VI KHUẨN kỵ KHÍ

bộ giáo dục đào tạo Y T TRNG I HC Y DC CN TH VI KHUN KKH Ngi trỡnh by: TS.BS TRN HNG CHNHIM BM VI SINH CN TH - 2009 MC TIấU Sau hc, sinh viờn cú kh nng: 1-Bit phõn loi vi khun theo nhu cu oxy 2-K mt s yu t nh hng n s tng trng 3-Vit danh mc v c tớnh nhng vi khun gõy bnh ni sinh thng gp 4-Nhn nh tớnh cht bnh lý nhim khun ni sinh thng gp 5-Lit kờ cỏc vi khun thuc h Clostridium 6-Mụ t c tớnh v tớnh sinh bnh ca h Clostridium NH NGHA NH NGHA(Smith 1967): Mc tt hn mụi trng khụng cú oxy Khụng th nuụi cy c vi s lng vi khun ban u ớt v mụi trng khụng cú in th oxy húa kh thp S cht tip xỳc vi khụng khớ NH NGHA(Rosenblatt 1976): Ch tn ti mụi tng thiu oxy tng i hoc khụng cú oxy Khụng mc trờn mụi trng thch khớ quyn bỡnh thng hoc cú thờm 10% co2 VI THUT NG Vkkk rt nhy cm vi oxy:khụng mc trờn mụi trng thch cú oxy ch 0,5% Vkkk nhy cm va vi oxy:mc trờn mụi trng thch cú oxy khong 2-8% Vkkk chu oxy: nu tip xỳc vi oxy vi gi sng c Vkvhk: mc c mụi trng cú 5-10% oxy Vkkk tu nghi:sng c c mụi trng kk v ak Vkak tuyt i: ch tng trng mụi trng cú oxy GII THCH V S SNG KK Vkkk thiu h thng cytochrom s dng oxy lm cht nhn in t cui cựng Thiu men catalase v peroxidase Cú fumarate reductase ch hot ng trng thỏi kh NHIM KHUN KK NI SINH CC TC NHN THNG GP Trc khun Gram õm: - Bacteroides -Fusobacterium -Mobiluncus Cu khun Gram dng: -peptostreptococcus Trc khun Gram dng khụng nha bo -Actinomyces -Propionibacterium -Eubacterium, Bifidobacterium, Arachnia -Lactobacillus Cu khun Gram õm -Veinolla NHIM KHUN KK NI SINH SINH BNH HC Tỡnh trng hoi t mụ hay thiu oxy lm gim th oxy hoỏ kh vk tng sinh S hip ng gia vkkk v vkak Kh nng gõy bnh c to bi s khỏng ca vi loi vkkk Hu qu ca vic s dng khỏng sinh iu tr nhim khun khỏc MIN DCH Hin s hiu bit cha nhiu NHIM KHUN KK NI SINH VI SINH LM SNG Nhng du hiu nhim khun kkns Dch chy hụi thỳi, mu en,cha ht lu hunh nhim kớn, baobc bi mụ Nhim khun gn n-mc Mụ hoi t cú mng gi,cú hi, tn thng tun hon Cú s dng aminoglycosides Nk-huyt vng da, nk hu phu, sy thai, viờm tc tnh mch, Nuụi cy hiu khớ õm tớnh NHIM KHUN KK NI SINH IU TR Clindamycin v metronidazol l thuc tt nht Penicillin G trng hp vk cũn nhy cm Chloramphenicol, cephalosporin, amoxicillin, acid clavunanic hiu qu tt Nhúm quinolones ớt c s dng NHIM KHUN KK NGOI SINH CC VI KHUN THNG GP Clostridium botunium gõy nhim c thc n Clostridium tetani gõy bnh un vỏn Clostridium difficile gõy viờm rut Clostridium perfringens gõy hoi th sinh hi CLOSTRIDIUM TETANI TNH CHT SINH HC Hỡnh que di,di ng, nha bo trũn tn cựng c t l protein gm phn -Tetanospasmin c t tk gõy un vỏn -Tetanolysin gõy hoi t nh ti vt thng KH NNG GY BNH -Gõy un vỏn cú th:ton thõn, ti ch, v un vỏn rn CHN ON V IU TR Da vo lõm sng -Ct lc vt thng, khỏng huyt thanh, dón c PHềNG NGA -Tiờm vaccin CLOSTRIDIUM PERFRINGENS TNH CHT VI SINH HC Hỡnh que, to thng, khụng di ng C trỳ rut ngi v thỳ Nha bo hỡnh bu dc, gn u vk c t chia thnh týp KN(A,B,C,D,E) CLOSTRIDIUM PERFRINGENS KH NNG GY BNH 1-Hoi th sinh hi:c t alpha týp A 2-Viờm rut hoi t:c t beta týp B v C 3-Nhim c thc n týp A v C MIN DCH -Khỏng th a giỏ c hiu ngn chn c nhim khun v nhim c CHN ON -Da vo lõm sng IU TR -Ct lc cỏc mụ hoi t -Dựng khỏng sinh liu cao -ụi lỳc phi an chi -t bnh nhõn bung oxy ng ỏp CLOSTRIDIUM DIFFICILE TNH CHT SINH HC - Hỡnh que di ng, Gram (+) - Thng ngi lnh mang trựng - khỏng vi nhiu loi khỏng sinh KH NNG GY BNH - c t A(c t rut), c t B(gõy c t bo) - Gõy tiờu chy-viờm i trng gi mc CHN ON - Ni soi l phng phỏp tt nht IU TR - Ngng s dng khỏng sinh - Cú th dựng metronidazol hay vancomycin ung CLOSTRIDIUM BOTULINUM TNH CHT SINH HC -Hỡnh que, di ng, nha bo bu dc, gn u vk -Sn xut c t dng tin c t KH NNG GY BNH -Nhim c thc n -Nhim c t vt thng - tr CHN ON -Huyt thanh, cht nụn, dch tit t vt thng -Phỏt hin c t bng phn ng trung hũa hay in di IU TR -Khỏng c t giai an sm -Ra d dy-rut -Tiờm phũng i tng nguy c ngh nghip [...]... PERFRINGENS TÍNH CHẤT VI SINH HỌC • Hình que, to thẳng, không di động • Cư trú trong ruột người và thú • Nha bào hình bầu dục, gần 1 đầu vk • Độc tố chia thành 5 týp KN(A,B,C,D,E) CLOSTRIDIUM PERFRINGENS KHẢ NĂNG GÂY BỆNH 1-Hoại thư sinh hơi:Độc tố alpha týp A 2 -Vi m ruột hoại tử:Độc tố beta týp B và C 3-Nhiễm độc thức ăn do týp A và C MIỄN DỊCH -Kháng thể đa giá đặc hiệu ngăn chận được nhiễm khuẩn và nhiễm... TÍNH CHẤT SINH HỌC - Hình que di động, Gram (+) - Thường người lành mang trùng - Đề kháng với nhiều loại kháng sinh KHẢ NĂNG GÂY BỆNH - Độc tố A(độc tố ruột), độc tố B(gây độc tế bào) - Gây tiêu chảy -vi m đại tràng giả mạc CHẨN ĐOÁN - Nội soi là phương pháp tốt nhất ĐIỀU TRỊ - Ngưng sử dụng kháng sinh - Có thể dùng metronidazol hay vancomycin uống CLOSTRIDIUM BOTULINUM TÍNH CHẤT SINH HỌC -Hình que,