Đề cương mô phôi học

 Tuyến kiểu túi: Các tế bào tuyến tạo thành các túi tuyến, thành túi là 1 hàng tế bào BM chế tiết, giữa các túi có những mao mạch máu và bạch huyết, điển hình như tuyến giáp trạng.. Căn

ĐỀ CƯƠNG

MÔ PHÔI HỌC

Thái Nguyên, 2015

Phần I

1 Định nghĩa và phân loại biểu mô phủ, cho ví dụ, vẽ hình minh họa?

 Định nghĩa: Biểu mô (BM) phủ mặt ngoài cơ thể hoặc lợp mặt trong các khoang thiên nhiên,

các tạng rỗng trong cơ thể

 Phân loại:

- Căn cứ cách sắp xếp và cách cấu tạo của các tế bào biểu mô chia thành: BM đơn và BM tầng

- Căn cứ hình dạng hàng tế bào trên cùng của BM, có 3 loại: lát, vuông, trụ

* BM lát đơn: Là BM được cấu tạo bởi 1 hàng tế bào dẹt tựa trên màng đáy, ranh giới giữa các tế

bào ngoằn ngoèo VD: Lá ngoài của bao Bowmann ở tiểu cầu thận, mặt trong của màng nhĩ,…

A Mặt cắt thẳng đứng B Nhìn trên mặt biểu mô đã ngấm bạc

1 Tế bào biểu mô dẹt 2 Màng đáy

* BM vuông đơn: Là BM được cấu tạo bởi một hàng tế bào hình khối vuông tựa trên màng đáy

VD: BM tiểu phế quản tận, BM sắc tố ở võng mạc thị giác,…

* BM trụ đơn: Là BM được cấu tạo bởi 1 hàng tế bào hình trụ đứng tựa trên màng đáy VD: BM

ruột, BM lợp dạ dày,…

* BM lát tầng: Là BM được cấu tạo bởi nhiều hàng tế bào, hàng tế bào nằm trên cùng là những tế

bào dẹt

 BM lát tầng không sừng hóa: VD: BM thực quản, khoang miệng… Cấu tạo gồm 3 lớp

+ Lớp đáy: là 1 hàng tế bào trụ thấp, có nhiều tế bào có khả năng phân chia

+ Lớp trung gian (lớp sợi hoặc lớp gai): gồm những hàng tế bào hình đa diện liên kết chặt chẽ với nhau nhờ những thể liên kết

+ Lớp bề mặt: vài hàng tế bào dẹt, nhân teo quắt, không sừng hóa

 BM lát tầng sừng hóa: VD: lớp biểu bì ở da

Biểu bì gồm 5 lớp tế bào, lớp tế bào ngoài cùng sừng hóa thành các lá sừng và bong ra

* BM vuông tầng: Là BM được cấu tạo bởi nhiều hàng tế bào, hàng tế bào nằm trên cùng là

những tế bào hình khối vuông VD: BM võng mạc thể mi

* BM trụ tầng: Là BM được cấu tạo bởi nhiều hàng tế bào, hàng trên cùng là những tế bào hình

trụ VD: BM màng tiếp hợp mi mắt

Hình: Tự vẽ   

* BM trụ giả tầng: Là BM đc cấu tạo bởi 1 hàng tế bào, nhưng do tế bào cao thấp không đều nên

trông như xếp thành nhiều lớp chồng chất lên nhau VD: BM khí quản, phế quản

* BM chuyển tiếp: BM được cấu tạo bởi nhiều hàng tế bào, lớp đáy là tế bào vuông hoặc trụ, trên

lớp đáy là các tế bào đa diện, hàng tế bào trên cùng gồm những tế bào lớn Hình dáng các tế bào có thể thay đổi VD: BM bàng quang, hình dáng các TB có thể bị thay đổi tùy thuộc bàng quang căng hoặc rỗng

2 Định nghĩa và phân loại biểu mô tuyến, cho ví dụ và vẽ hình minh họa?

 Định nghĩa: Là biểu mô được tạo bởi các tế bào hay tập hợp các tế bào đặc biệt có khả năng tiết chế

 Phân loại:

Có 3 cách phân loại BM tuyến:

+ Dựa theo số lượng tế bào tham gia tạo ra chất tiết:

◦ Tuyến đơn bào: Tuyến này được tạo bởi 1 tế bào chế tiết, VD: tế bào hình đài tiết nhày

◦ Tuyến đa bào: tuyến này được tạo bởi tập hợp nhiều tế bào Hầu hết tuyến trong cơ thế thuộc loại này

+ Dựa theo cách đưa các sản phẩm chế tiết ra khỏi tế bào tuyến:

◦ Tuyến toàn vẹn: chất chế tiết được đưa ra khỏi tế bào tuyến, tế bào vẫn còn nguyên vẹn, phần lớn tuyến trong cơ thể thuộc loại này

◦ Tuyến bán hủy: chất chế tiết được bài xuất cùng phần cực ngọn TB tuyến (tuyến sữa)

◦ Tuyến toàn hủy: toàn bộ tế bào tuyến trở thành sản phẩm bài xuất và được đưa ra khỏi tuyến (tuyến bã)

+ Dựa vào nơi nhận sản phẩm chế tiết đầu tiên:

■ Tuyến ngoại tiết: là các tuyến mà sản phẩm chế tiết được đưa ra ngoài hoặc đổ vào các khoang

thiên nhiên, các tạng rỗng của cơ thể thông với môi trường ngoài

Cấu tạo tuyến: Phần chế tiết và các ống bài xuất

Phần chế tiết là nơi tạo ra sản phẩm của tuyến Căn cứ theo cấu tạo hình thái phần chế tiết, tuyến ngoại tiết được chia thành 3 loại

● Tuyến ống: phần chế tiết có dạng ống

▪ Tuyến ống đơn thẳng: tuyến Lieberkuln ở ruột

▪ Tuyến ống đơn cong queo: tuyến mồ hôi

▪ Tuyến ống chia nhánh thẳng: tuyến đáy vị

▪ Tuyến ống chia nhánh cong queo: tuyến môn vị

● Tuyến túi: phần chế tiết phình ra tạo thành các túi tuyến

▪ Tuyến túi đơn giản: nhiều túi tuyến cùng đổ chung vào ống bài xuất duy nhất VD: tuyến bã

▪ Tuyến túi phức tạp: túi tuyến đổ vào ống bài xuất phân nhánh kiểu cành cây VD: Tuyến nước bọt, tuyến sữa

● Tuyến ống – túi: Là tuyến ống nhưng thành ống có chỗ phình ra tạo nên các túi tuyến VD: Tuyến tiền liệt

■ Tuyến nội tiết: Là tuyến mà sản phẩm chế tiết được đưa thẳng vào máu Cấu tạo không có ống

bài xuất riêng, mạch máu vừa là đường đem lại các chất dinh dưỡng, các nguyên liệu cho tế bào hoạt động, vừa là đường bài xuất của tuyến, do đó các tế bào tuyến thường liên hệ chặt chẽ với mao mạch

*** Dựa vào cấu tạo hình thái, người ta chia tuyến nội tiết thành 3 loại:

 Tuyến kiểu lưới: Các tế bào tuyến tạo thành các dây tế bào, các dây tế bào nối nhau tạo thành lưới, xen kẽ là 1 lưới mao mạch, VD: như gan, tuyến thượng thận…

1 Tế bào chế tiết 2 Mao mạch máu

 Tuyến kiểu túi: Các tế bào tuyến tạo thành các túi tuyến, thành túi là 1 hàng tế bào BM chế tiết, giữa các túi có những mao mạch máu và bạch huyết, điển hình như tuyến giáp trạng

Tuyến giáp trạng

 Tuyến kiểu tản mát: Các tế bào tuyến nằm rải rác trong mô liên kết hoặc hợp thành đám nhỏ liên

hệ mật thiết với các mao mạch, VD như tuyến kẽ tinh hoàn

Tuyến kẽ tinh hoàn

3 Phân loại mô liên kết chính thức

Căn cứ vào tỷ lệ giữa tế bào và sợi liên kết, mô liên kết chính thức được chia 3 loại:

 Mô liên kết có tế bào và sợi liên kết ngang nhau:

◦ Mô liên kết thưa: Là loại mô phổ biến, là nơi trao đổi chất giữa tế bào và môi trường bên trong

cơ thể, dinh dưỡng cho các mô khác, bảo vệ cơ thể bằng cơ chế thực bào, tạo kháng thể, tham gia tái tạo hồi phục, tạo sẹo làm lành vết thương

◦ Mô màng: Là loại mô liên kết chính thức được nén lại, tế bào chủ yếu là: tế bào sợi, mô bào;

sợi liên kết gồm sợi collagen và sợi chun

Thanh mạc: màng bụng, màng phổi, màng tim là những lớp mỏng mô liên kết thưa được lợp bởi

lớp BM lát đơn gọi là lớp trung BM

◦ Mô lá: Là loại mô màng mỏng, bọc các dây thần kinh, tiểu thể xúc giác

 Mô liên kết có tế bào nhiều hơn sợi liên kết:

◦ Mô võng: cấu tạo bởi các tế bào võng tựa trên 1 lưới sợi võng tạo nên mô chống đỡ, VD ở các

cơ quan tạo máu

◦ Mô sắc tố: nhiều tế bào sắc tố

◦ Mô mỡ: nhiều tiểu thùy mỡ, trong mô mỡ có chứa mạch máu

◦ Mô túi nước: Gồm những tế bào trương to, trong bào tương có chứa những không bào lớn đựng

chất lỏng trong suốt Mô túi nước có trong lớp đệm của niêm mạc thanh quản, có tác dụng chống

đỡ cho các dây thanh âm có độ căng thích hợp

 Mô liên kết có tế bào ít hơn sợi liên kết

 Mô xơ có định hướng:

◦ Gân: là những dây xơ nối cơ với xương hoặc nối giữa các xương, gồm nhiều bó sợi collagen

kết hợp với nhau, xen vào giữa có 1 tế bào sợi Mỗi gân gồm nhiều bó sợi được ngăn cách bởi vách liên kết bọc ngoài gân là cân tiếp nối với cân cơ

◦ Dây chằng: là những dây hoặc lá liên kết nối các cơ quan với nhau hoặc nối các xương Cấu

tạo gồm nhiều lớp sợi collagen có hướng theo chiều lực tác động, xen giữa các bó sợi có những tế bào sợi dẹt, các sợi chun nhỏ hợp thành 1 lưới sợi, các mắt lưới dài theo chiều của các sợi collagen

◦ Cân: là màng bọc ngoài cơ và gân, gồm nhiều lớp sợi collagen xếp chồng lên nhau Các lớp

trên dưới xếp theo chiều thẳng góc với nhau

◦ Chân bì giác mạc: nhiều lớp sợi collagen xếp chồng lên nhau, không có mạch máu

 Mô chun: những sợi chun lá chun nằm song song và được nối với nhau nhờ những nhánh

xiên Mô chun có ở: dây chằng vòng của cột sống, thành động mạch chủ

4 Cấu tạo và phân loại sụn Vẽ hình minh họa

 Mô sụn: là mô liên kết mà chất căn bản nhiễm chất Cartilagein (chất sụn) do đó tương đối rắn

Tế bào sụn nằm trong ổ sụn, mỗi ổ sụn có thể chứa 1 hoặc nhiều tế bào sụn cùng dòng

Nhân hình cầu, chứa 1 – 2 hạt nhân, trong bào tương ngoài các bào quan phổ biến còn có 1 số chất vùi như glycogen, lipid mà số lượng tùy thuộc từng loại sụn

Tế bào sụn hoạt động chế tiết mạnh và có khả năng sinh sản

▪ Màng sụn: bọc ngoài mô sụn trừ diện khớp, là 1 màng liên kết dày chia 2 lớp:

◦ Lớp ngoài chứa nhiều mạch máu

◦ Lớp trong chứa nhiều TB sợi có thể sinh sản và biệt hóa thành nguyên bào sụn, TB này tạo ra chất căn bản rồi nằm vùi vào đó dần trở thành TB sụn Những TB sụn có thể sắp xếp theo 1 trục dọc gọi là những tế bào cùng dòng kiểu trục, hoặc sắp xếp theo vòng tròn gọi là những TB cùng dòng kiểu vòng

 Phân loại:

- Sụn trong:

Chất căn bản phong phú, sợi collagen nhỏ, mịn, có độ chiết quang trùng với độ triết quang

của chất căn bản, khó nhìn thấy dưới KHVQH

Sụn ở đầu xương dài, sụn sườn, sụn thanh quản, khí quản, phế quản

VD: sụn vành tai, sụn nắp thanh quản,…

5 Đặc điểm cấu tạo mô xương Vẽ hình minh họa

* Chất căn bản: mịn, không có cấu trúc, ưa màu acid Chất căn bản nén lại tạo thành lá xương gắn

với nhau Trong các lá xương hoặc xen giữa các lá xương có hốc chứa thân tê bào xương gọi là ổ xương Các ổ xương được nối với nhau nhờ những ống nhỏ gọi là vi quản xương, trong vi quản xương có chứa nhánh bào tương của tế bào xương

* Sợi liên kết: Chủ yếu là sợi osein có cấu tạo giống sợi collagen, nằm vùi trong chất căn bản, xếp

theo hướng có tác dụng làm giảm lực tác động vào xương

* Tế bào xương: 4 loại:

▪ Tiền tạo cốt bào: là những tế bào kém biệt hóa luôn luôn tồn tại trong mô xương, lợp trong

màng xương, lợp mặt trong ống Havers Khi tham gia việc sửa sang các xương, hàn gắn các xương gẫy, chúng sẽ sinh sản mạnh và biệt hóa thành tạo cốt bào

▪ Tạo cốt bào: hình đa diện hoặc lăng trụ, có nhánh bào tương nối với nhau và nối những

nhánh bào tương của tế bào nằm trong tủy xương Nhân tế bào lớn, hình cầu hoặc hình trứng, thường nằm lệch về 1 phía, chứa 1 – 2 hạt nhân; bào tương base và chứa nhiều ARN, glycogen…

Tạo cốt bào tạo nên protein, các muối khoáng trên nền tạo ra chất căn bản xương, 1 số tạo cốt bào vùi trong chất căn bản và trở thành TB xương, chúng có thể kết hợp với nhau tạo thành hủy cốt bào làm nhiệm vụ phá hủy xương

▪ Tế bào xương: Hình bầu dục, có nhiều nhánh bào tương dài và nối với nhánh bào tương của

những TB lân cận Trong bào tương có các bào quan kếm phát triển, chứa 1 ít giọt mỡ, ở những bào tương già có nhiều lysosom chứa men tiêu hủy protein

Tế bào xương không có khả năng sinh sản và bị phân chia nhưng có hoạt động chuyển hóa mạnh Tế bào xương có vai trò quan trọng trong sự hình thành can xương khi xương bị gãy

▪ Hủy cốt bào: Là tế bào có kích thước lớn, nhiều nhân, ít chất nhiễm sắc Bào tương ưa acid

hoặc base nhẹ, nhiều lysosom, nhiều không bào lớn, ti thể, còn các bào quan khác kém phát triển

Về phía tiếp xúc với chất căn bản xương, trên bề mặt hủy cốt bào có rất nhiều vi nhung mao ăn sâu vào chất căn bản

Hủy cốt bào xuất hiện ở những nơi có sự phá hủy xương hoặc sụn, phá hủy muối khoáng, tiêu hủy nền protein của chất căn bản nhờ các men chứa trong lysosom

* Tủy xương: Là 1 loại mô liên kết đặc biệt nằm trong ống tủy, hốc tủy Cấu tạo tủy xương thay

đổi tùy theo lứa tuổi Có 4 loại tủy xương:

▪ Tủy tạo cốt: Tủy xương thời kì phôi có chức năng tạo mô xương, cấu tạo gồm nhiều các tạo

cốt bào và hủy cốt bào

▪ Tủy tạo huyết: Tủy xương thời kì thai nhi và sơ sinh, còn ở người trưởng thanhd tủy tạo

huyết có ở đầu các xương dài và xương dẹt

Cấu tạo gồm mô võng được tạo bởi 1 lưới tế bào võng và lưới sợi võng Trong lỗ lưới của mô võng có chứa các tế bào thuộc dòng hồng cầu, bạch cầu, lympho bào, đại thực bào… ngoài ra còn

có nhiều mao mạch kiểu xoang

▪ Tủy mỡ: Tủy xương ở người trưởng thành, trong tủy xương có chứa nhiều tiểu thùy mỡ Tủy

mỡ là 1 trong những nơi dự trữ mỡ của cơ thể

▪ Tủy xơ: Tủy xương người già; gồm nhiều các tế bào sợi và sợi collagen

* Màng xương: bọc ngoài mô xương trừ diện khớp, gồm 2 lớp:

 Lớp ngoài: gồm những bó sợi collagen, sợi chun và 1 ít tế bào sợi

 Lớp trong: dán sát vào mô xương nhờ những sợi collagen hình cung đi từ ngoài vào (gọi là sợi

Sharpey), có nhiều TB sợi vừa sinh sản vừa biệt hóa thành tạo cốt bào

Trong cả 2 lớp của màng xương đều chứa nhiều mạch máu Màng xương đóng vai trò rất quan trọng trong sự phát triển và tái tạo xương nhưng cần có canxi Trong phẫu thuật xương cần chú ý bảo tồn màng xương

6 Phân loại mô xương và mô tả đặc điểm cấu tạo vi thể của thân xương dài

 Phân loại mô xương: Căn cứ vào nguồn gốc và cấu tạo, có:

- Xương cốt mạc: Xương do màng xương tạo ra, là xương đặc, cấu tạo gồm những lá xương nằm sát nhau Trong các lá xương hoặc xen giữa các ổ xương chứa tế bào xương và các vi quản xương chứa các nhánh bào tương của các tế bào xương nối với nhau Đặc điểm của xương cốt mạc là trong chất căn bản có chứa những sợi Sharpey

- Xương Havers đặc: do tủy xương tạo ra, là loại xương cứng rắn, đơn vị cấu tạo là hệ thống

Havers điển hình

Mỗi hệ thống Havers điển hình là 1 khối hình trụ, do những lá xương đồng tâm quây quanh 1 ống nhỏ gọi là ống Havers Trong các lá xương hoặc xen giữa các lá xương có ổ xương chứa tế bào xương và những vi quản xương chứa nhánh bào tương của tế bào xương nối với nhau Các ống Havers cạnh nhau được thông nhau nhờ các ống nối xiên Các ống Havers và các ống nối là đường

đi của mạch máu trong mô xương

- Xương Havers xốp: Do tủy xương tạo ra, là loại xương có những hốc tủy lớn thông với nhau và

bị ngăn cách nhau 1 phần bởi những vách ngăn không hoàn toàn, các vách ngăn này được cấu tạo bởi những lá xương, trong hốc tủy có chứa tủy tạo huyết

 Cấu tạo vi thể của thân xương dài:

- Là xương đặc bọc ngoài bởi màng xương Dọc theo trục thân xương, ở chính giữa có 1 ống gọi là ống tủy có chứa tủy xương

- Cắt ngang thân xương, từ màng xương đến ống tủy có 3 lớp:

+ Lớp ngoài: mỏng, cấu tạo gồm những lá xương cốt mạc đồng tâm với trục của thân xương + Lớp giữa: dày nhất, cấu tạo chủ yếu bởi xương Havers đặc Ngoài những hệ thống Havers điển

hình còn có những hệ thống Havers trung gian và cốt mạc trung gian Những hệ thống trung gian này là di tích còn sót lại của những hệ thống Havers và cốt mạc đã được trước đó bị thay thế bởi những hệ thống Havers mới tạo trong quá trình hình thành và phát triển của xương

+ Lớp trong: mỏng, cấu tạo gồm 1 số lá xương đồng tâm với trục thân xương Những lá xương

này do tủy tạo cốt tạo ra khi ống tủy không lớn nữa

7 So sánh đặc điểm cấu tạo giữa mô sụn và mô xương

 Giống nhau:

- Sợi liên kết vùi trong chất căn bản

- Đều là mô liên kết đều cấu tạo gồm : chất căn bản, sợi liên kết và tế bào liên kết

- Màng ngoài đều có 2 lớp dày

 Khác nhau:

Đặc điểm Mô sụn Mô xương

Chất căn bản

Bắt màu base, nhiễm chất cartilagein

 tương đối rắn phù hợp với chức năng đệm, chốn đỡ, giàu chất hữu cơ

Bắt màu axit, nhiễm osein và muối Ca rắn phù hợp với chức năng chống

đỡ cơ thể, chuyển hóa Ca, nén lại  lá

chứa một hoặc nhiều tế bào sụn cùng dòng chứa 1 TB xương nối với nhau nhờ vi quản xương Sợi liên kết Sợi collagen rất nhỏ xếp theo nhiều hướng khác nhau Sợi osein, xếp theo hướng có td làm giảm lực tác dụng vào xương

Tế bào

TB sụn: hình cầu hoặc trứng, 40μm nhân hình cầu chứa 1,2 nhân, hoạt động chế tiết mạnh, khả năng sinh sản mạnh

d=10-TB xương: 4 loại(tiền tạc cốt bào, tạo cốt bào, TB xương, hủy cốt bào) không

có khả năng sinh sản hoạt động chuyển hóa mạnh

Màng tế bào

Màng sụn: Lớp ngoài chứa nhiều mạch máu, lớp trong chứa nhiều tế bào sợi có thể sinh sản biệt hóa 

TB sụn

Màng xương:Lớp ngoài có những bó sợi collogen, sợi chun và TB sợi.Màng trong dán sát vào xương nhờ sợi

collagen hình cung đi từ ngoài vào vì

TB sợi  tạo cốt bào

Sự phát triển

2 cách + Đắp thêm: nguyên bào sụn ở lớp trg màng sụn biệt hóa  TB sụn 

mô sụn to ra + Gian bào: TB sụn sinh sảnổ sụn chứa tế bào sụn cùng dòng, sắp xếp theo trục dọc TB sụn cùng dòng kiểu trục, hướng vòng tròn TB cùng dòng kiểu vành(Kiểu vòng)

+Do tủy xương tạo ra +Do màng xương tạo ra

Cách phân loại Dựa vào nguồn gốc sợi liên kết Dực vào nguồn gốc cấu tạo

8 Đặc điểm cấu tạo vi thể sợi cơ vân Vẽ hình minh họa

 Đặc điểm cấu tạo vi thể sợi cơ vân:

Tơ cơ nằm trong bào tương của sợi cơ Các tơ cơ nằm song song với nhau suốt chiều dài của sợi

cơ và họp thành từng bó cách nhau bởi cơ tương Trên chiều dài của tơ cơ có những đoạn sáng và tối nối tiếp nhau theo chu kì nhất định, cứ 1 đoạn sáng đến 1 đoạn tối

Trong một sợi cơ, các đoạn sáng (cũng như các đoạn tối) của các tơ cơ được xếp thành một hàng ngang, vì thế khi quan sát trên toàn bộ sợi cắt dọc thấy có các vân ngang

Đoạn sáng dài 0,8 µm gọi là đĩa I, đoạn tối dài 1,5 µm gọi là đĩa A, ở giữa đĩa I có vạch thẫm nhỏ gọi là vạch Z, ở giữa đĩa A có một vạch sáng màu gọi là vạch H, giữa vạch H có vạch M Đoạn

tơ cơ giữa hai vạch Z kế tiếp nhau dài khoảng 1,2 – 2,2 µm là một đơn vị co cơ

Chú thích: Giáo trình 

9 Cấu tạo tơ cơ vân, giải thích hình ảnh vân ngang và lồng Krase

 Tơ cơ là một bào quan đặc biệt của sợi cơ, các tơ cơ nằm song song nhau, Hợp thành từng

bó.Trên chiều dài của tơ có những đoạn sáng, tối nối tiếp nhau theo chu kỳ nhất định, cứ 1 đoạn sáng đến 1 đoạn tối Trong 1 sơi cơ, các đoạn sáng và tối của các tơ cơ được xếp thành 1 hàng

ngang hình ảnh vân ngang trên toàn bộ sợi cơ

 1 lồng Krause (1 đơn vị co cơ): ZIAHMHAIZ

- Đĩa I - đoạn sáng: dài 0,8 micromet, giữa đĩa I có một vạch thẫm nhỏ là vạch Z

- Đĩa A-đoạn tối : dài 1,5 micromet, giữa đĩa A có 2 vạch sáng màu H, giữa 2 vạch H có vạch tối màu M

Giải thích hình ảnh lồng Krause

Tơ cơ được cấu tạo bởi những sợi rất nhỏ là xơ cơ Có 3 loại xơ cơ là xơ actin mảnh, xơ myosin dày, xơ tritin - rất mảnh

-Trong 1 đơn vị co cơ có sự sắp xếp như nhau:

- Ở đĩa I chỉ có xơ actin sáng

- Ở đĩa A có sự lồng vào nhau của xơ actin và myosin  tối

- Ở vạch Z là chỗ nối giữa các xơ actin ở 2 đơn vị cơ liền kề nhau  xơ actin dày hơn ở đĩa I  vạch thẫm

- Ở trạng thái bình thường thì 2 đầu của xơ actin trong 1 lồng Krause không chạm vào nhau  giữa đỉa A có chỗ này mỏng hơn  vạch sáng màu H

- Ở chính giữa đĩa có đoạn thẳng của xơ titin nối các sợi myosin với nhau  tạo vạch tối màu M

10 So sánh đặc điểm của cơ vân, cơ trơn, cơ tim

Màng sợi cơ

- Được màng đáy và 1 lớp sợi võng, sợi collagen đính vào để liên kết các sơi cơ với nhau

Màng bào tương có các

lỗ thủng, đó là miệng của các vi quản T

- Sợi cơ vân hình trụ dài

- Là màng lipoprotein, ngoài màng đáy và lớp

mô liên kết thưa mỏng chứa lưới mao mạch

Có nhiều hệ thống vi quản T

- Hình trụ dài

- Màng bào tương ở trong bọc phía ngoài

- Có 1-2 nhân, hình bầu dục, nằm ở giữa sợi cơ

- Mỗi sợi cơ có 1 nhân hình bầu dục, nằm ở phần phình ở mỗi sợi

cơ

Bào tương

- Có nhiều hạt glycogen,

ty thể myoglobin, bộ Golgi, lưới nội bào không hạt

- Bào tương cũng có các

tơ với các đoạn sáng, tối theo chu kỳ, nhiều ti thể, lưới nội bào myoglobin,

- Các ti thể , hạt glycogen, myoglobin, lưới nội bào kém phát triển Các xơ cơ chạy

- Có các tơ cơ nằm song song với nhau suốt theo chiều dài của sợi cơ hợp thành bó, cách nhau bởi

cơ tương  đoạn sáng, đoạn tối  có vân ngang

Không có vạch bậc thang

glycogen, có vân ngang

Ngoài ra bào tương của

cơ tim còn có các vạch bậc thang

theo hướng dọc hoặc chạy xiên so với trục dài của sợi cơ Cơ trơn không có vân ngang

11 Đặc điểm cấu tạo và phân loại nơron theo số cực Vẽ hình minh họa

 Đặc điểm cấu tạo nơron:

* Nơron : là đơn vị cấu tạo, chức năng của mô thần kinh, là những tế bào cso cấu tạo chức năng

tiếp nhận và dẫn truyền xung động thần kinh Hình dáng, kích thước đa dạng tùy loại nơron, tùy từng vùng trong cơ thể

- Thân nơron: phần lớn nằm trong chất xám, có 1 nhân ở giữa tế bào, đôi khi nhân có thể nằm lệch

về 1 phía, chất nhiễm sắc ít, mịn, có 1 hoặc vài nhân Trong bào tương có các bào quan khá phát triển, lưới nội bào có hạt xếp song song nhau, xen giữa chúng là những ribosom tự do và tạo thành các đám bắt màu base đậm gọi là thể Nissl hay vết da báo

Bào tương còn chứa nhiều ti thể, bộ Golgi, các chất vùi,… Đặc biệt có các xơ thần kinh họp thành từng bó nằm gần lưới nội bào có hạt và tạo thành khung duy trì hình dáng của nơron Ngoài

ra còn có các ống siêu vi để vận chuyển các chất trong nơron

- Nhánh nơron: là những nhánh bào tương từ thân nơron kéo dài, có 2 loại:

+ Sợi nhánh: là sợi dẫn truyền xung động thần kinh hướng về thân nơron Sợi nhánh phân nhánh

nhiều Trong bào tương sợi nhánh có ống siêu vi, xơ thần kinh, ít lưới nội bào không hạt, ti thể, vùng gần thân nơron, có thể có 1 ít thể Nissl

Tùy loại nơron, mỗi nơron có thể không có, có 1 hoặc nhiều sợi nhánh

+ Sợi trục: thường dài, ít phân nhánh, đa số chỉ có 1 sợi trục, dẫn xung động thần kinh ra khỏi

thân nơron (sợi li tâm) Trong bào tương chứa các bào quan như ti thể, lưới nội bào không hạt, xơ thần kinh, ống siêu vi, túi synap

Phần xa sợi thường chia các nhánh tận, đoạn cuối cùng của các nhánh tận phình rộng tạo thành cúc tận cùng

+ Synap: Là vùng có cấu trúc đặc biệt để đảm bảo sựu dẫn truyền xung động thần kinh theo 1

chiều nhất định

 Phân loại nơron theo số cực: Căn cứ vào số cực chia làm 3 loại:

- Nơron 1 cực: Loại này rất ít, VD: TB thần kinh nhai ở cầu não, thân nơron hình cầu chỉ có 1 sợi

trục, không có sợi nhánh

Ngoài ra, còn có loại nơron 1 cực giả, VD: TB chữ T ở hạch gai, từ thân nơron chỉ có 1 sợi sau

đó mới tách làm 2 (1 sợi nhánh, 1 sợi trục) những xung động thần kinh không đi qua thân nơron này, thân nơron chủ yếu đảm nhận chức năng dinh dưỡng

- Nơron 2 cực: Từ thân nơron có 1 cực của sợi nhánh và 1 cực của sợi trục

- Nơron nhiều cực: Đa số nơron thuộc loại này, từ thân nơron có 1 cực xuất phát của sợi trục và

nhiều cực xuất phát của nhiều sợi nhánh

A Nơron một cực giả B Nơron nhiều cực

C Nơron hai cực D Nơron một cực

12 Cấu tạo và phân loại synap hóa học Vẽ hình minh họa

* Synap: Là vùng có cấu trúc đặc biệt để đảm bảo sựu dẫn truyền xung động thần kinh theo 1

chiều nhất định

 Cấu tạo: 3 phần

- Phần trước synap: thường là đầu tận cùng của sợi trục Phần bào tương bọc đầu tận cùng đối diện

với phần sau synap gọi là màng tiền synap, tại đây màng bào tương dày hơn và có những lỗ trống nhỏ là nơi các túi synap có thể lọt vào và tiếp xúc với bề mặt của màng Trong phần trước synap có nhiều ti thể, tơ thần kinh, ống siêu vi

1 Bao myelin 2 Trục – trục 3 Xơ thần kinh 4 Ti thể 5 Túi sinap

6 Màng trước sinap 7 Khe sinap 8 Màng sau sinap 9 Cúc tận cùng sợi trục

 Phân loại:

- Dựa theo cơ chế dẫn truyền xung động qua synap có 2 loại:

+ Synap điện: Sự dẫn truyền xung động qua synap không cần chất trung gian hóa học Hai màng

tiền và hậu synap cách nhau 2nm liên hệ với nhau nhờ mối liên kết khe

+ Synap hóa: Sựu dẫn truyền xung động qua synap cần phải có chất trung gian hóa học

- Dựa vào thành phần tham gia tạo synap, có 2 loại:

+ Synap liên nơron: trục – thân, trục – nhánh, trục – trục

+ Synap thần kinh: bộ phận tác động hoặc bộ phận cảm nhận

Phần II

1 Đặc điểm cấu tạo chung và phân loại mao mạch

 Đặc điểm cấu tạo:

-Mao mạch: là ống nội mô nằm giữa động mạch và tĩnh mạch, tạo thành lưới thành mao mạch

gồm:

+ Lớp nội mô: là 1 hàng TB dẹt lợp mặt trong thành mao mạch, nhân lồi vào lòng mạch, bào

tương mỏng có thể có lỗ thủng, có chưa các bào quan như lưới nội bào, ti thể bộ Golgi, ribosom Dưới kính hiển vi điện tử, lá bào tương có những không bào vi ẩm và ở màng bào tương có những vết lõm siêu vi, điều đó nói lên khả năng vi ẩm bào để vận chuyển tích cực các chất, đặc biệt là các đại phân tử từ trong lòng mạch ra ngoài và ngược lại Nơi tiếp giáp giữa hai tế bào nội mô có cấu trúc liên kết và dải bịt, có nơi bờ bào tương tế bào này chờm lên bờ bào tương tế bào kia

+ Màng đáy: bọc ngoài lớp nội mô, dày khoảng 500 Ao , màng đáy có thể có lỗ thủng, một số nơi mao mạch không có màng đáy Mặt ngoài màng đáy có sợi võng hoặc chân của 1 số loại tế bào bám vào

+ Tế bào quanh mao mạch hay tế bào Rouget: tế bào này có những nhánh bào tương dài bao

quanh tế bào nội mô, màng đáy bao lấy chúng cả phía trong và phía ngoài Ngoài màng đáy của mao mạch còn có thể có tế bào ngoại mạc, tế bào này kém biệt hóa có khả năng thực bào

 Phân loại mao mạch: Căn cứ đặc điểm cấu tạo có 3 loại mao mạch:

+ Mao mạch kín: Các tế bào nội mô và màng đáy không có lỗ thủng, bào tương tế bào nội mô có

nhiều không bào vi ẩm, phần lớn loại mao mạch này có tế bào quanh mao mạch, loại này thường

có ở mô cơ, mô mỡ và hệ thần kinh trung ương

Chú thích: SGK

+ Mao mạch có lỗ thủng: tế bào nội mô hay màng đáy có lỗ thủng, đường kính lỗ thủng khoảng

60-70nm Loại mao mạch này có ở những nơi cần sự trao đổi chất nhanh giữa máu và mô, các chất phân tử lượng lớn có thể qua lỗ thủng của mao mạch ra mô xung quanh như mao mạch ở: chùm mao mạch tiểu cầu thận, niêm mạc ruột, tuyến nội tiết, đám rối màng mạch thể mi

1 Tế bào nội mô 2 Cửa sổ 3 Màng đáy 4 Hồng cầu

+ Mao mạch kiểu xoang: Lòng không đều chỗ rộng chỗ hẹp, đường đi ngoằn ngoèo do vậy máu

chảy chậm, bào tương tế bào nội mô có nhiều lỗ thủng, khoảng gian bào giữa chúng rộng, thành mao mạch không có màng đáy, loại mao mạch này có ở gan, lách, tủy xương…

2 Liên hệ đặc điểm cấu tạo với chức năng sinh lý của da Vẽ hình minh họa

 Cấu tạo da:

Da gồm 2 lớp chính là biểu bì và chân bì Phía dưới 2 lớp này là hạ bì để đệm và nối với những cơ quan bên dưới

 Biểu bì: Là BM lát tầng sừng hóa, nguồn gốc từ ngoại bì, gồm 5 lớp:

- Lớp đáy: Là 1 hàng TB hình vuông hoặc trụ đứng trên màng đáy, nhân chứa nhiều chất nhiễm

sắc, có khả năng sinh sản và tiến triển dần lên các lớp trên do vậy biểu bì luôn được đổi mới Có ít hắc tố tạo nên sắc tố cho da

- Lớp sợi: Có từ 5-20 hàng tế bào đa diện, nhân hình cầu ở giữa tế bào Giữa các tế bào có

những cầu nối bào tương do các nhánh bào tương kéo dài chứa tơ trương lực của tế bào này tiếp xúc với các nhánh tế bào cạnh nó bằng những thể liên kết làm cho biểu bì có độ bền vững nhất định Bào tương lớp sợi và lớp đáy có thể có các hạt melanin do chúng thu nhận

- Lớp hạt: Gồm 3-5 hàng tế bào dẹt, bào tương có nhiều hạt bắt màu base đó là những hạt

keratohyalin, các hạt này có liên quan với hiện tượng sừng hóa của biểu mô

- Lớp bóng: gồm 1-2 hàng tế bào rất dẹt nhưng cả nhân và bào quan đều biến mất

- Lớp sừng: không có nhân, trở thành lá sừng mỏng, dính chặt nhau, bào tương nhiều keratin

Lớp sừng đảm bảo tính không thấm nước và ngăn cản sự bốc hơi nước qua da Chiều dày lớp này phụ thuộc từng vùng của cơ thể

 Chân bì: Là mô liên kết xơ vững chắc, nằm dưới lớp biểu bì, gồm 2 lớp không rõ ràng:

- Lớp nhú là mô liên kết thưa có nhiều chỗ lồi vào biểu bì gọi là nhú chân bì, những vùng phải chịu áp suất và cọ sát nhiều thì có ít nhú chân bì

- Lớp lưới: là mô liên kết dày hơn lớp nhú có ít tế bào nhưng nhiều sợi collagen dày, có nhiều sợi chun làm cho da có độ chun giãn nhất định Ngoài ra còn có mạch máu, mạch bạch huyết, sợi thần kinh và tận cùng thần kinh, các thành phần phụ thuộc như: lông, tuyến bã, tuyến mồ hôi

 Hạ bì: Là mô liên kết nối chân bì với các cơ quan bên dưới, lớp này có thể có các tiểu thùy mỡ

tạo thành một lớp dày hay mỏng tùy thuộc vào từng vùng của cơ thể

1 Nhú chân bì; 2 Màng đáy; 3 Lớp sinh sản

4 Lớp sợi; 5 Cầu nối; 6 Lớp hạt 7 Lớp bóng

8 Lớp sừng 9 Vảy sừng

 Chức năng sinh lý da:

Da đóng vai trò quan trọng trong chức năng bảo vệ cơ thể

- Bảo vệ cơ thể chống lại sự mất nước và bốc hơi nước

- Chống sự cọ sát, chống ngấm nước, ngấm các dung dịch acid, base

- Ngăn cản không cho các loại vi khuẩn, ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể

- Ngăn cản sự xâm nhập của các tia cực tím

- Tham gia đào thải một số chất ra khỏi cơ thể

- Tham da vào điều hòa thân nhiệt

- Là nơi nhận cảm giác, làm da trơn bỏng

3 Cấu tạo của thành động mạch cơ, so sánh với tĩnh mạch cùng tên Vẽ hình minh họa

 Cấu tạo của thành động mạch cơ: Động mạch cơ là những ống dẫn máu từ tim tới lưới mao

mạch Từ trong ra ngoài, thành động mạch có cấu tạo 3 lớp áo:

 Áo trong: 3 lớp

- Lớp nội mô: là 1 hàng tế bào dẹt, nhân lồi vào lòng động mạch, bào tương mỏng

- Lớp dưới nội mô: Là mô liên kết thưa có ít sợi cơ trơn

- Màng ngăn chun trong: là 1 màng chun ngăn cách áo trong với áo giữa

 Áo giữa: Là lớp dày nhất của động mạch, áo giữa cấu tạo bởi các sợi cơ trơn và xen kẽ là những sợi sợi chun, sợi collagen Số lượng của các thành phần này thay đổi tùy theo từng loại động mạch

Áo giữa có thể được ngăn cách với áo ngoài bởi màng ngăn chun ngoài

 Áo ngoài: Là mô liên kết có nhiều sợi collagen, sợi chun, mạch máu, thần kinh

 So sánh với tĩnh mạch cùng tên:

* Giống nhau:

- Được cấu tạo bởi 3 lớp áo: áo trong, áo giữa, áo ngoài

- Lớp nội mô là 1 hàng tế bào dẹt, nhân lồi vào trong lòng mạch

- Tỷ lệ các thành phần áo giữa thay đổi theo từng loại động mạch hay tĩnh mạch

* Khác nhau:

- Thành dày, lòng hẹp - Thành mỏng, lòng rộng

- Có 3 lớp áo rõ ràng - Có 3 lớp áo không rõ ràng

- Có màng ngăn chun trong

- Các lá chun hướng vòng phát triển

- Không thấy màng ngăn chun trong

- Các lá chun hướng vòng kém phát triển

- Thành phần cơ nhiều - Thành phần cơ ít

- Lớp áo giữa dày - Lớp áo giữa mỏng

- Thành phần sợi collagen mỏng - Thành phần sợi collagen hướng dọc phát

triển

4 Liên hệ cấu tạo vi thể với chức năng của hạch bạch huyết Vẽ hình minh họa

 Cấu tạo hạch bạch huyết :

Mỗi hạch bạch huyết là 1 khối mô bạch huyết được bao bọc trong 1 cái bao mô liên kết Bạch huyết đi qua hạch trong các xoang bạch huyết

- Hệ thống khung chống đỡ của hạch cấu tạo bởi mô liên kết có chứa mạch máu, gồm:

+ Vỏ xơ: bao bọc toàn bộ hạch

+ Vách xơ: từ vỏ xơ tiến vào trung mô

+ Dây xơ: Xuất phát từ các vách nối với nhau thành lưới, ở vùng trung tâm của hạch

+ Mô bạch huyết: xen kẽ vào các thành phần chống đỡ, có 1 lưới nền được cấu tạo bởi mô

võng Trong lỗ lưới của mô võng có lympho bào, tương bào và đại thực bào

- Bạch huyết quản: đến hạch mở vào xoang bạch huyết dưới vỏ, chạy qua xoang trung gian rồi đến các xoang tủy Bạch huyết được dẫn đi khỏi hạch bởi bạch huyết quản đi

 Xoang bạch huyết: được lót bên trong bởi 1 lớp tế bào nội mô mỏng, trong lòng xoang có các tế

bào võng hình sao đan ngang, xen kẽ có các đjai thực đào

 Vùng vỏ: Gồm có những trung tâm sinh sản và mô bạch huyết phân tán Trong trung tâm sinh

sản có những nguyên bào lympho và đại thực bào Do các tế bào đó giàu bào tương nên vùng này sáng màu trên tiêu bản nhuộm Các mũ hình lưỡi liềm của trung tâm sinh sản được cấu tạo bởi các lympho bào nhỏ, đều hướng ra xoang dưới vỏ của hạch

 Vùng cận vỏ: Khu vực sâu của vùng vỏ và lớp mô bạch huyết phía ngoài cùng, thường không

có ranh giới rõ rệt, là nơi lympho bào T cư trú Ở vùng cận vỏ còn có những tế bào võng dạng xòe ngón, chúng có những nhánh bào tương xen lồng vào giữa những tế bào lympho T

 Vùng tủy: Những dây tủy ở vùng tủy được hình thành do sự tập hợp của mô bạch huyết quanh

các mao mạch nhỏ Những dây tủy có kích thước không đều nhau nối với nhau thành lưới Những

tế bào tự do trong các lỗ lưới mô bạch huyết của dây tủy là lympho bào, tương bào và đại thực bào Trong nhu mô bạch huyết thường có 1 lượng nhỏ bạch cầu hạt Số lượng bạch cầu hạt có thể tăng nhiều khi hạch bị kích thích hoặc trong bệnh lý hạch

 Chức năng của hạc bạch huyết:

- Những chất lạ và tế bào có hại (tế bào u) của cơ thể cũng như thành phần hữu hình khác trong bạch huyết sẽ bị giữ lại khi qua bạch Trong điều kiện có thể, bạch hạch sẽ làm cho chúng trở nên

vô hại Vì vậy bạch huyết sau khi qua hạch sẽ được làm sạch Vai trò lọc của hạch bạch do đại thực bào và các tế bào võng của xoang bạch huyết đảm nhiệm Tuy nhiên bạch hạch là lá chắn rất ít hiệu lực đối với các tế bào ung thư

- Các tế bào lympho B co tiềm năng miễn dịch sau khi tiếp xúc với kháng nguyên (gắn trên bề mặt

tế bào võng dạng nhánh), dưới sự phối hợp của tế bào lympho T hỗ trợ, chúng sẽ được hoạt hóa và

di cư vào trung tâm sinh sản để biến thành nguyên bào lympho B Tế bào này chia qua nhiều mức

tế bào trung gian để trở thành tương bào Tương bào rời trung tâm sinh sản, tới dây tủy, tại đây chúng tổng hợp kháng thể đặc hiệu đưa vào bạch huyết ở các xoang tủy

5 Liên hệ cấu tạo vi thể với chức năng của lách Vẽ hình minh họa

- Lách: Là cơ quan bạch huyết nằm trên đường tuần hoàn máu Lách có chức năng lọc dòng máu,

loại trừ các tế bào máu già yếu và các phần tử hữu hình lạ

 Cấu tạo của lách: Lách gồm có tủy đỏ và tủy trắng

* Thành phần chống đỡ: lách được bao bọc bởi 1 vỏ xơ là mô liên kết giàu sợi collagen và sợi

chun Từ vỏ xơ có các vách xơ tiến vào trong lách Ở mặt lõm của lách có rốn lách, tại đây có các

bè xơ bám vào Mạch bạch huyết không có trong chất lách mà chỉ có trong bè xơ Vỏ xơ và bè xơ còn có 1 ít sợi cơ trơn, nhờ đó mô chống đỡ có khả năng co rút, góp phần đẩy máu từ lách vào tuần hoàn máu ngoại vi

* Tủy trắng: Bao gồm những áo mô bạch huyết bao quanh động mạch, từ đoạn động mạch rời

khỏi bè xơ đến gần mao mạch Trên đường đi của động mạch có nơi áo bạch huyết là trung tâm sinh sản

- Những lympho bào ở áo bạch huyết quanh động mạch là lympho bào T, còn ở các trung tâm sinh sản là những lympho bào B

- Những trung tâm sinh sản thường ở vị trí lệch tâm so với vị trí của các động mạch Phần sáng và mũ hình lưỡi liềm của trung tâm sinh sản thường hướng về phía tủy đỏ

- Áo bạch huyết của động mạch lách có cấu tạo tương tự như vùng cận vỏ của bạch hạch Tương bào và đại thực bào thường chỉ thấy ở vùng ngoại vi của áo bạch huyết

* Tủy đỏ: bao gồm 1 hệ thống phức tạp những xoang tĩnh mạch xen kẽ với những dây tế bào gọi

là dây lách (dây Billroth)

- Những xoang tĩnh mạch là loại mao mạch kiểu xoang, chia nhánh ngoằn ngoèo và nối với nhau thành lưới mạch phức tạp Xoang tĩnh mạch đưa máu về tĩnh mạch tủy

- Những dây Billroth là khối xốp gồm mô nền là mô võng, trong lỗ lưới của mô võng chứa dây các tế bào tự do Đó là những tế bào máu đã ra ngoài mạch (hồng cầu, bạch cầu, lympho bào và tiểu cầu), những đại thực bào và tương bào

* Mạch máu ở lách:

 Động mạch: Các nhánh của động mạch lách tiến vào lách từ rốn lách, được chia nhỏ và nằm

trong bè xơ Khi đường kính của động mạch chỉ còn 0,2mm thì nó rời khỏi bè xơ Lúc này, động mạch được bao bọc bởi áo bạch huyết và nó có tên động mạch trung tâm Ở những nơi có nang bạch huyết, động mạch thường đứng ở vị trí lệch tâm Các nhánh động mạch này vẫn được bao bọc bởi áo mô bạch huyết

Khi động mạch nhỏ có đường kính 40-50μm thì chúng chia thành nhiều nhánh nhỏ gọi là tiểu động mạch bút lông có vỏ bọc hình thoi hoặc là không có vỏ bọc Tiếp theo mao mạch có vỏ bọc là mao mạch tận

 Xoang TM và TM:

- Có hệ mạch phong phú có thành mỏng gọi là xoang TM, thành các xoang TM k có cơ trơn mà chỉ

có lớp TB nội mô và màng đáy

- Máu từ các xoang TM được dẫn tới TM tủy TM tủy hợp lại đưa máu vào bè xơ Các TM bè xơ dẫn máu đến mạch lách ra khỏi lách ở rốn lách

* Tuần hoàn lách:

- Tuần hoàn mở: Máu từ các mao mạch có vỏ bọc, bắt nguồn từ tiểu động mạch bút lông, khi

đi qua động mạch tận sẽ đi vào khoảng gian bào giữa các tế bào võng của dây Billroth Ở đây máu được làm sạch và chảy chậm chạp qua các khe giữa của các TB nội mô của thành các xoang TM, trở lại vòng tuần hoàn

- Tuần hoàn kín: các mao mạch có vỏ bọc không mở vào dây Billroth, mà chúng liên tục với

xoang TM

 Chức năng của lách:

* Tạo tế bào máu: Trong thời kì phôi thai, lách tham gia tạo hồng cầu và bạch cầu hạt Từ khỉ trẻ

ra đời trở đi, lách tạp lympho bào

* Chức năng bảo vệ:

- Vai trò lọc sạch dòng máu do các đại thực bào đảm nhiệm

- Khi kháng nguyên xâm nhập vào dòng máu, ở lách xuất hiện những thay đổi hình thái Kết quả hàng loạt tương bào được sinh ra để tạo kháng thể đặc hiệu

* Tiêu hủy hồng cầu và các tế bào máu khác: Những tế bào máu già hoặc bất thường bị phá

hủy, bị thực bào nhờ các đại thực bào

* Tích trữ máu: Khi cơ thể có nhu cầu, máu dự trữ trong lách được đưa vào vòng tuần hoàn Sự

bổ sung này mang tính nhất thời và trong trường hợp khẩn cấp

6 Liên hệ đặc điểm cấu tạo vi thể với chức năng của thực quản Vẽ hình minh họa

 Đặc điểm cấu tạo của thực quản:

thức ăn từ miệng xuống dạ dày Gồm 2 đoạn, 1 đoạn dài nằm trong lồng ngực, 1 đoạn ngắn nằm dưới cơ hoành Cấu tạo gồm 4 tầng mô:

* Tầng niêm mạc: dầy, từ trong ra ngoài chia 3 lớp:

- Lớp biểu mô: Là Bm lát tầng không sừng hóa

- Lớp đệm: là mô liên kết thưa trong đó có chứa các sợi collagen, sợi chun, tế bào sợi và những

tuyến thực quản – vị, thành tuyến là BM vuông đơn tiết chất nhày, rải rác còn có các tế bào lympho

- Lớp cơ niêm: dầy hơn các đoạn khác, được tạo bởi những bó sợi cơ trơn

* Tầng dưới niêm mạc: Là mô liên kết thưa được ngăn cách với tầng niêm mạc bởi lớp cơ niêm

Tầng dưới niêm mạc chứa mạch máu, thần kinh và tuyến thực quản chính thức là tuyến kiểu chùm nho tiết nhầy, phần chế tiết ngắn dẫn chất nhầy qua lớp cơ niêm đổ lên bề mặt biểu mô

* Tầng cơ: Đoạn1/4 trên thực quản là cơ vân, ở đoạn giữa tiếp theo cơ vân được thay thế dần

bằng cơ trơn, 1/3 dưới hoàn toàn là cơ trơn Các sợi xếp thành 2 lớp: Lớp trong hướng vòng, lớp ngoài hướng dọc, giữa 2 lớp cơ có đám rối thần kinh Auerbach

* Tầng vỏ ngoài: Là mô liên kết thưa chứa mạch máu và thần kinh

 Chức năng của thực quản:

Chức năng của thực quả là đưa thức ăn từ họng xuống dạ dày Cơ trong họng co lại, cùng với sự nâng lên của thanh quản sẽ đẩy thức ăn từ miệng xuống thực quản Tiếp theo các cơ ở miệng thực quản giãn ra để đón nhận lượng thức ăn này Những chất lỏng, nhão thì rơi không xuống dạ dày Những chất đặc hơn sẽ di chuyển trong thực quản nhờ sóng nhu động chậm của thực quản, kết hợp với trọng lượng của thức ăn Phần thực quản dưới viên thức ăn giãn ra trước, sau đó phần thực quản trên viên thức ăn co lại Cứ như vậy, viêm thức ăn được đẩy đi trong lòng thực quản, xuống đến tâm vị Tâm vị bình thường luôn đóng Khi viên thức ăn dừng tại tâm vị, có thể

do trọng lượng của nó mà lớp cơ vân giãn ra nhanh, mở lỗ tâm vị để thức ăn rơi xuống dạ dày

7 Liên hệ các đặc điểm cấu tạo vi thể với chức năng của dạ dày Vẽ hình minh họa

 Đặc điểm cấu tạo của dạ dày:

nhuyễn thức ăn, cấu tạo thành dạ dày gồm 4 tầng mô, từ trong ra ngoài:

* Tầng niêm mạc: Khi dạ dày căng đầy bề mặt dạ dày nhẵn; khi dạ dày rỗng bề mặt dạ dày xuất

hiện những nếp nhăn dọc Mặt trong dạ dày có các nếp gấp của BM xuống phía dưới tạo ra những

vết lõm được gọi là những rãnh dạ dày Niêm mạc dạ dày có nhiều tuyến, đường bài xuất đổ vào đáy các vết lõm đó Dựa vào sự khác nhau của niêm mạc chia dạ dày thành 3 vùng:

□ Vùng tâm vị chứa tuyến tâm vị

□ Vùng môn vị chứa tuyến môn vị

□ Vùng thân vị hay đáy vị chứa tuyến đáy vị

 Biểu mô: Lợp mặt trong lớp niêm mạc là biểu mô trụ đơn được tạo bởi 1 loại tế bào có khả

năng tiết nhày để chống lại tác động của HCL có trong dịch dạ dày

 Lớp đệm: Là mô liên kết chứa mạch máu, tế bào sợi, sợi collagen,… Lớp đệm chứa số lượng lớn tuyến, là các tuyến ống đổ dịch vị (trong đó có HCL, chất nhầy, các men pepsin, lipase) vào

đáy các rãnh trên bề mặt dạ dày

Có 3 loại tuyến ở dạ dày:

- Tuyến đáy vị: nằm ở vùng thân và đáy dạ dày, tiết ra hầu hết các loại men, 1 số chất nhày,

HCl, tuyến đáy vị là tuyến ống thẳng, chia nhánh, thành tuyến đáy vị được lợp bởi 4 loại tế bào:

◦ Tế bào chính: hình vuông, nhân hình cầu, lợp thành tuyến wor đoạn ½ hay 1/3 dưới của ống tuyến, tiết pepsinogen

◦ Tế bào viền: Hình đa diện, 1 nhân hình cầu, bào tương ưa acid, sản xuất HCl dưới dạng H+

và Cl-

◦ Tế bào nhầy: tế bào hình vuông tiết nhầy nằm xen kẽ với tế bào viền ở vùng cổ tuyến ◦ Tế bào ưa bạc: ở đáy tuyến, tiết ra serotonin

- Tuyến môn vị: Là tuyến ống cong queo chia nhánh, thành tuyến là Bm vuông đơn, ngoài ra có

ít tế bào ưa bạc tiết gastrin

- Tuyến tâm vị: Cấu tạo giống tuyến tâm vị, có thể có tế bào ưa bạc

 Cơ niêm: Là lớp cơ mỏng ngăn cách tầng niêm mạc và tầng dưới niêm mạc

* Tầng dưới niêm mạc: Là mô liên kết chứa nhiều tế bào mỡ, tế bào lympho, mạch máu, thần

kinh, bạch huyết

* Tầng cơ: gồm 3 lớp cơ trơn, lớp trong cùng là cơ chéo, lớp giữa là cơ vòng, ngoài cùng là cơ

dọc Cơ thắt môn vị ở môn vị giúp kiểm tra sự trống rỗng của dạ dày

* Tầng vỏ ngoài: Là mô liên kết lớp ngoài cùng có tế bào trung mô