Mô hình liên thế hệ tự giúp nhau của người cao tuổi và vai trò của công tác xã hội (Nghiên cứu tại 2 xã Hoằng Lưu và Hoằng Trạch, Hoằng Hóa, Thanh Hóa)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘITRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN VĂN ĐỒNG MƠ HÌNH LIÊN THẾHỆTỰGIÚP NHAU CỦANGƯỜICAO TUỔIVÀVAI TRỊCỦACƠNG TÁCXÃHỘI (Nghiên cứu xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch, Hoằng Hóa, Thanh Hóa) LUẬN VĂN THẠC SĨ CƠNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội -2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘITRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN VĂN ĐỒNGMÔ HÌNH LIÊN THẾHỆTỰGIÚP NHAU CỦANGƯỜICAO TUỔIVÀVAI TRỊCỦACƠNG TÁCXÃHỘI (Nghiên cứu xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch, Hoằng Hóa, Thanh Hóa) LUẬN VĂN THẠC SĨ CƠNG TÁC XÃ HỘI Mã số: 60.90.01.01 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS ĐẶNGCẢNH KHANH Hà Nội -2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi sựhướng dẫn khoa học GS.TS ĐặngCảnhKhanh Cácsốliệutrong nghiên cứuhồntồntrung thực Tơi xin chịu trách nhiệm trước nhữngkết quảđã nghiên cứu-điều tra luận văn này.Hà Nội, tháng 12năm 2016Tác giảluận vănNguyễnVăn Đồng MỤC LỤC Tiêu đềTrang DANH MỤC CÁC TỪVIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ MỞĐẦU1 Lý chọn đềtài Tổng quan vấn đềnghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn 21 Mục đích, nhiệm vụnghiên cứu 22 Đối tượng, khách thểvà phạm vi nghiên cứu 23 Câu hỏi nghiên cứu .24 Giảthuyết nghiên cứu 248 Phương pháp nghiên cứu 25 Chương 1: CƠ SỞLÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀTÀI 1.1 Khái niệm công cụ 29 1.2 Lý thuyết vận dụng 32 1.3 Chủtrương, sách Đảng Nhà nước vềchăm sóc, trợgiúp người cao tuổi 39 1.4 Đặc điểm tâm sinh lý nhu cầu người cao tuổi 43 1.5 Khái quát vềđịa bàn nghiên cứu 45 Chương 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG MƠ HÌNH LIÊN THẾHỆTỰGIÚP NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI ĐỊA BÀN 2.1 Khái quát chung vềngười cao tuổi mơ hình liên thếhệtựgiúp địa bàn 49 2.2 Hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổitrong mơ hình liên thếhệtựgiúp 59 2.3 Hoạt động hỗtrợsinh kếtạo việc làm cho người cao tuổitrong mơ hình liên thếhệtựgiúp 67 2.4 Hoạt động giải trí, thểdục thểthao người cao tuổitrong mơ hình liên thếhệtựgiúp 76 2.5 Hoạt động truyền thơng nâng cao nhận thức vềchính sách cho người cao tuổitrong mơ hình liên thếhệtựgiúp 85 Chương 3: VAI TRỊ CỦA CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG MƠ HÌNH LIÊN THẾHỆTỰGIÚP NHAU TẠI ĐỊA BÀN 3.1 Vai trò bán chuyên nghiệp củanhân viên xã hội mơ hình liên thếhệtựgiúp 97 3.2 Đềxuất vai trò chuyên nghiệp nhân viên cơng tác xã hội trongmơ hình liên thếhệtựgiúp .109 KẾT LUẬN, KHUYẾN NGHỊ .118 KẾT LUẬN 119 KHUYẾN NGHỊ 121 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .123 PHỤLỤC .127 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tàiTheo thốngkêcủaTổng cụcDân số-KếhoạchhóaGia đình(DSKHHGĐ), cuối năm 2011ViệtNamchính thức bước vào giai đoạn già hóa dân số,nhóm dân sốcao tuổi tăng nhanh chạmngưỡng9 triệungười, chiếm1/10dân sốcảnước Tuổi thọ người cao tuổi(NCT)tăng nhanh phản ánh thành tựu to lớn công tác chăm sóc, phụng dưỡng NCTvà cơng tác dân số Đảng, Nhà nước ta đạo thực từ giai đoạn trước Tuy nhiên, già hóa dân số đưa đến khó khăn, thách thức chocơng tác chăm sóc, phụng dưỡng vàphát huy vai trị NCT[12; tr.8]; đời sống NCT nói chung, điều kiện thu nhập -mức sống, điều kiện sống đa phần NCTnước ta thấp, với nhiều vấn đề liên quan như: sức khỏe yếu, bệnh tật nhiều, điều kiện chăm sóc chưa đảm bảo tác động lớn đến đời sống NCTnước ta.Tổng cục DSKHHGĐ cho biết, ởnướcta hiệnnay70% NCTđang sống nông thôn tạivẫn tham gia lao động, điều cho thấy sau tuổi 60 NCTvẫn có nhu cầu tham gia làm việc nhằm tạo thu nhập, nâng cao mức sống Chính vậy, với chương trìnhcan thiệp, hoạt động chăm sóc triển khai, hoạt động tạo việc làm nhằm phát huy vai tròNCT, giúp NCTtiếp tục cống hiến kinh nghiệm, lực cho lĩnh vựctrongđờisống;đang Đảng, Nhà nước tổ chức xã hội quan tâm CũngtheosốliệuthốngkêcủaTổng cục DSKHHGĐ,tuổithọkhỏemạnhcủaNCTViệtNamlà66,xếpthứ116/172nướctrênthếgiới,tr ongkhituổithọtrungbìnhhiệntạilà74đứngthứ58/177nước;mỗi NCT ởViệt Nam phải chịu 15,3 năm bệnh tật, có95,0%NCTmắcbệnhmãntínhvà sốbệnh trung bình NCT mắc phải 2,69 bệnh, đa phần NCT có sức khỏe yếu bệnh mãn tính mắc phải phổbiến như: bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, xương khớp, tim mạch, thịgiác Qua điều tra nghiên cứu cho thấy tỉlệNCT ởnước ta chỉchiếm 1/10dân sốcảnước, lại chiếm tới 70% tổng chi phí y tếQuốc gia[37], làmộttháchthứckhơng hềnhỏcho hệthống chăm sóc, trợgiúpNCT 4Hiệnnay, vớixu thếgiàhóadiễn nhanh ởnướcta, córấtnhiềumơhìnhchăm sóctrợgiúpNCT đượcxây dựng, đểđápứngđượcnhu cầuvànguyệnvọngcủasốđơng NCT thìrấtítmơhìnhđápứng được, sốđóphảikểtớimơhìnhliên hệtựgiúpnhau, đâylà mơ hình chăm sóc -trợ giúp NCT dựa vào cộng đồng nước ta, thành lập năm 2004;với trợ giúp Tổ chức Hỗ trợ NCT Quốc tế (HAI), Ủy ban Quốc gia NCT Việt Nam phối hợpHội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam Mơ hìnhliên hệ mơ hình kết hợp cáchoạt động chăm sóc -trợgiúpnhiềumặt,CSSK; tạo việc làm cho NCT, thơng qua CLBvà hoạt độngsinh kế; giải trí-TDTT; truyềnthơng nâng cao nhậnthức vềchínhsáchvới tham gia trợ giúp Nhà nước tổ chức xã hội, đến mơ hìnhliên hệtựgiúpnhau triển khai 25 tỉnh, thành phố.Việcchăm sóc-trợ giúpNCT truyền thống đạo lý tốt đẹp củadân tộc Việt Nam, để nâng cao chất lượng chăm sócvà hoạt động trợ giúpNCT,đồng thời phát huy vai trò NCT cộng đồng mục tiêu Luật Người cao tuổi (2009), Chươngtrình Hành động Quốc gia Người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 20122020 đề ra, Bộ LĐ-TB&XH đề xuất Đề án Chăm sóc phát huy vai trị người cao tuổi giai đoạn 2012-2020trong trọng vào việcxây dựng nhân rộng “Mơ hìnhliên hệ tự giúp nhau”[11; tr.69], hướng đắn, mang tính đột phá, phù hợp với điều kiện vàtìnhhìnhgià hóa dân số nước ta.Thanh Hóa địa phương nhân rộng mơ hình CLBliên hệtựgiúpnhau; đến nay, tồn tỉnh có 21 huyện, thịxã, thành phốcó mơ hình, thành lập 97 CLB liên thếhệtựgiúp NCT với tổng sốthành viên tham gia 5.626 người Mơ hình hỗ trợ tạo việc làm cho NCTthông qua hoạt độngsinh kế như: ni bị, ni lợn nái, ni gà, nuôi chim bồ câu, thủ công mỹ nghệ NCTkhi tham gia mơ hình có việc làm thu nhập ổn định, đượctập huấn kiến thức khoa học -kỹthuật tiên tiến vềchăn nuôi, trồng trọt, giới thiệu ngành nghềphù hợp với sức khỏe NCT, thành viên CLB liên thếhệtựgiúp hỗtrợvềvốn vay đểphát triển sản xuất, tình nguyện 5viên chăm sócsứckhỏethường xun, giao lưu giải trí văn hóa -văn nghệ; tổchứccácbuổitruyềnthơng, tậphuấnnâng cao nhậnthứcvềchínhsách[29; tr.5].Như vậy, có thểthấy rằng, với xu hướng già hóa dân sốnhanh nhiều vấn đềnảy sinh từphía NCT, cần có sách hoạt động chăm sóc, trợgiúp cho đối tượng NCThiện sinh sống tạicộng đồng, trọng tới nhóm NCTthiệt thịi, dễbịtổn thương cộng đồng như: NCTcơ đơn khơng nơi nương tựa, NCTcó bệnh hiểm nghèo, NCTkhuyết tật, NCTnghèo-cậnnghèo, NCTcó cơng với cách mạng nhằm bảo đảm quyền,lợi ích hợp pháp cho NCT, đáp ứng nhu cầu vềmọi mặt cho NCT Mơ hình liên thếhệtựgiúp đáp ứng nhu cầu, nguyện vọng sốđông NCT mong mỏi, nguyệnvọngcủa xã hội,có tác động tích cực, góp phần nâng cao đời sống cho NCT ởnhiều địa phương, cóNCT địa bàn nghiên cứuthuộc2 xã Hoằng Lưu xãHoằng Trạch.Từviệc nghiên cứu "Mơhìnhliên thếhệtựgiúpnhau củangườicao tuổivàvai trịcủacơng tácxãhội", sẽcung cấp sở, luận cứkhoa học quan trọng vềmặt lý luận thực tiễn hoạt động chăm sóc, trợgiúpNCT; cũngtừviệcnghiên cứumơhìnhliên thếhệtựgiúpnhau, thấyđượcbứctranh tồncảnhvềmộtmơhìnhthựctiễndựavàocộngđồng, pháthuy vai trịvànguồnlựctừphíacộngđồngtrong chăm sóc, trợgiúpNCT Nghiêncứu nàychỉrathựctrạng nhữnghoạtđộngcủamơhìnhliên thếhệtựgiúpnhauvà tác động củamơ hình nàyđến đời sốngcủa NCT, qua cáchoạtđộngtrợgiúpnhư: Chăm sóc sức khỏe, hỗtrợsinh kếtạoviệclàm, giảitrí-TDTT vàtruyềnthơng nâng cao nhậnthứcvềchínhsách.Trên cơsởnhữngkếtquảđạtđược, nhữngtồntạihạnchếtrong mơhìnhvàvai trịbánchun nghiệpđộingũnhân viên xãhộitrong mơhình,nghiên cứuđềxuất hoạtđộngCTXH chun nghiệptrong mơhìnhvớivai trịcủanhân viênCTXH trongmơhình, nhằmkhắcphụcnhữngkhókhăn, tồntại, hạnchếvàđưa mơhìnhhoạtđộnghiệuquảhơn Đồngthời, đưa cáckhuyến nghịmang tínhthựctiễn,góp phần tăng cường vai trịcủamơhình, vai trịcủanhân viên CTXHtrong hoạtđộngchămsóc-trợgiúpNCT tạiđịaphương 62 Tổng quan vấn đề nghiên cứuĐến nay, nghiên cứu mô hình hoạt động chăm sóc, trợgiúp NCT đềtài nghiên cứu khai thác phong phú đa dạng cảtrên thếgiới Việt Nam Chủđềnày nhận sựquan tâm lớn quan, tổchức, nhà nghiên cứu hầu hếtcác cơng trình nghiên cứu đóđều nhấn mạnh đến vai trò, tầm quan trọng, ảnh hưởng tác động loại mơ hình chăm sóc, trợgiúp NCTđến đời sống NCT; nhữnghiệu quảcủa mang lại cho xã hội,nhất bối cảnh già hóa dân sốthếgiới đangdiễn nhanh mạnhnhư nay,Việt Nam khơng nằm ngồi xu thếđó, vấn đềgià hóa đềcập từcuối năm 2011 sau kết quảthống kê Tổng cục DS-KHHGĐđược công bố, tỷlệNCT chạm ngưỡng triệu người, chiếm 1/10 tổng dân sốcảnước.2.1.Tổng quan nghiên cứu người cao tuổi mơ hình trợ giúpngười cao tuổi giớiTrong bối cảnh già hóa dân sốdiễn mạnh mẽởnhiều quốc gia thếgiới, có nhiềucơng trìnhnghiên cứu vềNCTnhằm đềxuất mơ hình chăm sóc, trợgiúp NCT phù hợp Tại khu vực châu Á -Thái Bình Dương có nhiều nghiên cứu vềvấn đềNCT triển khai từnhững năm 1980 trởlại đây, như: “Chương trình nghiên cứu vềsức khỏe khía cạnh kinh tế, xã hội sựgià hóa dân cư”[27], Tổchức Y tếthếgiới khu vực châu Á -Thái Bình Dương tiến hành đầu thập niên 80 thếkỷXX.; hay nghiên cứu về“Sựphát triển sách địa phương đối phó với sựgià hóa dân cư”[14]do Hội đồngchâu Á -Thái Bình Dương tiến hành từnăm 1992 đến năm 1994 nước, có Việt Nam, nghiên cứuđãchỉra xu hướnggiàhóadân sốvàđềra nhữngđịnhhướngvềmặtchính sáchcho vấnđềgiàhóadân số.Nghiên cứu“Barriers to Health Care Access Among the Elderly and Who Prerceives Them”[54](Những rào cản chăm sóc sức khỏe NCT nhận thức vềchúng” Anntte L.Fitzpatrick, Neil R Powe, Lawton S Cooper, Diane G Ives John A Robbins (Đại học Washington, Đại học John Hopkins, Đại học Pittsburgh, Đại học California -Davis Đại học Wake Forest) Nghiên cứu 7được tiến hành từnăm 1993 -1994 Viện Nghiên cứu sức khỏe tim mạch phương pháp nghiên cứu định lượng bao gồm 5.888 người đàn ông phụnữtừ65 tuổi trởlên chọn ngẫunhiên từdanh sách đủđiều kiện chăm sóc y tếở4 cộng đồng: quận Forsyth, quận Sacramento, quận Washington quận Alleghny Kết quảnghiên cứu cho thấy, rào cản chủyếu sựthiếu đáp ứng bác sỹđối với bệnh nhân, khơng có bảo hiểm, rào cản vềtâm lý thểchất khác Nghiên cứu khơng chỉkhái qt thực trạng chăm sóc sức khỏe NCT, rào cản tác động đến việc NCT nhận sựquan tâm, chăm sóc riêng ởnước Mỹ Chúng ta có thểnhận thấy rào cản xã hội Việt Nam Những rào cản sẽđược đềtài quan tâm, chỉra hướng khắc phục.Theotác giả M.Nizamuddintrong Report prepared for the Asian Population Conference -Pacific Fifth[58], Bangkok-TháiLan(11-14/12/2002), báo cáo đề cập tới vấn đề già hóa dân số đề xuất giải pháp cho tình hình già hóa dân số khu vực châu Á -Thái Bình Dương, tác giả nhấn mạnh đến vấn đề độ nhân học đưa đến già hóa dân số, hậu khơng thể tránh khỏi giảm sinh nhanh trì cải thiện mức tử vong già hoá dân số; tác động mặt kinh tế -xã hội già hóa dân số; sách chương trình, mơ hình chăm sóc, trợ giúp NCT có tham gia cộng đồng việc ứng phó với vấn đềgià hóa Báo cáo nhấn mạnh vấn đề hỗ trợ gia đình vai trịcùng chung sống, hầu trongkhu vực châu Á-Thái Bình Dương gia đình tảng cấu xã hội, việc chăm sóc NCTlà trách nhiệm đặc biệt gia đình, gia đìnhgiữvai trịnềntảngnày, nghiên cứucịnnhấnmạnhchứcnăng cảgia đìnhtrịnchăm sóc NCT.Tuy nhiên, ảnh hưởng tồn cầu hố, thị hố, di cư xu hướng ngày tăng gia đình hạt nhân, việc thu xếp chung sống với NCTđang ngày trở thành vấn đề khó khăn Để giải xu hướng thay đổi cấu trúc gia đình, nhiều phủ tổ chức quốc tế xây dựng nhà chương trình dựa sở cộng đồng cho NCT 8Tại Hội nghịthếgiới lần thứ2 vềgià hóa[22]được tổchức Madrid, Tây Ban Nha(do Đại hội đồng Liên Hợp Quốc triệu tập) năm 2002, Hội nghịtham gia nhiều quốc gia thếgiới đưa tun bốchính trịbao gồm 19 điều, điều 14 khẳng định vai trò NCTtrong đời sống, tầm quan trọng cộng đồng, quan tổchức việc chăm sóc, hỗtrợNCT; giúp NCT tiếp cận quyền bình đẳng chăm sóc sức khỏe, chăm sóc đời sống vật chất tinh thần; Hội nghịcũng nhấn mạnh tới sựcần thiết phải có sách bổsung sách vềchăm sóc, điều trịvà trợgiúp NCT vềmọi mặt Hội nghịđã đưa chiến lược hành động cụthể, thiết thực mang tính tồn cầu việc can thiệp, trợgiúp chăm sóc NCT nói chung, sẽđược vận dụng phù hợp vào điều kiện cụthểởtừng quốc gia khác nhau, phụthuộc vào tình hình NCT quốc gia đó.Theo tác giả John J.Macionis tác phẩm Sociology(2004)[57], Chương Lão hóa người lớn tuổi cho biết kết nghiên cứutừViện Nghiên cứu Pháp (INED), thực nước thành viên Châu âu (EU) bao gồm BồĐào Nha, Cộng Hòa Séc, Hà Lan, Đức, Italia, nghiên cứu chỉra tình hình NCT ởphía nam EU thích sống với người thân gia đình Các nước phía bắc EU tình trạng NCT sốngtại trung tâm dưỡng lão có xu hướng ngày tăng Cụthểnghiên cứu chỉra ởHà Lan, chỉcó 8% sốNCT 75 tuổi ly hơn, góa bụa, độc thân sống chung với thành viên khác gia đình, sốcịn lại sống sởxã hội Cộng hịa Séc BồĐào Nha có đến 50% NCTsống chung với người thân Đức Hà Lan nhiều người sống nhà họvì dịch vụtạo điều kiện chăm sóc nhà tương đối phát triển Sựkhác biệt cách chọn nhà NCT ởnước EU chuẩn mực vềvăn hóa, lý vềkinh tế, sách xã hội quốc gia khác nhau; từkết quảnghiên cứu INED cho thấy ngày có nhiều người 75 tuổi sống sởxã hội.Trong nghiên cứu United NationsWorld Population Prospects(2007): The 2006 Revision Highlights[60]Tổ chức Y tế giới (WHO) đưa phân tích cảnh báo cho biết, giai đoạn từ năm 2000 đến 2050 quy mơ tồn cầu, số người già nhiều số trẻ em 14 tuổi Nghiên cứu rằng, già hoá dân số trở thành vấn đề lớn nước phát triển, nơi mà dân số bị già hố nhanh chóng nửa đầu kỷ XXI Nghiên cứucũng nhấnmạnh, nước phát triển nơi có tỉ lệ NCTtăng cao nhanh nhất, theo dự báo số NCTở khu vực tăng gấp lần vòng 50 năm tới Tỷ lệ NCTtheo dự báo tăng từ 8% lên 19% vào năm 2025, tỷ lệ trẻ em giảm từ 33% xuống 22% Hơn nửa dânsố tuổi 80+ sống nước phát triển, dự báo tăng lên 71% vào năm 2050.Trong nghiên cứu“Evaluating a community -based participatory research project for elderly mental health care in rural America”[56](Đánh giá dựán nghiên cứu có sựtham gia cộng đồng vềchăm sóc sức khỏetâm thần NCT ởnơng thơn Mỹ) Dean Blevins, Bridget Morton Rene McGovern Nghiên cứu nhằm khám phá chất hợp tác đối tác chương trình CSSK tâm thần cho NCT ởnơng thôn Kết quảnghiên cứu công bốvào năm 2008 Đây mơ hình CSSK cho NCT mà đềtài quan tâm.Nghiên cứu “Developing Model of Health Care management for the Elderly by Community Participation in Isan”[55](Xây dựng mơ hình quản lý CSSK cho NCT có sựtham gia cộng đồng Isan) Chanitta Soommaht, Songkoon Chantachon Paiboon Boonchai Nghiên cứu tiến hành từtháng đến tháng năm 2008 tỉnh Đông Bắc Thái Lan Mahasarakham, Roiet, Sakon Nakhon, Nakhon Ratchasima, Bruriram, Surin Khon kaen phương pháp nghiên cứu định tính Nghiên cứu phân tích chỉra vấn đềtrong quản lý CSSK người cao tuổi cộng đồng ởIsan cảvềthểchất lẫn tinh thần Đồng thời tác giảcũng tiến hành phân tích sựphát triển việc CSSK cho NCT tổchức cộng đồng Isan đảm nhiệm Kết quảnghiên cứu cho thấy việc quản lý tổchức cộng đồng việc CSSK người cao tuổi phương pháp hiệu quảnhất Tất cảcông dân cao tuổi cộng đồng đồng ý rằng, việc chăm sóc y tếđược cung cấp tổchức cộng đồng giúp họthoải mái ấm áp hơn, cũnlàmộttrong nhữngphát hiệnlớncủanghiên cứunày 10Trong sách“Aging and health: Asian and Pacific Islander American Elders” [59](Người già sức khỏe: NCT Mỹđến từchâu Á Thái Bình Dương) tác giảMelen R Mcbride, Nancy Morioka Douglas Gwen Veo, tái lần thứ2 Trong sách nhóm tác giảđã nghiên cứu sựđa dạng văn hóa, hệthống niềm tin, cấu trúc gia đình ảnh hưởng đến việc CSSK NCT đến từcác nước khác thuộc khu vực châu Á -Thái Bình Dương sống ởMỹ Từđó, tác giảđánh giá nhu cầu, xác định thuận lơi, rào cản việc CSSK, tạo điều kiện đểNCT thểhiện mong muốn, nhu cầu thân cách tựnhiên nhất.Các nghiên cứu thời kỳnày phần lớnđi từviệc tìm hiểu thực trạng đời sống NCT, vấn đềhọđang gặp phải sống, rào cản việc tiếp cận dịch vụ, cácmơhìnhchăm sóc việcxây dựng Chương trình trợgiúp cho NCT phù hợp với điều kiệncủa quốc gia Điều thểhiện sựquan tâm hầu hết quốc gia NCT.Nghiên cứu Quỹ dân số Liên hợp quốc -UNFPA and HelpAge (2012), Ageing in the Twenty-First Century: A Celebration and A Challenge[61], đưa nhận định, dự báovà phân tích, năm 1950tồn giới có 205 triệu người từ 60 tuổi trở lên Báo cáo phân tích thực trạng NCT rà sốt tiến độthực sách hành động phủvà quan liên quan kểtừkhi Hội nghịthếgiới lần thứhai vềNCTdiễnra, nhằm thực Chương trình Hành động Quốc tếMadrid vềNCT, đáp ứng hội thách thức thếgiới già hóa Báo cáo đưa nhiều ví dụminh họa sinh động vềcác chương trình đổi đáp ứng thành cơng vấn đềgià hóa mối quan tâm NCT Báo cáo đưa khuyến nghịvềđịnh hướng tương lai nhằm đảm bảo người ởmọi lứa tuổi xã hội bao gồm cảNCT giới trẻcó hội góp phần xây dựng xã hội, hưởng phúc lợi xã hội đó.Trongphiên họp tồn thểngày 18/12/2014, Liên Hợp Quốc thông qua Nghịquyết GA/RES/69/146 vềcông tác ngườicao tuổi[23], Nghịquyết đưa ra52 điều cần thực Nghịquyếtđãđánh giá cao hiệu quảcủa nhóm cơng tác mởcủa Liên Hợp QuốcvềNCT (OEWG) thành lập từ2010, 11đó có dựthảo Cơng ước vềQuyền NCT đểđệtrình phiên họplần thứ70 Đại hội đồng Liên hợp quốc; nội dung Nghịquyết kêu gọi quốc gia thành viên đóng góp ý kiến, đềxuất biện pháp cụthểtrong việc đềxuất chiến lược chăm sóc, trợgiúp NCT; vấn đềđáng ý Nghịquyết đồng ý tổchức phiên họp định kỳđểlấy ý kiến quốc gia thành viên tổchức phi phủvào ngày 14 đến 16/07/2015 trụsởcủa Liên hợp quốc tạiNew York, Hoa Kỳvềhoạtđộngchăm sóc, trợgiúpNCT.Như vậy, có thểthấy chủđềNCT mơ hình chăm sóc, trợgiúp NCT nhận nhiều sựquan tâm quan, tổchức, nhà nghiên cứu thếgiới Quan điểm cách tiếp cận nghiên cứu vấn đềvềNCT mơ hình chăm sóc, trợgiúp NCT phong phú: từgóc độgia đình, xã hội; từgóc độvăn hóa, y tếcho đến góc độdân số, kinh tế, quản lý Điều cho thấy vai trò, vịthếcủa NCTtại nước thếgiới quan tâm, đềcao.2.2.Tổng quan nghiên cứu người cao tuổi mơ hình trợ giúpngười cao tuổitại Việt NamTại Việt Nam nghiên cứu vềNCT mơ hình chăm sóc, trợgiúp NCT quan tâm nghiên cứu nhiều, từcác giai đoạn trước Tuy nhiên, nghiêncứu vềNCT vấn đềliên quan đến NCT phát triểnnhất từkhi thành lập Hội Người cao tuổi (1995); cóPháp lệnh Người cao tuổi (2000), cóLuật Người cao tuổi (2009); Chương trìnhHànhđộngQuốcgia vềngườicao tuổi(2012-2020)được ban hành xu thếgià hóa dân sốbắt đầu từcuối năm 2011, có nhiều nghiên cứu tiến hành, đềtài nghiên cứu xoay quanh vấn đề: Chăm sóc sức khỏe, chăm sóc đời sống vật chất -tinh thần;cácmơhìnhchăm sóc-trợgiúpNCT;An sinh xã hội cho NCT; tạoviệclàmcho NCT; nhữngnghiên cứumang tínhcan thiệpvềcácvấn đềtâm sinh lý, bệnh tật ởNCT Những nghiên cứu vềNCT vấn đềliên quan đến NCT ởViệt Namđược tiến hành từnhững năm 70 thếkỷXX Từđó đến nay, NCT vấn đềvềNCT làđối tượng tiến hành nghiên cứu nhiều góc độ, khía cạnh đời sống vật chất, tinh thần, sức khỏe, tâm sinh lý 12Nghiên cứu về“Ngườicao tuổivà vấn đềđặt sách xã hội”[2], 1999của BộLao động-Thương binh Xã hội Kếtquảcủa đềtài đưa kiến nghịvới Đảng Nhà nước sớm ban hành sách đồng bộcho NCT đểchăm sóc NCT tốt hơn;“Chăm sóc phát huy vai trò NCTtrong sựnghiệp đổi mới”[3], 1999 củaBộLao động-Thương binh Xã hội, chỉra chăm sóc phải gắn với phát huy, chăm sóc tốt đểphát huy tốt ngược lại Trong nghiên cứu“Cơ sởthực tiễn lý luận xây dựng sách xã hội với người già ởViệt Nam”[47]của VụCác vấn đềxã hội Quốc hội (2000) Nghiên cứu góp phần giúp Ủy ban Thường vụQuốc hội ban hành Pháp lệnh Người cao tuổi năm 2000đặt móng cho những sách lớn vềNCT đời, nhằm cải thiện đời sống NCT vềmọi mặt thông qua việc thực sách trợgiúp xã hộiđốivớiNCT Nghiên cứu về“Đời sống người cao tuổi”[46]của Vụcác vấn đềxã hội, Văn phòng Quốc hội, thực năm 2000, nghiên cứu chỉra vềđời sống vật chất NCT: Trên 60% sốcụcho khó khăn, 37% coi trung bình, 1,0% dư dật Ngồira, nghiên cứucịncho thấy, đời sống vật chất ởđịabànHà Nội cao ởThanh Hóa tỉlệNCTcảm thấy khơng thoải mái lại cao gấp lần ởThanh Hóa Ngược lại, ởThanh Hóa lại có tỉlệNCTcảm thấy có sống thoải mái cao gấp lần Hà Nội.Nghiên cứu phản ánh toàn cảnh vềđời sống vật chất, tinhthần tình trạng sức khỏe NCT địa bàn nghien cứu Từnăm 2000 trởđi có nhiều nghiên cứu, viết vềNCTđược tiến hành, có thểkểđến cơng trình nghiên cứu: Năm 2001 Tổchức HỗtrợQuốc tếNgười cao tuổi (HAI) có nghiên cứu về“Hoàn cảnh người cao tuổi nghèo Việt Nam”[28]tại điểm khu ổchuột TP HồChí Minh, làng người H’mong tỉnh Lào Cai, làng người Kh’me ởtỉnh Sóc Trăng, làng người Chăm ởtỉnh Ninh Thuận làng người Kinh ởtỉnh Phú Yên Nghiên cứu trình bày vềnhững thơng tin vềhồn cảnh NCTnghèo, vềnhững đóng góp chưa biết đến họvà mối quan tâm kinh nghiệm vềnghèo khổvà bịphân biệt họ Nghiên cứu sửdụng phương pháp có sựtham 13gia đểkhuyến khích người dân nơng thơn nghèo, học vấn thấp có thểtrao đổi cởi mởbằng ngơn ngữvà nhận thức họ.Năm 2004, TW Hội Liên hiệp PhụnữViệt Nam tiến hành điều tra “Thực trạng đời sống tham gia Hội Phụnữcủa phụnữcao tuổi Việt Nam”[15] ở7 tỉnh thành vùng miền cảnước với 557 phụnữtừ50 tuổi trởlên vấn vềcác thông tin liên quan đến nhu cầu phụnữcao tuổi nhận thức cấp Hội phụnữvềcác vấn đềliên quan đến NCT cộng đồng.Nghiên cứu vềthực trạng bạo lực gia đình tiến hành tỉnh Quảng Trị, Phú Yên Đắk Lắk Viện nghiên cứu Người cao tuổi Việt Namđượcxuấtbảnthànhsách“Người cao tuổi Bạo lực gia đình” [19]do tácgiảNguyễnThếHuệchủbiên, nghiên cứu đềxuất chếpháp lý việcxửphạt hành vi bạo hành NCT, đềxuất biện pháp trợgiúp đời sống NCT bịbạo hành.Trong “Nghiên cứu, điều tra thực trạng thu nhập mức sống NCTViệt Nam”[32]năm2004của Trung tâm Nghiên cứu HỗtrợNgườicao tuổi(Trung ương Hội NCTViệt Nam) Nghiên cứu chỉra đời sống NCT gặp nhiều khó khăn, đặc biệt đời sống 70% NCT sống ởnông thôn không hưởng sách xã hội có lương hưu.Nghiên cứu đềxuất giải pháp vềmặt sách hành động việc giúp NCT cải thiện thu nhập mức sống Cũng “Điều tra thực trạng thu nhập mức sống NCT Việt Nam”[34]được Trung tâm Nghiên cứu HỗtrợNgười cao tuổi(Trung ương Hội Người cao tuổi Việt Nam) triển khai thực năm 2005, điều tra tỉnh, bao gồm: Sơn La, Thanh Hóa, Kon Tum, Quảng Nam, TP HCM với tổng số1.000 phiếu điều tra, dựán sâu phân tích làm rõ thực trạng thu nhập mức sống NCT ởnước ta nay, từnghiên cứu đánh giá tình trạng sống, chất lượng sống NCT ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc sức khỏe hoạt động ngày NCT Từđó, đềxuất kiến nghịquan trọng việc chăm sóc trợgiúp NCT.Nghiên cứu, điều tra: “Thực trạng người cao tuổi Hải Dương, Quảng Bình Đăk Lăk” [33]năm 2005của Trung tâm Nghiên cứu HỗtrợNgười cao tuổi(Trung ương Hội NCTViệt Nam), nghiên cứu, điều tra 12 xã, 14phường tỉnh vềchăm sóc sức khỏe, vềđời sống vật chất tinh thần cho NCT địa phương Kết quảcho thấy, chưa có nhiều hoạt động chăm sóc NCT, đặc biệt 70% NCT sống ởnông thôn chưa nhận sựquan tâm chăm sóc sức khỏe, đời sống vật chất tinh thần sở Trong “Nghiên cứu sốđặc trưng người cao tuổi đánh giá mơ hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi áp dụng”[35]của Trung tâm Nghiên cứu, Thông tin Dữliệu (Tổng cục DS-KHHGĐ) thựchiệnnăm 2005 Nghiên cứu chỉra thực trạng chăm sóc sức khỏe NCT nước phát triển, CSSKNCT khu vực Đông Nam Á Đặc biệt, nghiên cứu đưa đánh giá liên quan đến chăm sóc sức khỏe NCT nước sốđịa bàn điều tra như: Yên Bái, Hải Dương, Thái Bình, Quảng Bình, Đắc Lăk, TP HCM, Sóc Trăng qua điều tra trước Đồng thời, đưa kiến nghịnhằm nâng cao chất lượng hiệu quảcơng tác chăm sóc sức khỏe NCT Nghiên cứu chỉra sựthiếu quan tâm cấp, ngành việc chăm sóc NCT, tạo điều kiện cho tổchức cá nhân xây dựng trung tâm chăm sóc NCT, thu hút NCT vào trung tâm, giảm gánh nặng cho Nhà nước Nghiên cứu về“Thực trạng giải pháp nâng cao chất lượng sống phụnữcao tuổi”[16],do Hội Liên hiệp PhụnữViệt Namthực năm 2005.Kết quảnghiên cứu phản ánh khái quát vềthực trạng sống phụnữcao tuổi; nghiên cứu chỉra chất lượng sống phụnữcao tuổi chưa nâng cao, phần lớn phụnữcao tuổi chịu nhiều khó khăn thiệt thịi nam giới cao tuổi Từđó, nghiên cứu đềxuất kiến nghịvềmặt sách Đảng, Nhà nước cần quan tâm đến đời sống phụnữcao tuổi, đặc biệt phụnữcao tuổi đơn thân, phụnữcao tuổinhữngvùngkhókhăn Trong “Nghiên cứu đánh giá tình hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ởViệt Nam” [48]do Viện Chiến lược Chính sách Y tế thực năm 2006, tỉnh thuộc vùng lãnhthổtrong nước, với tổng số 1.132 NCT tham gia điều tra Nghiên cứuđã tình hình sức khỏecủaNCT, mơ hình chăm sóc NCTđang ápdụng, tình hình sử dụng dịch vụ y tế hoạt động chăm sóc sức khỏe NCT; đánh giá thực trạng công tác chăm sóc sức khỏe cho NCT ... HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN VĂN ĐỒNGMƠ HÌNH LIÊN THẾHỆTỰGIÚP NHAU CỦANGƯỜICAO TUỔIV? ?VAI TRỊCỦACƠNG TÁCXÃHỘI (Nghiên cứu xã Hoằng Lưu Hoằng Trạch, Hoằng Hóa, Thanh Hóa) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC... NHAU CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI ĐỊA BÀN 2. 1 Khái quát chung v? ?người cao tuổi mơ hình liên thếhệt? ?giúp địa bàn 49 2. 2 Hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổitrong mơ hình liên thếhệt? ?giúp. .. MƠ HÌNH LIÊN THẾHỆTỰGIÚP NHAU TẠI ĐỊA BÀN 3.1 Vai trò bán chuyên nghiệp củanhân viên xã hội mơ hình liên thếhệt? ?giúp 97 3 .2 Đềxuất vai trò chuyên nghiệp nhân viên cơng tác xã hội trongmơ