ĐIỀU DƯỠNG TRUYỀN NHIỄM THẦN KINH TÂM THẦN

Cao D in g Y Ii Phu Tho - Thu vien K M 0 5 e BOYTE VU KHOA HOC VA OAO TAO i £ u d l t S n g TRITEIV M n k THAUKIWI, TAMTHAU BO Y TE VU• KHOA HOC VA • d Ao TAO • OIEU Dl/dNG TRUYEN N H llM THAN KINH TAM THAN (Tai lieu thi diem giang day dieu dvfdng trung hpc) (Tdi ban Ian thvCtit) NHA XUAT BAN Y HQC HA NOl - 2005 B A N B IE N S O A N PGS TS Hoang Tan Dan GS TSKH Nguyen Van Dip BS Tr&n Cong Dai PGS TS Ngo Toan Dinh GS TS Le Dtic Hinh TS Tran Xuan Mai PGS TS Nguyen Viet Nghi PGS TS Le Thi Oanh PGS TS Pham Van Than CNDD Dang Thi Dinh CNDD Nguyen Thanh Mai CNDD Vo Kim Ngoc H IE U D IN H : BS Nghiem Xuan Diic GS TS Le EKtc Hinh GS Nguyln Viet j 5MAO OAOj LCJI GlCfl THIEU Vdi muc dich phuc vu yeu cau phat trien cdng tac dao tao Diiu diidng trung hoc berth, vien, quyen sach da ditefe bien soan theo quart diem mdi ve dieu ditdng Sau bien soan song, tai lieu da ditdc dung de giang day va hoc tap tit nam 1993 nham ndng cao chat litting cho Dieu ditdng trung hoc y te Sait mot then gian thi diem sit dung, theo yeu cau cua cac tritctng Trung hoc Y te can co mot tai lieu de day va hoc cho doi tit(Mg Diiu ditdng trung hoc, dong th&i nham bitdc dau hod nhap vdi cong tac dao tao Diiu ditdng trung hoc cua cac nitdc khu vitc Dong Nam A Tai lieu da ditefe cac giao sit, bac sy va cit nhdn dieu ditdng co kinh nghiem giang day diiu ditdng trung hoc bien soan va hieu dinh lai Tap tai lieu gdm nhCtng phan sau: Diiu ditdng noi khoa Diiu ditdng ngoai khoa Diiu ditdng truyin nhiem, than kinh, tdm than Diiu ditdng nhi khoa Diiu ditdng san khoa Diiu ditdng ccf ban Quan ly diiu ditdng Trong cdng tac bien soan cac tac gia da chu y the hien nhitng quan diem mdi cua c6ng tac dao tao nhit: Xdc dinh rd muc tieu day va hoc Tich hctp chat che cac kien thitc chuyen mon vdi ky thuat cham soc dieu ditdng ngitdi benh Litcfng gia sau mdi van d i hoc tap degiup hoc vien tit danh gia ditefe trinh tiep thu cua ban thdn Tai lieu da ditdc cd quan phat trien cua Thuy Dien (SIDA) hd tra cho viec xuat ban de kip thdi cd tai lieu thi diem nham phuc vu cho cdng tac dao tax) diiu ditdng cac tritdng Trung hoc Y te Xin tr&n gidi thieu vdi cac thay cd giao va hoc vien dieu ditdng tap sach diiu ditdng GS Vl/O N G HUNG Vu tru’ofng Vu Khoa hoc va Dao tao Chu nhiem linh vtfc h6 trd h§ thong dao tao * PHAN I DIEU Dl/CING BENH TRUYEN NHlIwi ■ DAI ClfONG VE BENH TRUYEN NHliM Muc tieu hpc tap Trinh bay dUdc dinh nghla, cac thdi ky dien bien lam sang, cac nhom benh truyen nhiem theo dUdng lay truyen Trinh bay diidc dac diem cham soc benh truyen nhilm , yeu ckn to chiic va le loi lam viec Lap diidc ke hoach cham soc benh nhan tai khoa truyen nhiem DINH N G H IA Benh truyen nhiem la benh nhiem khuan co kha nang lay truyen tvf ngvfdi benh sang cac ngUdi xung quanh mot cach trUc tiep hoac gian tiep (qua niiclc, thiic an, vat dung, trung ) Nhiem khuEln khong nhat thiet la co benh, vay, nhutng ngtfdi lanh mang m im benh v ln s in sang lay truyen benh cho ngiidi khac gap dieu kien thu&n ldi DAC DIEM CUA BENH TRUYEN NHlflM 2.1 Dien bien lam sang Cac yeu to mam benh, cd dia, moi tnidng co anh hiiclng nh£t dinh tren diin bien lam sang cua mot benh truyen nhilm Nhin chung benh truyen n h ilm di qua cac thcJi ky sau: 2.1.1 Thdi ky u benh: Tinh tu! luc mam benh xam nhap vao cd the cho den luc xufft hien cac trieu chiing d&u tien Day la luc m im benh tang so ltfdng de dat du[...]... Tuyen truyen nhflng kien thiic thong thiidng va each phong chong benh truyen nhiem, de phong tai phat, tai nhiem Tiem phong khi co dich va sau khi xuat vien Dac biet khi tiep xuc vdi benh hoac di vao vung dich te phai uong hoac trich thuoc phong ngiia T if liid n g g ia 1 Khoanh tron d&u cau dung nhat dudi day: Benh truyen nhiem la benh nhiem khuan: A Lay truyen tvr ngiidi benh sang ngiidi lanh B Lay truyen. .. benh nhan co the khoi ve lam s&ng, khong con ton thiidng thiic the nhiing v ln con mang m&m benh A (dung)? B (sai)? 9 Day truyen nhiem chinh la sii noi tiep nhau cua 5 mat xi'ch, lien ket thanh mot chu trinh khep kin A (dung)? B (sai)? 10 Tai khoa truyen nhilm benh nhan phai dUdc cach ly va dieu tri cho den luc khoi ho&n toan A (dung)? B (sai)? 11 Trong khu dieu tri benh truyen nhiem, khong diidc cho... triic tiep C Lay truyen gian tiep D Ca A,B,C mdi du nghla 2 Phan biet dung, sai cac cau sau (bang each khoanh tron chQ D hoac S) Thdi ky khdi phat benh truyen nhiem, benh nhan KHONG co dac tinh sau: A D£u hieu nhiem khuan B Dau hieu nhiem doc toan than D D S s 3 Khoanh tron chuf cai dau cau tra ldi dung dudi day: Nhom benh diidi day tuy thuoc vao con trung trung gian truyen benh A Nhom benh truyen theo... tac cua ngUdi dieu diidng lam tai khoa truyen nhiem: A (dung)? B(sai)? 13 Ba che do cong tac tai khoa truyen nhiem gom: 13.1 13.2 13.3 HINH THAI VA CAU TRUC VI KHUAN Muc tieu hpc tap 1 Trinh b&y dtfdc hinh thai cua vi khu£n 2 Trinh b&y diidc sd ludc c&'u true vi khu^n Vi khu&n la nhiing te bao nho, diidng kinh khong qua 1 microm£t Do 1& nhiing te bao tien hach (prokaryeticell)chi co mot nhiem s&c t h... do H Influenzae: - Dting ampicillin hay amoxillin 7.3 Dieu tri ho trd - Chong phCl nao: Corticoid - Chong co giat: Diazepam, phenobarbital - Thang bang nUdc - dien giai trong nhiing ngay dau bang truyen dich - Ngan ngiia bien chiing va dieu tri bien chiing th&n kinh 8 Dir PHONG 32 - Di€u tri tich ciic o nhiem khuan nguyen phat (nhiem khuan huyet, nhiem khuan tai mui hong ) - Chich vaccin 9 CHAM SOC... ao lam viec ra khoi benh vien va sang cac khoa khac - Khong mang vat dung ca nhan vao khoa truyen nhiem - Mac dong phuc ao choang, mu, kh&u trang khi tiep xuc vdi benh nhan Benh nhan d tai khoa den khi xu&'t vien - Cong nhan vien, benh nhan kham siic khoe dinh ky va tiem chung b, Che do bao dich: - Kip thdi bao ngay khi co tru’dng hdp nghi ngd va da co ket qua x£t nghiem - Thu tuc bao t£f Khoa truyen. .. d&u vuong hay hai d&u phinh to TrUc khu^n thiidng dUng rieng, it co khuynh hu6ng xep thanh tting nhom Tuy nhien cung co mot vai loai co sii sap xep dac biet th&nh nhiing dang nhii: - Xep thanh tCing doi nhii Klebsiella pneumoniae Klebsiella pneumoniae Xep thanh chuoi nhu triic khu^n benh than (Bacillus anthracis) Xep thanh hang rao nhu triic khu&n bach h£u (Corynebacterium diphtheriae) # / / / / / Corynebacterium... ribo (ribosom) la nhiing hat nho dung lam ndi tong hdp cac loai protein 2.5 N han: Nhan vi khuan chi gom 1 sdi ADN duy nhat co trong liidng phan tii khoang 3 109 Daltons, do dai 1mm Sdi ADN nay diidc coi la nh ilm s£c the duy nhat cua hat nhan Nhan khong co mang boc, khong co bo may gian phan dang nhiem Nhan co nhiem vu di truyen nhiing dac ti'nh cua vi khuan me sang vi khuan con, chau 2.6 Long (flagell):... s6m Viem mang nao mu do Streptococus pneumoniae thudng theo sau mot nhiem khu^n tai mui hong 4 BENH SINH D£u tien, vi khuan til o viem nhiem xam nh&p vao mau, len mang nao, lan toa v& gay viem mang nhen, mang nuoi, til do gay ton thiidng cho nao d lan can 5 LAM SANG 5.1 d tre em va ngtfdi ldn: Hai hoi chting noi bat: 5.1.1 Hoi chiing nhiem khuan: Sot cao doi khi r6t run, viem dildng ho h&p trim, tai...+ Co ho tieu, ho tieu rieng tai khoa truyen nhiem danh rieng cho benh nhan theo tiing khu vUc Cong nhan vien cua khoa phai co cho thay qu&n ao, phong lam viec, ho tieu, ho" tieu rieng va co phong tarn sach va thay qu&n ao trUdc khi ve 4.2.3 Che do cong tac tai khoa truyen nhiem: a, Phong benh, phong dich: Cach ly benh nhan Ngan ngtia sU lay cheo trong khoa ... chiic va le loi lam viec Lap diidc ke hoach cham soc benh nhan tai khoa truyen nhiem DINH N G H IA Benh truyen nhiem la benh nhiem khuan co kha nang lay truyen tvf ngvfdi benh sang cac ngUdi xung... VE BENH TRUYEN NHliM Muc tieu hpc tap Trinh bay dUdc dinh nghla, cac thdi ky dien bien lam sang, cac nhom benh truyen nhiem theo dUdng lay truyen Trinh bay diidc dac diem cham soc benh truyen. .. Khoanh tron d&u cau dung nhat dudi day: Benh truyen nhiem la benh nhiem khuan: A Lay truyen tvr ngiidi benh sang ngiidi lanh B Lay truyen triic tiep C Lay truyen gian tiep D Ca A,B,C mdi du nghla