờn hoc khỏch hng ca doanh nghip bo him, i lý bo him, doanh nghip mụi gii bo him khỏc; c) Khuyn mi bt hp phỏp; d) Cỏc hnh vi cnh tranh bt hp phỏp khỏc Cõu hi Lut Kinh doanh Bo him quy nh v s m bo ca Nh nc i vi hot ng kinh doanh bo him nh th no va phỏt trin kinh doanh bo him va thc hin ỳng cam kt vi khỏch hng tham gia bo him? Tr li: S m bo ca Nh nc l c s phỏp lý thc hin quyn v ngha v ca ngi tham gia bo him cng nh ca DNBH iu Khon Lut Kinh doanh Bo him quy nh: "Nh nc bo h quyn, li ớch hp phỏp ca cỏc t chc, cỏ nhõn tham gia bo him v cỏc t chc kinh doanh bo him" Nh vy quyn v li ớch hp phỏp ca c khỏch hng v ca DNBH quỏ trỡnh thc hin hp ng bo him u c nh nc bo h Cõu hi Doanh nghip bo him cú c m rng s hp tỏc quc t nhng phi m bo quyn v li ớch khỏch hng c th hin nh th no Tr li: Hi nhp hp tỏc quc t v m ca th trng bo him Vit Nam l ũi hi kt hp hi hũa li ớch phỏt trin nn kinh t xó hi Vit Nam iu 5, Lut Kinh doanh Bo him cú ch rừ: " Nh nc thng nht qun lý, cú chớnh sỏch m rng hp tỏc quc t lnh vc kinh doanh bo him trờn c s tụn trng c lp, ch quyn, bỡnh ng, cựng cú li theo hng a phng hoỏ, a dng hoỏ; khuyn khớch cỏc doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him nc ngoi thu hỳt cỏc nh u t nc ngoi u t vo Vit Nam v tỏi u t li nhun thu c t hot ng kinh doanh bo him phc v cụng cuc phỏt trin kinh t - xó hi Vit Nam; to iu kin doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him tng cng hp tỏc vi nc ngoi nhm nõng cao hiu qu kinh doanh bo him" Ngoi ra, vic hp tỏc ca cỏc doanh nghip bo him vi cỏc doanh nghip bo him nc ngoi hot ng nhn v nhng tỏi bo him s chu s kim soỏt cht ch ca Chớnh ph m bo quyn v li ớch chớnh ỏng ca khỏch hng NHNG QUY NH I VI DOANH NGHIP BH Cõu hi Cú th thnh lp doanh nghip bo him t nhõn, cụng ty bo him TNHH hay khụng? Ti sao? Tr li: Khụng, vỡ mụ hỡnh t chc v hot ng ca DN ny khụng phự hp vi hot ng kinh doanh bo him iu 59 Lut Kinh doanh Bo him quy nh cỏc loi hỡnh doanh nghip bo him bao gm: - Doanh nghip bo him nh nc; - Cụng ty c phn bo him; - T chc bo him tng h; - Doanh nghip bo him liờn doanh; - Doanh nghip bo him 100% u t nc ngoi Bo him l hot ng kinh doanh c thự, cú nhy cm cao, cú ngha v bi thng v ti chớnh ln nờn m bo quyn v li ớch chớnh ỏng ca khỏch hng Nh nc khụng cho phộp thnh lp doanh nghip bo him t nhõn v doanh nghip bo him trỏch nhim hu hn Tuy nhiờn theo thụng l quc t, mt s doanh nghip bo him liờn doanh v 100% nc ngoi mang tờn Cụng ty TNHH bo him X Cõu hi Cỏc DNBH c hot ng theo cỏc ni dung lnh vc gỡ h tr cho kinh doanh bo him ng thi mang li nhiu tin ớch, li ớch cho khỏch hng? Tr li: Cỏc DNBH ngoi vic hot ng kinh doanh bo him cũn cú cỏc hot ng khỏc liờn quan h tr n hot ng kinh doanh bo him iu 60 Lut Kinh doanh Bo him quy nh: "1 Ni dung hot ng ca doanh nghip bo him bao gm: a) Kinh doanh bo him, kinh doanh tỏi bo him; b) phũng, hn ch ri ro, tn tht; c) Giỏm nh tn tht; d) i lý giỏm nh tn tht, xột gii quyt bi thng, yờu cu ngi th ba bi hon; ) Qun lý qu v u t vn; e) Cỏc hot ng khỏc theo quy nh ca phỏp lut Doanh nghip bo him khụng c phộp ng thi kinh doanh bo him nhõn th v bo him phi nhõn th, tr trng hp doanh nghip bo him nhõn th kinh doanh nghip v bo him sc kho v bo him tai nn ngi b tr cho bo him nhõn th." Ngoi kinh doanh bo him, kinh doanh tỏi bo him, nhng ni dung hot ng ca doanh nghip bo him nhm h tr cho hot ng kinh doanh bo him tt hn, gii quyt bi thng kp thi y cng nh u t nhn ri t qu bo him gúp phn sinh li tr thờm bo tc cho khỏch hng Cõu hi m bo li ớch khỏch hng vic thnh lp DNBH cn cú nhng iu kin gỡ th hin nng lc kinh doanh BH mi c cp giy phộp hot ng? Tr li: iu 63 Lut Kinh doanh Bo him quy nh: "1 Cú s iu l ó gúp khụng thp hn mc phỏp nh theo quy nh ca Chớnh ph; Cú h s xin cp giy phộp thnh lp v hot ng theo quy nh ti iu 64 ca Lut ny; Cú loi hỡnh doanh nghip v iu l phự hp vi quy nh ca Lut ny v cỏc quy nh khỏc ca phỏp lut; Ngi qun tr, ngi iu hnh cú nng lc qun lý, chuyờn mụn, nghip v v bo him. Nhng iu kin trờn m bo cho cỏc doanh nghip bo him c cp phộp hot ng ti Vit Nam cú y nng lc thc hin cỏc cam kt bo him cho khỏch hng iu Ngh nh 45 cng quy nh: T chc, cỏ nhõn Vit Nam, t chc, cỏ nhõn nc ngoi gúp thnh lp doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him phi ỏp ng cỏc iu kin sau: a) Khụng thuc cỏc i tng b cm theo quy nh ti khon iu 13 ca Lut Doanh nghip; b) Cỏc iu kin theo quy nh ti iu 63 ca Lut Kinh doanh bo him Doanh nghip bo him nc ngoi u t thnh lp doanh nghip bo him 100% u t nc ngoi, doanh nghip bo him liờn doanh gia doanh nghip bo him nc ngoi vi doanh nghip Vit Nam phi ỏp ng cỏc iu kin sau: a) Doanh nghip bo him nc ngoi c c quan cú thm quyn ca nc ngoi cho phộp hot ng kinh doanh bo him lnh vc d kin tin hnh ti Vit Nam; b) Doanh nghip bo him nc ngoi ang hot ng hp phỏp ớt nht 10 nm theo quy nh ca nc ni doanh nghip úng tr s chớnh tớnh ti thi im np h s xin cp Giy phộp; c) Doanh nghip bo him nc ngoi cú tng ti sn ti thiu tng ng t ụ la M vo nm trc nm np h s xin cp Giy phộp; d) Doanh nghip bo him nc ngoi khụng vi phm nghiờm trng cỏc quy nh v hot ng kinh doanh bo him v cỏc quy nh phỏp lut khỏc ca nc ni doanh nghip úng tr s chớnh vũng nm lin k nm np h s xin cp Giy phộp Nh vy, iu kin v phỏp nh, tim nng ti chớnh, kinh nghim kinh doanh bo him, nng lc qun lý iu hnh l nhng iu kin tiờn quyt nhm m bo rng nu c thnh lp doanh nghip bo him phỏt trin tt v luụn m bo quyn v li ớch khỏch hng Cõu hi C quan no cú thm quyn v chu trỏch nhim trc Nh nc v khỏch hng v vic cp giy phộp thnh lp DNBH? Tr li: iu 62 Lut Kinh doanh Bo him quy nh Thm quyn cp giy phộp thnh lp v hot ng: "1 B Ti chớnh cp giy phộp thnh lp v hot ng cho doanh nghip bo him theo quy nh ca Lut ny v cỏc quy nh khỏc ca phỏp lut cú liờn quan Vic cp giy phộp thnh lp v hot ng cho doanh nghip bo him phi phự hp vi quy hoch, k hoch nh hng phỏt trin th trng bo him, th trng ti chớnh ca Vit Nam." Cõu hi 10 Trong quỏ trỡnh hot ng DNBH cú mt s thay i Nhng thay i no cn trỡnh c quan qun lý c chp thun nhm m bo v trỡ c quyn v li ớch khỏch hng? Tr li: iu 69 Lut Kinh doanh Bo him quy nh: "1 Doanh nghip bo him phi c B Ti chớnh chp thun bng bn thay i mt nhng ni dung sau õy: a) Tờn doanh nghip; b) Vn iu l; c) M hoc chm dt hot ng ca chi nhỏnh, phũng i din; d) a im t tr s chớnh, chi nhỏnh, phũng i din; ) Ni dung, phm vi v thi hn hot ng; e) Chuyn nhng c phn, phn gúp chim 10% s iu l tr lờn; g) Ch tch Hi ng qun tr, Tng giỏm c (Giỏm c); h) Chia, tỏch, sỏp nhp, hp nht, gii th, chuyn i hỡnh thc doanh nghip Trong thi hn 30 ngy, k t ngy B Ti chớnh chp thun vic thay i theo quy nh ti khon iu ny, doanh nghip bo him phi cụng b cỏc ni dung thay i ó c chp thun theo quy nh ca phỏp lut" Nhng thay i trờn nu nh hng n quyn li ca ngi tham gia bo him hoc doanh nghip bo him khỏc tt nhiờn s khụng c B Ti chớnh chp thun Cõu hi 11 DNBH mun m Chi nhỏnh, VPD phi ỏp ng iu kin gỡ? Ti phi cú iu kin ny? Tr li: iu 11 N 45 quy nh: Doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him mun m Chi nhỏnh, Vn phũng i din phi ỏp ng cỏc iu kin sau: a) Vn iu l thc cú phi m bo theo quy nh ca B Ti chớnh; b) B mỏy qun tr, iu hnh v h thng kim tra, kim soỏt ni b hot ng cú hiu qu; c) Khụng vi phm nghiờm trng cỏc quy nh ca phỏp lut nm liờn tc trc nm np h s Doanh nghip bo him khụng vi phm quy nh v kh nng toỏn; d) Cú Quy ch t chc v hot ng ca Chi nhỏnh, Vn phũng i din; ) Ngi iu hnh Chi nhỏnh, Vn phũng i din cú kinh nghim v kin thc chuyờn mụn v hot ng kinh doanh bo him v khụng thuc cỏc i tng b cm theo quy nh ca phỏp lut; e) Cú h s xin m Chi nhỏnh, Vn phũng i din theo quy nh ti khon iu ny. Nhng iu kin trờn m bo tin cn thit cho Chi nhỏnh, VPD cú th hot ng, phc v khỏch hng v m bo quyn, li ớch cho khỏch hng tt hn Cõu hi 12 m bo rng vic m Chi nhỏnh, VPD ca DNBH hng ti phc v khỏch hng v bo v quyn, li ớch khỏch hng tt hn thỡ h s xin m Chi nhỏnh, VPD c quy nh nh th no? Tr li: iu 11 Ngh nh 45 quy nh H s xin m Chi nhỏnh, Vn phũng i din bao gm: a) n xin m Chi nhỏnh, Vn phũng i din cú ch ký ca ngi i din cú thm quyn ca doanh nghip, ú trỡnh by túm tt s cn thit, tờn gi, a im, ni dung, phm vi hot ng ca Chi nhỏnh, Vn phũng i din; b) Phng ỏn hot ng nm u ca Chi nhỏnh, Vn phũng i din ú nờu rừ nhu cu khỏch hng; d bỏo th trng; ni dung, phm vi hot ng, cỏc sn phm bo him d kin kinh doanh; d kin kt qu kinh doanh; t chc b mỏy, nhõn s; a im t Chi nhỏnh, Vn phũng i din v c s vt cht k thut; c) Giy t hp l chng minh doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him ỏp ng cỏc iu kin quy nh ti khon iu ny Trong thi hn 30 ngy, k t ngy nhn c y h s hp l, B Ti chớnh phi tr li bng bn v vic chp thun hoc t chi chp thun Trong trng hp t chi chp thun, B Ti chớnh phi cú bn gii thớch lý do. B Ti chớnh l ngi thm nh tớnh chớnh xỏc ỳng n ca h s trờn cp phộp thnh lp thờm Chi nhỏnh, VPD cho doanh nghip bo him Cõu hi 13 Ngi ng u DNBH cn t tiờu chun gỡ? Ti phi tiờu chun ny Tr li: Hot ng kinh doanh bo him ũi hi ngi qun lý iu hnh DNBH phi cú kh nng trỡnh qun lý tt Theo iu 13 Ngh nh 45 quy nh: Ch tch Hi ng qun tr, Tng giỏm c (Giỏm c) ca doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him phi l ngi cú trỡnh chuyờn mụn, nng lc qun tr, iu hnh doanh nghip theo hng dn ca B Ti chớnh Tng giỏm c (Giỏm c) doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him phi c trỳ ti Vit Nam thi gian ng nhim Vic b nhim, thay i Ch tch Hi ng qun tr, Tng giỏm c (Giỏm c) ca doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him phi cú s chp thun ca B Ti chớnh Trong thi hn 30 ngy, k t ngy nhn c n ngh v h s hp l ca doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him, B Ti chớnh phi Tr li doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him v vic chp thun hoc t chi chp thun Trong trng hp t chi chp thun, B Ti chớnh phi cú bn gii thớch lý B Ti chớnh quy nh tiờu chun v iu kin i vi cỏc chc danh qun lý khỏc doanh nghip bo him. Quy nh v nng lc chuyờn mụn v nng lc v qun lý iu hnh ca ngi ng u doanh nghip bo him nhm m bo trỡ phỏt trin doanh nghip bo him m h c giao quyn lónh o t ú m bo quyn v li ớch khỏch hng NHNG QUY NH V TI CHNH I VI DNBH Cõu hi 14 iu kin v phỏp nh quy nh nh th no doanh nghip bo him va nõng cao nng lc kinh doanh va m bo cam kt vi khỏch hng? Tr li: Vn phỏp nh ca DNBH phi ln cú th tng cng kh nng toỏn cho DNBH v l iu kin DNBH phỏt trin cụng ngh thụng tin qun lý hp ng bo him, ri ro bo him v u t Theo iu 94 Lut Kinh doanh bo him quy nh: "1 Chớnh ph quy nh mc phỏp nh ca doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him Trong quỏ trỡnh hot ng, doanh nghip bo him, doanh nghip mụi gii bo him phi luụn trỡ iu l ó gúp khụng thp hn mc phỏp nh." Mc phỏp nh c quy nh ti iu v iu N 46 nh sau iu Vn phỏp nh: Mc phỏp nh ca doanh nghip bo him: a) Kinh doanh bo him phi nhõn th: 300.000.000.000 ng Vit Nam; b) Kinh doanh bo him nhõn th: 600.000.000.000 ng Vit Nam Mc phỏp nh ca doanh nghip mụi gii bo him: 4.000.000.000 ng Vit Nam. 10 164 VTPM li so s cng lm bin dng mt gõy tr ngi n n, nhai v c ng c 17 18 29 30 165 VTPM khuyt hng ln chung quanh hc ming, vt thng mụi v mỏ nh hng nhiu n n ung 17 18 29 30 166 Mt phn hm ch lm thụng gia mi v ming 9 14 15 167 Bng nụng ( I, II) - Din tớch di 5% 2 - Din tớch t 15% - Din tớch trờn 15% 12 13 - Din tớch di 5% 10 11 17 18 - Din tớch t 5-15% 17 18 29 30 - Din tớch trờn 15% 23 24 38 40 168 Bng sõu ( III, IV, V) Nhng trng hp c bit: Trng hp b dớnh cỏc khp ngún tay (tr ngún cỏi v ngún tr) v cỏc khp ngún chõn (tr ngún cỏi) thỡ s tin bi thng ch bng 50% s tin bi thng quy nh trng hp ct ngún ú Trng hp mt hn chc nng ca tng b phn hoc hng vnh vin chi c coi nh mt b phn ú hoc mt chi Trng hp trc xy tai nn, ngi b tai nn ch cũn mt mt v mt nt mt lnh cũn li thỡ c coi nh mt hon ton hai mt Trng hp ngi b tai nn b nhiu hn mt loi thng tt thỡ s tin bi thng s l tng s tin bi thng cho tng loi thng tt Tng s tin bi thng s khụng vt quỏ mc trỏch nhim bt buc Nhng trng hp thng tt khụng c lit kờ Bng quy nh tr tin bo him thit hi v ngi s c bi thng theo t l trờn c s so sỏnh tớnh nghiờm trng ca nú vi nhng trng hp khỏc cú Bng hoc c cn c vo kt lun ca Hi ng giỏm nh y khoa 309 Phụ lục Bảng tỉ lệ trả tiền bảo hiểm thơng tật (Ban hành kèm theo Quyết định số 05/TC-BH ngày 02/01/1993 Bộ trởng Bộ Tài chính) Quyền lợi I- Thơng tật toàn Mù hoàn toàn hai mắt Rối loạn tâm thần hoàn toàn chữa đợc Hỏng hoàn toàn chức nhai nói Mất liệt hoàn toàn hai tay (từ vai khuỷ xuống) hai chân (từ háng đầu gối xuống) Mất hai bàn tay hai bàn chân, cánh tay bàn chân, cánh tay cẳng chân, bàn tay cẳng chân, bàn tay bàn chân Mất hoàn toàn khả lao động làm việc (Toàn bị tê liệt, bị thơng dẫn đến tình trạng nằm liệt giờng dẫn đến tàn tật toàn vĩnh viễn) Cắt toàn bên phối phần phổi bên II thơng tật phận A chi Mất cánh tay từ vai xuông (tháo khớp vai) Cắt cụt cánh tay từ dới vai xuống 10 Cắt cụt cánh tay từ khuỷ xuống (tháo khớp khuỷu) 11 Mất trọn bàn tay năm ngón 12 Mất ngón tay trừ ngón 13 Mất ngón ngón trỏ 14 Mất ngón tay : 3, 4, 15 Mất ngón ngón khác 16 Mất ngón ngón khác 17 Mất ngón trỏ ngón khác 18 Mất ngón trỏ ngón 19 Mất ngón đốt bàn Mất ngón Mất đốt Mất 1/2 đốt 20 Mất ngón trỏ đốt bàn Mất ngón trỏ Mất đốt Mất đốt 21 Mất trọn ngón ngón đeo nhẫn (cả đốt bàn) Mất ngón ngón nhẫn Mất đốt Mất đốt 22 Mất hoàn toàn ngón út đốt bàn Mất ngón út Mất đốt Mất đốt 23 Cứng khớp bả vai Tỉ lệ phần trăm số tiền bảo hiểm 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 75 - 85% 70 - 80% 65- 75 % 60- 70% 40- 50% 35- 45% 30 -35% 35- 40 % 30 35% 35- 40% 30- 35% 25- 30% 20 -25% 10 -15% 07- 10% 20 -25% 18- 22% 10 -12% 8- 10% 18 -22% 15- 18 % 08 -12% 04- 07% 15- 20% 10 -15% 08- 10% 04- 07% 25- 35% 310 24 Cứng khớp khuỷu tay 25 Cứng khớp cổ tay 26 Gãy tay can lệch xơng làm chi ngắn 3cm chức quay sấp ngửa hạn chế tạo thành khớp giả 27 Gãy xơng cánh tay cổ giải phẫu, can xấu, hạn chế cử động khớp vai 28 Gãy xơng cánh tay- Can tốt, cử động bình thờng Can xấu, teo 29 Gãy xơng cẳng tay 30 Gãy xơng quay trụ 31 Khớp giả xơng 32 Khớp giả xơng 33 Gãy đầu dới xơng quay 34 Gãy mỏm trâm quay trụ 35 Gãy xơng cổ tay 36 Gãy xơng đốt bàn (tuỳ mức độ từ đến nhiều đốt) 37 Gãy xơng đòn: Can tốt Can xấu, cứng vai Có chèn ép thần kinh mũ 38 Gãy xơng bả bai Gãy vỡ, khuyết phần thân xơng - Gãy vỡ ngành ngang - Gãy vỡ phần khớp vai 39 Gãy xơng ngón tay (tuỳ mức độ từ đến nhiều ngón) B Chi dới 40 Mất chân từ háng xuống (tháo khớp háng đùi) 41 Cắt cụt đùi ; 1/3 1/3 dới 42 Cắt cụt chân từ gối xuống (tháo khớp gối) 43 Tháo khớp cổ chân bàn chân 44 Mất xơng sên 45 Mất xơng gót 46 Mất đoạn xơng chày, mác gây khớp giả cẳng chân 47 Mất đoạn xơng mác 48 Mất mắt cá chân : - Mắt cá - Mắt cá 49 Mất ngón chân 50 Mất ngón ngón 51 Mất ngón trừ ngón 52 Mất ngón, 3- 4-5 53 Mất ngón, 1-2-3 54 Mất ngón ngón 55 Mất ngón 56 Mất ngón ngón 57 Mất đốt ngón 58 Cứng khớp háng 59 Cứng khớp gối 60 Mất phần lớn xơng bánh chè giới hạn nhiều khả duỗi cẳng chân đùi 61 Gãy chân can lệch xơng làm ngắn chi - cm - Từ 3- cm 62 Liệt hoàn toàn dây thần kinh hông khoeo 63 Liệt hoàn toàn dây thần kinh hông khoeo 64 Gãy xơng đùi 1/3 dới Can tốt Can xấu, trục lệch, chân dạng khép, teo (Trờng hợp phải mổ đợc 25- 35% 25- 35 % 25- 35 % 35- 45% 15- 25% 25- 30 % 12- 25% 10 -20% 25- 35% 15- 20% 10 -18% 08- 15% 10 -18 % 08 -15% 08- 12% 18- 25% 30- 35% 10 -15% 17 -22% 30 -40% 03 -12% 75- 85% 70- 80% 55 -75% 60 -70% 55- 65% 35- 40% 35- 45% 35- 45% 20- 30 % 10- 15% 15- 20 % 45- 55% 38 48% 35- 45% 25- 30% 30 -35% 20 -25% 15- 20% 10 -15% 08-12% 45- 55% 30- 40% 45- 55% 40- 45% 35- 40% 35- 45% 25- 35% 20- 30% 30 -40% 311 toán mức tối đa) 65 Gãy 1/3 hay cổ xơng đùi (Trờng hợp mổ đợc toán tối đa) - Can tốt, trục thẳng - Can xấu, chân vẹo, đau, teo 66 Khớp giả cổ xơng đùi 67 Gãy xơng cẳng chân (chày + mác) 68 Gãy xơng chày 69 Gãy đoạn mâm chày 70 Gãy xơng mác 71 Đứt gân bánh chè 72 Vỡ xơng bánh chè (trờng hợp mổ toán tối đa) 73 Vỡ xơng bánh chè bị cứng khớp gối teo tứ đẩu (tuỳ theo mức độ) 74 Đứt gân Achille (đã nối lại) 75 Gãy xơng đốt bàn (tuỳ theo mức độ từ đến nhiều đốt) 76 Vỡ xơng gót 77 Gãy xơng thuyền 78 Gãy xơng ngón chân (tuỳ mức độ từ đến nhiều đốt) 79 Gãy ngành ngang xơng mu 80 Gãy ụ ngồi 81 Gãy xơng cánh chậu1 bên 82 Gãy xơng chậu bên, méo xơng chậu (tuỳ mức độ ảnh hởng đến sinh đẻ) 83 Gãy xơng : không rối loạn tròn Có rối loạn tròn III Cột sống 84 Cắt bỏ cung sau : đốt sống Của 2-3 đốt sống trở lên 85 Gãy xẹp thân đốt sống (không liệt tuỷ) 86 Gãy xẹp thân đốt sống trở lên (không liệt tuỷ) 87 Gãy vỡ mỏm gai mỏm bên : đốt sống Của 2- đốt sống D Sọ não 88 Khuyết xơng sọ (cha có biểu thần kinh, tâm thần) + Đờng kính dới cm + Đờng kính từ 6- 10 cm + Đờng kính 10 cm 89 Rối loạn ngôn ngữ ảnh hởng vết thơng đại não + Nói ngọng, nói khó khăn ảnh hởng đến giao tiếp + Không nói đợc (câm) tổn hại vùng Broca + Mất khả giao dịch chữ viết (mắt nhận biết ngôn ngữ tổn hại vùng Wernicke 90 Lột da dầu toàn (1 phần theo tỉ lệ) 91 Vết thơng sọ não hở : Xơng bị nứt rạn Lún xơng sọ Nhiều mảnh xơng sâu vào não 92 Chấn thơng sọ não kín - Vỡ vòm sọ (đờng rạn nứt thơng, lõm lún xơng) - Vỡ xơng lan xuống nên sọ liệt dây thần kinh sọ - Vỡ xơng lan xuống sọ, liệt dây thần kinh sọ 93 Chấn thơng não - Chấn động não - Phù não - Giập não, dẹp não - Chảy máu khoang dới miệng - Máu tụ sọ (ngoài màng cứng, màng cứng, não) E Lồng ngực 25- 35% 35- 45% 45- 55% 20 -30% 15- 22% 15- 25% 10 -20% 15- 25% 10- 20% 25- 30% 15- 20% 07- 12% 15- 25% 15 -22% 04- 12% 25- 32% 25- 30% 20 -30% 40 -60% 10-15% 25- 35% 35- 40% 45- 60% 30- 40% 45- 60% 10- 17% 25- 45% 25- 40% 40- 60% 50- 70% 30 -40% 60 -70% 55-70 % 45- 55% 40 -50% 30-40% 50 -60% 20 -30% 30 -40% 40 -50% 08- 15% 40 -50% 50-60% 40 -50% 30 -40% 312 94 Cắt bỏ 1-2 xơng sờn 95 Cắt bỏ từ xơng sờn trở lên 96 Cắt bỏ đoạn xơng sờn 97 Gãy 1-2 xơng sờn 98 Gãy xơng sờn trở lên 99 Gãy xơng ức đơn (chức phần tim hô hấp bình thờng) 100 Mẻ rạn xơng ức 101 Cắt toàn bên phổi 102 Cắt nhiều thuỳ phổi bên DTS giảm 50% 103 Cắt nhiều thuỳ phổi bên 104 Cắt thuỳ phổi 105 Tràn dịch, khí, máu màng phổi (chỉ chọc hút đơn thuần) 106 Tràn khí, máu màng phổi (phải dẫn lu mổ cầm máu) 107 Tổn thơng van tim, vách tim chấn thơng (cha suy tim) 108 Khâu màng tim: Phẫu thuật kết hạn chế Phẫu thuật kết tốt G bụng 109 Cắt toàn dày 110 Cắt đoạn dày 111 Cắt gần hết ruột non (còn lại dới 1m) 112 Cắt đoạn ruột non 113 Cắt toàn đại tràng 114 Cắt đoạn đại tràng 115 Cắt bỏ gan phải đơn 116 Cắt bỏ gan trái đơn 117 Cắt phần thuỳ gan, tuỳ vị trí, số lợng kết phẫu thuật 118 Cắt bỏ túi mật 119 Cắt bỏ lách 120 Cắt bỏ đuôi tuỵ, lách 121 Khâu lỗ thủng dày 122 Khâu lỗ thủng ruột non (tuỳ theo mức độ lộ hay nhiều lỗ thủng) 123 Khâu lỗ thủng đại tràng 124 Đụng rập gan, khâu gan 125 Khâu vỏ lách 126 Khâu tuỵ H Cơ quan tiết niệu, sinh dục 127 Cắt bỏ thận, thận lại bình thờng 128 Cắt bỏ thận, thận lại bị tổn thơng bệnh lý 129 Cắt phần thận trái phải 130 Chấn thơng thận (tuỳ theo mức độ bên) Nhẹ (không phải xử lý đặc biệt, theo dõi dới ngày) Trung bình (phải dùng thuốc đặc trị, theo dõi ngày) Nặng (có đụng rập, phải can thiệp ngoại khoa) 131 Cắt phần bàng quang 132 Mổ thông bàng quang vĩnh viễn 133 Khâu lỗ thủng bàng quang 134 Mất dơng vật tinh hoàn ngời Dới 55 tuổi cha có Dới 55 tuổi có Trên 55 tuổi 135 Cắt bỏ buồng trứng bên ngời Dới 45 tuổi cha có Dới 45 tuổi có Trên 45 tuổi 136 Cắt vú nữ dới 45 tuổi : bên 15- 20% 25- 35% 08- 10% 07- 12% 15- 25% 15- 20% 10 -15% 70 -80% 65- 75% 50 -60% 35- 45% 04- 10% 20 -30% 50 -60% 60 -70% 35- 45% 75- 85% 50- 60% 75- 85% 40 -50% 75- 85% 50 -60% 70 -80% 60 -70% 40 -60% 45- 55% 40 -50% 60 -70% 25- 35% 30 -45% 30 -40% 35- 45% 25- 35% 30 -35% 50 -60% 70 -80% 30 -40% 04- 08% 10 -15% 47 -55% 27 -35% 70 -80% 30 -35% 70 -80% 55- 65% 35- 40% 60 -70% 30 -40% 25- 30% 20- 30% 313 bên Trên 45 tuổi : bên bên I Mắt 137 Mất mù hoàn toàn mắt Không lắp đợc mắt giả Lắp đợc mắt giả 138 Một mắt thị lực đến 1/10 139 Một mắt thị lực từ 2/10 đến 4/10 140 Một mắt thị lực từ 5/10 đến 7/10 141 Mất hoạc mù hoàn toàn mắt nhng trớc xảy tai nạn mù mắt K Tai- mũi- họng 142 Điếc tai : Hoàn toàn không phục hồi đợc Nặng ( Nói to thét vào tai nghe) Vừa (Nói to 1-2 m nghe) Nhẹ (Nói to 2-4 m nghe) 143 Điếc tai : Hoàn toàn không phục hồi đợc Vừa Nhẹ 144 Mất vành tai bên 145 Mất vành tai bên 146 Sẹo rúm vành tai, chít hẹp ống tai 147 Mất mũi, biến dạng mũi 148 Vết thơng họng sẹo hẹp ảnh hởng đến nuốt L Răng hàm- mặt 149 Mất phần xơng hàm phần xơng hàm dới từ cành cao trở xuống Khác bên Cùng bên 150 Mất toàn xơng hàm dới 151 Mất phần xơng hàm phần xơng hàm dới ( từ 1/3 đến 1/2 bị mất) từ cành cao trở xuống 152 Gãy xơng hàm hàm dới can xấu gây sai khớp cắn nhai, ăn khó 153 Gãy xơng gò má, cung tiếp xơng hàm xơng hàm dới gây rối loạn nhẹ khớp cắn chức nhai 154 Khớp hàm giả không liền xơng hay khuyết xơng 155 Mất : Trên không lắp đợc giả Từ 5-7 Từ 3- Từ 1- 156 Mất 3/4 lỡi gốc lỡi (từ đờng gai V trở ra) 157.Mất 2/3 lỡi từ đầu lỡi 158 Mất 1/3 lỡi ảnh hởng đến phát âm 159 Mất phần nhỏ lỡi (dới 1/3) ảnh hởng đến phát âm M Vết thơng phần mềm, bỏng 160 Vết thơng phần mềm( VTPM) bao gồm rách da, rách niêm mạc, bong gân, sai khớp không ảnh hởng tới (tuỳ theo mức độ nặng, nhẹ, nhiều, ít) 161 VTPM gây đau, rát, tê, co kéo (tuỳ mức độ rộng hẹp, nhiều ít), ảnh hởng đến gân, cơ, mạch máu lớn, thần kinh 162 VTPM ngực, bụng ảnh hởng đến hô hấp 163 VTPM để lại sẹo sơ cứng làm biến dạng mắt gây trở ngại đến ăn, nhai cử động cổ 164 VTPM khuyết hổng lớn chung quanh hốc miệng, vết thơng môi má ảnh 45- 55% 15- 20% 30 -40% 55 -65% 50 -60% 30 -45% 12- 20% 07 -15% 80 -90% 75- 85% 60 -70% 35- 45% 15- 25% 30 -40% 15- 20% 8- 15% 20 -40% 10 -25% 20 -25% 18 -40% 20-40 % 80 -90% 70 -80% 70 -80% 35- 45% 30 -35% 15- 25% 20- 25% 30 -40% 15- 25% 08 -12% 03- 06% 75- 85% 50-60% 15-25% 10-15% 02- 120/0 12- 250/0 35- 450/0 40 -600/0 50 -600/0 314 hởng nhiều đến ăn uống 165 Mất phần hàm ếch làm thông mũi miệng 166 Bỏng nông (độ I, độ II) Diện tích dới 5% Diện tích từ 5- 15% Diện tích 15% 167 Bỏng sâu (độ III, độ IV, độ V) Diện tích dới 5% Diện tích từ 5- 15% Diện tích 15% 20 -300/0 03- 070/0 10 -150/0 15- 250/0 20 -350/0 35- 600/0 60 -800/0 315 Phụ lục Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm phẫu thuật TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Loại phẫu thuật Não, hệ thần kinh Xơng sọ - Khoang sọ không kèm theo can thiệp khác - Khoan sọ khoét tròn xơng sọ để lấy máu tụ, não dập - Khoan sọ khoét tròn xơng sọ để dẫn lu áp xe, nang - Cắt bỏ hay cắt mở phần xơng sọ - Nâng manh xơng gãy sạp mang cứng Gãy đơn giản gãy vụn nhiều mảnh Có kèm theo cắt lọc não tái tạo màng cứng Não : Lấy bỏ u não - Lấy áp xe não - Lấy dị vật não - Cắt bỏ phần toàn thuỳ não - Mở thông thuỳ não, kể mở bó liên hợp khứu- hải mã - Cắt bỏ bán cầu não Cột sống : - Cắt bỏ đĩa đệm (theo đờng trớc sau) - Cắt bỏ cung sau, có không kèm theo giải phóng rễ thần kinh + Vùng cổ, ngực + Vùng thắt lng + Quá đoạn cổ, ngực thắt lng Mở cung sau giải phóng chèn ép rỡ thần kinh - Vùng cổ, ngực - Vùng thắt lng - Chọc cột sống thắt lng giải phóng chèn ép Mắt Kết mạc : - Chích tháo nang, phòng dịch - Chích chắp nhiều vị trí - Lấy bỏ dị vật kết mạc Giác mạc : - Cắt di chuyển mộng mắt - Khoét bỏ tổn thơng Cơ : xử lý vết thơng Nhãn cầu : Lấy bỏ nhãn cầu có ghép độn Hệ thống tuyến lệ : - Chích tháo tuyến hay túi lệ - Cắt bỏ tuyến hay túi lệ Thuỷ tinh thể : - Cắt thuỷ tinh thể đơn Có kèm theo lắp thuỷ tinh thể nhân tạo - Rạch bao thuỷ tinh thể (chích chọc thủng bao) Võng mạc : Điều trị bong võng mạc Củng võng mạc : Tạo đờng dò glôcôm, khoang thủng với cắt bỏ mống mắt Xử lý lồi củng mạc có ghép Tai mũi- họng Tai : Cắt bỏ Pô líp tai Cắt bỏ đờng rò luân nghĩ Mở cửa sổ Cắt mê lô kèm theo cắt xơng chũm Tỷ lệ trả (%) Tối Tối thiểu đa 20 23 35 12 30 33 48 22 30 45 40 40 44 25 55 28 38 57 50 50 55 33 67 25 35 35 32 60 45 40 75 26 22 36 33 2 5 23 15 20 22 16 11 30 16 25 27 30 20 25 35 32 65 40 80 316 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 Cắt xơng chũm Tạo hình màng nhĩ Tạo hình màng nhĩ có cắt xơng chũm , tái tạo chùm tiểu cốt nhĩ Lay xơng bàn đạp Mở hang chũm qua xơng chũm Mở thông màng nhĩ, đặt ống thông Mũi Đốt, sinh thiết niêm mạc mũi Cắt bỏ pô lýp, nang Cắt phần toàn xơng xoăn, cắt dới niêm mạc Lấy bỏ dị vật mũi Rửa xoang, hang Mở xoang hàm (phẫu thuật Caldwell Luc) bên Mở thông xoang Họng Soi quản có làm sinh thiết Mở quản lấy u Cắt toàn quản có không kèm theo nạo vét hoạch cổ Cắt bỏ cắt bấm dây nói Nạo VA dẫn lu áp xe quanh hạnh nhân Cắt Amidam có không kèm theo nạo VA Điều trị họng hạt phơng pháp nhiệt Hệ thống nội tiết Chích tháo dẫn lu nang tuyến giáp nang giáp lỡi, sinh thiết Cắt bỏ u, nang tuyến giáp, cắt eo tuyến Cắt tuyến giáp cắt phần, bán phần hầu toàn - Cắt toàn - Cắt toàn hầu toàn tuyến giáp kèm theo nạo vét triệt để hạch cổ Tim máy tuần hoàn Màng tim : mở màng tim để lấy máu cục dị vật Tim : - Cắt u tim có làm nối tắt - Đặt máy tạo nhịp tim với điện cục tạng màng tim - Xử lý vết thơng tim có làm nối tắt Van tim - Mở rộng van tim đơn (nong van tim) - Mở rộng van tim có nối tắt - Tạo van tim có nối tắt - Đặt van tim đơn - Mở van tim đặt van kép tạo hình van tim - Đặt van chạc ba Động mạch chủ mạch máu lớn : - Khâu tổn thơng có nối tắt - Thủ thuật sau nhồi máu thông vách liên thất Động mạch vành : - Thắt động mạch - Thắt động mạch có kèm theo nối tắt Động mạch phổi : Lấy bỏ cục máu gây tắt mạch, có nối tắt Các động mạch tĩnh mạch: Lấy cục ngẽn động mạch Lấy máu cục tĩnh mạch Thắt, cắt, rút : + Tĩnh mạch hiển dài giãn bên + Tĩnh mạch hiển dài giãn bên + Tĩnh mạch hiển ngắn bên + Tĩnh mạch hiển ngắn bên 25 17 32 15 12 35 25 42 22 18 14 14 20 20 40 5 30 50 10 10 16 18 37 15 22 24 45 20 25 45 15 35 55 20 43 35 40 45 60 65 80 40 50 55 72 82 100 35 63 43 75 24 50 45 31 62 55 15 13 11 11 20 17 10 15 14 317 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 + Cả tĩnh mạch hiển dài ngắn bên + Cả tĩnh mạch hiển dài ngắn bên - Thắt khoét bỏ tĩnh mạch nhỏ - Lồng ngực, quan hô hấp - Soi phế quản có sinh thiết - Cắt màng phổi thành - Cắt phổi - Cắt thuỳ, phần thùy phổi - Mở phổi dẫn lu áp xe, nang - Bóc vỏ phổi - Cắt rìa phổi, cắt bỏ tổn thơng nhiều vị trí - Cẳt có đánh xẹp sờn hay tạo hình thành ngực - Mở ngực có không làm sinh thiết phổi/ màng phổi - Mở thông thành ngực : - Để ống dẫn lu vào bình nớc - Có cắt sờn để điều trị mủ phế mạc - Cắt sờn, đánh xẹp sờn - Mở khí quản Bụng máy tiêu hoá Bụng : - Mở ổ bụng thăm dò, thủ thuật mở bụng, thăm dò sau phúc mạc - Dẫn lu áp xe hố phúc mạc Đờng dẫn mật : - Cắt túi mật đơn - Căt túi mật kèm theo kiểm tra đờng dẫn mật ( ống mật chủ) - Mở túi mật mở đờng dẫn mật lấy sỏi Gan: - Làm sinh thiết qua da - Cắt bờ gan - Khâu thông túi nang áp xe - Cắt gan, cắt phần thuỳ gan - Khâu gan vết thơng hay chấn thơng Tuỵ : - Khâu thông túi nang, làm sinh thiết - Khâu tuỵ - Cắt tuỵ kèm theo mở thông tuỵ- hỗng tràng - Phẫu thuật kiểu Whipple Lách : - Khâu lách chấn thơng - Cắt lách Thoát vị : Khâu thoát vị, tạo hình thoát vị Nội soi : Soi thực quản, soi dày có kèm sinh thiết - Doi đai trực tràng có làm sinh thiết Có kèm theo cắt bỏ polip Thực quản : - Cắt bỏ toàn cắt đoạn thực quản kèm theo nối dày - Mở thực quản có không kèm theo lấy dị vật Dạ dày - Mở dày kiểm tra lấy dị vật, khâu lỗ thủng dày - Cắt 3/4 2/3 dày kèm theo cắt dây thần kinh phế vị - Cắt toàn dày kèm theo tạo hình ghép ruột - Cắt dây phế vị tạo hình môn vị co/ không kèm theo mở dày Ruột - Mở ruột non kiểm tra hay lấy dị vật, khâu lỗ thủng ruột non - Cắt đoạn ruột non, cắt đoạn đại tràng, cắt đoạn ruột non- đại tràng - Cắt đoạn ruột kèm theo mở đại tràng - Mở đại tràng, manh tràng, hội tràng Ruột thừa: - Chích áp- xe dẫn lu - Cắt ruột thừa - Mạc treo ruột, mạc nối : Khâu vết thơng, cắt bỏ 10 15 13 19 24 38 32 16 25 25 35 10 10 15 30 45 39 21 32 31 45 14 13 20 8 10 15 16 14 14 17 24 17 13 16 27 45 18 20 4 14 16 21 23 18 16 23 31 23 18 22 35 55 22 25 14 11 35 14 45 20 13 25 37 22 17 32 45 28 18 20 28 12 24 27 35 16 10 10 12 15 18 318 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 Trực tràng - Chích dẫn lu áp- xe nâng, quanh sau trực tràng - Cắt bỏ trực tràng, cắt đờng bụng- tầng sinh môn - Nâng trực tràng sa trễ - Khâu vết thơng trực tràng Hậu môn - Chích dẫn lu áp- xe - Tạo hố xử trí áp- xe quanh hậu môn - Cắt bỏ đờng rò dới da - Cắt bỏ đờng rò dới - Cắt kẽ nứt có không kèm theo mở vành - Cắt trĩ nội, ngoại - Thắt dải cao su - Thắt búi trĩ nội ngoại Bộ máy tiết niệu Thận - Dẫn lu áp xe thận, áp xe quanh thận - Sinh thiết thận qua da - Rạch mở để sinh thiết - Cắt bỏ nang - Phá sỏi sóng xung động thể - Khâu thận chấn thơng - Cắt thận phần - Cắt bỏ thận kèm theo cắt phần niệu quản - Rạch mở thận, rạch mở đài bể thận lấy sỏi - Rạch mở thận dẫn lu, thăm dò - Ghép thận - Ghép thận có kèm theo cắt thận ngời nhận ghép bên, bên Niệu quản - Mở niệu quản để kiểm tra dẫn lu, lấy sỏi - Khâu niệu quản vết thơng - Cắt bỏ niệu quản Niệu đạo - Mở niệu đạo - Nong đoạn niệu đạo bị chít hẹp - Khâu khối niệu đạo sau - Biến chứng dò, nhiễm trùng phải mổ Bàng quang - Chọc hút kim có nòng - Cắt bỏ toàn phần bàng quang kèm theo sinh thiết, thủ thuật bàng quang, đốt nhiệt điện - Mở bàng quang đốt điện, lấy sỏi - Khâu vết thơng bàng quang - Mở bàng quang dẫn lu (dẫn lu bàng quang xen xơng mu) - Soi bàng quang, niệu đạo làm sinh thiết - Thụt tháo soi nghiên Các quan sinh dục Nữ - Rạch tháo dẫn lu áp xe hay làm sinh thiết tầng sinh môn - Âm hộ đờng vào âm đạo : rạch tháo nâng tuyến Bartholin - Khâu thông túi - Cắt bỏ u tuyến, u tuyến Bartholin Âm đạo - Sinh thiết niêm mạc âm đạo - Mở âm đạo thăm dò - Cắt mở âm đạo bị tắc hoàn toàn 25 25 10 35 33 18 11 4 14 11 14 20 10 18 18 22 20 20 35 55 20 10 26 18 24 24 28 28 28 43 70 16 16 20 26 26 28 15 15 20 30 25 30 15 12 11 22 15 16 5 12 17 319 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 - Khâu âm đạo trớc điều trị thoát vị bàng quang có/ sa diệu đạo - Khâu âm đạo sau điều trị sa trực tràng - Khâu âm đạo trớc/ sau kết hợp - Điều trị thoát vị thành sau âm đạo (qua đờng bụng) Cổ tử cung - Làm sinh thiết hay cắt bỏ tổn thơng, đốt điện áp lạnh, điều trị laser - Sửa chữa mỏm cụt cổ tử cung Thân cổ tử cung - Làm sinh thiết màng tử cung - Cắt bỏ nhiều u xơ qua đờng bụng - Cắt bỏ bán phần tử cung - Cắt bỏ toàn tử cung qua đờng bụng có không kèm theo vòi trứng và/ buồng trứng hai bên ống dẫn chứng - Cắt ngang ống dẫn chứng hai bên - Cắt bỏ hoàn toàn vòi- buồng trứng hai bên Buồng trứng - Dẫn lu nang, áp xe buồng trứng một/ hai bên - Qua đờng âm đạo - Qua đờng bụng - Cắt bỏ buồng trứng kèm theo cắt mạc nối - Soi ổ bụng kèm theo đốt điện thơng tổn, gỡ dính Nam Dơng vật - Sinh thiết - Cắt bỏ vết loét Thừng tinh - Phẫu thuật điều trị giãn tính mạch thừng tinh, cắt bỏ u nang thừng tinh Tinh hoàn - Hút, chích dẫn lu tràn dịch màng tinh hoàn, sinh thiết - Cắt bỏ tổn thơng cục bộ, phẫu thuật lộn màng tinh hoàn - Cắt bỏ tinh hoàn - Cắt bỏ hai tinh hoàn Tuyến tiền luyệt - Làm sinh thiết kim, kim bấm - Rạch mở tuyến - Cắt bỏ tuyến, dẫn lu áp xe tuyến - Cắt bỏ đại phận toàn tuyến Hộ sinh (nếu áp dụng) - Hút thai - Nạo thai (kể nạo thai sau xảy thai) - Phá thai phơng pháp đặt túi nớc Đẻ thờng - Không phải cắt tầng sinh môn - Có phải cắt tầng sinh môn - Đẻ có phải can thiệp For- cep -Đẻ có phải can thiệp giác hút - Mổ lấy thai qua đờng rạch cổ tử cung thấp (kinh điển) - Mổ lâý thai chửa - Mổ cổ tử cung, nạo thai chửa trứng - Lấy thai chửa trứng qua đờng mổ bụng, rạch mổ tử cung - Cắt bỏ toàn phần lớn tử cung có thai bên Hệ thống xơng 11 13 15 16 19 10 18 15 15 25 10 13 14 17 14 15 7 18 20 10 11 6 10 9 13 15 22 11 20 28 6 3 10 10 10 18 5 15 15 15 25 320 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 Cắt cụt tháo khớp Tay - Cắt xơng cánh tay, xơng quay xơng trụ - Cắt bàn tay - Cắt ngón tay, cắt ngang khớp bao gồm cắt dây thần kinh Chân - Cắt cụt qua háng, chậu hông bụng - Cắt cụt xơng đùi vị trí - Cắt cụt cẳng chân, qua xơng chày xơng mác, với kỹ thuật sửa chữa cho tiện sử dụng chi Trật khớp Hàm - Chỉnh kín khớp thái dơng hàm dới - Chỉnh ngỏ khớp có cố định hai hàm Vai - Chỉnh kín khớp ức đòn trật - Chỉnh ngỏ khớp vai trật kín hở, tạo hình ghép Khuỷu tay - Chỉnh khớp khuỷu tay bảo tồn ( kín) - Chỉnh ngỏ khớp khuỷu trật kín hay hở Cổ tay - Chính kín cổ tay trật khớp - Chỉnh ngỏ khớp cổ tay trật kín hay hở Các ngón tay - Chỉnh kín khớp - Chỉnh ngỏ khớp trật kín hay hở Háng : - Chỉnh khớp háng bảo tồn (kín) - Chỉnh ngỏ khớp trật có cố định đầu xơng đùi vào ổ cối Khớp gối: - Chỉnh kín khớp gối trật - Chỉnh ngỏ khớp gối trật kín hay hở Bánh chè - Chỉnh kín bánh chè trật khớp - Chỉnh ngỏ bánh chè trật, có không cắt bỏ xơng bánh chè Cổ chân - Chỉnh khớp bảo tồn (kín) - Chỉnh ngỏ khớp trật kín hay hở Ngón chân: - Chỉnh kín xơng ngón chân trật khớp - Chỉnh ngỏ xơng ngón chân trật khớp kín hay hở Gãy xơng Chi Xơng cánh tay : - Chỉnh kín xơng gãy - Chỉnh ngỏ xơng gãy kín hở có/không cố định xơng Khuỷu tay : Chỉnh kính khớp xơng khuỷu tay gãy - Chỉnh ngỏ khuỷu gãy kín hở có /không cố định xơng Xơng quay: - Chỉnh kính xơng gãy - Chỉnh ngỏ xơng gãy kín hở có/ không cố định xơng Xơng trụ : Chỉnh kín xơng gãy - Chỉnh ngỏ xơng gãy kín hỏ có/ không cố định xơng Xơng trụ xơng quay : Chỉnh kín xơng gãy - Chỉnh ngỏ xơng gãy kín hở có cố định xơng Cổ tay : Gãy kiểu Colles hay Smith, chỉnh kín - Gãy xơng phức tạp phải cố định ngoại vi, đóng, xuyên đinh -Lấy bó mảnh ghép nằm nông 16 12 25 15 60 20 18 80 30 25 15 20 10 15 10 15 10 15 12 10 10 5 12 10 10 12 15 12 12 10 15 10 321 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 - Lấy bó mảnh ghép nằm sâu Các ngón tay : chỉnh kín xơng ngón gãy Chỉnh ngỏ xơng gãy có/ không cố định xơng Chi dới Xơng đùi : chỉnh kín xơng gãy Chỉnh ngỏ xơng gãy có/ không cố định xơng kèm theo Bánh chè : chỉnh ngỏ xơng bánh trè vỡ Xơng chày : chỉnh kín xơng gãy Chỉnh ngỏ xơng gãy kín cóc cố định xơng Xơng mác : Chỉnh kín xơng gãy Chỉnh ngỏ xơng gãy kín dở Xơng chày xơng mác Chỉnh kín xơng gãy có/ không kèm theo xuyên đinh Chỉnh ngỏ xơng gãy kín hở, có/ không kèm theo cố định xơng Cổ chân (xơng gót, xơng sên, xơng thuyền) Chỉnh kín xơng gãy Chỉnh ngỏ xơng gãy kín hay hở có cố định xơng gãy Bàn chân : Chỉnh kín sụn bàn chân, xơng bàn chân gãy Các xơng khác Xơng hàm : Chỉnh kín hàm dới gãy kèm theo cố định cung Chỉnh ngỏ xơng hàm gãy kèm theo cố định cung Xơng đòn : Chỉnh kín xơng gãy Chỉnh ngỏ xơng gãy kín hở có / không cố định xơng Xơng bả : Chỉnh kín xơng gãy Chỉnh ngỏ xơng gãy có/ không kèm theo cố định xơng Xơng sờn : Gãy sờn Gãy từ sờn trở lên Cột sống : Chỉnh kín gai xơng (đốt sống ) gãy Chỉnh ngỏ đốt cột sống gãy - Đi đờng vào phía sau - Đi đờng vào phía trớc, có kèm theo ghép xơng Cắt bỏ, cố định hay sửa chữa băng phẫu thuật Xơng cánh tay : cắt, nạo bỏ nang u xơng lành Khuỷu : Tạo hình đầu xơng quay có dùng mảnh ghép Bàn ngón tay : cắt, nạo bỏ u nang, u xơng lành có ghép xơng tự thân Xơng chậu : cắt bỏ u nang, u lành xơng chậu nôn, có/ không kèm theo ghép xơng Háng : Tạo hình khớp háng, ổ cối Cắt, đục xơng chậu, ổ cối Đóng cứng khớp háng có đục xơng đùi dới mấu chuyển Xơng đùi: Lấy mang xơng, u lành - Không kèm theo ghép xơng - Có ghép xơng tụ thân Khớp gối : Khâu dây chằng xơng bánh chè kỳ đầu, kéo dài gân bị co ngắn chi Tái tạo// đầu dây chằng bênh rách, đứt cơ/ không kèm theo cắt Bỏ địa đệm Mở nối bao khớp phía sau Cổ chân : Nối gân Achille k ỳ đầu Nối dây chằng bên cổ chân bị rách, đứt Nối hai dây chằng bên Cắt bỏ chai phồng ngón chân cái, cắt gai xơng 5 8 18 5 12 10 25 7 18 12 15 10 22 10 15 10 10 10 10 22 15 15 20 30 35 40 45 10 10 15 15 10 30 20 30 40 25 45 13 17 17 25 13 15 20 15 10 10 14 20 15 15 20 322 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 Rạch mở bao cân, bao gân Da, tổ chức dới da, hệ thống bạch huyết vú áp xe : Chích dẫn lu áp xe, đinh nhọt Tổn thơng lành tính : Cắt bỏ Khoét, nạo có/ không kèm theo đốt lửa Tổn thơng ác tính : cắt bỏ Làm sinh thiết da, tổ chức dới da, bao gồm đóng vết mổ Nang : chích dẫn lu nang nhiễm trùng không nhiễm trùng Khoét bỏ nang, lấy vỏ nang xử lý hốc tổn thơng Bọc nang cụm lông : dẫn lu, cắt bỏ Hạch : cắt bỏ Hạch bạch huyết : Làm sinh thiết, cắt bỏ hạch nông Cắt bỏ hạch sâu Móng: Tháo, cắt phận móng Khoét bỏ phần hay toàn móng lẫn chân nuôi dỡng Các vạt có chân nuôi : Vạt hình trụ da tổ chức dới da Cấy chuyển xoay chuyển tổ chức thân Da đầu, tay, chân Trán, mí mắt, mũi, má, môi, cằm, tai, cổ, nách, quan sinh dục Bàn tay bàn chân Vú : Rạch áp xe, làm sinh thiết Cắt bỏ u nang, u xơ tuyến lành tính, tổ chức lạc chỗ, tổn thơng núm vú bệnh nhân nam/ nữ, cắt hay nhiều vị trí Cắt bỏ tuyến vú hoàn toàn, bên Hai bên Cắt triệt để vú, ngợc nạo vét hạch nách 1 1 1 3 2 1 2 5 12 10 10 10 13 13 12 15 12 16 20 323 ... Cẩm nang kết đánh giá Cẩm nang đạt loại xuất sắc Dự kiến Cẩm nang in 1.000 (một nghìn) để tặng, biếu cho tổ chức quan, quyền nhằm tuyên truyền cho ngành bảo hiểm tới khách hàng Đồng thời Cẩm nang. .. cao lực hoạt động Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam (HHBHVN) có tuyên truyền bảo hiểm tới công chúng HHBHVN chọn hình thức tuyên truyền xây dựng 02 Cẩm nang bảo hiểm nhân thọ bảo hiểm phi nhân thọ giành... Đồng thời Cẩm nang đăng tải website HHBHVN (www.avi.org.vn) để người truy cập HHBHVN cung cấp mềm cho DNBH có yêu cầu để phục vụ cho công tác tuyên truyền Cẩm nang Bảo hiểm phi nhân thọ đáp ứng