SUY THÁÛN MẢN I ÂẢI CỈÅNG - Suy gim chỉïc nàng tháûn cọ cháút : + Thỉåìng xun, + Liãn tủc, + Cháûm (nhiãưu thạng hay nhiãưu nàm) + Khäng häưi phủc - TLMM STM gâ cúi : 120 trỉåìn g håüp / triãûu dán / nàm - TLMB STM gâ cúi : tỉì 600 - 1000 úu täú nguy cå âãø phạt triãøn STM + THA + ÂTÂ + Låïn tøi + Nhiãùm trng niãûu phạt + Si hồûc tàõc nghn âỉåìng bi niãûu phạt úu täú nguy cå âãø phạt triãøn STM + Gim nephron báøm sinh hay màõc phi + Nhiãùm âäüc cạc cháút (thúc, âäüc täú) + Tiãưn sỉí gia âçnh bãûnh tháûn + Kêch thỉåïc tháûn nh lục sinh + Cạc bãûnh l tỉû miãùn, nhiãùm trng hãû thäúng II ÂËNH NGHÉA STM MLCT ≥ 90 ml/phụt/1,73m2: Bthỉåìng MLCT[...]... Calci mạu, phospho mạu 14 CÁÛN LÁM SN G STM - Nỉåïc tiãøu: + Protein niãûu + Häưng cáưu, bảch cáưu: Ty thüc ngun nhán 15 CHÁØN ÂOẠN XẠC ÂËNH Dáúu chỉïn g ca Suy tháûn : + Tàng urã, crẹatinine mạu + MLCT gim 16 CHÁØN ÂOẠN XẠC ÂËNH Tênh cháút mản ca suy tháûn : Cọ 3 tiãu chøn : + Tchøn tiãưn sỉí + Tchøn vãư hçnh thại: kêch thỉåïc tháûn gim: < 10cm trãn siãu ám (VN < 9 cm ) < 3 âäút säúng trãn ASP 17 CHÁØN... Khi acid uric mạu > 600 µmol/l - Allopurinol 2 29 3 Âiãưu trë cạc úu täú nguy cå tim mảc h + THA + RL lipid mạu + ÂTÂ + nghiãûn thúc lạ + bẹo phç 30 4 Chøn bë ÂT thay thãú tháûn suy 4.1 Tiãu chøn âiãưu trë thay thãú tháûn suy - HSTT creat < 10ml/phụt/m2 da - Crẹat mạu 600-1100 µmol/l 4.2 Chøn bë bãûn h nhán - FAV (Cre mạu 500-700µmol/l) - Lm cạc xẹt nghiãûm cáưn thiãút chøn bë ghẹp tháûn nãúu cọ u... - Loản sn tháûn - Häüi chỉïng Alport - Bãûnh tháûn chuøn họa (Cystinose, Oxalose) 6 Bãûn h hãû thäún g, chuøn hoạ - ÂTÂ - Cạc bãûnh l tảo keo: Lupus 12 LÁM SN G STM 1 Ph 2 Thiãúu mạu 3 Tàng huút ạp 4 Suy tim 5 Räúi loản tiãu họa 6 Xút huút 7 Viãm mng ngoi tim 8 Ngỉïa 9 Chüt rụt 10 Hän mã 13 CÁÛN LÁM SN G STM Mạu: - Tàng urã mạu, crẹatinine mạu - Gim HSTT crẹatinine - Kali mạu: bçnh thỉåìng hồûc gim