Giáo dục sức khỏe giới tính vị thanh niên

Diễn đàn xã hội học Xã hội học số (75), 2001 65 Về chủ đề Vị thành niên: Sức khỏe Phát triển LTS Vừa qua, Viện Xã hội học phối hợp với Văn phòng Tổ chức Y tế giới Việt Nam tổ chức Hội thảo với chủ đề: Vị thành niên: Sức khỏe Phát triển để thông báo trao đổi kết nghiên cứu chủ đề Tạp chí Xã hội học trân trọng giới thiệu với bạn đọc số tham luận đợc trình bày Hội thảo nói TCXHH Vị thành niên Việt Nam: từ đặc điểm đến định hớng sách Đặng Nguyên Anh Trong viết này, xin trình bày số đặc trng vị thành niên, qua số liệu Tổng điều tra dân số khảo sát xã hội học vị thành niên gần Từ đó, đa số định hớng sách góp phần tăng cờng phúc lợi phát triển vị thành niên giai đoạn đổi đất nớc I Qui mô dân số vị thành niên Số liệu Tổng điều tra dân số năm 1999 cho thấy 22,7% dân số nớc ta độ B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 66 Diễn đàn tuổi vị thành niên 10-19 (Hình 1).1 So với thời điểm 10 năm trớc đó, dân số vị thành niên có biến đổi lớn quy mô từ 14,3 triệu năm 1989 đến 17,3 triệu năm 1999 Con số tơng đơng với dân số Ôx-trây-li-a lớn gấp năm lần dân số Xing-ga-po Có thể nói, hệ trẻ ngày hôm Việt Nam sống, học tập làm việc với số lợng đông đảo lịch sử, đòi hỏi quan tâm đầy đủ hiệu mặt sách H ình - C c ấ u d â n số q ua i c uộ c Tổ ng đ iề u tra d â n số 60 55.7 55 50.3 50 1989 1999 45 40 35 30 27.5 21.5 25 22.2 22.7 20 15 0-9 10-19 20+ II Cơ cấu phân bố dân số vị thành niên Về cấu, tỷ số giới tính dân số vị thành niên 104 (nghĩa 100 em gái có 104 em trai) Tỷ số giới tính tăng lên so với thời điểm cách 10 năm (1989 100 nữ so với 101 nam) Nh nam chiếm số đông nữ dân số vị thành niên Điều ngợc lại với tình hình chung dân số Việt Nam nữ nhiều nam (100 nữ so với 97 nam) Phân bố vị thành niên thành thị nông thôn đồng theo giới Vị thành niên nam chiếm 51% nữ 49% hai khu vực Song đáng lu ý tổng số 17,3 triệu vị thành niên nớc, 4/5 em sống nông thôn (Bảng 1) Đây khu vực cần đợc đầu t nguồn lực để phát triển chăm sóc sức khỏe vị thành niên Bảng 1: Phân bố dân số vị thành niên theo khu vực c trú (Đơn vị: 1000 ngời) Vị thành niên Thành thị Nông thôn Chung Nam 1.858 (51%) 6.990 (51%) 8.848 (51%) Nữ 1.778 (49%) 6.725 (49%) 8.503 (49%) Tổng số 3.636 (100%) 13.715 (100%) 17.351 (100%) Nguồn: Tổng Điều tra Dân số Nhà năm 1999 (số liệu mẫu 3%) Tỷ trọng vị thành niên dân số không giống vùng lãnh thổ, dao động từ 21% đến 25% (xem dòng Bảng 2) Đáng ý khu vực Tây Bắc có tỷ trọng dân số vị thành niên lớn nhất, mức sinh cao thập kỷ qua tuổi thọ trung bình tơng đối thấp khu vực Ngợc lại, Đông Nam Bộ Nếu tính nhóm 20-24 tuổi vị thành niên (10-24) chiếm 1/3 dân số Việt Nam B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 67 nơi có tỷ trọng vị thành niên thấp nhất, phản ánh ảnh hởng độ dân số diễn 10-15 năm qua khu vực Phân bố dân số vị thành niên không đồng vùng Nhìn chung hai vùng châu thổ sông Cửu Long sông Hồng, nơi đông dân Việt Nam, nơi tập trung nhiều vị thành niên Đặc biệt vùng đồng sông Cửu Long với quy mô tỷ trọng dân số vị thành niên cao (xem Bảng 2) Ngợc lại, Tây Bắc Tây Nguyên có quy mô dân số vị thành niên thấp nớc Về giới tính, nam chiếm số đông dân số vị thành niên vùng (dòng 3, Bảng 2) Tỷ số giới tính (số nam tính cho 100 nữ) đợc ghi nhận cao Bắc Trung Bộ (107), thấp đồng sông Cửu Long (102) Nhìn chung, so với khu vực phía Nam, tỷ số giới tính vị thành niên khu vực phía Bắc cao Bảng 2: Cơ cấu dân số vị thành niên theo vùng lãnh thổ Việt Nam (%) Cơ cấu dân số Tỷ lệ % dân số vùng Phân bố % vùng Đồng sông Hồng Đông Bắc Tây Bắc Bắc Trung Bộ Duyên hải Nam Trung Bộ Tây Nguyên Đông Nam Bộ Đồng sông Cửu Long 21,6 23,8 25,2 23,0 21,3 22,6 20,9 24,6 18,5 14,9 3,2 13,3 8,0 4,0 15,3 22,8 105 104 104 107 103 105 103 102 Tỷ số Giới tính Nguồn: Tổng Điều tra Dân số Nhà năm 1999 (số liệu mẫu 3%) Trong phần báo cáo, xin trình bày số kết nghiên cứu vị thành niên qua phân tích số liệu khảo sát Vị thành niên biến đổi xã hội (VASC99) Viện Xã hội học tiến hành năm 1999.2 Số liệu khảo sát đợc xử lý, bóc tách theo số chiều cạnh Chúng mong kết phân tích cung cấp sở khoa học cho nhà lập sách, nhà quản lý chơng trình can thiệp dự án trúng đối tợng nhu cầu vị thành niên III Một số hoạt động sống vị thành niên Bảng 3: Điều kiện học tập vị thành niên theo số đặc trng Biến số Nhóm tuổi Giới tính Khu vực c trú Tỷ lệ có học thêm tuần trớc Tỷ lệ đợc dạy nghề Tỷ lệ mong muốn học lên hết trung học Tỷ lệ có đủ sách giáo khoa để học 13-17 36 27 55 83 18-22 30 46 51 84 Nam 44 35 54 85 Nữ 28 25 53 81 Nông thôn 26 26 46 80 Đô thị 57 43 81 92 Trong khảo sát này, tổng số 2126 vị thành niên độ tuổi 13-22 đợc khảo sát địa bàn sáu tỉnh thành là: Lai Châu, Quảng Ninh, Hà Tây, Quảng Nam-Đà Nẵng (đợc coi nh trớc tách tỉnh thiết kế mẫu), Thành phố Hồ Chí Minh, Kiên Giang Các tỉnh thành đợc lựa chọn nhằm phản ánh đợc tính đa dạng lãnh thổ, kinh tế, văn hóa, xã hội, cấp độ đô thị hóa trình độ phát triển Việt Nam B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 68 Diễn đàn Nguồn: Khảo sát vị thành niên biến đổi xã hội 1999 Nhằm mục đích tìm hiểu hoạt động sống vị thành niên, tiến hành thu thập thông tin chi tiết việc sử dụng thời gian em 24 đồng hồ ngày hôm trớc thời điểm vấn Kết đợc tổng hợp nhằm miêu tả đợc hoạt động thờng ngày em thời gian cần thiết để tiến hành hoạt động Trong báo cáo trình bày việc sử dụng thời gian cho hoạt động em (xem Bảng 4) Số liệu khảo sát cho thấy thời gian học trờng, em dùng 16% thời gian ngày (xấp xỉ tiếng đồng hồ) để học Các em gái dành nhiều thời gian học so với em trai Vị thành niên đô thị dành thời gian học (không kể thời gian trờng) nhiều vị thành niên nông thôn Bảng 4: Việc sử dụng thời gian cho số hoạt động sống vị thành niên Tỷ lệ % thời gian ngày (24 tiếng) dành cho hoạt động Biến số Nhóm tuổi Giới tính Khu vực c trú Học tập a Việc nhà Vui chơi giải trí 13-17 16 10 18-22 15 11 11 14 Nữ 17 13 12 Nam 15 11 11 Nông thôn 15 11 14 Đô thị 19 10 Làm kinh tế gia đình Ghi chú: aChỉ tính cho trờng hợp vị thành niên học Nguồn: Khảo sát vị thành niên biến đổi xã hội 1999 nhiều nớc giới, tranh luận việc trẻ em cần dành thời gian giúp đỡ gia đình hay nên tập trung học tập tiếp diễn, công việc nhà loại hình công việc không đợc trả công Kết cho thấy em gái dành thời gian nhiều gấp đôi em trai (13% 6%) cho công việc nhà Vị thành niên nông thôn làm việc nhà nhiều gấp đôi so với em thành thị (11% 5%) Có thể nói khác biệt hai khu vực đáng lu ý đặc điểm công việc nhà khác nông thôn thành thị Song dù công việc em gái phải dành thời gian làm việc nhà nhiều em trai Trớc thực trạng học tải đòi hỏi tham gia giúp đỡ gia đình nh nay, câu hỏi đặt liệu em có thời gian để vui chơi giải trí không? Và có em dành thời gian cho hoạt động này? Kết cho thấy vị thành niên sử dụng khoảng 9% thời gian ngày để vui chơi giải trí (tơng đơng tiếng đồng hồ) Các em lớn chơi nhiều em bé Các em trai có thời lợng vui chơi nhiều em gái Không phân biệt giới tính, tuổi tác, vị thành niên có trách nhiệm tham gia làm kinh tế giúp gia đình, bố mẹ Đây hình thức hoạt động tạo thu nhập (hiện vật tiền) Vị thành niên lớn tham gia làm kinh tế nhiều em bé Đặc biệt mức độ chênh lệch nhiều đợc thấy hoạt động làm kinh tế B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 69 vị thành niên nông thôn (14%) thành thị (4%) Số liệu khảo sát cho thấy nhóm vị thành niên 13-17 tuổi có mức độ di động nhiều không gian So với em nông thôn, vị thành niên thành phố có điều kiện lại nhiều gấp đôi lần Do thuận lợi định, đời sống tinh thần em thành thị (đợc thể tỷ lệ xem phim cao hơn) Các em nam có điều kiện xem phim nhiều em nữ khác biệt đáng kể theo nhóm tuổi báo Sự tham gia em hoạt động tín ngỡng, lễ bái phổ biến (51%), song nhóm vị thành niên có khác Cụ thể em nữ, vị thành niên thành phố nhóm vị thành niên lớn có tỷ lệ lễ chùa, nhà thờ cao nhóm khác Bảng 5: Việc sử dụng thời gian cho số hoạt động sống vị thành niên (tiếp theo) Biến số Nhóm tuổi Giới tính Khu vực c trú Tỷ lệ đến tỉnh thành khác nớc Tỷ lệ có xem phim tuần trớc Tỷ lệ có lễ chùa/nhà thờ tháng qua 13-17 44 2.0 31 18-22 62 2.3 40 Nữ 50 1.5 40 Nam 52 2.7 28 Nông thôn 42 1.8 31 Đô thị 85 3.3 51 Nguồn: Khảo sát vị thành niên biến đổi xã hội 1999 IV Nhận thức thái độ vấn đề xã hội Nhằm mục đích tìm hiểu thái độ em trớc xúc đời sống nay, tiến hành trng cầu ý kiến vị thành niên số vấn đề xã hội Kết cho thấy có ba vấn đề em quan tâm tệ nạn xã hội, tình trạng thất nghiệp, ô nhiễm môi trờng Các vấn đề vừa xúc, vừa lâu dài đòi hỏi nỗ lực lớn việc tìm kiếm giải pháp Trong suy nghĩ em, vấn đề xã hội khác, xúc song không ba vấn đề (Bảng 6) Tuy nhiên, ba vấn đề này, mức độ quan tâm em không giống theo nhóm Vị thành niên lớn quan tâm nhiều đến tệ nạn xã hội (70%) tình trạng thất nghiệp (66%) Nam nữ có ý kiến không khác ba vấn đề Tuy nhiên, so với em trai, em gái băn khoăn nhiều đến tình hình đạo đức, văn hóa xuống cấp phận dân c, em trai lo quan tâm nhiều đến phân hóa giàu nghèo Sự khác biệt rõ nét theo khu vực c trú đợc ghi nhận qua kết khảo sát So với vị thành niên nông thôn, em thành phố băn khoăn nhiều đến tình hình tệ nạn xã hội, thiếu việc làm ô nhiễm môi trờng Các em quan tâm nhiều đến tình hình buôn lậu, tham nhũng Kết B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 70 Diễn đàn phần phản ánh ảnh hởng chi phối mạnh mẽ hệ thống thông tin thành thị vị thành niên Bảng 6: Nhận thức vị thành niên số vấn đề đời sống Biến số Tệ nạn xã hội Thất nghiệp Ô nhiễm môi trờng Đạo đức, văn hóa xuống cấp Buôn lậu, tham nhũng Phân hóa giàu nghèo Nhóm tuổi 13-17 67 60 57 39 26 26 18-22 70 66 57 42 27 34 Giới tính Nữ 67 63 56 42 26 30 Nam 68 61 57 38 27 42 Nông thôn 66 62 53 43 26 26 Đô thị 84 73 71 44 42 27 Khu vực c trú Nguồn: Khảo sát vị thành niên biến đổi xã hội 1999 V Sức khỏe sức khỏe sinh sản vị thành niên Trong giới thiếu niên lớp trẻ nay, tình hình giới cho thấy việc sử dụng rợu bia, thuốc phổ biến Mặc dù hành vi đợc chấp nhận nhiều xã hội, song tác hại chúng đến bệnh ung th, tim mạch, sức khỏe nói chung đợc khoa học minh chứng Cuộc khảo sát tìm hiểu tình hình sử dụng rợu bia, thuốc vị thành niên hành vi gây tác hại lâu dài đến sức khỏe sống em (Bảng 7) Bảng 7: Tình hình sử dụng rợu bia, thuốc vị thành niên Đã hút thuốc Biến số Nhóm tuổi Khu vực c trú Đã uống bia Đã uống rợu Nam Nữ Nam Nữ Nam 13-17 30 64 44 39 15 18-22 73 88 64 78 27 Đô thị 47 73 52 58 22 Nông thôn 42 75 52 40 12 46 73 52 54 20 Chung Nữ Nguồn: Khảo sát vị thành niên biến đổi xã hội 1999 Số liệu Bảng trình bày tỷ lệ hút thuốc uống rợu bia theo giới nh theo số đặc điểm khác Kết cho thấy em trai hút thuốc nhiều em gái (46% so với 4%), đô thị nhiều nông thôn; mức độ hút thuốc gia tăng theo tuổi Bên cạnh thuốc lá, tình trạng uống rợu bia phổ biến vị thành niên Gần 3/4 em trai 1/2 em gái mẫu khảo sát uống bia; 54% em trai 20% em gái sử dụng rợu Mặc dù khác biệt đáng kể mức độ sử dụng bia nông thôn-thành thị, tỷ lệ em uống rợu cao nhiều thành phố Có thể nói rằng, hành vi không gây hậu sức khỏe sống em Về chủ đề sức khỏe sinh sản, câu hỏi đợc sử dụng B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 71 nhằm đo lờng kiến thức em là: Thời gian chu kỳ kinh nguyệt thời gian dễ thụ thai nhất?" Số liệu Bảng cho thấy em cha đợc chuẩn bị tốt kiến thức Cụ thể có 13% em gái 7% em trai trả lời (tức vào thời điểm khoảng tuần trớc có kinh/giữa chu kỳ kinh) Hiểu biết em chênh lệch lớn nhóm tuổi khu vực c trú Vị thành niên bé em nông thôn hiểu so với em lớn thành thị Bảng 8: Tỷ lệ vị thành niên hiểu biết thời điểm thụ thai Biến số Giới Nhóm % Nữ 13 Nam Chỉ áp dụng cho nữ vị thành niên Nhóm tuổi Khu vực nơi c trú 13-17 18-22 22 Nông thôn 11 Đô thị 22 Chung 11 Nguồn: Khảo sát vị thành niên biến đổi xã hội 1999 Kết cho thấy kiến thức sức khỏe sinh sản em nhiều khiếm khuyết, thể hạn chế công tác giáo dục giới tính gia đình nhà trờng dành cho em Có đến 20% vị thành niên mẫu khảo sát không kể đợc tên bệnh lây nhiễm qua đờng tình dục (Bảng 9) Nhóm tập trung chủ yếu khu vực nông thôn (mặc dù nam nữ không khác đáng kể) Bảng 9: Một số kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên Nhóm Tỷ lệ % không kể đợc tên bệnh Tỷ lệ % cha nghe lây nhiễm qua đờng tình dục a nói đến bệnh HIV/AIDS Tỷ lệ % hiểu chế lây truyền HIV/AIDS 13-17 21 11 62 19-22 16 69 Nông thôn 23 10 63 Thành thị 17 72 Nữ 20 66 Nam 19 10 64 20 65 Chung a Ghi chú: Không bao gồm bệnh AIDS, đợc tìm hiểu riêng Nguồn: Khảo sát vị thành niên biến đổi xã hội 1999 Về HIV/AIDS, quan tâm trớc hết đến mức độ hiểu biết em đại dịch Kết cho thấy 10% em trai nh 10% vị thành niên nông thôn mẫu khảo sát cha nghe nói đến HIV/AIDS Hơn có 30-40% vị thành niên mẫu khảo sát hiểu sai đờng chế lây truyền HIV/AIDS Hạn chế tập trung chủ yếu nhóm vị thành niên nông B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 72 Diễn đàn thôn Kết cho thấy cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục nhằm trang bị kiến thức đầy đủ, xác đắn HIV/AIDS cho vị thành niên VI Một số đề xuất Vị thành niên mục tiêu hớng tới toàn thể cộng đồng xã hội, hệ trẻ hôm tơng lai dân tộc mai sau Những chuyển đổi xã hội năm qua chi phối không nhỏ đến đời sống vị thành niên Các em vào đời sớm hơn, trởng thành nhanh song phải đơng đầu với vấn đề phức tạp sống Đáng tiếc quan niệm vị thành niên trẻ, quan tâm đến nhu cầu em Trên sở phân tích t liệu nghiên cứu từ báo cáo này, xin đề xuất số khuyến nghị nhằm đáp ứng nhu cầu sức khỏe phát triển vị thành niên thời kỳ mới: Với quy mô dân số ngày gia tăng, đặc biệt 10 năm tới, vị thành niên chủ nhân tơng lai dân tộc-phải đối tợng cần u tiên hàng đầu sách kinh tế-xã hội nói chung sách dân số nói riêng Do cấu phân bố dân số vị thành niên không đồng vùng lãnh thổ, chơng trình dự án cần tránh đầu t dàn trải Nên tập trung vào địa bàn có quy mô tỷ trọng dân số vị thành niên lớn, nơi mà hệ thống dịch vụ xã hội (giáo dục, sức khỏe) yếu kém, chí tụt hậu nh Tây Bắc, đồng sông Cửu Long Các báo kiến thức thực hành sức khỏe sinh sản nhóm vị thành niên nông thôn so với thành phố Các em chịu thiệt thòi nhiều nhiều mặt sống Do đó, cần u tiên nguồn lực chơng trình, dự án vị thành niên nông thôn chiếm 4/5 tổng số vị thành niên nớc ta Hiện nay, chiếm số đông em nữ, song kiến thức nhận thức sức khỏe sinh sản em nam lại Trong thời gian tới, bên cạnh công tác thông tin t vấn cho vị thành niên nói chung, cần tập trung nâng cao nhận thức kiến thức sức khỏe sinh sản cho em nam Điều tạo tiền đề cho việc nâng cao trách nhiệm nam giới sống gia đình sau Vấn đề vị thành niên cần đợc xem xét, tiếp cận từ bình diện kinh tế-xã hội, đặc biệt ý đến đặc trng khác nhóm Sức khỏe phát triển vị thành niên cần đợc đặt bối cảnh chung biến đổi xã hội mà Việt Nam trải qua Sức khỏe sinh sản vị thành niên Phạm Thị Minh Đức B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 73 Vị thành niên thời kỳ chuyển đổi từ trẻ thành ngời lớn Nó đợc đánh dấu thay đổi xen lẫn thể chất, trí tuệ mối quan hệ xã hội chuyển từ giản đơn sang phức tạp (WHO, 1979) Thời kỳ kéo dài khoảng 10 năm, từ 10 - 19 tuổi, có trờng hợp đến 21 tuổi Đây giai đoạn đứa trẻ có nhiều biến động lớn thể chất; tâm lý; phát triển trí tuệ; mối quan hệ với bạn lứa tuổi, với thầy cô giáo, với cha mẹ đặc biệt có thay đổi lớn hoạt động chức sinh sản Những thay đổi vừa phức tạp vừa đột biến đến mức có ngời định nghĩa Vị thành niên thời kỳ bão tố dao động lớn điều trái ngợc (Neillk 1979) Sau hội nghị Dân số Phát triển họp Cairo 1994, chơng trình sức khỏe sinh sản (sức khỏe sinh sản) đợc bắt đầu triển khai nớc Việt Nam khái niệm sức khỏe sinh sản đợc đề cập đến từ sau hội nghị sau hội nghị phụ nữ Bắc Kinh 1995 Với giúp đỡ nhiều tổ chức quốc tế, chơng trình sức khỏe sinh sản đợc tháng 12/1994 với mục đích chủ yếu cung cấp tập huấn toàn diện dịch vụ sức khỏe sinh sản cải thiện chất lợng chăm sóc sở y tế nhà nớc số tỉnh chọn lọc vào tháng 12/2000 có báo cáo đánh giá việc thực chơng trình Tuy nhiên, vài năm gần chơng trình sức khỏe sinh sản thực vào cộng đồng Trong hội thảo Chính sách Dân số-Phát triển sức khỏe sinh sản trớc thềm thiên niên kỷ (kỷ yếu ủy ban vấn đề xã hội Quốc hội khóa X 7/2000), vấn đề đợc đánh giá nh sau: Vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản đợc thực nhng tản mạn Trên thực tế Việt Nam thực nhiều nội dung chơng trình chăm sóc sức khỏe sinh sản đạt nhiều kết tốt, nhiên chơng trình đơn lẻ, tách rời nhau, cha bao hàm hết nội dung sức khỏe sinh sản Bên cạnh có số vấn đề cha đề cập đến cần ban hành chiến lợc chăm sóc sức khỏe sinh sản, cần quan tâm đến nội dung nh: - Báo động tình trạng nạo, hút thai cao - Vấn đề mới: cân giới tính - Phòng chống nhiễm HIV/AIDS - Sức khỏe sinh sản vị thành niên Hội thảo nhận định sức khỏe sinh sản vị thành niên đợc thực nhng cha làm đến nơi đến chốn Cho tới cha có dự án nh Dự án thí điểm giáo dục dân số nhà trờng qua 10 năm nhng tiếp tục thí điểm Trong 10 năm đổi nhiều chế, sách cởi mở đợc đời thực phát triển kinh tế đất nớc, đời sống vật chất tinh thần ngời dân đợc cải thiện rõ rệt Những thay đổi ảnh hởng sâu sắc đến vị thành niên Những thuận lợi B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 74 Diễn đàn - Đợc sống không khí hòa bình chế độ trị ổn định - Đời sống vật chất đợc cải thiện trớc - Nhiều thông tin văn hóa, xã hội, khoa học - Có điều kiện để học tập, phát triển đặc biệt vùng đô thị Những khó khăn thách thức - Quá nhiều thông tin nhng thiếu chọn lọc dễ nhận đợc thông tin sai lệch không phù hợp với lứa tuổi - Chịu nhiều sức ép lớn việc học tập dự tính cho tơng lai từ phía gia đình, nhà trờng, xã hội - Nhiều tệ nạn xã hội tác động - Khó khăn tìm kiếm việc làm - Thiếu chăm sóc cha mẹ cha mẹ bận kiếm sống - Mức sống thấp, thiếu quan tâm gia đình, quyền đoàn thể đặc biệt trẻ nông thôn, vùng sâu, vùng xa Những vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên cộm cần đợc quan tâm - Quan hệ tình dục trớc hôn nhân: 15% niên Hà Nội, 25% niên thành phố Hồ Chí Minh (Đoàn niên cộng sản), 30-70% niên nông thôn (CARE International), có quan hệ tình dục trớc hôn nhân - Thai nghén không mong muốn nạo thai: hàng năm số ca nạo thai Việt Nam khoảng từ 1-1,4 triệu ca ớc tính có 20-30% thuộc nhóm tuổi vị thành niên - Lấy chồng sinh sớm: theo thống kê 1994 5% có trớc tuổi 18 15% trớc tuổi 19; 37% phụ nữ lấy chồng trớc 20 tuổi - Bệnh viêm nhiễm đờng sinh sản bệnh lây truyền qua đờng tình dục bao gồm nhiễm HIV/AIDS tăng hàng năm Trong tổng số ngời nhiễm HIV có 81,36% tiêm chích; 10,17% gái mại dâm Tỷ lệ nhiễm HIV từ 13-19 tuổi: 5,3% năm 1997, 12% năm 1998 - Lạm dụng chất: ma túy, rợu, thuốc lá, chất kích thích - Lạm dụng tình dục - Lạm dụng sức lao động - Tội phạm - Mất cân giới Nguyên nhân nảy sinh vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên - Cha có sách cụ thể nhà nớc chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên - Cha có chơng trình quốc gia nghiên cứu sức khỏe sinh sản vị thành niên - Chơng trình giáo dục giới tính, tình dục học nhà trờng cha đáp ứng B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 75 đợc nhu cầu - Thiếu phối hợp đồng quyền, tổ chức đoàn thể, nhà trờng, gia đình ngành y tế việc giáo dục, chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, đặc biệt vùng nông thôn, sâu, xa Các giải pháp can thiệp - Tạo môi trờng an toàn - Cung cấp thông tin đủ, xác, phù hợp - Xây dựng kỹ sống lành mạnh - Cung cấp t vấn kịp thời - Tăng cờng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cho lứa tuổi vị thành niên Đề nghị - Có chiến lợc chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên nh cho lứa tuổi trởng thành ngời có gia đình - Cần triển khai nghiên cứu thực trạng sức khỏe sinh sản vị thành niên cấp quốc gia đề xuất giải pháp can thiệp có hiệu - Xây dựng chơng trình đào tạo kiến thức kỹ chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên cho cán y tế, giáo viên trờng phổ thông, cán đoàn, cán phụ nữ, cán tổ chức xã hội - Hoàn thiện chơng trình giáo dục giới tính, tình dục học thực rộng khắp trờng phổ thông Đáp ứng nhu cầu vị thành niên chơng trình Quỹ Dân số Liên hợp quốc sức khỏe sinh sản phát triển vị thành niên Việt Nam Phan Thị Lê Mai Những thay đổi kinh tế xã hội làm thay đổi nhanh chóng cách sống vị thành niên niên điều đặt họ vào thách thức Mặc dù văn hóa phơng Đông không cho phép, nhng quan hệ tình dục trớc hôn nhân dờng nh gia tăng Có khoảng 15-20% vị thành niên tuổi từ 1519 thành phố Hồ Chí Minh Hà Nội cho biết có quan hệ tình dục trớc hôn nhân (Trung ơng Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, 1994) Và hậu mối quan hệ tỷ lệ nạo hút thai cao số niên cha có gia đình B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 76 Diễn đàn gia tăng tỷ lệ bệnh lây truyền qua đờng tình dục HIV/AIDS Trong nớc có khoảng 15% đứa trẻ bà mẹ trẻ tuổi dới 19 sinh 30%, nạo hút thai xảy với cô gái cha có gia đình (phần lớn họ độ tuổi vị thành niên) Nhìn chung, vị thành niên thiếu thông tin kiến thức tình dục sức khỏe tình dục nh đợc tiếp cận với dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên Bên cạnh đó, giáo dục tình dục trờng học hạn chế số chủ đề sinh sản ngời môn khoa học sinh học Chiến lợc quốc gia Sức khỏe sinh sản (2001-2010) nhận định có cải thiện đáng kể năm gần nhng sức khỏe phụ nữ, vị thành niên, trẻ em sức khỏe gia đình đáng đợc tiếp tục quan tâm sách nh chơng trình quốc gia Một điểm đáng lu ý lĩnh vực rộng sức khỏe sinh sản cha đợc quan tâm đáng kể, can thiệp sức khỏe sinh sản cần đợc thiết kế dựa cách tiếp cận chu trình sống, cần chuyển tập trung chơng trình vào kế hoạch hóa gia đình sang sức khỏe sinh sản, chơng trình can thiệp coi phụ nữ đối tợng sang chơng trình can thiệp đáp ứng nhu cầu phụ nữ, nam giới vị thành niên Hiện dịch vụ sức khỏe sinh sản tập trung chủ yếu vào kế hoạch hóa gia đình lĩnh vực khác nh làm mẹ an toàn, STIs/HIV/AIDS sức khỏe sinh sản vị thành niên cha đợc ý mức Các chế chuyển tuyến yếu dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tập trung vào nhóm phụ nữ có gia đình mà cha ý đến nhóm phụ nữ cha có gia đình, nam giới vị thành niên Quỹ Dân số Liên hợp quốc tiếp tục hỗ trợ nhằm đáp ứng nhu cầu vị thành niên thông qua nâng cao giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên, tăng cờng sẵn có thông tin sức khỏe sinh sản vị thành niên niên, đồng thời cải thiện dịch vụ cho vị thành niên, bao gồm dịch vụ t vấn Tại cấp trung ơng, Quỹ Dân số Liên hợp quốc hỗ trợ kỹ thuật cho Bộ Giáo dục Đào tạo, Trung ơng Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh Bộ Y tế việc triển khai hoạt động sau: A Quỹ Dân số Liên hợp quốc hỗ trợ kỹ thuật cho Bộ Giáo dục Đào tạo thực chơng trình giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên hệ thống giáo dục quốc gia Xem xét điều chỉnh nhằm lồng ghép sức khỏe sinh sản vị thành niên vào chơng trình môn học chơng trình phổ thông trung học: Sinh học, Giáo dục công dân Địa lý, bao gồm sách giáo khoa học sinh, sách hớng dẫn giáo viên phơng tiện giảng dạy cho giáo viên, học sinh cha mẹ giúp cho việc dạy học vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên cách tốt Biên soạn tài liệu hớng dẫn phơng tiện giáo dục phù hợp sức khỏe sinh sản vị thành niên hoạt động ngoại khóa Song song với việc giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên chơng trình khóa trờng phổ thông trung học, hoạt động ngoại khóa đóng vai trò B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 77 đáng kể việc cung cấp kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên cho học sinh Vì vậy, sách hớng dẫn hoạt động phơng tiện tổ chức hoạt động phù hợp cho hoạt động ngoại khóa đợc biên soạn Bộ tài liệu đa khuyến nghị cho việc tăng cờng hợp tác hiệu trờng học, Đoàn niên ngành y tế việc triển khai hoạt động cho vị thành niên nh trờng học cấp sở Hỗ trợ kỹ thuật cho đào tạo giáo sinh sức khỏe sinh sản vị thành niên Các chơng trình đào tạo hành sách cho học sinh trờng s phạm sức khỏe sinh sản vị thành niên đợc xem xét làm sở cho việc biên soạn sửa đổi chơng trình sách cho phù hợp Cẩm nang tự học cho giáo viên giảng dạy sức khỏe sinh sản vị thành niên đợc sử dụng nh sách đọc thêm cho giáo viên giảng dạy sức khỏe sinh sản vị thành niên trờng Hỗ trợ kỹ thuật cho Trờng Quản lý giáo dục, nhằm cung cấp kiến thức sức khỏe sinh sản vị thành niên cho giáo viên cán quản lý giáo dục toàn quốc, chơng trình đào tạo sức khỏe sinh sản vị thành niên có trọng đến vấn đề bao gồm tài liệu hớng dẫn cho giảng viên sách cho học sinh đợc biên soạn Bộ Giáo dục Đào tạo phê duyệt chơng trình áp dụng khóa đào tạo Trờng Quản lý giáo dục Tổ chức hoạt động tuyên truyền vận động sức khỏe sinh sản vị thành niên giáo dục sức khỏe tình dục trờng phổ thông trung học Một tài liệu tuyên truyền vận động sức khỏe sinh sản vị thành niên giáo dục sức khỏe tình dục đợc biên soạn để sử dụng trờng phổ thông trung học địa phơng nhằm tuyên truyền cho chủ đề nhà trờng Các hội thảo tuyên truyền vận động đợc tổ chức cấp trung ơng tỉnh cho cán Bộ Sở Giáo dục Đào tạo nhằm góp phần nâng cao chất lợng việc giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên giáo dục tình dục trờng thổ thông trung học Diễn đàn niên đợc tổ chức hàng năm để góp phần tạo môi trờng thuận lợi cho trao đổi học sinh, cha mẹ giáo viên Các phơng tiện thông tin đại chúng đợc hỗ trợ nhằm tăng cờng tuyên truyền vận động vấn đề giới sức khỏe sinh sản vị thành niên, sức khỏe tình dục dân số B Quỹ Dân số Liên hợp quốc hỗ trợ Trung ơng Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh nâng cao lực việc cung cấp thông tin dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên cho vị thành niên niên trờng học Hai trung tâm niên đợc hỗ trợ để nâng cao lực cung cấp thông tin dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên Các trung tâm dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên tiếp tục phát triển hỗ trợ Quỹ Dân số Liên hợp quốc việc đáp ứng nhu cầu vị thành niên Hai trung tâm đa chức với dịch vụ t vấn qua điện thoại nóng B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 78 Diễn đàn đợc cải thiện để cung cấp thông tin dịch vụ t vấn sức khỏe sinh sản vị thành niên, tập trung chủ yếu vào biện pháp tránh thai viêm nhiễm đờng sinh dục/các bệnh lây truyền qua đờng tình dục/HIV/AIDS, bao gồm dịch vụ chuyển tuyến Các cán cung cấp dịch vụ giáo dục viên đồng đẳng đợc đào tạo cung cấp thông tin, kỹ t vấn dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên giới Các hoạt động ngoại tuyến trung tâm đợc tăng cờng Hy vọng thời gian tới trung tâm đợc coi mô hình để nhân rộng toàn quốc C Quỹ Dân số Liên hợp quốc hỗ trợ Bộ Y tế thực gói dịch vụ sức khỏe sinh sản tối thiểu cấp sở nhằm cải thiện chất lợng dịch vụ sức khỏe sinh sản, bao gồm sức khỏe sinh sản vị thành niên t vấn cho vị thành niên niên Gói dịch vụ sức khỏe sinh sản tối thiểu bao gồm làm mẹ an toàn chăm sóc trẻ sơ sinh, kế hoạch hóa gia đình, viêm nhiễm đờng sinh dục, bao gồm bệnh lây truyền qua đờng tình dục HIV/AIDS, sức khỏe sinh sản vị thành niên t vấn lồng ghép đợc cung cấp xây dựng cung cấp để sử dụng hệ thống y tế sở địa phơng tổ chức phi phủ Tất nhân viên y tế tuyến tỉnh, huyện xã đợc đào tạo hớng dẫn phác đồ theo chuẩn mực quốc gia dịch vụ sức khỏe sinh sản, bao gồm làm mẹ an toàn, kế hoạch hóa gia đình, bệnh lây truyền qua đờng tình dục, sức khỏe sinh sản vị thành niên t vấn lồng ghép với hỗ trợ kỹ thuật Bộ y tế Bộ y tế xây dựng tài liệu tuyên truyền vận động đào tạo giảng viên tuyến tỉnh cách sử dụng tài liệu Các chủ đề giáo dục sức khỏe tác hại nạo hút thai, tăng cờng giáo dục biện pháp phòng tránh tăng cờng dịch vụ sức khỏe sinh sản cho vị thành niên đợc đề cập tài liệu tuyên truyền vận động Các hoạt động thông tin, giáo dục, truyền thông chủ đề đợc thực hội thảo tuyên tuyền vận động cấp sở Các hoạt động góp phần nâng cao chất lợng dịch vụ sức khỏe sinh sản, bao gồm sức khỏe sinh sản vị thành niên địa phơng Các dự án tuyến tỉnh Tại cấp tỉnh, chơng trình nêu (trong mục A,B,C) đợc lồng ghép vào dự án tỉnh Sở Giáo dục Đào tạo, Sở Y tế tổ chức quần chúng địa phơng tiến hành Mời tỉnh nớc (Hòa Bình, Phú Thọ, Tiền Giang, Yên Bái, Hà Giang, Quảng Nam, Bình Phớc, Bình Dơng, Thái Bình, Khánh Hòa Đà Nẵng) đợc chọn để triển khai chơng trình D Quỹ Dân số Liên hợp quốc hỗ trợ tổ chức phi phủ giáo dục cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên Trong sáng kiến sức khỏe sinh sản vị thành niên châu á, Liên minh châu Âu Quỹ Dân số Liên hợp quốc hỗ trợ tổ chức phi phủ Việt Nam nâng B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 79 cao lực việc cung cấp dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên Hội kế hoạch hóa gia đình Việt Nam thực dự án Giới thiệu dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên, tổ chức CARE tổ chức phi phủ Việt Nam thực dự án sức khỏe sinh sản vị thành niên, Hội nữ hộ sinh Huế thực dự án sức khỏe sinh sản vị thành niên thành phố Huế, Trung ơng Đoàn tổ chức MSI thực dự án sức khỏe sinh sản vị thành niên thành phố Hà Nội Dự án tăng cờng tham gia cộng đồng cha mẹ vào giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên nâng cao giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên cộng đồng đợc Trung tâm sức khỏe gia đình Quỹ dân số giới Việt Nam thực Hội phụ nữ huyện Nghi Lộc, Nghệ An thực dự án Thông tin cho vị thành niên xã Sự chuyển hớng từ chơng trình giáo dục dân số sang giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên dựa cách tiếp cận kỹ sống đợc khởi xớng chơng trình hợp tác chu kỳ trớc đợc tiếp tục chơng trình hợp tác UNFPA chu kỳ UNICEF Việt Nam với giáo dục sống khỏe mạnh kỹ sống cho trẻ em cha thành niên Lê Thị Minh Châu Đặt vấn đề Qua kinh nghiệm thực tiễn chơng trình chăm sóc, hỗ trợ trẻ em Việt Nam, có ghi nhận lối sống trẻ em cha thành niên có thay đổi với thay đổi xã hội Trẻ em Việt Nam đứng trớc số nguy vấn đề xã hội ảnh hởng đến sức khỏe phát triển em Các nguy gồm: - Lạm dụng ma túy, rợu chất gây nghiện - Quan hệ tình dục sớm - Tình trạng mang thai trẻ cha thành niên - Nguy bị xâm hại tình dục - Nguy bị hình thức xâm hại khác - Hoạt động băng nhóm phạm pháp - Nguy lây nhiễm HIV/AIDS - Nguy bị buôn bán trẻ em B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 80 Diễn đàn - Các nguy vấn đề ảnh hởng đến sức khỏe phát triển trẻ em, an toàn chất lợng sống em Đó vấn đề xúc, u tiên công tác chăm sóc bảo vệ thực quyền trẻ em Sự hỗ trợ can thiệp vấn đề nói vai trò trẻ em Chính phủ Việt Nam có cam kết chăm sóc bảo vệ trẻ em, thể chủ trơng sách, thể chế nhiều chơng trình hành động cụ thể, có chơng trình hợp tác quốc tế Gia đình cộng đồng xã hội tăng cờng mối liên kết để bảo vệ chăm sóc trẻ em Tuy nhiên, thân trẻ có vai trò tự bảo vệ chủ động ứng phó trớc tình khó khăn sống Để làm đợc điều trẻ em cần đợc nâng cao nhận thức nguy vấn đề xã hội có kỹ thiết thực để tự phòng tránh cho thân Các em cần đợc hỗ trợ để phát triển hành vi có ảnh hởng tích cực đến sức khỏe phát triển toàn diện Điều liên hệ mật thiết đến tham gia trẻ em vào việc giải vấn đề thiết thực sống em Thông tin tăng cờng nhận thức cần thiết góp phần giúp trẻ em ý thức đợc nguy Trong thời gian qua, Việt Nam thực nhiều chơng trình, chiến dịch tuyên truyền dới nhiều hình thức nhằm đánh động d luận xã hội, nâng cao nhận thức cộng đồng, gia đình trẻ em nguy tác hại vấn đề xã hội nh ảnh hởng nói Đi kèm với nâng cao nhận thức, có nỗ lực giúp trẻ có kỹ thiết thực để chủ động sống, ví dụ nói không trớc xấu, biết nhận diện nguy có hành vi dự phòng Tuy nhiên, rèn luyện thực hành kỹ bớc khó khăn nhiều Kỹ nhận thức vốn đợc truyền tải từ bên ngoài, song để có đợc kỹ cần rèn luyện, thực hành đòi hỏi tâm chủ động thân trẻ Vì có đợc nhận thức cha đủ để giúp thay đổi hành vi Sự hỗ trợ UNICEF Trong chu kỳ 2001-2005, UNICEF hợp tác với Bộ Giáo dục Đào tạo, Hội Liên hiệp Thanh niên Việt Nam, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam thực dự án Giáo dục sống khỏe mạnh kỹ sống cho trẻ em trẻ cha thành niên trờng học số địa phơng Việt Nam Sống khỏe mạnh đợc hiểu theo nghĩa sức khỏe toàn diện mặt thể chất tinh thần Dự án nhằm giúp trẻ: Có kỹ dự phòng để tự bảo vệ trớc vấn đề xã hội có nguy ảnh hởng sống khỏe mạnh an toàn em (lạm dụng ma túy, rợu chất gây nghiện, quan hệ tình dục sớm tình trạng mang thai trẻ cha thành niên, nguy bị lạm dụng tình dục, hoạt động băng nhóm phạm pháp, nguy lây nhiễm HIV/AIDS ) Giúp trẻ phòng tránh hành vi nguy có hại cho sức khỏe phát triển em Làm chủ thân, có khả thích ứng, biết cách ứng phó linh hoạt B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 81 sáng tạo trớc tình khó khăn, căng thẳng sống hàng ngày em Rèn luyện cách sống có trách nhiệm với thân, bè bạn, gia đình cộng đồng em lớn lên xã hội đại Mở cho trẻ hội, hớng suy nghĩ, hớng tích cực tự tin, giúp trẻ có nghị lực vợt qua khó khăn nh tự có định chọn lựa đắn Chiến lợc dự án phối hợp UNICEF phủ Việt Nam Nâng cao lực giáo viên, cán quản lý giáo dục, cán đoàn thể phụ nữ niên (hoạch định chơng trình, tập huấn theo phơng pháp có tham gia trẻ em, triển khai tài liệu, tổ chức hoạt động truyền thông giáo dục kỹ sống gắn với cộng đồng ) Đẩy mạnh mối liên kết phối hợp gia đình, nhà trờng cộng đồng Nhấn mạnh thúc đẩy tham gia trẻ em vào việc giải vấn đề thiết thực liên quan đến sống em Góp phần liên kết với hoạt động giáo dục truyền thông nâng cao nhận thức Góp phần liên kết với hoạt động tăng cờng quyền trẻ em công tác bảo vệ trẻ Giáo dục kỹ sống Công ớc quốc tế Quyền trẻ em Luật bảo vệ Chăm sóc trẻ em Việt Nam Giáo dục kỹ sống sống khỏe mạnh trẻ góp phần thực Công ớc quốc tế Quyền trẻ em Luật bảo vệ Chăm sóc trẻ em Việt Nam Những vấn đề xã hội nguy sống làm cho quyền trẻ bị xâm phạm Ngoài mối liên hệ đến quyền đợc bảo vệ phát triển trẻ, giáo dục kỹ sống góp phần thúc đẩy quyền đợc tham gia trẻ vào vấn đề thiết thực sống em Vì phải giáo dục kỹ sống? Giáo dục kỹ sống hớng đến việc giúp trẻ rèn luyện phát huy kỹ giao tiếp tự nhận thức, kỹ xác định giá trị, kỹ kiên định, kỹ định giải vấn đề, kỹ đặt mục tiêu Chúng ta giả định kỹ tự nhiên có đợc, mà thiếu kỹ đó, trẻ em có cách ứng xử không lành mạnh trớc áp lực gặp phải Ví dụ: tìm đến với ma túy, rợu, thuốc chất kích thích, có hành vi bạo lực, tự , kết ảnh hởng sống khỏe mạnh, an toàn phát triển em Những thay đổi nhanh chóng xã hội thay đổi tâm sinh lý thân trẻ cha thành niên có tác động lớn em, làm em không cỡng lại áp lực dụ dỗ lôi kéo thiếu lành mạnh Đối với phận trẻ em, căng thẳng hay bất hòa không giải đợc dẫn đến B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn 82 Diễn đàn hành động liều lĩnh, nguy hiểm Các em trở thành nạn nhân tình trạng bị lạm dụng hay tình trạng bạo lực Mất lòng tin, tâm lý mặc cảm làm em không muốn tìm kiếm giúp đỡ tích cực bè bạn đồng trang lứa hay ngời lớn mà hành động theo cảm tính Những thay đổi mặt kinh tế xã hội có ảnh hởng gia đình em Một số gia đình lo làm ăn kiếm sống điều kiện quan tâm chăm sóc đầy đủ Đối với số gia đình, thiếu nhịp cầu đối thoại thực cởi mở cha mẹ cái, dẫn đến hiểu lầm, căng thẳng tìm đến bạn bè mà em cho tìm lời khuyên Một số trẻ em gia đình nghèo phải lang thang kiếm sống phụ giúp gia đình, số khác gia đình tan vỡ, hay tình trạng bạo lực gia đình Cuộc sống đờng phố, thành phố lớn lại đặt nhiều nguy không lờng trớc đợc em Làm thuê sở sản xuất nhỏ, t nhân làm trẻ đối diện với số nguy định Việc hớng dẫn kỹ sống nhằm giáo dục sống khỏe mạnh quan trọng để giúp em rèn luyện hành vi an toàn, có trách nhiệm thân cộng đồng, ứng phó với sức ép sống lôi kéo thiếu lành mạnh bạn đồng trang lứa ngời khác, phòng ngừa hành vi có hại cho sức khỏe thể chất tinh thần em, biết chọn lựa cách c xử phù hợp tùy tình Nó giúp tăng cờng khả tâm lý xã hội em, khả thích ứng giúp em có cách thức tích cực để đối phó với thách thức sống góp phần vào phát triển toàn diện em Trọng tâm giáo dục kỹ sống sống an toàn khỏe mạnh trẻ em Giáo dục kỹ sống đặc biệt lu ý đến tham gia động tích cực ngời học, khuyến khích tơng tác ngời học với nhau, với tơng tác ngời học ngời hớng dẫn Vì vậy, giáo dục kỹ sống cho trẻ em trình đối thoại với trẻ, giúp trẻ tham gia tự phản ánh, nhận diện phân tích vấn đề, thực hành giải vấn đề cách sáng tạo Quá trình tơng tác lẫn có ý nghĩa tích cực việc giúp trẻ học tập hỗ trợ Kinh nghiệm thân, trải nghiệm đời vốn quý để tự phản ảnh dựa vào tìm hiểu thực hành kỹ Việc lu ý đến thay đổi hành vi yếu tố phân biệt phơng thức tiếp cận kỹ sống với phơng thức đơn cung cấp thông tin, cho có thông tin ngời ta thay đổi hành vi theo hớng tốt Thông tin yếu tố cần thiết, nhng thân cha đủ để có tác động lâu dài hành vi Thông tin chủ đề chuyên biệt giúp tăng cờng nhận thức em (ví dụ tác hại sử dụng ma túy, nguy việc mang thai sớm, HIV/AIDS nguy trẻ em cần lu ý ), đó, giáo dục kỹ sống bớc xa hơn, hớng đến rèn luyện hành vi kỹ năng, dựa thông tin biết Giáo dục kỹ sống khuyến khích chuyển hớng cách nhìn, cách nghĩ cách tiếp cận ngời lớn trẻ em Qua khuyến khích B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.ac.vn Xã hội học 83 việc học tập vận dụng phơng pháp để phát huy tính tích cực em Giáo dục kỹ sống giúp ngời lớn hiểu rõ trẻ em, tâm t, tình cảm, nguyện vọng điều xúc trẻ theo quan điểm cách nhìn nhận em Phơng pháp hớng dẫn kỹ sống Các phơng pháp tạo tơng tác vai trò tham gia học viên việc học thực hành kỹ đợc ghi nhận qua kinh nghiệm nhiều quốc gia thiết thực có ý nghĩa định chơng trình giáo dục kỹ sống Nó vận dụng nguyên tắc lấy ngời học làm trung tâm, dựa vào kinh nghiệm sống nhu cầu học viên Mục đích nhằm nâng cao nhận thức ngời học để họ có đợc kỹ định xử lý vấn đề hiệu Đây phơng pháp học tập chủ động: động não, làm việc theo nhóm nhỏ, theo cặp, sắm vai, nghiên cứu trờng hợp, kể chuyện, trò chơi, kịch, tiểu phẩm, rối, phơng pháp tham gia PRA (vẽ hình, sơ đồ, xếp hạng ) Giáo dục kỹ sống dựa liên kết với chơng trình sẵn có, thông tin từ chơng trình nâng cao nhận thức khác mang ý nghĩa đặc biệt quan trọng (giáo dục sức khỏe, phòng tránh HIV/AIDS, truyền thông sức khỏe sinh sản, phòng tránh ma túy ) Kết luận Giáo dục sống khỏe mạnh kỹ sống cho trẻ em cha thành niên nhằm giải vấn đề u tiên trẻ góp phần với mục tiêu chung bảo vệ, chăm sóc trẻ em thực quyền trẻ em UNICEF Việt Nam tin tởng hình thức can thiệp đáp ứng thiết thực để hỗ trợ trẻ em trớc nguy vấn đề xã hội ảnh hởng đến sức khỏe phát triển toàn diện trẻ em B n quy n thu c Vi n Xó h i h c www.ios.org.vn [...]... cho giáo viên về giảng dạy về sức khỏe sinh sản vị thành niên cũng sẽ đợc sử dụng nh là sách đọc thêm cho các giáo viên khi giảng dạy về sức khỏe sinh sản vị thành niên trong trờng 4 Hỗ trợ kỹ thuật cho Trờng Quản lý giáo dục, nhằm cung cấp các kiến thức về sức khỏe sinh sản vị thành niên cho giáo viên và cán bộ quản lý giáo dục trên toàn quốc, chơng trình đào tạo về sức khỏe sinh sản vị thành niên. .. sẽ đợc biên soạn Bộ Giáo dục và Đào tạo sẽ phê duyệt các chơng trình này và áp dụng trong các khóa đào tạo tại Trờng Quản lý giáo dục 5 Tổ chức các hoạt động tuyên truyền vận động về sức khỏe sinh sản vị thành niên và giáo dục sức khỏe tình dục trong các trờng phổ thông trung học Một bộ tài liệu tuyên truyền vận động về sức khỏe sinh sản vị thành niên và giáo dục sức khỏe tình dục sẽ đợc biên soạn... giới và vị thành niên Quỹ Dân số Liên hợp quốc tiếp tục sự hỗ trợ nhằm đáp ứng những nhu cầu của vị thành niên thông qua nâng cao giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên, tăng cờng sự sẵn có thông tin về sức khỏe sinh sản vị thành niên và thanh niên, đồng thời cải thiện các dịch vụ cho vị thành niên, bao gồm cả dịch vụ t vấn Tại cấp trung ơng, Quỹ Dân số Liên hợp quốc hỗ trợ kỹ thuật cho Bộ Giáo dục. .. trong sức khỏe sinh sản vị thành niên, sức khỏe tình dục và dân số B Quỹ Dân số Liên hợp quốc sẽ hỗ trợ Trung ơng Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh nâng cao năng lực trong việc cung cấp thông tin và dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên cho vị thành niên và thanh niên ngoài trờng học Hai trung tâm thanh niên hiện nay sẽ đợc hỗ trợ để nâng cao năng lực về cung cấp thông tin và dịch vụ sức khỏe sinh... vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên, tổ chức CARE và 7 tổ chức phi chính phủ Việt Nam thực hiện dự án sức khỏe sinh sản vị thành niên, Hội nữ hộ sinh Huế thực hiện dự án sức khỏe sinh sản vị thành niên tại thành phố Huế, Trung ơng Đoàn và tổ chức MSI thực hiện dự án sức khỏe sinh sản vị thành niên thành phố tại Hà Nội Dự án tăng cờng sự tham gia của cộng đồng và cha mẹ vào giáo dục sức khỏe sinh sản vị. .. giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên và nâng cao giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên tại cộng đồng đợc Trung tâm sức khỏe gia đình và Quỹ dân số thế giới tại Việt Nam thực hiện Hội phụ nữ huyện Nghi Lộc, Nghệ An thực hiện dự án Thông tin cho vị thành niên tại 9 xã Sự chuyển hớng cơ bản từ chơng trình giáo dục dân số sang giáo dục sức khỏe sinh sản vị thành niên dựa trên cách tiếp cận kỹ năng... vụ sức khỏe sinh sản tối thiểu tại cấp cơ sở nhằm cải thiện chất lợng các dịch vụ sức khỏe sinh sản, bao gồm sức khỏe sinh sản vị thành niên và t vấn cho vị thành niên và thanh niên 1 Gói dịch vụ sức khỏe sinh sản tối thiểu bao gồm làm mẹ an toàn và chăm sóc trẻ sơ sinh, kế hoạch hóa gia đình, viêm nhiễm đờng sinh dục, bao gồm các bệnh lây truyền qua đờng tình dục và HIV/AIDS, sức khỏe sinh sản vị. .. (phần lớn họ ở trong độ tuổi vị thành niên) Nhìn chung, vị thành niên còn thiếu những thông tin và kiến thức về tình dục và sức khỏe tình dục cũng nh ít đợc tiếp cận với những dịch vụ sức khỏe sinh sản vị thành niên Bên cạnh đó, giáo dục tình dục trong trờng học mới chỉ hạn chế ở một số chủ đề về sinh sản ở ngời trong các môn khoa học và sinh học Chiến lợc quốc gia về Sức khỏe sinh sản (2001-2010) đã... học, Giáo dục công dân và Địa lý, bao gồm cả sách giáo khoa của học sinh, sách hớng dẫn của giáo viên và phơng tiện giảng dạy cho giáo viên, học sinh và cha mẹ giúp cho việc dạy và học về các vấn đề sức khỏe sinh sản vị thành niên một cách tốt hơn 2 Biên soạn các tài liệu hớng dẫn và phơng tiện giáo dục phù hợp về sức khỏe sinh sản vị thành niên trong các hoạt động ngoại khóa Song song với việc giáo dục. .. Bộ Giáo dục và Đào tạo, Trung ơng Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh và Bộ Y tế trong việc triển khai các hoạt động sau: A Quỹ Dân số Liên hợp quốc sẽ hỗ trợ kỹ thuật cho Bộ Giáo dục và Đào tạo thực hiện chơng trình giáo dục về sức khỏe sinh sản vị thành niên trong hệ thống giáo dục quốc gia 1 Xem xét và điều chỉnh nhằm lồng ghép sức khỏe sinh sản vị thành niên vào chơng trình của 3 môn học trong