Từ điển y học việt nam

Từ điển Y học Việt Nam – Mục A ÁC TÍNH (y), trạng thái bệnh lý đặc biệt nguy hiểm gây tử vong thời gian ngắn cho bệnh nhân Vd U ác tính (ung thư), sốt rét ác tính, thương hàn nhập lý (thuật ngữ y học cổ truyền dân tộc) ADN (sinh; Ph Acide désoxyribonucléique; A DNA), axit nucleic, chủ yếu tìm thấy nhiễm sắc thể, chứa thông tin di truyền sinh vật Phân tử ADN cấu thành từ hai chuỗi xoắn polinucleotit, chuỗi xoắn quanh chuỗi kia, tạo nên xoắn kép Các phân tử photphat xen kẽ với phân tử đường deoxiribozơ dọc theo hai chuỗi phân tử đường kết hợp với bazơ nitơ ađenin, guanin, xitosin thimin (x Hình vẽ) Hai chuỗi liên kết với mối liên kết bazơ Trật tự bazơ dọc theo chuỗi tạo nên mã di truyền Mã xác định trật tự xác axit amin protein Qúa trình tổng hợp protein thông qua hoạt động ARN thông tin Nhờ phiên mã, ARN truyền thông tin từ mã di truyền đến vị trí tổng hợp protein (ribosom) Ở đựơc dịch mã thành trật tự axit amin protein (x Hình vẽ) ADN vật chất di truyền tất sinh vật, trừ virut ARN Cùng với ARN histon, ADN cấu thành nhiễm sắc thể tế bào nhân nguyên (x ARN) AĐRENALIN (sinh hoá; A adrenalin), C9H1303N Tên thương mại epinephrin (Ph Épinéphrine) A hocmon, tiết từ tuyến thượng thận động vật người, giống với dẫn truyền noradrenalin đầu cuối dây thần kinh giao cảm tiết Tinh thể màu trắng, tnc = 211 – 2120C; độ quay cực riêng với tia D 200C – 53,50C Tan nhiều nước nóng; tan nước lạnh; không tan ete, clorofom, benzen ethanol tuyệt đối; tan dung dịch axit với kiềm, không tan amoniac A tạo thành màu xanh với sắc clorua (FeCl3) có nhiều phản ứng đặc trưng phenol A gây kích thích trao đổi chất, vv Khi cảm xúc tăng lên Tổng hợp A cách ngưng tụ pirocatechin với axit monocloaxetic lấy từ tuyến thượng thận động vật bậc cao A kết hợp với axit clohidric tạo thành muối dùng làm thuốc trợ tim, tăng huyết áp AFLATOXIN (nông), chất độc nấm mốc Aspergillus flavus tiết Nấm A flavus phát triển hạt lạc, khô dầu lạc bị ẩm ướt nhiều sản phẩm thực vật khác A tác động trước hết gan gây tử vong nặng cho vịt con, gà tây ga; lợn bê bị nhiễm độc A làm cho cải xoong không nảy mầm được, dù với nồng độ microgam lít nước ÁM ẢNH (y) Sự đeo đuổi, lởn vởn khôn dứt đầu ý nghĩ hay hình ảnh khiến người ta băn khoăn, lo lắng Biểu vô thức hoạt động bệnh lý vài khu vực tâm thần bệnh nhân dạng tình cảm, ý nghĩ nặng nề, nghi ngờ, lo lắng Trạng thái bệnh lý AA kèm theo buồn rầu đột ngột, nặng vùng tim, tim đập nhanh, cảm giác nóng hay rét run, da ẩm, xanh tím, dáng chệch choạng Trong tất trường hợp, người bệnh biết rõ vô lý, khả loại trừ Nhờ trì óc phân tích mà có người bệnh không thực hành động gây nguy hiểm cho thân cho người xung quanh Nguyên nhân thường chấn thương tâm lý (nhiều trường hợp không tìm nguyên nhân) Điều trị cách tạo cho bệnh nhân môi trường sống yên tĩnh, tránh chấn động thần kinh, dùng tâm lý, liệu pháp thư giãn, thuốc an thần theo định ÁM ẢNH SỢ (y; phobia), trạng thái biểu lo âum hoảng sợ hoàn cảnh định trước đối tượng định, không thay đổi với bệnh nhân Nội dung AAS đa dạng: sợ AAS (phobophobia) – trạng thái sợ suy nhược tâm thần; AAS nước (hydrophobia) – trạng thái bệnh lý sợ nước chất lỏng nói chung bệnh dại; AAS ánh sáng (photphobia) – không chịu đựng ánh sáng tổn thương mắt bệnh dại; AAS tối (nyctophobia) – trạng thái bệnh lý sợ đêm tối; AAS ngủ (hypnophobia) – trạng thái bệnh lý sợ giấc ngủ ÁM THỊ (y), dùng ánh mắt, cử chỉ, vv, đặc biệt lời nói, để tạo nên thư dãn tinh thần cho người khác buộc họ làm theo ý mình, ý kiến AT sở thuật miên, tạo nên trạng thái đặc biệt ngủ nửa vời, người bị AT làm chủ thực tất mệnh lệnh người AT; Trẻ em, người phát triển trí tuệ, người có tâm trạng băn khoăn, trạng thái kích động, vv dễ bị AT AT có khả chữa khỏi số hội chứng AMIDAN (y; Ph Amygdale; tk, hạch hạnh nhân), tổ chức lympho nằm hai bên họng có hình dạng giống hạt hạnh nhân, tên gọi đầy đủ amidan (gọi tắt A) Ở vùng họng có A vòm họng A vòi nhĩ, A đáy lưỡi Cùng với tổ chức lympho rải rác vùng họng, A có chức tăng cường miễn dịch cho thể tổ chức lympho nói chung A tổ chức dịch cho thể tổ chức lympho nói chung A tổ chức lympho phát triển khối lượng tuổi dậy giảm dần lứa tuổi niên (xt Cắt amiđan; Viêm amiđan AMIĐAN TIỂU NÃO (y: tk hạnh nhân tiểu não), tổ chức nằm mặt tiểu não Khi tăng áp lực sọ, ATN bị tụt, kẹt vào lỗ chẩm, chèn ép hành tuỷ, gây nên biến chứng đặc biệt nguy kịch AMILAZA (hoá sinh: A amylase), enzim phân huỷ thuỷ phân polisacarit (tinh bột, glucogen,…) thể sống Tuỳ thuộc vào sản phẩm thuỷ phân, phân biệt ba dạng a, b, g, amilaza Tồn phổ biến thiên nhiên (trong tế bào động vật vi khuẩn) Trong số tế bào động vật, A tồnt ại trạng thái liên kết Tham gia vào trình tiêu hoá người động vật A dùng công nghiệp sản xuất etanol, bánh mì sản xuất glucozơ AMIP (sinh, Amoeba), chi Trùng chân giả, thuộc ngành Động vật nguyên sinh Cơ thể hiển vi, phân bố rộng nước Có hình dạng thay đổi liên tục hình thành chân giả để vận chuyển, bắt mồi Điều hoà áp suất thẩm thấu tiết nhờ không bào Sinh sản phân đôi Có khả hình thào bào xác (nang – kén) gặp điều kiện không thuận lợi A kí sinh ruột người động vật, gây bệnh đường ruột Ở người, A (Entamoeba histolytica) gây bệnh lỵ amip, tạo vết loét dạng núi lửa mặt thành ruột, ăn hồng cầu theo máu vào bạch huyết gây apxe gan Bệnh lị amip phổ biến vùng nhiệt đới Ở Việt Nam, tỷ lệ nhiễm bệnh trước 1945 khoảng 10 – 20%, gần giảm 5% Bệnh phát triển thành dịch, đặc biệt mùa mưa lũ (x Động vật nguyên sinh Trùng chân rễ) AN TOÀN DỊCH BỆNH (nông), hệ thống biện pháp bảo đảm cho vật nuôi không bị dịch bệnh, sinh trưởng phát triển Bao gồm việc nuôi dưỡng tốt, đủ thức ăn chất lượng; vệ sinh chuồng trại: tiêm chủng phòng dịch; chữa bệnh kịp thời, dập tắt nhanh ổ dịch không cho để tái phát ANBUMIN NIỆU (y; tk protein niệu), tượng nước tiểu có protein Anbumin huyết người có trọng lượng phân tử 68500 đông vón 670C đông vón Bình thường AN có 24 không phát phương pháp thông thường AN gặp bệnh thận cấp (viêm thận, lao thận, giang mai thận, thoái hoá thận dạng tinh bột, thận hư v.v…) bệnh thận (bệnh tim nặng, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm độc chì, thuỷ ngân, nhiễm độc thai nghén, v.v…) Trong y tế, mỗ lần khám thai, bắt buộc phải tìm AN để đề phòng hội chứng nhiễm độc thai nghén, sản giật, thai chết lưu (những tai biến nặng người có thai) ANĐOSTERON (sinh; A aldosterone), hocmon steroit hình thành từ vỏ tuyến thượng thận, kiểm tra nồng độ ion natri kali động vật có vú A cho phép tái hấp thụ ion natri tiết ion kali ống thận, tăng cường hấp thụ ion natri ruột Làm nồng độ ion natri máu tăng, ion kali giảm ANĐROGEN (sinh; A androgen) Hocmon steroit sinh dục đục, kiểm tra phát triển trì đặc điểm sinh dục đực sơ cấp thứ cấp (như râu giọng nói trầm đàn ông), quan sinh dục phụ sinh tinh trùng A tinh hoàn sinh (một số tạo buồng trứng vỏ tuyến thượng thận) A quan trọng testosteron Cắt bỏ tinh hoàn làm teo quan sinh dục phụ Có thể dùng A để thay tinh hoàn bị cắt bỏ A dùng điều trị số bệnh suy tuyến yên, suy tuyến sinh dục điều trị ung thư vú A có hoạt tính đồng hoá, kích thích sinh trường hình thành mô ANĐROSTERON (sinh; A androsterone), loại hocmon steroit, hình thành gan trình trao đổi chất testosteron (x Androgen) ẢO GIÁC (y), cảm giác, tri giác xuất thực tế mặt vật tượng tương ứng, trạng thái bệnh lý sinh phóng ngoại (x phóng ngoại) không chủ định hình ảnh tâm lý Các bệnh hệ thần kinh trung ương hay ngoại vi, nhiễm độc hoá chất thuốc gây AG ASPIRIN (hoá, A aspirin) x Axit axetylsalixilic ATP (sinh; A adenosine triphosphate) chất mang lượng vạn có tất tế bào, tạo thành từ ademocin ba gốc axit photphoric Năng lượng từ trình hô hấp từ ánh sáng mặt trời (trong trình quang hợp) sử dụng để tổng hợp ATP từ ADP Tác dụng enzim tách gốc photphat tận khỏi ATP chuyển thành ADP, giải phóng lượng dùng cho trình khác (như co cơ, sinh tổng hợp hoạt động khác) ADP bị thuỷ phân tiếp, tạo thành AMP giải phóng lượng Chế phẩm ATP dùng y học AXETYLCOLIN (sinh; A acetylcholine, Ach), chẫn dẫn truyền thần kinh thấy đa số synap, chỗ tiếp xúc hai tế bào thần kinh Các sợi sản A gọi sợi thần kinh tiết A, đặc trưng cho hệ thần kinh phó giao cảm (x Chất dẫn truyền thần kinh) AXIT AMIN (hoá, sinh; A aminoacid), hợp chất hữu có chứa nhóm cacboxyl (-COOH) nhóm amin (NH2), vừa có tính axit vừa có tính bazơ (lưỡng tính) Tuỳ theo vị trí nhóm amin nhóm cacboxyt, người ta phân biệt a-, b- g- aminoaxit Các AA có nguồn gốc tự nhiên a-aminoaxit (nhóm amin nối với cacbon a) Cấu tạo AA gồm tinh thể màu trắng, tham gia trình tổng hợp nhiều chất chứa nitơ quan trọng thể sống Hiện nay, biết thiên nhiên có 150 loại AA, có 20 loại tham gia cấu tạo protein Phần lớn thực vật vi sinh vật có khả tổng hợp tất AA cần thiết cho chúng Động vật người khả tổng hợp số AA mà phải lấy qua thức ăn Đó AA cần thiết không thay acginin, histidin, isolơxin, lơxin, lisin, methionin, phenilalanin, treonin, triptophan, tirosin, valin Có AA tích điện âm pH trung tính, phân tử chúng có hai nhóm cacboxyl nhóm amin gọi AA axit, vd Axit asparaginic, axit glutamic Có AA tích điện dương pH trung tính gọi A kiềm, vd Lisin, acginin histidin Bột cá, bột sữa, thức ăn lên men, khô dầu… thức ăn giầu AA Ngày nay, số AA đựơc điều chế cách thủy phân protein tổng hợp hữu để bổ sung vào thức ăn cho người, gia súc, côn trùng AA hợp chất ban đầu để tổng hợp loại poliamit, phẩm nhuộm dược phẩm AXIT ASCOBIC (hoá; A ascorbic acid; cg Axit L – ascobi, vitamin C), C6H806 Là tinh thể trắng thường dạng hình tấm, dạng hình kim, tnc = 1920C Có rau (cà chua, khoai tây,vv) Tổng hợp từ D-glucozơ Tan nước, etanol, không tan ete, clorofom, benzen, ete dầu hoả, bền không khí khô Dùng làm chất chống oxi hoá, làm tác nhân khử hoá phân tích; muối sắt, canxi, natri AA dùng nghiên cứu sinh hoá AA thuốc chữa bệnh thiếu vitamin C chứng chảy máu thiếu chất AXIT GLUTAMIC (hoá; A glucamic acid; cg Axit a – aminoglutaric, axit – aminopentandioe), HOOCCH2CH2CH(NH2)COOH Thuộc loại axit amin có chứa nhóm amin hai nhóm cacboxyl Điều chế cách tổng hợp lên men gluxit Axit L (+) – glutamic (thường gọi axit glutamic) tinh thể không màu, tnc=247 – 2490C (phân huỷ), thăng hoa 2000C, độ quay cực riêng với tia D 220C: 310C Ít tan nước, etanol; không tan ete, axeton Đóng vai trò quan trọng việc trao đổi đạm Dùng y học, nghiên cứu sinh hoá, bổ sung vào phần thức ăn Axit L (+) – glutamic có vị thịt, axit D (-) -glutamic vị Mononatriglutamat (NaOOCCH2CH2CH(NH2)COOH) dễ tan nước, thường gọi mì (bột ngọt) dùng làm gia vị (xt Mì chính) AXIT LACTIC (hoá, sinh; A lactic acid; cg Axit 2-hidroxipropionic), CH3CHOHCOOH, kết trình lên men lactic vi khuẩn Lactobacillus, sản phẩm cuối trình đường phân kị khí glucozơ Chất lỏng không màu, không mùi; khối lượng riêng 1,24g/cm3; tnc=180C; t=1190C/12mm Hg Tan nước, etanol, ete Tồn hai dạng đồng phân quang học Điều chế cách lên men chất đường AL sản phẩm trung gian quan trọng trình trao đổi chất thể động vật, thực vật vi sinh vật Có nhiều mô sinh vật, sữa chua, rau, muối vv Khi mô làm việc nhiều, hàm lượng AL tăng lên rõ rệt máu, AL chuyển hoá thành glucozơ Là số xác định sức chịu đựng lao động nặng kéo dài người số vật nuôi AL dùng tổng hợp hữu cơ, dùng để phát glucozơ pirogalol; dùng làm dược phẩm, vv AXIT XITRIC (hoá; A citric acid; cg Axit – hidroxi -1, 2, 3- propantricacboxylic), HOC(CH2COOH)2COOH AX khan có tnc = 1530C Tinh thể monohiđrat (C6H8O7H2O) phân tử nước sấy 40 – 500C, dễ tan nước (100ml nước hoà tan 133g AX) Dạng tinh thể ngậm phân tử nước thường có dịch họ cam quýt (Rutaceae), đặc biệt chanh (chanh chứa 6-8% AX) nhiều loại khác, có bông, thuốc lào Điều chế cách lên men cácbon hiđrat AX đóng vai trò quan trọng sinh học tham gia chu trình Krepxơ Dùng công nghiệp dược phẩm thực phẩm Muối xitrat dùng để đóng hộp máu, làm tan sỏi thận ĂN NHẠT (y), chế độ ăn bệnh lý (x Chế độ ăn bệnh lý), không dùng ăn có nhiều natri, hạn chế đưa natri vào thể Chỉ định trường hợp cần giải chứng phù, giảm khối lượng máu, giảm dịch khoảng kẽ gian bào Bình thường natri đào thảo chủ yếu theo nước tiểu, phần qua mồ hôi Do nguyên nhân bệnh lý (bệnh tim – mạch, suy thận, dùng dài ngày hocmon thượng thận, chất cocticoit, vv.), natri bị giữ lại thể, nước bị giữ lại gây phù Chữa phù cách giảm lượng natri thức ăn từ – g/ngày xuống 0,5 – 1g/ngày, thay muối ăn muối vô khác ĂN nghĩa loại hoàn toàn muối khỏi ăn Để thực chế độ ĂN, dùng: gạo, xôi gấc, khoai tây, thịt tươi, cá, sữa, trứng, bơ, rau, tươi, nước quả, đường (mỗi ngày 100 – 300g), bia, vitamin (vitamin A, phức hợp B3, C2 vv), gia vị (hồ tiêu, dấm, hành, tỏi,vv) để đỡ nhạt miệng ĂN kéo dài gây tình trạng thiếu natri, rối loạn tính hưng phấn thần kinh cơ, pH áp suất thẩm thấu máu, vv ĂN NHIỀU (y; Ph Polyphagie), tình trạng tiêu thụ thức ăn nhiều mức bình thường (danh từ dân gian: háu đói, ăn no, bội thực, vv) Nguyên nhân: tăng nhu cầu dinh dưỡng (thời kỳ hồi phục sau ốm; vận động thể lực nặng; mắc bệnh nhiễm khuẩn, vv); tăng tiêu hao vật chất thể (bệnh đái tháo đường, ngộ độc thyroxin, vv); tổn thương trung tâm “no” vùng đồi liên quan đến hệ viền vỏ não, xảy vùng đồi liên quan đến hệ viền vỏ não, xảy tai biến mạch máu não chấn thương tinh thần mạnh (triệu chứng bệnh lý: ăn vô độ) ĂN SAM (y), trường hợp trẻ vừa bú sữa mẹ vừa ăn sữa bò Có hai cách cho ĂS: cho ăn thêm sữa bò, sau lần bú mẹ (vd trường hợp mẹ thiếu sữa, ăn bổ sung sau tháng tuổi); lần bú mẹ, cho ăn sữa bò hai lần (trường hợp mẹ vắng nhà) ĂS thường làm cho trẻ dễ bỏ bú sữa mẹ ĂN VÔ ĐỘ (y) x Ăn nhiều ẤU TRÙNG (sinh; larva) pha phát triển loại động vật có đốt (côn trùng, tôm, cua…) Trứng nở có đặc điểm hình thái, tập tính khác với sâu trưởng thành (sâu non bướm, sâu đục thân lúa, sâu xanh hại đay, sâu róm thông, tằm dâu…) Qua nhiều lần lột xác, lần lột xác tuổi ÂT lớn lên hoá nhộng, nhộng hoá sâu trưởng thành ÂT trực tiếp thành sâu trưởng thành Từ điển Y học Việt Nam – Mục B BÀ ĐỠ (dân tộc) x Bà mụ BẠCH BIẾN (y), bệnh da có dát trắng, thường xuất đột ngột lứa tuổi, nam nữ Dấu hiệu đặc biệt dễ phân biệt với bệnh bạch bì khác: không ngứa, không tê, không vảy, quanh vết trắng có quầng thâm sẫm màu da lành BB không ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân, gây tác động tâm lý thẩm mũ dát trắng xuất mặt Chưa rõ, nguyên bệnh Có thể dùng nhiều loại thuốc để điều trị, chưa đạt kết ổn định BẠCH CẦU (y, sinh), loại tế bào máu, có nhân, nhân màu sắc, làm nhiệm vụ bảo vệ thể Về mặt hình thái có kích thước – 14mm, sau nhuộm thường phân biệt thành loại nhân múi (đơn nhân) loại nhân nhiều múi (đa nhân); thành loại hạt bào tương (tế bào lympho tế bào đơn nhân) loại có hạt (trung tính, ưa axit hay ưa bazơ) Nơi sản sinh tuỷ xương; trưởng thành vào máu Trong 1mm3 máu, bình thường có từ 4000 đến 9000 BC nói chung Số lượng 4000 giảm, giảm thường thấy nhiễm độc; cao 9000 tăng, thường gặp nhiễm khuẩn BẠCH CẦU ĐƠN NHÂN (sinh), loại bạch cầu có kích thước lớn nhất, chất tế bào hạt Nhân lớn, hình thận Chiếm 4-5% số lượng bạch cầu, thực bào tích cực ăn phần tử lạ xâm nhập thể BẠCH CẦU HẠT (sinh), loại bạch cầu có nhiều hạt chất tế bào Đôi gọi bạch cầu nhân đa hình, vi nhân có nhiều dạng Có ba dạng: BCH trung tính (chiếm 70% số bạch cầu), BCH ưa axít (chiếm 1,5%) BCH ưa kiềm (chiếm 0,5%) BẠCH CẦU KHÔNG HẠT (sinh), loại bạch cầu không chứa hạt chất tế bào Có hai loại: lymphô bào chiếm 25% bạch cầu đơn nhân chiếm 4% Cả hai loại có nhân lớn lượng nhỏ chất tế bào màu sáng BẠCH CẦU TRUNG TÍNH (sinh, y), loại bạch cầu chứa hạt, không bị bắt màu hai loại thuốc nhuộm axit kiềm Có nhân phân thuỳ, gọi bạch cầu nhân đa hình Chiếm khoảng 70% tổng số bạch cầu, có chứa bắt tiêu thể lạ vi khuẩn nhờ enzym tiết Là tuyến bảo vệ thể bệnh Có thể qua mao mạch chuyển động amip vào mô vây quanh chỗ bị nhiễm khuẩn, chúng chết hình thành mủ BẠCH CẦU ƯA AXIT (sinh, y), loại bạch cầu có nhân phân thuỷ chất tế bào dạng hạt, bắt màu với thuốc nhuộm axit Chiếm khoảng 1,5% tổng số bạch cầu, số lượng tăng thể bị dị ứng hen, sốt đồng cỏ, có tính kháng histamin Số lượng BCƯA hocmon vỏ thượng thận điều chỉnh BẠCH CẦU ƯA KIỀM (sinh, y), loại bạch cầu chứa hạt bắt mầu với thuốc nhuộm kiềm Có nhân hình thuỳ, chiếm khoảng 0,5% tổng số bạch cầu, chuyển vận chân giả, tiêu diệt vi khuẩn Sản sinh heparin histamin, xem tế bào lang thang, tìm thấy thành mạch máu BẠCH TRUẬT (y Atractylodes macrocephala), thảo, họ Cúc (Asteraceae) Thân cao khoảng 0,5m Lá mọc so le, phía không chia thuỳ, phía có chia thuỳ Cụm hoa hình đầu, hoa hình ống, phía màu trắng, phía tím đỏ Đã thực vào Việt Nam, trồng vùng núi mát đồng Cây chứa tinh dầu, vitamin A, atratylol, glucozit, insulin, muối kali atractylat Thân rễ (củ) phơi, sấy khô có vị đắng, mùi thơm nhẹ, đông y dùng chữa đầy, trướng bụng, chậm tiêu, thấp nhiệt, dương hư BÀI TẬP THỂ LỰC (thể thao, y), tổng hợp động tác vận động hệ thống hoá thành tập, xếp theo quy trình định phù hợp với tâm lí, sinh lí người tập, để luyện thân thể, tăng sức khỏe, kĩ vận động, chuẩn bị điều kiện tốt cho người tập hướng theo mục đích định trước (học tập, lao động, thi đấu thể thao,vv) Về nguyên tắc, BTTL khác với hoạt động vận động thường lệ sinh hoạt, lao động chân tay (gánh nước, đốn củi, cày ruộng, giã gạo, vv) Có số hoạt động lao động thể lực dùng BTTL thực theo quy định, yêu cầu giáo dục thể chất BAN (tổ chức), tên gọi quan làm chức quản lý hay chức tham mưu hệ thống máy Nhà nước tổ chức Đảng đoàn thể Việt Nam Cơ quan ngang thực chức quản lý nhà nước ngành lĩnh vực phủ phân công phạm vi nước (vd: Ban tổ chức cán Chính phủ) Cơ quan thuộc Chính phủ thủ tướng trực tiếp đạo, có chức giúp thủ tướng Chính phủ quản lý số lĩnh vực công tác (vd Ban biên giới Chính phủ) Cơ quan tham mưu Ban chấp hành trung ương Đảng cộng sản Việt Nam lĩnh vực công tác phân công (vd Ban khoa giáo trung ương, Ban tư tưởng văn hoá trung ương) Ngoài số ngành quyền trung ương (bộ, tổng cục…) tổ chức Đảng, đoàn thể quyền địa phương có ban nghiên cứu hay giúp việc đạo số lĩnh vực định (vd Ban tuyên giáo) BAN ĐỎ (y), dấu hiệu chung cho nhiều bệnh da với biểu hiện: da đỏ, đỏ nhạt thẫm, ấn lam kính màu đỏ mất, ấn màu đỏ xuất trở lại BĐ tượng dãn mạch, sung huyết tạm thời nhanh chóng BAN XUẤT HUYẾT (y) thương tổn da niêm mạc hồng cầu thoát mao mạch niêm mạc Biểu hiện: chấm xuất huyết nhỏ, đỏ hay chấm xuất huyết lớn có màu tím, bờ không giới hạn không rõ, không ấn lam kính BXH thương tổn chung cho nhiều bệnh chảy máu (BXH dị ứng, BXH tối cấp, BXH nhiễm khuẩn, BXH thấp khớp, vv.) BÀN TAY KHOÈO (y) biến dạng bàn tay dị tật bẩm sinh di chứng chấn thương Nguyên nhân: rối loạn phát triển xương co Thường bàn tay bị gấp vẹo phía xương quay; vẹo vào phía xương trụ Có trường hợp bị duỗi mức so với cẳng tay Phải mổ sửa biến dạng BẢN ĐỒ NHIỄM SẮC THỂ (y) biểu đồ cho thấy trật tự gen dọc theo chiều dài nhiễm sắc thể Đựơc xây dựng từ thông tin thu nhờ nghiên cứu liên kết gen (cho ta đồ liên kết gen) quan sát thực nhiễm sắc thể đa sợi (nhiễm sắc thể khổng lồ) tuyến nước bọt số côn trùng ruồi giấm (Drosophila sp) BẢN NĂNG SINH DỤC (sinh, y), hành vi bẩm sinh giới tính sinh vật nhằm bảo tồn giống loài Ở động vật, nhu cầu giao phổi xảy động dục (X Động dục) Ở người, tác động nhiều yếu tố (văn hoá, xã hội, vv) đặc biệt yếu tố tinh thần, BNSD phần chế ngự BAO CAO SU (y; cg, bao dương vật, ca pôt, túi cao su, conđom), bao làm cao su chất dẻo mỏng để bọc dương vật giao hợp nhằm mục đích tránh thai đề phòng lây bệnh qua đường tình dục (bệnh hoa liễu, AIDS) Kĩ nghệ đại cho phép sản xuất bao mỏng, dai, chắc, có tráng sẵn chất nhờn, có thêm túi nhỏ đầu để chứa tinh dịch xuất tinh, tiệt khuẩn đóng gói riêng cho tiện dùng BCS bảo đảm an toàn cho người sử dụng, không ảnh hưởng đến khoái cảm BAO QUY ĐẦU (y) nếp da bao bọc quy đầu dương vật nam giới, nữ giởi có phận tương tự bao bọc âm vật (bao âm vật) BQĐ có tật bẩm sinh hẹp hay chít BQĐ (với biểu bao dài, lỗ trước bao bị thu hẹp, không trật lên được) Tật thường phát từ lúc trẻ đẻ trẻ tiểu để ý thấy bao da phồng to Tật chít hẹp BQĐ làm cho bựa đóng lại bao, gây ngứa ngáy khó chịu, gây viêm Trẻ em thường hay kéo BQĐ trật lên trên, sau không kéo trở xuống lại, gây nên biến chứng nghẹt BQĐ, phải mổ Đối với BQĐ dài, dạng hẹp, cần xén bớt để tránh viêm, nghẽn, ung thư, vv Dân tộc, Do Thái có tập quán cắt BQĐ cho tất trẻ em nam từ lúc – tuổi, gia đình tổ chức ngày lễ gia đình gọi ngày lễ cắt BQĐ BAO TRÁNH THAI (y; tk Bao dương vật, ca pốt, bao cao su, túi cao su, conđom) x Bao cao su BÀO CHẾ (y), môn học nghiên cứu việc điều chế từ dược liệu thànhc ác dạng thuốc uống, tiêm dùng ngoài, với công hiệu phòng chữa bệnh cao nhất, dễ dùng, bảo quản lâu có hình thức mỹ thuật BC tân dược (theo y học đại) đông dược có nhiều điểm kỹ thuật khác nhau, bổ sung cho thực tiễn sản xuất thuốc men cần dùng BÀO TƯƠNG (sinh), thành phần tế bào, nằm quanh nhân phía màng tế bào, tạo nên hình dáng tế bào hình tròn, vuông, trụ, đa giác hình sợi, hình nhiều đuôi Trong số bệnh (vd Trong nhiễm độc chì) có xuất số vật lạ BT BẢO HIỂM THÂN THỂ (kinh tế), loại bảo hiểm lấy sinh mạng người làm đối tượng, bao gồm: bảo hiểm tuổi già, ốm đau, tai nạn, sức lao động… yêu cầu bảo hiểm cụ thể phụ thuộc vào tính đặc thù nghành nghề khác Người bảo hiểm phải kí kết hợp đồng với tổ chức bảo hiểm nộp phí bảo hiểm lần nhiều lần, tuỳ theo hình thức bảo hiểm Tổ chức bảo hiểm phải trả cho người bảo hiểm số tiền theo thời hạn ấn định, lần, nhiều lần hay định kì thường xuyên hưu trí (bảo hiểm hưu trí) BẢO HIỂM Y TẾ (kinh tế), loại bảo hiểm nhà nước tổ chức, quản lý nhằm huy động đóng góp cá nhân, tập thể cộng đồng xã hội để chăm lo sức khỏe, khám bệnh chữa bệnh cho nhân dân Nhà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam ban hành Nghị định số 299 ngày 15.8.1992 BHYT BHYT áp dụng bắt buộc cán bộ, công nhân viên chức, hưu trí, nghỉ sức lao động đơn vị hành nghiệp, tổ chức đảng, đoàn thể, xã hội, hội quần chúng có hưởng lương từ ngân sách nhà nước, doanh nghiệp quốc doanh, kể doanh nghiệp liên doanh với nước tổ chức quốc tế Việt Nam có thuê lao động người Việt Nam Các đối tượng khác tham gia BHYT tự nguyện Mức đóng BHYT quan doanh nghiệp chịu trách nhiệm phần lớn (khoảng 2/3), cá nhân đóng phần nhỏ Người đóng BHYT khám, chữa bệnh tất sở y tế Không hưởng quyền lợi, BHYT trường hợp tự tử, say rượu, dùng chất ma tuý, vi phạm pháp luật, bệnh lây qua đường sinh dục v.v BẢO HỘ LAO ĐỘNG (kinh tế, y), hệ thống giải pháp pháp luật, khoa học, kĩ thuật, kinh tế – xã hội nhằm bảo đảm an toàn sức khỏe người trình lao động sản xuất Nội dung bao gồm: 1/ Xây dựng, ban hành giám sát việc thực hệ thống luật vầ bảo đảm an toàn – vệ sinh lao động, hệ thống tiêu chuẩn giới hạn cho phép yếu tố điều kiện lao động, hệ thống quy phạm an toàn lao động – sản xuất chínhs ách, chế độ bồi dưỡng sức khỏe, chăm sóc y tế cho người lao động phải làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, hấp dẫn 2/ Bảo đảm tính đồng tuân thủ nghiêm ngặt yêu cầu an toàn – vệ sinh lao động toàn trình thiết kế, sản xuất, vận chuyển, lắp đặt, vận hành bảo quản nhà xưởng, quy trình công nghệ, máy móc, thiết bị, vật tư, nhiên liệu, lượng sử dụng trình lao động 3/ Không ngừng nâng cao hiểu biết ý thức người sử dụng lao động an toàn – vệ sinh lao động cách tuyển chọn, tuyên truyền giáo dục, hướng dẫn, đào tạo thường xuyên luyện tập phương án phòng, chống cố sản xuất Các hình thức sơ khai BHLĐ xuất với trình phát triển sản xuất Kĩ thuật công nghệ sản xuất phát triển, nguy ảnh hưởng yếu tố không thuận lợi phát sinh trình phát ngày tăng lên, đòi hỏi công tác BHLĐ phải phát triển tương ứng Nhà nước quan tâm đến công tác BHLĐ Ngay sau thành lập nước Việt nam dân chủ cộng hoà, Chính phủ ban hành Sắc lệnh 29/SL (13.3.1947) 77/SL (22.5.1950) an toàn – vệ sinh lao động, thời lao động – nghỉ ngơi Tiếp theo Điều lệ tạm thời bảo hộ lao động (Nghị định 181/CP ngày 18.12.1964, Pháp lệnh bảo hộ lao động (10.9.1991) gần luật lao động ban hành (1994) có chương quy định công tác BHLĐ Tổ chức lao động quốc tế (ILO) có nhiều công ước khuyến nghị BHLĐ Đáng ý Công ước 155 (1981) an toàn sức khỏe người lao động Việt Nam phê chuẩn; Công ước 148 bảo hộ người lao động chống rủi ro nghề nghiệp ô nhiễm không khí, tiếng ồn chấn động nơi làm việc; Công ước 174 (1993) ngăn ngừa tai nạn công nghiệp BẢO VỆ BÀ MẸ TRẺ EM (y), hệ thống biện pháp nhà nước xã hội, nhằm bảo vệ sức khỏe phụ nữ trẻ em, bao gồm: chăm sóc sức khoẻ ban đầu, vệ sinh dinh dưỡng, chăm sóc thai nghén để bảo đảm sinh đẻ an toàn, tiêm chủng chống bệnh hiểm nghèo, vv; kế hoạch hoá gia đình; theo dõi tình trạng sức khỏe phát triển trẻ em; tổ chức cứu trợ xã hội cho phụ nữ trẻ em; tích cực điều trị phát bệnh; nâng cao vị trí người phụ nữ xã hội; thực Pháp lệnh bảo vệ trẻ em; vv BẢO VỆ SỨC KHỎE (y), tổng hợp biện pháp nhà nước xã hội để giữ gìn, nâng cao sức khỏe, phòng ngừa, điều trị bệnh tật thương tật, kéo dài tuổi thọ người BVSK gắn chặt với phát triển toàn diện xã hội, chế độ trị, kinh tế, văn hoá xã hội nước Công tác BVSK đòi hỏi tham gia nhiều ngành: kinh tế, nông nghiệp, công nghiệp, thể dục thể thao, giáo dục, y tế… đòi hỏi tham gia tích cực nhân dân vào phong trào, chương trình sức khỏe, thực luật bảo vệ sức khỏe bảo hiểm sức khỏe BÁT VỊ HOÀN (y; thận khí hoàn), thuốc ôn bổ thận dương, gồm vị (thục địa, sơn thù, hoài sơn, trạch tả, đan bì, phục linh, nhục quế, phụ tử), làm thành viên mềm BĂNG PHIẾN (hoá) x Naphtalen BĂNG HUYẾT (y), tượng máu (huyết) nhiều ạt từ đường sinh dục nữ gây nên tụt huyết áp, sốc, nguy hiểm dễ dẫn tới tử vong Nguyên nhân: sẩy thai, sót nhau, chủ yếu sau sổ thai, trước sau sổ nhau, BH xảy phụ nữ đẻ nhiều, tử cung giãn, không co hồi sau sổ nhau, làm cho lòng mạch máu thành tử cung há rộng máu chảy ạt Để phát kịp thời BH, phải kiểm tra kĩ bán nhau, đảm bảo nguyên vẹn, không sót nhau; theo dõi sản phụ sau sổ nhau, bảo đảm tử cung co hồi tốt, làm thành khối cầu cứng BH ca cấp cứu sản khoa tối cấp, cần phải giải kịp thời cứu sản phụ BĂNG KINH (y) tượng hành kinh nhiều máu tới mức ảnh hưởng đến toàn thể trạng, thời gian dài hay ngắn Nguyên nhân BK: tử cung co bóp người đẻ nhiều lần, u niêm mạc tử cung, tăng sản niêm mạc tử cung…Cần tích cực giải hậu máu cấp, suy yếu thể đồng thời cầm máu nhanh Điều trị dự phòng cho kỳ hành kinh sau, đồng thời tìm nguyên nhân BK BẨM CHẤT DỄ MẮC BỆNH (y), tình trạng đặc biệt thể cá thể (thể địa) làm cho thể dễ mắc bệnh mà nhiều người khác không mắc Nguyên nhân thể có sẵn từ trước thay đổi hay rối loạn sinh hoá, chưa bộc lộ ngoài, gặp điều kiện thuận lợi định, dấu hiệu bệnh lý phát sinh phát Vd bệnh thiếu máu tan máu thiếu số enzym hồng cầu cần thiết cho chuyển hoá nó, chẳng hạn enzym G6PD (glucozơ – – phophat đehiđrogenaza) Bệnh nhân có dấu hiệu bệnh thiếu máu tan máu bẩm sinh mạn tính Thiếu enzym G6PD tạo điều kiện thuận lợi cho xuất bệnh vàng da tan máu cấp tính xảy nhiễm khuẩn hay nhiễm độc (do uống thuốc chống sốt rét primachin, sulfamide, thuốc hạ nhiệt, vv) BẨM SINH (sinh, giáo dục), tố chất hình thành thời kỳ bào thai, có di truyền, điều kiện phát triển thai nhi Vd Do phát triển không bình thường quan hay mô thời kỳ bào thai dẫn đến sứt môi, hở hàm ếch, bạch tạng, thừa ngón tay… có quan điểm cho rằng, BS quy định phát triển tâm lý, môi trường, xã hội, giáo dục làm bộc lộ dần đặc điểm BS Quan điểm vật biện chứng xem BS tiền đề vật chất phát triển Những biến đổi chất phát triển tâm lý trẻ chủ yếu định hoạt động giao lưu chủ thể môi trường sống giáo dục BẤM HUYỆT (y) x Day ấn huyệt BẤT LỰC (y), không sử dụng chức bình thường phận thể nhiều nguyên nhân khác (thương tật, vv) Vd Chi bị bại liệt, tai điếc, vv BẤT LỰC TÌNH DỤC (y), khả tiến hành giao hợp cách bình thường trọn vẹn Vd liệt dương nam, lãnh đạm tình dục nữ Nguyên nhân: khuyết tật phận sinh dục, sức khỏe kém, lao tâm lao lực, yếu tố tâm lý, thần kinh, nội tiết, vv Chữa khó khăn, phức tạp, tập trung tác động chủ yếu vào yếu tố thần kinh tâm lý Theo y học cổ truyền, BLTD thận âm hư Có thể chữa châm cứu thuốc đông y BÉO PHÌ (y), tình trạng thể tích lũy mỡ mức phủ tạng tổ chức liên kết tổ chức da, làm cho khối lượng thể vượt 25% khối lượng lý tưởng Nguyên nhân: ăn nhiều rối loạn chuyển hoá hay nội tiết BP trạng thái bệnh lý kèm theo bện khác đái tháo đường, tăng huyết áp Để chống BP, cần có chế độ ăn hợp lý (lượng thức ăn có lượng không cao so với nhu cầu thể) tập luyện thường xuyên BỆNH (y, nông sinh), trình hoạt động không bình thường thể sinh vật (người, động vật, thực vật), từ nguyên nhân khởi thủy đến hậu cuối Nguyên nhân gây B nhiều, tổng hợp làm ba loại chính: thân thể sinh vật có khuyết tật di truyền bẩm sinh hay rối loạn sinh lý hoàn cảnh sống sinh vật khắc nghiệt nóng, lạnh , bị ngộ độc, không đủ chất dinh dưỡng; bị sinh vật khác (nhất vi sinh vật) kí sinh Do đó, bệnh có nhiều loại, nhiều dạng hình Một thể, sinh vật loại bệnh, nhiều lúc loại bệnh cá thể sinh vật Triệu chứng, điều kiện phát sinh phát triển loại bệnh thường khác Điều quan trọng trước hết phải xác định nguyên nhân gây B, sau xét đến mối quan hệ nguyên nhân gây bệnh thể bị B mối quan hệ chúng với điều kiện hoàn cảnh xung quanh phòng chữa B có hiệu BỆNH AĐIXƠN (y), bệnh suy tuyến thượng thận mạn tính Ađixơn (Addison) mô tả lần năm 1855 Nguyên nhân: vỏ tuyến thượng thận bị phá huỷ lao (chủ yếu), ung thư, giang mai, xơ cứng động mạch, vv Dấu hiệu: sút cân, chóng mệt mỏi, suy yếu thể chất tinh thần, chán ăn, buồn nôn, nôn, giảm huyết áp, da bị sạm nâu, nơi bị hở mặt, cổ tay nơi da thường bị cọ xát, chỗ có sẹo cũ Bệnh nhân chết truỵ tim mạch, ngừng tim đột ngột kali máu tăng cao Điều trị: bổ sung hocmon bị thiếu (cortisone), chữa nguyên nhân (lao, ung thư,vv) BỆNH ÁN (y) hồ sơ bệnh án bệnh nhân sở điều trị nội, ngoại trú BA lập theo mẫu tương đối thống nhất, nhằm ghi chép đầy đủ thông tin liên quan trực tiếp gián tiếp tới bệnh điều trị, gồm phần: sơ yếu lí lịch (họ, tên, tuổi, địa chỉ, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân gia đình, hoàn cảnh kinh tế); bệnh sử (diễn biến triệu chứng bệnh từ bắt đầu, biện pháp khám chữa bệnh sử dụng); tiền sử bệnh tật gia đình thân; thăm khám lâm sàng cận lâm sàng, chẩn đoán phân biệt xác định, định điều trị Phần thực theo dõi ghi hàng ngày lên phiếu điều trị kèm theo Kết thúc trình điều trị, thầy thuốc ghi nhận xét tình hình lúc viện (hoặc chết) BA tài liệu cần thiết cho bệnh nhân hàng chục năm có giá trị nghiên cứu cho sở khám điều trị bệnh BỆNH BẠCH CẦU (y), bệnh ác tính máu tổ chức tạo máu (tuỷ xương, lách, hạch) Bệnh biểu hiện tượng sinh sản mức không ngăn cản, kiểm soát bạch cầu bình thường bất thường 4000 – 9000/mm3, bị bệnh lên tới 100 – 200 nghìn/mm3 Sự xâm lấn kết hợp với tượng rối loạn tế bào hồng cầu tiểu cầu Căn vào dòng bạch cầu bị bệnh có BBC thể tủy, BBC lympho, BBC đơn nhân Nguyên nhân bệnh: nhiễm phóng xạ (như nạn nhân Hirosima), có nguyên nhân chưa rõ bệnh súc vật (x Bệnh lơcôxis) Cách điều trị nay: dùng hoá chất chống ung thư đặc hiệu, corticoides, kháng sinh, truyền máu Có thể bệnh giảm đợt, bệnh nhân sống bình thường bệnh kéo dài BỆNH BẠCH HẦU (nông y), bệnh nhiễm độc, nhiễm khuẩn vi khuẩn Corynebacterium diphteriae gây ra, chủ yếu trẻ em Biểu hiện: viêm họng có giả mạc viêm quản ngạt thở giả mạc phủ đầy quản dấu hiệu nhiễm độc nặng (viêm tim liệt các dây thần kinh) Bệnh truyền nhiễm, lây giọt nước bọt bắn xung quanh hắt ho, có chứa vi khuẩn BBH theo đường hô hấp xâm nhập vào người lành Phòng bệnh có hiệu cao tiêm giải độc tố BBH Ở gà, có bệnh gọi BBH thể bệnh đậu gà, virut (x Bệnh đậu) bê có bệnh gọi BBH vi khuẩn Spherophonus necrophonus gây viêm niêm mạc miệng hoại thư nặng BỆNH BẠI LIỆT (y, tk bệnh Heine – Medin, lấy tên tác giả mô bệnh đầu tiên), bệnh nhiễm khuẩn lây lan gây thành dịch, virut bại liệt làm thương tổn chất xám tuỷ sống, chủ yếu sừng trước tuỷ sống Bệnh thường xảy trẻ em với dấu hiệu sốt nhẹ, liệt chi hay liệt hô hấp, chứa virut bại liệt, làm ô nhiễm nước thực phẩm Phòng bệnh có hiệu vắc xin bại liệt Tổ chức Y tế Thế giới đặt kế hoạch toán BBL vào năm 2000 BỆNH BAZƠĐÔ (y), bệnh cường tuyến giáp, xảy phần nhiều nữ, nam bị BB thầy thuốc người Đức Bazơđô (D Kart Basedow) mô tả năm 1840 với triệu chứng (tam chứng Bazơđô): bướu cổ, lồi mắt hai bên, tim đập nhanh Sau thêm số dấu hiệu khác: run tay, gầy sút cân thay đổi tính tình, dễ bị kích động, lo âu, hay mồ hôi, vv (x Cường tuyến giáp) Điều trị nội khoa cách dùng thuốc kháng giáp MTU (methyl thiouracile), PTU (propylthiouracile), néo mercazole, vv, trợ tim an thần, dùng iot phóng xạ, điều trị ngoại khoa định cắt bỏ tuyến giáp điều trị nội khoa không đem lại kết BỆNH BẨM SINH (y), bệnh có nguy từ đẻ; dễ nhận thấy (thừa ngón tay, ngón chân, cụt phần chi trên, chi dưới, sứt môi, tràn dịch não,…); có phải khám kĩ phát (tật không thủng hậu môn, tinh hoàn lạc chỗ vv); không phát trừ ngẫu nhiên khám nghiệm tử thi (thừa lách,vv) Nguyên nhân: bệnh di truyền gen, bệnh bào thai mắc phải với mẹ có thai (nhiễm virut rubeon, nhiễm hoá chất độc chất phát quang, chất diệt cỏ BỆNH BỐT KIN (y) x Bôtkin X.P BỆNH BỤI PHỔI SILIC (y), tình trạng bệnh lý phổi hít phải bụi có hàm lượng silic tự cao Là bệnh nghề nghiệp phổ biến Việt Nam Đến nay, số trường hợp bệnh xác định khoảng nghìn chiếm tỷ lệ xấp xỉ 90% tổng số bệnh nhân làm nghề hưởng chế độ đền bù độc hại Đặc điểm bệnh: mặt giải phẫu xơ hoá phát triển hạt hai phổi; lâm sàng khó thở; mặt Xquang phổi có hình ảnh tổn thương đặc biệt Bệnh phát triển không hồi phục công nhân hàng ngày hít thở bụi chứa silic thạch anh, cát, granit, vv Triệu chứng khó thở Còn gặp triệu chứng khác đau ngực, hay đau vùng đáy phổi, ho khạc đờm (đờm đen, gặp công nhân mỏ than) Dấu hiệu bệnh xuất sớm hình ảnh tổn thương phim Xquang BBPS có nhiều biến chứng, nguyên nhân gây tử vong lao phổi (x Silicô lao), suy hô hấp nhiễm khuẩn phế quản – phổi cấp tính Ở Việt Nam, bệnh gặp nhiều công nhân khai thác than (trong hầm lò), đúc khí, luyện kim, sản xuất vật liệu chịu lửa Cho đến chưa có thuốc điều trị đặc hiệu làm ngừng tiến triển bệnh làm khỏi bệnh Tuy nhiên, áp dụng số phương pháp điều trị triệu chứng (khó thở), điều trị biến chứng hạn chế tử vong sớm (nhất viêm phế quản – phổi cấp tính), điều trị phục hồi khả lao động (tập thở, khí công, dưỡng sinh, vv) làm tăng dung tích sống phổi, làm giảm hội chứng tắc nghẽn hội chứng hạn chế Biện pháp dự phòng quan trọng giảm nồng độ bụi môi trường lao động Công nhân phải đeo trang – loại có hiệu ngăn bụi BBPS bệnh nghề nghiệp đựơc bảo hiểm Khi mắc bệnh, người bệnh giám định bệnh hưởng chế độ đền bù BỆNH CẢNH LÂM SÀNG (y, bệnh tình, tình trạng bệnh), tập hợp biểu bệnh từ nhiều nguồn: bện nhân tự nhận thấy diễn tả rối loạn chức nhức đầu, chóng mặt, táo bón, vv (triệu chứng chủ quan); lời kể thân nhân người bệnh; thầy thuốc phát qua khám lâm sàng trực tiếp (tứ chẩn y học cổ truyền dân tộc: vọng, văn, vấn, thiết) dụng cụ đơn giản (ống nghe, búa gõ phản xạ, vv); xét nghiệm dịch bệnh phẩm (máu, nước tiểu, phân, đờm, chất chọc dò, vv) phòng xét nghiệm, kết thăm dò chức quan, nội soi, vv BCLS sở cho phép hình dung tình hình bệnh, đến xác định chẩn đoán, điều trị tiên lượng bệnh BỆNH CHÂN VOI (y) Ở người (tk Phù voi), biểu thể tích hạ nang hay chi to chân voi Bệnh thấy xứ nóng giun làm tắc mạch bạch huyết Cũng tắc nguyên nhân khác Hoặc mạch bạch huyết nhiễm liên cầu khuẩn nhiều lần Ở Việt Nam, thấy BVC Nam Hà, Hải Hưng, vùng đất cát Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên – Huế, vv Ở súc vật, bệnh da mô liên kết da chân, đặc biệt chân sau, thường thấy ngựa Đặc điểm : viêm da mạn tính biến loạn tuần hoàn, da bị nứt, sinh apxe, chân ngựa thành hình trụ to cứng, lạnh; có viêm cấp tính, làm cho da nóng đau BỆNH CHẤT TẠO KEO (y; tk bệnh colagen), nhóm bệnh khác có đặc điểm chung tổn thương thoái hoá tỏa lan phản ứng kháng nguyên – kháng thể mô liên kết (thoái hoá dạng tơ huyết) Những bệnh thường xếp nhóm bệnh luput đỏ, viêm nút quanh động mạch, cứng bì BỆNH CHUNG CHO NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT (nông; zoonosis), bệnh truyền cách tự nhiên từ động vật có xương sống, gia súc hay thú hoang sang người ngược lại Có hai loại bệnh: bệnh truyền từ người sang động vật bệnh truyền từ động vật sang người Có zoonosis gọi giới hạn, tức bệnh truyền sang người ngừng lại, khả truyền từ người sang người kia, vd bệnh sảy thai truyền nhiễm, bệnh dại số bệnh kí sinh trùng Có zoonosis mở rộng, tức sau truyền từ động vật sang người, bệnh truyền từ người sang người khác Những bệnh chính: viêm não virut, sốt vàng rừng, bệnh dai, viêm miệng có mụn nước, đậu bò, sốt vẹt, sốt Q, sẩy thai truyền nhiễm, bệnh than, bệnh trùng xoắn, bệnh tị thư, bệnh lao, bệnh dịch hạch, bệnh phó thương hàn, bệnh đóng dấu, bệnh nấm da BỆNH CHỨNG VẬN ĐỘNG (y), trạng thái không bình thường (say tầu, say xe, say sóng, vv), bao gồm: trạng thái khó ở, cảm giác khó chịu, ngáp dài, nôn nao, ói mửa, vã mồ hôi, xây xẩm, thỉu, vv Xảy người tàu, xe, vv, ảnh hưởng chuyển động phương tiện giao thông mê nhĩ BỆNH CO CỨNG ĐẦU CHI (y) x Bệnh têtani BỆNH CÚM (y, nông) Ở người, bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp virut Myxovirus influenzae gây nên, lây lan theo đường hô hấp Xuất đột ngột, đau toàn thân, chảy nước mắt, nước mũi, ho, đau họng, vv Thường tự khỏi sau 2-7 ngày biến chứng Biến chứng hay gặp bội nhiễm vi khuẩn gây viêm phế quản, viêm phổi với mức độ nặnt nhẹ khác tuỳ vụ dịch địa Người già người có bệnh mạn tính tim, viêm phế quản mạn dễ có biến chứng dễ tử vong BC phát thành dịch lớn Vụ dịch cúm Tây Ban Nha năm 1918 làm chết hàng triệu người, vụ dịch cúm châu Á 1957, vụ dịch Hồng Kông 1968, vụ dịch Pháp 1972, ví dụ điển hình Không có thuốc điều trị đặc hiệu; cần điều trị sốt, đau aspirine (cẩn thận biết chắn sốt xuất huyết), paracétamol, vitamin C Chỉ dùng kháng sinh có biến chứng bội nhiễm khuẩn (viêm phế quản, viêm tai, viêm xương) Việc phòng bệnh tiêm vacxin khó khăn loại vacxin phòng cúm có hiệu lực phải chứa kháng nguyên phù hợp với chủng virut gây dịch Y học cổ truyền chữa cách phát hãn (cho mồ hôi), giải nhiệt nhiệt, giải độc với vị thuốc cao, ngăn sài hồ, cát cánh, hoàng cầm Ở vật nuôi: thường thấy lợn, ngựa Ở lợn, bệnh truyền nhiễm, lây lan, Hemophilis influenzaesuis loại virut đặc hiệu (gần giống virut tip A gây BC người) gây lợn nuốt phải giun đất có chứa ấu trùng giun phổi (Metastrongylus) mang virut Triệu chứng: sốt cao, rối loạn hô hấp, gặp nhiều lợn tuần tuổi Tỷ lệ chết thấp Ở ngựa, bệnh đường hô hấp myxovirut 1A.E1 1A/E nhiễm vào phổi ngựa Triệu chứng: viêm chảy phế quản, sốt thời gian ngắn, sau ho khan đau kéo dài khoảng tuần Bệnh thường tự nhiên khỏi tránh nhiễm khuẩn thứ phát; phòng bệnh vắcxin Hiện tượng khả sinh sản sinh vật nói chung gọi bất thụ Hiện tượng VS súc vật gọi sổi hay nân sổi VỠ TỬ CUNG Tai biến sản khoa, hậu đẻ khó Do nguyên nhân cản trở thai nhi không sổ qua âm đạo: khung chậu hẹp, méo mó làm cho đâu thai nhi không chui lọt qua được; sản phụ có khối u đoạn tử cung, cổ tử cung, đường sinh dục làm chặn đường thai nhi; sản phụ có vết mổ cũ tử cung mà co tử cung mạnh làm toác vết mổ cũ; đầu thai nhi to không chui lọt qua khung chậu; tư nằm ngang (ngôi trán, mặt…); thủ thuật can thiệp để lấy thai không định (kéo thai, xoay thai, kẹp đầu thai…) Là tai biến nặng, gây chết con, chết mẹ không can thiệp kịp thời Tai biến xảy tổ chức y tế theo dõi thai sản chưa tốt, không khám thai thường kì trước sinh Bộ Y tế Việt Nam đề chương trình toán tai biến sản khoa, có VTC (uốn ván sơ sinh, sản giật, VTC, nhiễm khuẩn sau đẻ, chảy máu sau đẻ) VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH x Xơ vữa động mạch VƯỜN TRẺ công trình phục vụ việc gửi trẻ tuổi trước đến trước, thường có vườn sân chơi kèm theo Từ điển Y học Việt Nam – Mục WX Rate This WHO (A World Health Organization), x Tổ chức Y tế Thế giới WMA (A World Medical Association), x Hiệp hội Y khoa Thế giới XQUANG x Tia Rơnghen XÁC ĐỊNH GIỚI TÍNH hình thành cá thể theo giới tính định tuỳ thuộc vào tổ hợp nhân tố di truyền nằm nhiễm sắc thể (sự xác định di truyền giới tính) tuỳ thuộc điều kiện môi trường bên bên mà giao tử hợp tử hìnhh thành (tức xác định phenotip giới tính) XÁC ĐỊNH TUỔI BẰNG PHÓNG XẠ phương pháp xác định tuổi lớp đất, hoá thạch vào lượng sản phẩm phân huỷ nguyên tố phóng xạ Quá trình phân huỷ nguyên tố diễn thiên nhiên với tốc độ đặn, không phụ thuộc vào điều kiện ngoại cảnh Thường dùng 235U có chu kì bán huỷ 4,52 tỉ năm Một gam 235U năm sinh 7,4.10-9 g 206 Pb 9.10-6 cm3 He (heli) Bằng phân tích xác xác định khối lượng Pb (chì), thể tích khí He khối lượng U (urani) có mẫu quẵng, từ suy tuổi mẫu với độ xác vài trăm năm Người ta hay dùng 40K nguyên tố phổ biến nham thạch đá trầm tích Để xác định tuổi hoá thạch tương đối mới, người ta dùng cacbon phóng xạ Trong trình dinh dưỡng, thực vật động vật hấp thụ 12C 14C Khi sinh vật sống tỉ lệ 12C, 14C không đổi Sau chết, sinh vật ngừng hấp thụ cacbon 14C bắt đầu phân rã Chu kì bán rã 14C 5.700 năm Phân tích cacbon hoá thạch xác định tuổi xác tới vài trăm năm XÁC ĐỊNH TUỔI BẰNG CACBON 14C x Xác định tuổi phóng xạ XÁC ƯỚP x Ướp xác XANH MÊTILEN (A methylene blue), phẩm màu thuộc nhóm thiazin Tinh thể màu xanh lục (lam sẫm), có ánh kim Tan nước, etanol Dùng làm chất thị hoá phân tích, làm thuốc sát trùng, thuốc giải độc xianua, thuốc giảm đau, phẩm nhuộm, mực viết, vv XANH TÍM ĐẦU CHI tình trạng da đầu ngón chân, tay, kể phần móng chuyển từ màu hồng bình thường sang màu phớt xanh tím tăng cao nồng độ hemoglobin khử (không bão hoà oxi) mao mạch ngoại vi; thường kèm theo tím môi Nguyên nhân thường gặp: tiếp xúc với lạnh, giảm áp suất khí độ cao lớn; rối loạn chức thông khí phổi, viêm phổi, tắc mạch phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, suy hô hấp; suy tim, số bệnh tim bẩm sinh có luồng thông tim phải trái; tắc động mạch tĩnh mạch; dị thường hemoglobin (chất vận chuyển oxi lòng mạch máu), vv XĂM MÌNH tục trang điểm có từ lâu đời nhiều dân tộc giới, phổ biến vùng biển (vd Thái Bình Dương) Về sau thuỷ thủ qua lại bắt chước nên XM phát triển rộng Ở Việt Nam, dân tộc Tây Nguyên XM nhiều dân tộc khác Người ta dùng đầu nhọn, sắc gỗ cứng hay ngà voi, xương, kim loại…châm thành hình người, thần, muông thú, hoa lá, chữ, dấu hiệu, biểu tượng…lên bề mặt da (có trường hợp xăm đến 96% tổng diện tích da), rắc than, bột đen, bôi chàm hay phẩm màu lên Khi vết xăm lành, để lại hình màu Lúc đầu, người ta XM với mục đích tự vệ cho lặn xuống nước loài thuỷ quái trông thấy phải sợ (cư dân Lạc Việt) thú khác, tà ma, bệnh tật, gió độc, tai biến, rủi ro…đều phải kị Tiến tới thành phong tục xăm mặt cho cô dâu Đài Loan , rạch lưng trước cưới Ôxtrâylia, xăm da bụng có mang số lạc Châu Phi, để lại dấu ấn việc làm dũng cảm, để ghi nhớ kỉ niệm đời, để biểu sùng đạo, để tiến hành nghi lễ thiêng liêng, để tỏ rõ tâm, thời Trần nước Đại Việt (thế kỉ 13), quân sĩ xăm hai chữ “Sát Thát” (giết giặc Nguyên) vào cánh tay, dân xăm lên bụng hàng chữ “Nghĩa dĩ quyên khu, hình vu báo quốc” (“Vì nghĩa liều thân, báo đền ơn nước”) Lúc tục XM phổ biến, trình độ nghệ thuật cao Vua, quan, quân, dân đề XM, có thợ chuyên vẽ XM Ngày nay, nhiều hải cảng lớn Anh, Đức, Hà Lan…có sở dịch vụ chuyên nghiệp XM tiếng, trước hết phục vụ thuỷ thủ XEM TƯỚNG xem mặt hình dáng người để suy đoán vận mệnh Tục XT thịnh hành từ lâu Người ta chia khuôn mặt làm 12 cung, cung ứng với việc 1) Ấn đường (ở hai bên lông mày) gọi mệnh cung, chủ mệnh; 2) Tài bạch (hai cánh mũi) chủ cải; 3) Huynh đệ (hai bên đầu lông mi) chủ anh em; 4) Điền trạch (hai mắt) chủ nhà cửa, ruộng vườn; 5) Ngoạ tàm (hai ổ mắt) cung nam nữ, chủ đường cái; 6) Ngự vĩ (hai bên đuôi mắt) cung thiếp, chủ đường vợ chồng; 7) Địa (dưới cằm)là cung nô bộc, chủ đường tớ, kẻ hầu người hạ; Sơn côn (sống mũi) cung tật ách, chủ bệnh tật; 9) Thiên di (hai bên gò má) chủ đường xa; 10) Quan lộc (đỉnh trán) chủ đường công danh; 11) Phúc đức (ngoài cung thiên di, bên sát trái tai) chủ phúc ấm gia đình; 12) Phụ mẫu (ở gò trái đôi bên) chủ việc cha mẹ Lại chia mặt làm ba, gọi tam đình: thượng, trung, hạ quan hệ đến phần trên, phần giữa, phần mặt Việc phân chia cung, phần dựa theo cách tính Kinh Dịch với thuyết âm dương, ngũ hành, ứng với chu kì 12 năm: Tí, Sửu, Dần, Mão, vv XT lưu ý đến hình dáng, tư thế, cách đứng người Ngoài nhiều cách xem: vân tay, tai, miệng, tóc, râu, tướng ngồi, đứng, ăn, nằm, lời ăn tiếng nói, vv Nhưng xem thần khí Trong dân gian thường theo kinh nghiệm mà đoán định XT chưa thể coi khoa học, khó tin được; nhiều người coi mê tín XEM VÂN TAY thường coi phận xem tướng (x Xem tướng) Bàn tay chia thành tám cung: kiền, khảm, cấn, chấn, tốn, ly, khôn, đoài, minh đường Tuỳ theo hình dáng cung ứng với công việc đời sống Cung kiền tới phụ mẫu; cung khảm tới nghiệp; cung cấm tới việc làm ăn; cung chấn, đường vợ con, vv Mỗi ngón tay có tướng riêng tuỳ theo hình dáng mà đoán định Chịu ảnh hưởng cách XVT phương Tây, nhiều người định cho đường vân tay ứng với công việc đời sống: đường thọ, đường tình ái, tướng cái, tướng công danh, vv XVT có sách học, khó xác định sai, Vân tay có giá trị khoa học hình XÉT NGHIỆM TỨC THÌ xét nghiệm thực ngay, cho kết sau Trong y học, thường dùng để xét nghiệm cần làm khẩn cấp cho kết nhanh chóng Vd phẫu thuật viên mổ chưa xác định khối u bệnh nhân lành tính hay ác tính; XNTT mô học cho phép xác định nhanh chóng (trong vòng 15 phút) tính chất u, giúp cho phẫu thuật viên chọn cách xử trí thích hợp XÍ TỰ HOẠI thiết bị vệ sinh nhà bao gồm chậu xí (để tiếp cận phân), thiết bị truyền dẫn đưa phân vào bể tự hoại, phân tự huỷ hoại theo phương pháp vi sinh XOA BÓP x Liệu pháp xoa bóp XOANG (cg Khoang), (động vật), khoang trống, hốc, chỗ phình túi cấu tạo thể sinh vật Trong X lấp đầy nội quan thừa lại khoảng trống nhỏ X màng bụng, X màng phổi… khoang trống X mũi, X miệng, X mắt Nguồn gốc trình phân cắt trứng hình thành nên phôi trình biệt hoá phôi (thực vật), khoang trống lại tế bào chất sống bao bọc vách tế bào, vd X yếu tố gỗ Ở người, có nhiều X: X xương – hốc rỗng xương (vd X xương sọ , X mặt cạnh mũi…); X tĩnh mạch – đoạn tĩnh mạch phình to (X tĩnh mạch dọc họp sọ); X tim hay nút khoang Keith Flack – tập hợp tế bào gần chỗ nối tĩnh mạch chủ tâm nhĩ phải, nơi phát động nhịp tim bình thường (nhịp xoang) XOANG BAO MANG Phần xoang tim nhận máu từ tĩnh mạch đưa đến Phần xoang tai nằm phía xương búa Ở động vật lưỡng tiêm động vật có bao, xoang bên chuyên nhận nước từ mang chảy vào XOANG BAO TIM xoang lớp màng bao tim màng sát mặt tim XOANG ĐỘNG MẠCH CẢNH phần phình gần chỗ xuất phát động mạch cảnh cổ, chứa thụ quan cảm giác điều khiển thay đổi huyết áp (x Thụ quan áp lực) XOANG MẶT (cg Xoang cạnh mũi), hộc khí nằm xương mặt xương sọ, lưu thông với mũi Gồm có: xoang hàm, xoang sàng, xoang trán, xoang bướm Tất xoang tiếp giáp với ổ mắt; xoang trán, xoang sàng, xoang bướm gần kề với não Xoang sàng liên quan mật thiết với Xoang hàm, xoang sàng có từ lúc sinh, xoang khác phát triển sau: xoang bướm phát triển từ – tuổi; xoang trán từ 7- tuổi Vào khoảng – 10 tuổi, xoang tương tự người lớn Các xoang thường phát triển không giống hai bên cá thể; vd Xoang trán khác tuỳ người, nên dùng làm đặc điểm nhận dạng XOANG MIỆNG xoang qua thức ăn đưa vào ống tiêu hoá, lót lớp biểu mô hình vẩy xếp thành tầng, nguồn gốc từ phôi phần phôi Ở động vật có vú, XM má môi bao quanh, giữ cho thức ăn không rơi nhai Trong XM, có lưỡi quan vị giác hỗ trợ cho việc nuốt, ống dẫn nước bọt để thấm ướt tiêu hoá phần thức ăn Ở động vật có xương sống khác, XM má nên chúng không nhai thức ăn mà phải nuốt hết vào ruột Ở động vật không xương sống, XM đa dạng, phụ thuộc vào dạng thức ăn phương thức tiêu hoá XOANG TAI GIỮA x Tai XOANG TĨNH MẠCH xoang có thành mỏng nằm phía sau tim cá lưỡng cư, nhânj máu tĩnh mạch (máu bị oxi) từ mô thể dồn về, trước tim Ở động vật có xương sống khác, XTM nhập vào tâm nhĩ phải XOANG TUỶ xoang động vật có vú, chứa mô liên kết (tương tự keo), mạch máu, bạch huyết sợi thần kinh, bọc lớp đentin Nguồn gốc từ nhánh qua rãnh tuỷ Lớp tuỷ chứa tế bào chuyên hoá (nguyên bào răng), gồm sợi chất nguyên sinh bám sâu vào lớp đentin Khi sinh trưởng kết thúc, rãnh co khít lại mạch cung cấp máu đủ trì tế bào sống (xem thêm minh hoạ mục từ Răng) XOẮN KHUẨN (Spirochaetales), vi khuẩn có hình dạng uốn lượn sóng lò xo Tế bào thường xếp riêng lẻ, có lông roi hay hai cực Hầu hết thuộc loại hoá dưỡng Hô hấp ưa khí vi ưa khí kị khí Một số XK gây bệnh động vật người, vd XK gây bệnh giang mai, bệnh xoắn khuẩn vàng da chảy máu, phảy khuẩn tả gây bệnh tả, vv Xt Bệnh leptospira XOẮN RUỘT tình trạng tắc ruột quai ruột bị xoắn lại theo trục định, xảy sau phẫu thuật ổ bụng gây dính ruột bị viêm, nhu động ruột tăng, không lưu thông thức ăn phân XR ruột non gặp ruột già XR gây tắc ruột cấp tính, hoại tử ruột nhanh viêm màng bụng cấp tính, nguy hiểm cho tính mạng bệnh nhân Cần chẩn đoán, phát mổ sớm để giải thoát đoạn ruột bị xoắn XỐP XƠ TAI bệnh gây điếc ổ thương tổn xương (xốp xơ) phát triển lan đến cửa sổ bầu dục, hạn chế vận động xương bàn đạp, ngăn cản truyền dẫn âm Bệnh có tính gia đình, nữ bị nhiều khởi phát từ tuổi niên Điều trị cách phẫu thuật xương bàn đạp có kết tốt, đeo máy trợ thính XƠ CỨNG trạng thái bệnh lí mô xơ hoá bị rắn lại (x Xơ hoá) Xơ hoá sở mô học XC XC thường biểu giai đoạn cuối xơ hoá Về vi thể, dễ thấy XC dạng thoái hoá Trong thực tế, người ta có thói quen coi xơ hoá đồng nghĩa với XC XƠ CỨNG ĐỘNG MẠCH trạng thái bệnh lí thường phát triển mức mô liên kết sợi chun làm dày cứng yếu thành động mạch Bao gồm: vữa động mạch, xơ cứng tiểu động mạch, vôi hoá lớp áo động mạch, dạng vữa xơ động mạch hay gặp XCĐM làm giảm tuần hoàn tưới máu vùng thể tương ứng Nguyên nhân: vữa xơ, tuổi già, ngấm vôi viêm mạn tính, vv Dấu hiệu: động mạch nông da cứng ngoằn ngoèo; tăng huyết áp Dự phòng dự phòng vữa xơ động mạch XƠ CỨNG RẢI RÁC bệnh đặc trưng thương tổn xơ cứng nhỏ rải rác hệ thần kinh, khu trú chất trắng nơi não, tiểu não, thân não tuỷ sống, không thấy chất xám thần kinh ngoại vi Trước hết, thương tổn hình thành vỏ myelin (chất bọc sợi thần kinh) lan thành mảng xơ cứng, gây chèn ép Biểu lâm sàng bệnh phụ thuộc vào nơi khu trú thương tổn Vì không đụng chạm đến đường thần kinh tương ứng chi phối hoạt động bình thường Căn nguyên bệnh chưa xác định xếp vào loại bệnh tự miễn Điều trị corticoid, vitamin nhóm B sớm hồi phục chức có tổn thương vận động XƠ GAN bệnh gan mạn tính đặc trưng tình trạng xơ hoá phát triển lan tràn mô liên kết gan, bóp nghẹt nhánh tĩnh mạch cửa tế bào nhu mô gan Tuỳ theo nguyên nhân có loại XG khác nhau: 1) XG teo Lanec (theo tên R Laennec, thầy thuốc người Pháp): teo gan nhỏ, cứng, sù gai mít; nguyên nhân phần lớn nghiện rượu 2) XG ứ mật: gan to, chắc, đau…; nguyên nhân viêm đường mật, sỏi, sán gan 3) XG viêm gan virut B (nguyên nhân thường gặp nhất): lúc đầu gan to, vàng da, sau gan teo nhỏ dần, xuất cổ trướng (bụng có nước), phù, thể gầy sút, mệt mỏi, tiêu hoá kém, sau chết hôn mê, chảy máu đường tiêu hoá, ung thư hoá Dự phòng XG: chữa sớm bệnh gan, chống nghiện rượu, tiêm vacxin phòng viêm gan B cho trẻ em Điều trị XG kết quả, ghép gan để thay toàn gan bị tổn thương nặng XƠ HOÁ tượng tăng sinh tế bào liên kết kèm theo sinh sản mức chất gian bào thể mô tuyến, mô thần kinh, mô cơ…(tăng sinh nguyên bào sợi, tế bào sợi, sợi tạo keo…), làm cho mô xơ cứng lại, phần hay toàn chức mô bị ngừng trệ Thường thấy: xơ nội bì, xơ phổi thùy quanh phế quản, xơ bắp thịt, vv XƠ PHỔI tình trạng bệnh lí mô liên kết (chất tạo keo, tế bào sợi) phổi phát triển cách không bình thường chất lượng, số lượng tạo nên thương tổn khu trú (lao phổi, ung thư phổi…) tản mạn, dọc theo vách gian phế nang lên toàn hệ thống nhu mô phổi (do loại bụi, chất độc, vv.) Sự phát triển mô xơ ảnh hưởng yếu tố bên từ bên thể Sau thời gian phát triển, XP có nguy dẫn đến suy hô hấp XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH hậu trình lão hoá động mạch, mỡ đọng thành động mạch, làm thành dày lên, tính đàn hồi, lòng bị thu hẹp; dòng máu chảy chậm lại, giảm lượng máu tới tưới quan có liên quan, làm rối loạn hoạt động chúng, tạo nên hội chứng bệnh lí Vd XVĐM vành dẫn tới co thắt ngực, chóng mặt…; XVĐM chi gây đau, chuột rút bắp cẳng chân, vv Bệnh lúc trẻ tuổi, tiến triển âm thầm, lặng lẽ khoảng 50 tuổi bắt đầu xuất dấu hiệu rõ rệt bệnh Dự phòng bệnh phải bắt đầu sớm, từ tuổi niên (chống cao huyết áp, béo phì, đái tháo đường, tăng cholesterol máu; không hút thuốc lá, vv.), Chữa bệnh theo định thầy thuốc; cần có hợp tác tự nguyện cao bệnh nhân Xt Xơ cứng động mạch XUẤT HUYẾT x Chảy máu XUẤT HUYẾT DẠ DÀY x Chảy máu dày – tá tràng XUẤT HUYẾT DỊCH KÍNH chảy máu dịch kính tổn thương thành mạch máu võng mạc viêm nhiễm, chấn thương biến chứng phẫu thuật, XHDK nhiều làm giảm sút nghiêm trọng thị lực: đầu mắt nhìn thấy màu đỏ che lấp, sau không nhìn rõ vật XHDK chấn thương biến chứng phẫu thuật điều trị thuốc (dùng tam thất đạt hiệu cao) Trong trường hợp XHDK kéo dài không tiêu, cần mổ để lấy máu thay dịch kính XUẤT HUYẾT NỘI NHÃN chảy máu vào lòng nhãn cầu tổn thương mạch máu viêm, chấn thương biến chứng phẫu thuật XHNN có phạm vi tổn thương rộng bao gồm tình trạng chảy máu vào tiền phòng chảy máu vào dịch kính (x Xuất huyết dịch kính) Cách xử trí xuất huyết dịch kính Còn cách trích máu tiền phòng, trường hợp máu lâu tiêu có khả đe doạ tăng nhãn áp XÚC CẢM phản ánh tâm lí (x Tâm lí) dạng trải nghiệm (x Trải nghiệm) trực tiếp ý nghĩa đời sống tượng tình huống, quy định quan hệ thuộc tính khách quan chúng nhu cầu chủ thể Trong trình tiến hoá, XC nảy sinh phương tiện cho phép sinh vật xác định ý nghĩa sinh học trạng thái thể tác động bên Hình thức đơn giản XC gọi màu sắc XC cảm giác – trải nghiệm trực tiếp diễn với tác động riêng lẻ có ý nghĩa sống (vd nhiệt độ, mùi vị, vv.) thúc đẩy chủ thể trì hay loại trừ chúng Trong điều kiện đặc biệt, chủ thể không khắc phục tình nảy sinh, xuất xúc động (x Xúc động) XC người sản phẩm phát triển xã hội – lịch sử thuộc trình điều chỉnh bên hành vi, hình thức biểu chủ quan nhu cầu Sản phẩm phát triển cao XC người tình cảm ổn định (x Tình cảm) vật đáp ứng nhu cầu cao cấp họ XÚC ĐỘNG dạng cảm xúc có cường độ nhanh, diễn thời gian ngắn, kèm theo thể nội tạng vận động rõ rệt Khi XĐ, người thường làm chủ thân, không ý thức hậu hành động (hoạt động phận vỏ não trội hoạt động vỏ não, kiểm soát vỏ não bị suy yếu) XĐ diễn hình thức trình ngắn, theo “cơn” (“cơn giận”, “cơn ghen”, vv.) Nội dung tính chất XĐ người nhờ tự kiềm chế mà biến đổi cho phù hợp với yêu cầu tình hình (giáo viên, điệp viên, vv.) XÚC GIÁC giác quan thể động vật, gồm tận thần kinh sát mặt da, giúp thể phân biệt có loại cảm giác khác nhau: nhiệt giác – cảm giác nóng lạnh đụng vào vật nóng hay lạnh; thống giác – cảm giác đau đụng vào vật sắc, nhọn, gây tổn hại nhiều cho da; xúc giác – cảm giác sờ mó vào vật nhận biết da ta đụng vào vật đó, lại giúp ta phân biệt vật cứng hay mềm, trơn hay ráp, mịn hay thô, tròn trĩnh hay có góc cạnh, vv Vd người bị bệnh phong bị hay nhiệt giác, thống giác XG Do XG, nên bệnh nhân phong dẫm vào gai, đá nhọn, dễ bị vết thương gan bàn chân vết loét ổ gà, vv.; không cảm nhận cầm vật nóng, nên dễ bị bỏng, gây lở loét, co quắp bàn tay, ngón tay ảnh hưởng đến lao động sinh hoạt XUỒNG CỨU SINH xuồng làm gỗ, nhựa tổng hợp vật liệu đặc biệt Tuỳ loại tàu mà trang bị loại xuồng khác nhau, vd Tàu chở dầu, chở khí đốt phải dùng xuồng chống cháy XCS trang bị chèo tay máy, có đủ độ bền để hạ từ cao xuống nước có tốc độ rơi nhanh mà không bị vỡ, không bị chìm có đủ lượng nước uống, thực phẩm, phương tiện phát tín hiệu liên lạc theo quy định XUYÊN KHUNG (Ligusticum wallichii; tk thung cùng, tăng kì), thảo lâu năm, họ Hoa tán (Apiaceae) Thân thẳng, rỗng ruột Lá mọc cánh Hoa tán kép, trắng Quả bế đôi, hình trứng Rễ có mùi thơm Cây dược liệu trồng miền Nam Trung Quốc Sa Pa (Việt Nam) Rễ phơi, sấy khô, dùng làm thuốc điều kinh, dưỡng huyết, chữa cảm mạo, nhức đầu, phong thấp, nhức mỏi, bụng đầy trướng, mụn nhọt, hoa mắt; dùng dạng thuốc sắt, bột hay rượu thuốc XUYÊN MẠCH (tk Thoát mạch), tượng di chuyển phân tử hữu hình máu (chủ yếu bạch cầu) xuyên qua thành tiểu tĩnh mạch, mao mạch để ngoài, chủ yếu nhờ chuyển động dạng amip Là tượng thường gặp viêm XUYÊN MẠCH CỦA BẠCH CẦU ĐA NHÂN tượng di chuyển bạch cầu đa nhân xuyên qua thành mạch máu Bạch cầu đa nhân sản từ tuỷ xương Trong nhiều loại viêm, chúng huy động rời khỏi lòng mạch vào ổ viêm Bình thường, bạch cầu đa nhân di chuyển dòng trục mạch máu, đến vùng viêm chúng toả phía bám dính tập trung vào bề mặt nội mạch mạch máu Tiếp theo, chúng tìm khe hở mở tế bào nội mô luồn giả túc uốn chui qua, tiết enzim tiêu mô tạo lỗ thủng qua tế bào màng đáy để thoát thành mạch Sau đó, tác động hệ bổ thể, sản phẩm vi khuẩn sản phẩm chuyển hoá tế bào vùng viêm, bạch cầu đa nhân chuyển động có định hướng để tiếp xúc với vật lạ thực nhiệm vụ thực bào tiêu diệt vật lạ, dọn tổn thương XUYÊN TÂM LIÊN (Andrographis paniculata = Justicia paniculata; tk đắng, công cộng , nguyên cộng, khô đảm thảo), thảo họ Ô rô (Acanthaceae) Thân mọc thẳng đứng, cao 0,3 – 0,8 m, nhiều đốt, nhiều cành Lá nguyên mềm, mọc đối Hoa trắng điểm hồng, mọc thành chùm hình chuỳ nách hay đầu cành Mọc hoang trồng nhiều tỉnh miền Bắc Việt Nam để làm thuốc Trong toàn XTL có 14 chất glucozit flavon, với hoạt chất anđrographolit Những nghiên cứu Việt Nam cho thấy nước sắc XTL với tỉ lệ 5/1, 2/1 có tác dụng yếu chủng vi khuẩn Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Bacillus subtilis Khi thu hái, hàm lượng anđrographolit cao, có tác dụng diệt khuẩn mạnh; để lâu (3 – tháng), hàm lượng hoạt chất giảm nhanh, tác dụng diệt khuẩn giảm Được dùng y học cổ truyền Trung Quốc, Ấn Độ, Inđônêxia, Việt Nam XTL có vị đắng, tính hàn, có tác dụng nhiệt, giải độc, tiêu thũng, giảm đau Được dùng chữa vết thương, tẩm gạc đắp vết thương làm dịch nhỏ giọt rửa vết thương; chữa viêm họng, viêm phế quản, lị (nước sắc XTL với bồ công anh, sài đất…) XỬ LÍ NƯỚC biện pháp cải tạo chất lượng nước cho đạt yêu cầu mong muốn: 1)XLN cấp: nước lấy sông, giếng có nhiều tiêu chưa đạt yêu cầu sử dụng phải xây dựng trạm xử lí Các tiêu cần đạt nước cấp: độ vô trùng nguồn nước, độ nguồn nước, hàm lượng hoá chất, độ cứng, độ ion nước Tuỳ chất lượng nguồn nước mà trạm xử lí phải qua công đoạn gia công cho nước cấp đạt yêu cầu bơm vào đường ống cấp cho người sử dụng 2) LN thải: nước thải từ nơi sinh hoạt, nước phân, nước tiểu, nước thải công nghiệp phải kiểm dịch chất lượng Nếu nước thải độc hại mặt sinh học hay hoá học, phải qua trạm xử lí tháo hệ thống thoát nước công cộng sông ngòi XỬ LÍ Ô NHIỄM Một phương pháp kĩ thuật hay trình thiết kế, xây dựng nhằm mục đích loại bỏ chất rắn chất gây ô nhiễm khỏi loại chất thải rắn, loại nước thải sinh hoạt, nước thải công nghiệp…, loại khí thải Các phương pháp sử dụng nhằm mục đích làm biến đổi thành phần đặc tính sinh học loại rác thải bệnh viện để làm giảm đáng kể loại bỏ hẳn khả gây bệnh loại rác thải XỬ LÍ VỆ SINH biện pháp làm hiệu lực hay loại trừ chất phóng xạ, chất độc vi khuẩn khỏi thể người trang, thiết bị Bao gồm: tắm rửa, tiêu độc, tẩy xạ khử khuẩn người, trang phục, phương tiện phòng hộ XƯƠNG loại mô liên kết chất mô nhiễm nhiều muối khoáng (canxi, magie…làm cho X mô rắn thể thực chức chống đỡ cho thể X đóng vai trò quan trọng chuyển hoá số chất, canxi Bộ xương người có khoảng 200 X đa dạng (X dài, X ngắn, X dẹt, X nhỏ tai, X chứa khí, X vừng…) tiếp nối loại khớp Bộ xương người hệ thống khung, nhiệm vụ chống đỡ cho toàn thể có nhiệm vụ: bảo vệ nội tạng (não, tuỷ sống, tim, phổi, tuỷ xương…); tạo cho thể có tư thế, hình dáng thích hợp với sinh hoạt môi trường; thực chức vận động Mọi biến đổi bất thường điểm xương (gãy, cứng khớp, viêm…) gây rối loạn hoạt động bình thường thể người XƯƠNG BẢ VAI xương hình tam giác bẹt, rộng tạo thành phần lưng đai ngực đa số động vật có vú vai người Mỗi xương bả khớp với xương cánh tay nhờ khớp vai – cánh tay Xương bả úp lên phần xương sườn từ xương số hai đến số bảy đa số động vật có xương sống gắn liền với cột sống Ở động vật có vú, có bám XBV phía sau ngực cho phép vai cử động tự XƯƠNG BÀN tập hợp xương hình que tạo nên phần đầu xương chi động vật bốn chi Ở chi năm ngón điển hình, có XB có phân hoá nhóm động vật khác nhau, vd loài động vật có vú chạy nhanh ngựa đốt XB kéo dài nâng lên khỏi mặt đất Có XB chân XB tay XB chân nằm phần chi sau động vật bốn chi mu bàn chân người; gốc XB chân khớp với xương cổ chân phần khớp với xương ngón chân XB tay phần chi trước động vật bốn chi : xương tạo nên phần xương chi trước động vật bốn chi lòng bàn tay người; gốc XB tay khớp với xương cổ tay đầu khớp với xương ngón tay XƯƠNG BÀN CHÂN x Xương bàn XƯƠNG BÀN ĐẠP xương nhỏ có hình bàn đạp gắn vào cửa sổ bầu dục tai thú xương tai nằm Ở lưỡng cư, chim bò sát, XBĐ que xương sụn tạo nên xương tai nhất, XNĐ tương đồng với sụn móng hàm cá XƯƠNG BÀN TAY x Xương bàn XƯƠNG BÁN KHUYÊN ba xương hình bán khuyên tạo nên mê lộ tai động vật có xương sống, để kiểm soát thay đổi vị trí di chuyển đầu Các xương nằm túi bầu dục vuông góc với nhau, đầu cuối phình to chứa tế bào cảm giác Khi đầu di chuyển mặt phẳng cụ thể, làm cho nội dịch chuyển phía sau ống bán khuyên nằm mặt phẳng kích thích lên tế bào cảm giác XƯƠNG BÁNH CHÈ xương nhỏ nằm phía trước đầu gối; ổ khớp xương đùi xương chày chân sau đa số động vật có vú, số loài chim bò sát Có dạng quạt (xương vừng) bám vào gân đùi bốn đầu XƯƠNG BỒ thân rễ phơi, sấy khô thạch xương bồ (Acorus gramineus) thuỷ xương bồ (Acorus calamus), họ Ráy (Araceae) Trong XB có tinh dầu chứa khoảng 85% asaron, có tính ấm, vị cay, đắng, mùi thơm; dùng làm thuốc bổ đông y Xt Thạch xương bồ; Thuỷ xương bồ XƯƠNG BÚA xương hình búa có cán dài tựa vào màng nhĩ Là xương lớn xoang nhĩ động vật có vú Tương đồng với sụn Mecken (Meckel) cá sụn XB giữ màng nhĩ trạng thái căng liên tục vừa phải nhờ có trương lực Những âm mạnh cao gây phản xạ co XB, làm màng nhĩ căng mạnh rung động, biện pháp bảo vệ tai khỏi tiếng rít ồn XƯƠNG CÁNH TAY xương dài từ vai tới khuỷu chi trước động vật bốn chi Đầu tròn phía khớp với hốc khớp vai – cánh tay (ổ chảo), tạo nên khớp hình cầu Đầu dưới, xương phân hoá hình thành nên mặt khớp (lồi cầu) với xương quai xương trụ tạo nên khớp khuỷu (xem minh hoạ Chỉ năm ngón) XƯƠNG CHÀY xương dài, lớn ống chân chi sau động vật bốn chi Diện khớp đầu khớp đầu khớp với xương đùi tạo nên khớp lề đầu gối Đầu khớp với xương mác phía bên xương cổ chân phía tạo nên khớp mắt cá Phía đầu XC có mấu lồi tạo nên mắt cá XƯƠNG CỔ CHÂN tập hợp xương tạo nên mắt cá gót chân người cổ chi sau động vật bốn chi (xt Xương cổ tay) Ở chi năm ngón điển hình, có 12 xương xếp thành ba hàng Các xương khớp với khớp xương phần đốt bàn phía trước Một XCC, xương sên tạo nên khớp lồi mắt cá với xương chày xương mác XCC có phân hoá tiêu giảm so với sơ đồ chung, vd người có XCC XƯƠNG CỔ TAY tập hợp xương hình thành nên cổ tay người cổ chi trước động vật bốn chân (xt Xương cổ chân) Ở chi năm ngón điển hình, có 12 xương xếp thành ba hàng có thay đổi nhóm động vật; vd người XCT, chúng khớp với khớp với xương bàn Ba XCT tạo nên khớp xoay với xương quay chi trước XƯƠNG CỘT SỐNG (cg Xương sống), gồm phần: cổ, ngực, thắt lưng, chậu đuôi Đốt sống có mặt khớp phẳng (đốt platixen) đặc trưng thú xen kẽ với đĩa sụn tròn đốt Số đốt cổ không thay đổi (7 đốt) trừ vài trường hợp ngoại lệ Xt Đốt sống XƯƠNG CÙNG hay số đốt sống phần chậu cột sống gắn lại với với xương chậu đai chậu động vật bốn chi, để nâng đỡ khung chậu Ở người, XC có hình tháp, năm đốt sống hợp lại, dính liền lại, nằm phía sau thân mình, khớp với xương chậu hai bên để tạo thành chậu hông (x Chậu) Bình thường đốt sống thắt lưng thứ năm với XC có khe khớp hẹp Cùng hoá đốt sống tượng dính liền đốt sống thắt lưng thứ năm với xương cùng; thường gặp số bệnh viêm thoái hoá khớp, sau chấn thương, bất động lâu ngày…; điều trị liệu pháp thể dục, liệu pháp vật lí (ngâm nóng, đắp parafin, bùn); cần; mổ chỉnh hình XƯƠNG CỤT xương hình tam giác nhỏ cuối cột sống người số động vật linh trưởng khác Do – (thường 4) đốt sống đuôi thoái hoá kết hợp lại XƯƠNG ĐE xương hình đe, nằm ba xương nhỏ tai động vật có vú Xương tương đồng với xương vuông động vật có xương sống khác XƯƠNG ĐÒN đôi xương màng nằm hai bên phần góc cổ có động vật có xương sống, tạo nên xương quai xanh người Ở nhiều động vật có vú người, XĐ tạo phần bụng đai vai, nối liền xương bả vai với xương ức Tác dụng giá treo cho vai Xt Xương quay XƯƠNG ĐỐT NGÓN chuỗi xương nhỏ, hình que tạo nên xương ngón chi động vật bốn chi Ở chi năm ngón điển hình, có đốt ngón thứ ba đốt ngón khác Ở số loài, XĐN kéo dài hay rút ngắn lại Giữa đốt ngón có khớp lề gốc đốt ngón cùng, khớp với xương bàn (xem minh hoạ Chi năm ngón) XƯƠNG ĐÙI xương dài nằm đùi chi sau, giới hạn từ háng đến đầu gối động vật bốn chi Đầu XĐ có chỏm hình bán cầu khớp với ổ khớp chậu đùi đai chậu Đầu có hai mặt khớp để khớp xương chày tạo nên khớp trụ (khớp lề) đầu gối Những động vật chạy, nhảy giỏi thường có XĐ dài XƯƠNG HÀM TRƯỚC đôi xương màng tạo phần trước hàm đa số động vật có xương sống Ở động vật có vú, XHT mang cửa XƯƠNG HÁNG đôi xương tạo nên thành trước bụng xoang chậu động vật bốn chi Đôi gắn liền tạo nên khớp háng XƯƠNG HỔNG đôi xương tạo nên phần lưng đai chậu động vật bốn chi Ở người, XH phần có dạng quạt xương không tên Mỗi XH phía sau gắn với mấu đốt sống XƯƠNG KHÔNG TÊN (cg Xương cánh chậu), khối xương tạo nên nửa xương chậu bò sát, chim động vật có vú Do xương hông, xương ngồi xương háng kết hợp lại XƯƠNG KHỚP xương nhỏ hàm cá xương, lưỡng cư bò sát, khớp với xương vuông hàm XK có nguồn gốc từ hoá xương sụn Mecken (Meckel) cá sụn XƯƠNG LƯỠI HÁI phần kéo dài phía bụng xương ức chim, dơi, có dạng lưỡi hái rộng Là chỗ bám cho cánh chim XƯƠNG MÁC hai xương dài cẳng chân sau động vật bốn chi Ở người, XM mảnh nhẹ Đầu XM khớp với xương chày phía sau mặt đầu gối, đầu gồ lên phía bên cạnh xương chày Ở số loài, XM tiêu giảm phần hay tất gắn liền vào xương chày XƯƠNG MANG RĂNG xương màng mang Ở động vật có vú xương hàm dưới, gồm hai xương giống hai bên sau dính liền với phía trước tạo thành xương XƯƠNG MÀNG xương hình thành trình xương hoá mô liên kết thay cho sụn XM thường dẹt, mỏng xương hộp sọ Trong mô liên kết có chứa số tế bào sinh xương, sau nhiễm dần muối canxi photphat tạo nên tia hay nan xương thành xương XƯƠNG NGỒI xương tạo nên phần sau mặt bụng đai chậu động vật bốn chi Ở người, XN có hình chữ L, xuống từ ổ khớp chậu đùi quặt sang xương háng XƯƠNG QUAY hai xương dài phần chi trước động vật bốn chi Ở người, XQ tạo nên bờ trước cánh tay, từ mặt khớp khuỷu tới phía ngón cổ tay; quay quanh xương trụ lớn khớp trục cho phép bàn tay lật sấp lật ngửa Ở số động vật, xương trụ XQ gắn liền lại với XƯƠNG SỌ xương đầu động vật có xương sống người, cấu tạo từ sụn (hay) xương, bao bọc bảo vệ não, chứa nhiều giác quan quan trọng, nơi bám tạo thành phần đầu hệ hô hấp tiêu hoá Trong trình tiến hoá, hình dạng XS thay đổi theo phát triển não bộ, giác quan, động vật, chia thành hộp sọ xương mặt Ở người, hộp sọ bao quanh não, gồm xương trán, xương thái dương, xương đỉnh, xương chẩm phía sau mũi xương bướm Xương mặt gồm có xương mũi, xương gò má, xương hàm Khoang XS nối với ống sống qua lỗ chẩm lớn Các mảnh XS người trưởng thành liên kết với đường khớp đầu Ở trẻ sơ sinh , chỗ nối mảnh XS có phần xương chưa khép kín gọi thóp (x Thóp) XƯƠNG SÔNG (Blumea lanceolaria, Blumea myriocephala), gia vị làm thuốc, họ Cúc (Asteraceae) Cây thảo, cao mét, sống năm Thân đứng, nhẵn Lá thuôn dài, mép có cưa Cụm hoa hình đầu, mọc – nách bắc Hoa màu vàng nhạt, mào lông màu trắng Tràng hoa mảnh, Tràng hoa lưỡng tính răng, nhị Bao phấn có tai Bầu có lông Quả bế hình trụ, cạnh Mọc dại trồng nhiều nơi, thường mọc tự nhiên vườn gió thổi bế có lông khắp nơi Lá dùng làm gia vị, nấu canh, bọc thịt nướng chả Thân làm thuốc trị ho, giải nhiệt, kích thích tiết mồ hôi XƯƠNG SỐNG x Xương cột sống XƯƠNG SỤN loại xương hình thành từ sụn phôi Sụn bị tế bào xương lấn vào biến đổi thành xương trình hoá xương (x Xương; Nguyên bào xương) Xt Xương màng XƯƠNG SƯỜN nhiều đôi xương mảnh, dẹt, nằm vùng thân trước đa số động vật có xương sống, gắn với cột sống Ở người, có 12 đôi khớp với đốt sống ngực phía sau, vòng quanh lồng ngực gắn với xương ức phía trước Tạo thành khu bảo vệ tim phổi Chỉ đôi nối trực tiếp với xương ức (XS thật), đôi thứ 8, 9, 10 không dài tới xương ức mà gắn với mặt bụng XS khác (XS giả) XS tham gia vào hoạt động thở Ở nhiều loài cá, có hai loại XS, XS phía lưng gắn với đốt sống phần thân nằm khối cơ, xương phía bụng (xương dăm) không nối với đốt sống mà khớp với XS lưng, có tác dụng nâng đỡ nội quan XƯƠNG TAI loại xương nằm tai loài động vật có vú Có bốn xương: xương búa, xương đe, xương hạt đậu, xương bàn đạp, tạo nên hệ thống đòn bẩy truyền dao động sóng âm từ tai vào màng nhĩ qua cửa vào tai Các XT tương đồng xương hàm động vật có xương sống bậc thấp (x Xương Vebơ) XƯƠNG TRÂM ĐUÔI phần cuối cột sống, gồm số đốt sống đuôi gắn liền với cóc, ếch, nhái (bộ Không đuôi) XƯƠNG TRỤ hai xương dài phần chi trước động vật bốn chi Ở người, XT tạo nên bờ sau cẳng tay, kéo dài phía sau khuỷu tới cổ tay nằm song song với xương quay Đầu XT giống móc tạo thành mỏm nhọn khuỷu mặt cong phía khớp với đầu xương cánh tay XƯƠNG ỨC xương hình khiên hay que nằm đường mặt bụng ngực động vật bốn chi, thường chỗ bám mặt bụng xương sườn Ở chim dơi, XƯ chỗ bám cánh Ở người, XƯ xương dẹt, dài, khớp với xương đòn đầu khớp với xương sườn hai bên XƯƠNG VẢY hai xương nằm phía bên hộp sọ đa số loài động vật có xương sống Ở động vật có vú, xương có mấu gò má lồi phía trước tai, cong lên khớp với phần sau xương gò má để tạo thành xương má có mặt khớp với mặt khớp xương hàm XƯƠNG VEBƠ (A Weberian ossiles), chuỗi ba hay bốn đôi xương số loài cá (thuộc họ Cá chép) nối bóng khí với mê lộ XV bốn đốt sống biến đổi bóng khí với mê lộ XV bốn đốt sống biến đổi thành quan thuỷ tĩnh cá, tương đồng với xương tai động vật có xương sống bậc cao Sự thay đổi áp suất truyền từ bóng khí vào tai qua XV, nhờ mà cá nhận biết vị trí nước XƯƠNG VUÔNG đôi xương hàm cá xương, lưỡng cư, bò sát chim, tạo nên điểm khớp với xương hàm Tương đồng với vuông cá sụn Từ điển Y học Việt Nam – Mục Y Rate This Y BẠ sổ ghi chép tình hình sức khoẻ, bệnh tật người lần khám diễn biến sức khoẻ bệnh tật, lần khám định kỳ tiếp sau, theo quy định thầy thuốc Là tài liệu quan trọng chế độ quản lí sức khoẻ toàn dân y tế tiến bộ, giúp cho theo dõi sức khoẻ người, từ lúc bụng mẹ lúc chết Trong giai đoạn trước mắt, YB giúp theo dõi sức khoẻ vài đối tượng ưu tiên trẻ em, phụ nữ có thai, người lao động, vv Y ĐẠO quy ước, lâu dần trở thành quy định, số có tính chất pháp lí (thành luật chưa thành luật), số có tính chất nội ngành y tế, thuộc hoạt động nghề nghiệp cán y tế, chủ yếu người thầy thuốc, mối quan hệ thầy thuốc với đối tượng tiếp xúc hàng ngày Mục đích: giúp cho thầy thuốc có thái độ xử đắn hợp với lòng người, tạo nên hài hoà quan hệ nội ngành xã hội (thái độ bệnh nhân, nhân dân thuộc tầng lớp khác nhau, người sống người chết, vv.); giúp cho việc hành nghề đạt nhiều kết tốt tạo tín nhiệm cộng đồng Cũng hiểu cách ngắn gọn, nội dung YĐ nghĩa vụ thầy thuốc quyền lợi họ Y ĐỨC (tk đạo đức y học), quy ước tính chất pháp lí, thuộc phạm trù luân lí, đạo đức ràng buộc người thầy thuốc phải chấp hành hành nghề hàng ngày, danh dự tập thể, thân quyền lợi bệnh nhân Nội dung YĐ nêu lời thề Hippôcrat hay lời thề tương tự thầy thuốc cán y tế tốt nghiệp nước Các quy định YĐ thay đổi theo không gian thời gian, tuỳ theo yếu tố tâm lí, tín ngưỡng, phong tục, tập quán sống cộng đồng xã hội Trong xã hội đại, tiến khoa học công nghệ y học nêu lên loạt vấn đề gây nhiều tranh luận chưa kết luận thống nhất, làm thay đổi phần quan niệm thông thường YĐ nạo phá thai, thụ tinh nhân tạo cho người, ghép quan, khả kéo dài sống bệnh nhân không ý thức, vv Ở Việt Nam, Chủ tịch Hồ Chí Minh nêu gọn nội dung YĐ câu “lương y phải từ mẫu” Y HỌC ngành khoa học (cơ bản, tự nhiên, xã hội) kĩ thuật ứng dụng, hướng phát triển vào việc bảo vệ củng cố sức khoẻ người, dự phòng chữa bệnh tật, tạo tiền đề thực nhằm kéo dài tuổi thọ cách tích cực sáng tạo, cải tạo giống nòi Đối tượng nghiên cứu YH trạng thái sinh học người khoẻ bệnh tật (trạng thái bình thường trạng thái bệnh lí) Nội dung nghiên cứu YH bao gồm: nghiên cứu quy luật phát triển bệnh, chế tác động nhân tố tự nhiên, nhân tố xã hội trạng thái sinh học người; tìm biện pháp chẩn đoán bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng; phát nguyên nhân gây bệnh, tìm biện pháp củng cố nâng cao sức khoẻ cho người dân Chức xã hội học YH: cứu chữa người bị bệnh, bị thương, tàn tật, phục hồi chức năng; bảo vệ sức khoẻ người dân (bảo vệ môi trường, cải tạo nòi giống); nghiên cứu soạn thảo đề nghị tổ chức tối ưu công tác y tế nếp sống người xã hội YH đứng vị trí nối liền khoa học tự nhiên, khoa học kĩ thuật khoa học xã hội Hệ phương pháp nghiên cứu YH sử dụng cách quan sát theo dõi kiện, đúc kết kinh nghiệm, thực khoa học ứng dụng phương pháp nghiên cứu môn khoa học xác khác, vv Y HỌC CHỮA BỆNH lĩnh vực y học đời sớm lịch sử nhân loại Dân tộc có kinh nghiệm chữa bệnh cổ xưa, truyền tụng từ đời sang đời khác ứng dụng vào thời đại Đầu tiên, chữa bệnh dựa vào quan sát tượng bệnh tật, kinh nghiệm chữa bệnh thực tiễn hàng ngày Trình độ văn hoá, triết học, khoa học kĩ thuật, kinh nghiệm thực tiễn tổng kết, đúc kết thành lí luận hoàn chỉnh dần bước qua giai đoạn lịch sử Từ nhiều kỉ nay, theo nhận xét danh y, muốn chữa bệnh đạt hiệu mong muốn, YHCB phải phát triển theo hướng dự phòng; chất YHCB dự phòng; mâu thuẫn YHCB y học dự phòng Ngoài thuốc men kĩ thuật cao, YHCB đại phải ý đến vấn đề sau: tổ chức mạng lưới y tế đến tận cụm dân cư, đến tận gia đình; tổ chức gọn nhẹ, có hiệu quả; phát bệnh sớm, điều trị sớm; sử dụng ngày nhiều biện pháp huy động sức chống đỡ thể bệnh nhân; liệu pháp tâm lí; phục hồi chức sớm từ mắc bệnh; rèn luyện thể ngày ốm đau; nâng cao ý thức giữ gìn sức khoẻ cho người dân, kéo dài tuổi thọ khoẻ mạnh; tổ chức sống hàng ngày cách khoa học, lành mạnh, tránh việc phung phí sức khoẻ vào hoạt động không cần thiết, vv Y HỌC CỔ TRUYỀN tổng thể kiến thức thực hành y học dựa kinh nghiệm sống quan sát lâm sàng, truyền từ sang hệ khác dạy nghề trực tiếp, truyền văn tự, giải thích không giải thích để chẩn đoán, dự phòng loại trừ cân thể người, người thiên nhiên, người xã hội, nhằm chữa bệnh giữ gìn sức khoẻ Nói chung, dân tộc có YHCT riêng Còn có YHCT khu vực, vd Đông y YHCT nước phươn Đông (Trung Quốc, Nhật Bản, Triều Tiên, Việt Nam, vv.) Y HỌC DỰ PHÒNG lĩnh vực y học chuyên nghiên cứu triển khai thực biện pháp nhằm phòng tránh bệnh tật, tai nạn, để giữ gìn nâng cao sức khoẻ cho người cho cộng đồng xã hội, cải thiện môi trường (thiên nhiên, sinh hoạt đời sống, lao động sản xuất, vv.) YHDP bao gồm: vệ sinh học, dịch tễ học số môn học liên quan di truyền, miễn dịch, sinh học, vi sinh kí sinh y học, y học lao động, y học xã hội, dinh dưỡng, vv Bản chất y học đại dự phòng Chữa bệnh tốt, tích cực phục hồi toàn vẹn sức khoẻ trước bị bệnh mặt YHDP Y HỌC ĐỊA LÝ lĩnh vực y học đề cập đến bệnh tật, vấn đề sức khoẻ có liên quan mật thiết với môi trường địa lý, làm thay đổi dịch tễ học, trạng thái bệnh lí, diễn biến bệnh, vv Có thể chia bệnh thành nhóm: 1) Các bệnh phổ biến đâu có (vd Ung thư, bệnh tim mạch, vv.); 2) Các bệnh có tính chất địa phương vùng, khu vực bệnh nhiệt đới, bệnh theo chủng tộc, vv Vd bệnh Buygơ (theo tên L Büger – nhà phẫu thuật Áo) hay viêm tắc động mạch chi, đặc biệt phổ biến người Do Thái; ung thư thực quản có tỉ lệ mắc cao Nhật Bản; ung thư vòm họng virut Epxten – Ba (Epstein – Barr) Châu Phi nhiệt đới; bệnh bướu giáp có tỉ lệ mắc cao miền núi, vv Y HỌC HÀNG KHÔNG chuyên ngành y học nghiên cứu điều kiện hoạt động hoạt động nghề nghiệp nhân viên bay tình hình sức khoẻ hành khách, làm sở cho việc xây dựng biện pháp bảo vệ sức khoẻ, khả lao động đảm bảo an toàn bay thời chiến thời bình Y HỌC HẠT NHÂN chuyên ngành y học nghiên cứu cách sử dụng chất đồng vị phóng xạ vào chẩn đoán (vd Kĩ thuật chụp hình nhấp nháy); vào chữa bệnh (vd liệu pháp rađi, iot, photpho phóng xạ, coban…); vào nghiên cứu khoa học, vv Ở Việt Nam bắt đầu xây dựng YHHN từ năm 1969 – 70 Y HỌC HIỆN ĐẠI y học bao gồm bốn lĩnh vực: khoa học tự nhiên, khoa học xã hội, sinh học kĩ thuật đại; sở cho chữa bệnh, dự phòng nghiên cứu y học Trước kỉ 19, y học phát triển chưa có sở khoa học vững Trong kỉ 19 20, môn khoa học khác ngày phát triển, cung cấp cho y học thành tựu khoa học kĩ thuật tự nhiên Y học ngành khoa học ứng dụng dựa vào sinh học ngành khoa học khác để nghiên cứu sức khoẻ bệnh tật, sâu tìm hiểu quy luật khách quan phát triển thể người bình thường bị bệnh, bị thương tật, tìm biện pháp dự phòng chữa bệnh có hiệu Bên cạnh khoa học tự nhiên xã hội, khoa học xã hội, khoa học môi trường xâm nhập nhanh chóng mạnh mẽ vào y học Có hai xu hướng phát triển YHHĐ: 1) Phân hoá chuyên sâu nghiên cứu: thu hẹp phạm vi đối tượng nghiên cứu; áp dụng phương tiện nghiên cứu có độ nhạy, tính đặc biệt mức xác cao 2) Lồng ghép nhiều chuyên ngành: để tạo tri thức tổng hợp trình bệnh tật, YHHĐ đòi hỏi hiểu biết tổng hợp người từ mức sinh học phân tử cấu tạo tế bào, môi trường, sinh thái xã hội học, để cố tìm biện pháp đảm bảo khả lao động khả thích nghi người điều kiện xã hội đại, đảm bảo sức khoẻ cho người, đặc biệt người lao động, người nghèo khổ, người tàn tật bị giảm khả lao động Y HỌC PHÂN TỬ x Y học hạt nhân Y HỌC PHỤC HỒI chuyên ngành y học nghiên cứu lí luận thực tiễn biện pháp tổng hợp (sinh học, xã hội học, vv.) để thực việc khôi phục toàn diện (hình thái, chức năng, khả lao động, vv.) khả vốn có cho người bị giảm khả sinh hoạt, lao động, giúp họ hội nhập trở lại vào cộng đồng xã hội, sống hoà nhập với môi trường xung quanh Việc phục hồi thực tất sở chữa bệnh, nhà điều dưỡng gia đình, theo phương pháp phương tiện thích hợp với tình hình trị, văn hoá, kinh tế, xã hội cộng đồng (vd luyện tập thở bệnh phổi; luyện tập vận động bệnh thần kinh, – xương – khớp; dưỡng sinh, vv.) Y HỌC QUÂN SỰ chuyên ngành y học nghiên cứu lí luận thực hành đảm bảo sức khoẻ cho lực lượng vũ trang thời bình thời chiến YHQS có nhiệm vụ nghiên cứu đặc điểm ảnh hưởng đến sức khoẻ lực lượng vũ trang, vận dụng thành tựu y học, sở đề biện pháp đảm bảo quân y phù hợp với điều kiện quân chiến đấu, nhằm mục đích giữ vững nâng cao sức khoẻ, phòng ngừa bệnh, cứu chữa thương bệnh binh, góp phần nâng cao sức chiến đấu cho lực lượng vũ trang YHQS gồm môn chính: ngoại khoa dã chiến, nội khoa dã chiến, vệ sinh quân đội, dịch tễ quân đội, tổ chức chiến thuật quân y, sinh lí lao động quân sự, phóng xạ quân sự, độc học quân sự, địa lý quân y, tiếp tế quâny, y học không quân, y học hải quân, vv.Ngành quân y Việt Nam thức xây dựng từ sau Cách mạng tháng Tám 1945 Cục trưởng Cục quân y bác sĩ thiếu tướng Vũ Văn Cẩn, sau trở thành Bộ trưởng Bộ Y tế (1973 – 83) Y HỌC THỂ THAO chuyên ngành y học mà đối tượng nghiên cứu vận động viên thể thao, người tập luyện thể dục thể thao lứa tuổi có giới tính trình độ luyện tập khác YHTT giúp huấn luyện viên tuyển chọn vận động viên môn thể thao; kiểm tra theo dõi sức khoẻ, dự báo kết tập luyện; hướng dẫn vệ sinh tập luyện , sinh hoạt, ăn uống, nghỉ ngơi, bảo đảm an toàn tập luyện, thi đấu thể thao; điều trị chấn thương, bệnh tật, phục hồi chức năng; nghiên cứu khoa học lĩnh vực thể dục thể thao Liên đoàn Y học Thể thao Quốc tế (International Federation of sports Medicine) thuộc Uỷ ban Ôlympic Quốc tế Y HỌC TUỔI GIÀ x Lão học Y HỌC VŨ TRỤ chuyên ngành y học nghiên cứu ảnh hưởng chuyến bay vũ trụ đến thể, làm sở cho việc xây dựng biện pháp, chế tạo phương tiện để bảo vệ sức khoẻ, khả lao động đảm bảo an toàn điều kiện trọng lượng chuyến bay vũ trụ ngắn ngày hay dài ngày Y LUẬT quy định tập quán, nghề nghiệp, lí luận, mà thầy thuốc xác lập từ lâu, có nhiều thay đổi với thời gian tự nguyện chấp hành theo truyền thống, nhân dân nhà nước chấp nhận Có thể nói YL luật pháp nội ngành y; lời thề thầy thuốc gia nhập nghiệp đoàn (vd lời thề Hippôcrat số nước phương Tây) Nội dung YL coi phận y đạo liên quan đến phần pháp luật quy định hành nghề Xt Y đạo Y PHÁP chuyên khoa y học sử dụng kiến thức y học để xây dựng mối quan hệ với pháp luật, nhằm giải vấn đề có tính pháp lí nảy sinh hàng ngày Gồm: 1) YP dân (luật dân sự) – bố trí công tác, nghĩa vụ quân sự, xác định mẫu hệ, phụ hệ, chứng sức khoẻ trước kết hôn cần thiết, vv 2) YP hình (luật hình sự) – vi phạm nghiêm trọng đến sức khoẻ, tính mạng, danh dự… công dân, vụ đột tử mà nguyên nhân không rõ ràng, vụ án mạng, vv Ở số nước, YP với vệ sinh phòng dịch y học lao động hợp thành nhóm chuyên khoa gọi y học xã hội Ngoài ra, YP có liên quan mật thiết với pháp y, y đức, y đạo, đề cập đến nhiều vấn đề nhiệm vụ người thầy thuốc nước nào, lẽ phải danh dự phải tuân theo Xt Pháp y Y TẾ CỘNG ĐỒNG tổng thể đường lối, khoa học kĩ thuật, hoạt động thực hành, tay nghề hướng vào việc chăm sóc, bảo vệ, cải thiện sức khoẻ cho toàn dân, tạo thoải mái cho cá nhân cho cộng đồng; điều chỉnh, sửa chữa kịp thời suy giảm sức khoẻ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động bình thường cá nhân công đồng Nội dung gồm: hoạt động dự phòng; chữa bệnh; phục hồi chức năng; tổ chức điều dưỡng cho người sức khoẻ; giáo dục sức khoẻ; sản xuất, phân phối thuốc, trang thiết bị, hoá chất chẩn đoán, vật tư cho nhu cầu sở y tế cán y tế; đào tạo cán y tế; phát triển khoa học kĩ thuật; quản lí, vv Tổ chức YTCC phụ thuộc vào tình hình phát triển xã hội (chế độ trị; tình hình kinh tế, văn hoá, xã hội, trình độ dân trí; trình độ khoa học kĩ thuật, vv.) Mạng lưới YTCC có nhiều khu vực: y tế nhà nước, y tế tư nhân, y tế tập thể, vv cần hướng mục tiêu chung chăm sóc sức khoẻ có hiệu cho nhân dân, cho tầng lớp người lao động người nghèo, đặc biệt chăm sóc sức khoẻ ban đầu gần nơi cư trú, gia đình, gần sở sản xuất; huy động tham gia tích cực người dân Y TẾ CÔNG NGHIỆP hệ thống tổ chức y tế sở sản xuất công nghiệp, chăm sóc sức khoẻ cho người lao động, giúp họ đạt suất hiệu lao động cao Nội dung bao gồm: chăm sóc sức khoẻ ban đầu; dự phòng tai nạn lao động; đề biện pháp khả thi giải chất thải công nghiệp, tiêu chuẩn môi trường lao động tối ưu, giảm ô nhiễm môi trường lao động, phát kịp thời yếu tố làm giảm suất lao động, cá nhân có tượng giảm sức lao động; khám sức khoẻ định kì cho người lao động; tham gia tổ chức công tác điều dưỡng; ý theo dõi thực chế độ bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội cho người lao động gia đình họ, vv Bộ Y tế có trách nhiệm quản lí nghiệp vu khu vực YTCN trình công nghiệp hoá, đại hoá, hội nhập khu vực toàn cầu Y TẾ ĐÔ THỊ lĩnh vực ngành y tế, có nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, chăm sóc sức khoẻ cấp hai, cấp ba cho cư dân đô thị; hỗ trợ cho mạng lưới y tế nông thôn yêu cầu vượt khả nghiệp vụ Chăm sóc sức khoẻ ban đầu nhiệm vụ tổ chức y tế sở đô thị Các yếu tố số dân, mật độ dân cư, thành phần dân cư, hoạt động nghề nghiệp, mạng lưới giao thông, vệ sinh đô thị…đều ảnh hưởng đến tổ chức hoạt động mạng lưới YTĐT, ngành y tế cần phối hợp chặt chẽ với ngành có liên quan (quản lí công trình đô thị, giao thông vận tải, vv.) để cải tạo môi trường sinh hoạt, lao động cho người dân đô thị Y TẾ NÔNG THÔN lĩnh vực ngành y tế có nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ cho cư dân nông thôn Là khu vực y tế quan trọng nước phát triển (có khoảng 70 – 80 % dân số sống nông thôn) YTNT tổ chức theo địa giới hành (xã, huyện) để phát huy trách nhiệm nhân dân, đoàn thể quần chúng, quyền , đảng địa phương Đơn vị y tế nhỏ trạm (trung tâm) y tế xã; trạm y tế có tổ y tế (từ đến cán bộ) cụm dân cư (thôn, ấp, bản) xa trạm Nội dung công tác trạm y tế xã: chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho toàn dân, có nạn nhân chiến tranh, đặc biệt nạn nhân chất da cam, chăm sóc ngoại trú nhà chính; kết hợp y học đại với y học cổ truyền dân tộc, tận dụng nguồn dược liệu sẵn có địa phương; cải tạo môi trường nông thôn, vv Các phận công tác trạm: nhà hộ sinh làm công tác bảo vệ bà mẹ trẻ em (quản lí thai sản, đỡ đẻ, kế hoạch hoá gia đình, sức khoẻ sinh sản, chăm sóc sơ sinh, tiêm chủng, giải bệnh phụ khoa thông thường, vv.); phòng khám bệnh y tế tây y đông y có giường lưu; quầy dược; vườn thuốc nam, vv Trung tâm y tế huyện đạo hoạt động trạm y tế xã, hỗ trợ mặt chuyên môn, nghiệp vụ, bồi dưỡng chuyên môn; nhận bệnh nhân khó trạm y tế xã chuyển về; phối hợp với hội chữ thập đỏ đào tạo; giúp đỡ hội viên chữ thập đỏ xã, nhân viên y tế cộng đồng, vv Y TẾ TRƯỜNG HỌC tổ chức y tế chăm sóc sức khoẻ cho học sinh thuộc hệ thống giáo dục đào tạo, đặc biệt ý đến lứa tuổi học sinh phổ thông, nhà trẻ mẫu giáo Nội dung: chủ yếu chăm sóc sức khoẻ ban đầu, tập trung vào vệ sinh – miệng, dự phòng tật gù lưng, vẹo cột sống, tật khúc xạ (chủ yếu cận thị); xây dựng tập quán sinh hoạt lành mạnh tuỳ theo lứa tuổi; vận động xây dựng bảo hiểm y tế học sinh cách thích hợp có hiệu cao, vv Y XÃ HỘI HỌC lĩnh vực khoa học xã hội (xã hội học) nghiên cứu quy luật phát triển vận động mặt xã hội liên quan đến y học (triết học, trị, tư tưởng, kinh tế, tâm lí học, vv.) nhằm mục đích đẩy mạnh công tác phòng bệnh, chữa bệnh Là ngành khoa học ứng dụng thành tựu khoa học bản, khoa học tự nhiên, đặc biệt triết học, kinh tế, pháp luật, môi trường… để giải có hiệu vấn đề liên quan đến sức khoẻ người Vd muốn phòng chống bệnh lao tốt, việc nghiên cứu mặt sinh học, lâm sàng, cần phải nghiên nghiên cứu khía cạnh xã hội yếu tố dễ mắc bệnh (xã hội, kinh tế, văn hoá, môi trường, tập quán… tâm lí người bệnh) để có biện pháp khống chế có hiệu bệnh Xt Vệ sinh xã hội YẾU TỐ ĐÔNG MÁU nhóm máu gồm 12 chất hoạt động máu bị chảy khỏi hệ tuần hoàn (khi bị thương) làm máu đông lại số protein, vitamin K, ion canxi tiểu cầu, vv YẾU TỐ GIỚI TÍNH cấu trúc AND mạch vòng, xác định giới tính vi khuẩn Các tế bào vi khuẩn có nhân tố giới tính (F+) tế bào đực Các tế bào (F-) YẾU TỐ MẠCH tế bào tạo nên mạch xylem, thường rộng, ngắn có thủng lỗ nằm ngang YẾU TỐ PHÁT TRIỂN TÂM LÝ CỦA TRẺ thành phần quy định phát triển tâm lí trẻ, bao gồm: a) Yếu tố thể chất giữ vai trò tiền đề phát triển; b) Yếu tố môi trường xã hội; c) Yếu tố giáo dục giữ vai trò chủ đạo, hướng dẫn chiều hướng phát triển; d) Yếu tố hoạt động giao lưu chủ thể giữ vai trò trực tiếp định phát triển tâm lí trẻ YẾU TỐ R yếu tố định tính kháng sinh vi sinh vật, thường đoạn AND mã hoá cho enzim thuỷ phân kháng sinh YÔGA (Yoga), học thuyết triết học phương pháp tự điều khiển nhằm đạt tự chủ tâm lí, sinh lí Có nguồn gốc từ Ấn Độ cổ đại trung đại Theo thuyết Y, người thông qua tâm thần (ý) điều khiển vật thể sinh học vật thể vô tri vô giác Trong sinh linh tiềm ẩn khả sức mạnh đặc biệt thay đổi trật tự tự nhiên Nội dung: 1) Rèn luyện sinh lí (hatha yoga) qua tư (asana), dáng điệu (mudra), co thắt (bharana); 2) Rèn luyện tinh thần với mục đích chủ đạo nhập tĩnh (samyayama) với giai đoạn: tập trung ý (dharana); nghiền ngẫm (dhyana); trạng thái bất biến (samadhi), tức giải thoát ràng buộc tâm sinh lí Điều hoà khí (pranayama) biện pháp quan trọng nhằm bảo đảm giao lưu thể với khí vũ trụ để thực làm chủ tâm thần thể cách cản trở (prana: khí, yana: cản trở), làm chậm lại, ngừng lại hoạt động thân thể tinh thần Trong y học, Y phương pháp dưỡng sinh, môn thể dục tập luyện để chống xơ cứng thể