CẤP CỨU NGƯNG TIM - NGƯNG THỞ Ở TRẺ EM PGS.TS.BS PHÙNG NGUYỄN THẾ NGUYÊN... ACLS Practice Trình bày kỹ năng cấp cứu ngưng tim-ngưng thở cơ bản Thực hành được cấp cứu ngưng tim – ngưng th
Trang 1CẤP CỨU NGƯNG TIM - NGƯNG THỞ
Ở TRẺ EM
PGS.TS.BS PHÙNG NGUYỄN THẾ NGUYÊN
Trang 2Bạn gặp tai nạn ngoài đường, nơi bạn sinh sống…
Trang 3Tại hồ bơi
Trang 4Nếu bạn trực BN ngưng tim…
Trang 5ACLS
Practice
Trình bày kỹ năng cấp cứu ngưng tim-ngưng thở cơ bản
Thực hành được cấp cứu ngưng tim – ngưng thởMục tiêu
Trình bày kỹ năng cấp cứu ngưng tim-ngưng thở nâng cao
Trang 6For the purposes of these guidelines
Circulation. 2015;132:S519-S525
• Infant BLS guidelines apply to infants younger than
approximately 1 year of age
• Child BLS guidelines apply to children approximately 1
year of age until puberty For teaching purposes, puberty is defined as breast development in females and the
presence of axillary hair in males
• Adult BLS guidelines apply at and beyond puberty (see
“Part 5: Adult Basic Life Support and Cardiopulmonary
Resuscitation Quality” in this supplement regarding the use
of the automated external defbrillator (AED) and methods
to achieve high-quality CPR)
Trang 8Thời gian vàng trong cấp cứu
> 4 - 6 phút: tổn thương não.
Trang 9Nguyên nhân ngưng tim
Trang 11Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30: 2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
C ompression
A irway
B reathing
Trang 12Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
SAFE
o S Shout for help
o A Approach with care
o F Free from danger
o E Evaluate
Trang 13Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
CAB
Trang 14Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
CAB
Gọi giúp đỡ
Trang 15Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
CAB
Trang 16Kiểm tra mạch
Trang 17Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
C AB Nhũ nhi
Trang 18Tư thế tay
Trang 19Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
C AB Trẻ em
Trang 20Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
Trẻ > 8 tuổi
Trang 21Ấn tim hiệu quả (Quality)
1 Nhanh: tần số 100- 120 lần/phút
2 Mạnh: đủ sâu: 1/3-1/2; 4 cm (nhủ nhi) hay 5
cm trẻ em
3 Đủ thời gian để đàn hồi lồng ngực
4 Không bị gián đoạn (< 10 giây)
5 Không thông khí quá mức (12-24 lần/phút)
Trang 22Vị trí ấn tim
Trang 24▪ Nếu 1 người hồi sức: 30:2
▪ Nếu 2 người hồi sức: 15:2
Tần số ấn tim
Trang 26Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
Trang 27LOGO
Trang 28Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
Trang 29Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
CA B
Trang 30Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
▪ Thổi 2 cái có hiệu quả
▪ Lồng ngực nhô
Trang 31Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
CAB-CAB…
Trang 32Lưu đồ tiếp cậnTiếp cận an toàn
Không thở hay không đáp ứng?
Kiểm tra mạch < 10 giây
Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2
Gọi trung tâm cấp cứu
2 phút
Trang 33Trong bệnh viện
Trang 34Thông khí trong BV
• Bóp bóng
Trang 35Thông khí trong bệnh viện
technique
Trang 36Chọn mask
Trang 37Trẻ nhỏ Trẻ lớn
250ml 450ml 650ml 1500ml
Trang 39Bóp bóng khi hồi sức với NKQ
Trang 40Thông khí có oxy nồng độ cao
Adrenaline 10 mcg/kg tiêm tĩnh mạch họăc trong xương
Adrenaline 10 mcg/kg Tiêm tĩnh mạch hoặc trong xương
Đặt NKQ, Truyền
TM hoặc qua xương
Cân nhắc cho dịch và bù kiềm
Intubate IV/IO access
Consider IV fluid and alkalising agents
Vô tâm thu
Trang 42Recovery position
Trang 44Các lỗi thường gặp
1 Quá chú tâm đặt NKQ
2 Tư thế không đúng, thường gập cổ
3 Không có người ghi lại diễn tiến quá trình
hồi sức
4 Cho adrenalin quá mức
Trang 45? Thank you