Bệnh nhân ngừng tuần hoàn sau đuối nước được cứu sống như thế nào

Bệnh nhân ngừng tuần hoàn sau đuối nước cứu sống nào? Posted in Cấp cứu, Hồi sức, Khó thở, Tư vấn sức khỏe By admin On Tháng Bảy 24, 2015 Bệnh nhân N.Đ.N.K, nam, 19 tuổi (địa Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc) vào viện ngày 11 tháng năm 2015 hôn mê sau ngừng tuần hoàn đuối nước Theo người nhà bệnh nhân kể, buổi chiều gặp nạn bệnh nhân bơi bạn bè hồ nước sâu, đuối sức bệnh nhân bơi vào bờ Bạn bè cố tìm cách kéo bệnh nhân bất thành, bệnh nhân chìm xuống hồ khoảng – phút người dân xung quanh vớt lên Khi vớt lên, bệnh nhân tình trạng hôn mê, tái nhợt toàn thân, ngừng thở mạch cảnh Bệnh nhân cấp cứu ngừng tuần hoàn (ép tim thổi ngạt) khoảng 10 phút thở trở lại đưa vào bệnh viện huyện Sóc Sơn, bệnh nhân cấp cứu, đặt ống nội khí quản thở máy Khoảng sau, tình trạng bệnh nhân ổn định, chuyển tới khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai Bác sĩ khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai chia sẻ trường hợp bệnh nhân N.Đ.N.K facebook cá nhân nhận nhiều bình luận chúc mừng Ảnh chụp hình Tại thời điểm vào bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân hôn mê sâu (GCS điểm), thở máy qua ống nội khí quản, tim nhịp nhanh 130 lần/phút, huyết áp 100/60 mmHg, giảm oxy máu (SpO2 80% điều kiện FiO2 100%), phổi nhiều ran ẩm Bệnh nhân dùng thuốc an thần, thở máy theo chế độ tổn thương phổi cấp, kháng sinh, dịch truyền điện giải Khoảng thứ sau ngừng tuần hoàn, bệnh nhân tiến hành kỹ thuật hạ thân nhiệt trung tâm Sau 24 điều trị, tình trạng ý thức bệnh nhân có cải thiện, nhiên tình trạng hô hấp bắt đầu xấu xuất sốt Bệnh nhân điều trị tích cực khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai khoảng 10 ngày tình trạng hô hấp cải thiện rõ, tỉnh táo hoàn toàn, thở máy rút ống nội khí quản Hôm nay, sau 12 ngày điều trị, bệnh nhân chuyển viện tuyến điều trị tiếp Bệnh nhân chụp ảnh lưu niệm với y bác sĩ điều trị trước chuyển bệnh viện tuyến điều trị tiếp Ảnh: Lương Quốc Chính Điều đáng lưu ý trường hợp bệnh nhân sơ cứu ban đầu hiệu tạo thuận cho công tác cấp cứu hồi sức sau y bác sĩ MỘT VÀI LƯU Ý SAU ĐUỐI NƯỚC Đuối nước gì? Đuối nước xảy người nước hít thở nước vào phổi Đường thở (thanh quản) co thắt đóng lại, nước gây hại cho phổi ngăn cản trao đổi oxy Trong hai trường hợp, phổi cung cấp oxy cho thể Điều gây chết người Tình trạng liên tục oxy có tác động nhanh chóng tới thể: – Nếu nước vòng phút, hầu hết người ý thức – Nếu nước vòng phút, việc cung cấp oxy cho não bắt đầu giảm Thiếu oxy gây tổn thương não Điều xảy sau nạn nhân đuối nước kéo lên? Ngay sau đuối nước, nạn nhân biểu hiện: – Mất ý thức, ngừng thở, ngừng tim – Thở ngáp, ho bọt mầu hồng, nôn mửa, thở nhanh – Dường bệnh nhân ổn định Ngay chút nước phổi gây tổn thương phổi nặng nề vài vài ngày Việc sơ cứu ban đầu trường, theo dõi điều trị khoa cấp cứu cần thiết sau đuối nước Khi gọi bác sĩ Tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn (CPR) nạn nhân ý thức, ngừng thở, ngừng tim Đồng thời kêu người hỗ trợ nhanh chóng gọi dịch vụ cấp cứu y tế 115 nạn nhân đuối nước có biểu hiện: – Mất ý thức – Ngừng thở – Ngừng tim – Hít phải nước sau thở ngáp, ho bọt mầu hồng, nôn mửa, thở nhanh – Lú lẫn dường trạng thái thay đổi tâm thần Khám bác sĩ nạn nhân bị đuối nước có biểu vấn đề hô hấp dấu hiệu nhiễm trùng phổi như: – Ho có không khạc đờm máu – Thở nhanh, thở nông – Khó thở – Sốt – Mức độ yếu mệt bất thường – Thở rít (thờ khò khè) – Đau ngực ThS BS Lương Quốc Chính Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai