VN NHAT BAN

VIRUS VIÊM NÃO NHẬT BẢN (Japanese Encephalitis Virus ) Được gọi virus viêm não Nhật Bản virus Hayshi phát năm 1934 Nhật Bản Ngoài ra, virus thuộc nhóm Flavivirus Arbovirus gọi virus viêm não Nhật Bản B Đặc điểm sinh vật 1.1 Hình thể cấu trúc Virus viêm não Nhật Bản có hình cầu đường kính khoảng 40-50nm, capsid đối xứng hình khối 20 mặt chứa ARN sợi dương Envelop chất lipoprotein Virus viêm não Nhật Bản 1.2 Sức đề kháng Giống virus dengue, virus viêm não Nhật Bản dễ dàng bị tiêu diệt dung môi hoà tan lipid (ether, xà phòng, formalin…), tia cực tím nhiệt độ cao 600C bị tiêu diệt sau 30 phút, 0C bị tiêu diệt sau vài giờ, bảo quản dung dịch glycerol 50% đông lạnh -70 0C tồn hàng tháng đến hàng năm 1.3 Nuôi cấy Virus viêm não Nhật Bản nuôi cấy tế bào thận khỉ, tế bào thận lợn, đặc biệt phát triển tốt tế bào muỗi C 6/36 Ngoài ra, virus nuôi cấy chuột nhắt trắng 1-3 ngày tuổi (phát triển làm cho chuột liệt) cấy vào lòng đỏ trứng gà ấp 8-9 ngày ( sau 48-96 virus làm bào thai chết) 1.4 Kháng nguyên Cũng virus thành viên nhóm Flavivirus, virus viêm não Nhật Bản có kháng nguyên trung hoà, kháng nguyên ngăn ngưng kết hồng cầu kháng nguyên kết hợp bổ thể Trong đó, kháng nguyên ngăn ngưng kết hồng cầu có phản ứng chéo với virus nhóm Dịch tễ học khả gây bệnh 2.1 Dịch tễ học Bệnh viêm não Nhật Bản lưu hành vùng Viễn Đông từ Nga đến Indonesia, từ Guam đến Ấn Độ Các vụ dịch thường xảy vào mùa hè Virus trì động vật có xương sống hoang dã, số loài chim (chim liếu điếu) đặc biệt số loài gia súc chăn nuôi lợn, bò, chó, ngựa Vectơ truyền bệnh muỗi Culex Aedes, muỗi Culex tritaeniorhynchus vector Do muỗi trì virus qua mùa đông, lây truyền cao 2.2 Khả gây bệnh Ngoài khả gây bệnh cho người, virus viêm não Nhật Bản gây bệnh cho chuột trắng loài chim như: gà, cò… Ở người, sau bị muỗi truyền virus viêm não Nhật Bản thường dạng nhiễm trùng thể ẩn không điển hình Bệnh chủ yếu gặp trẻ em 15 tuổi, biểu lâm sàng thường hai thể sau đây: - Thể nhẹ: Bệnh nhân đau đầu, sốt nhẹ, mệt mỏi trong1-3 ngày - Thể nặng: Do có tổn thương não, nên từ triệu chứng nhẹ đột ngột xuất triệu trứng nặng như: đau đầu dội, sốt cao, rối loạn cảm giác, rối loạn vận động thường có rối loạn ý thức nhiều mức độ Khoảng 10-12% bệnh nhân tử vong "cơn bão táp", bệnh nhân thoát khỏi thời kỳ nặng có biến chứng thần kinh tâm thần Chẩn đoán vi sinh vật 3.1 Phân lập xác định virus 3.1.1.Bệnh phẩm: Có thể lấy từ máu dịch não tuỷ bệnh nhân sau phát bệnh 1-3 ngày não tử thi chết chưa Ngoài ra, lấy bệnh phẩm vectơ truyền bệnh (Culex tritaeniorhynchus ) 3.1.2.Phân lập: Người ta thường dùng hai kỹ thuật sau để phân lập virus viêm não Nhật Bản: − Kỹ thuật phân lập chuột nhắt trắng 1-3 ngày tuổi − Kỹ thuật phân lập tế bào muỗi C6/36 3.1.3.Xác định: Thường xác định virus phương pháp: - Kỹ thuật ngăn ngưng ngăn kết hồng cầu - Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang - Kỹ thuật ELISA 3.2 Chẩn đoán huyết Là phương pháp chủ yếu Hiện thường dùng ELISA để tìm động lực kháng thể huyết lấy lần lần Phòng bệnh điều trị 4.1 Phòng bệnh - Phòng bệnh không đặc hiệu: Chủ yếu hạn chế, tiêu diệt muỗi truyền bệnh hạn chế- tránh muỗi đốt - Phòng bệnh đặc hiệu: Tiêm phòng vaccin cho trẻ em 15 tuổi, vùng có dịch lưu hành 4.2 Điều trị Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu virus, chủ yếu điều trị triệu chứng kết hợp với chăm sóc điều dưỡng Đối với thể nặng phải điều trị kịp thời, tránh biến chứng phải phục hồi chức cho bệnh nhân giai đoạn lui bệnh LƯỢNG GIÁ Trả lời sai câu sau: TT Nội dung Đ S Virus viêm não Nhật Bản có ADN sợi dương Virus viêm não Nhật Bản có ADN dễ bị tiêu diệt dung môi hoà tan lipid Virus viêm não Nhật Bản cấy vào tế bào muỗi C6/36 não chuột trắng đẻ Kháng nguyên ngăn ngưng kết hồng cầu virus viêm não Nhật Bản có phản ứng chéo với virus nhóm Virus viêm não Nhật Bản giữ lâu glycerol 50% Đối tượng mắc viêm não Nhật Bản chủ yếu trẻ em Bệnh viêm não Nhật Bản thường gặp mùa đông Muỗi Aedes vectơ truyền bệnh viêm não Nhật Bản Điều trị phục hồi chức giai đoạn lui bệnh viêm não Nhật Bản quan trọng Điền từ cụm từ thích hợp vào câu sau: - Nêu thể lâm sàng bệnh viêm não Nhật Bản: A………………………………… B………………………………… - Nêu kỹ thuật thường dùng phân lập virus viêm não Nhật Bản: A………………………………… B………………………………… - Nêu kỹ thuật thường dùng để chẩn đoán huyết virus viêm não Nhật Bản: A………………………….B………………………….C……………………… - Tiêm phòng vaccin viêm não Nhật Bản chủ yếu cho trẻ ………………….tuổi