Khảo Sát Tâm Lý Người Bệnh Trước Phẫu Thuật Tim Hở

KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH Nhóm nghiên cứu: - Phí Thị Nguyệt - Đỗ Thùy Trang - Nguyễn Thị Hạnh BỆNH VIỆN BẠCH MAI – VIỆN TIM M

KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ

TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH

Nhóm nghiên cứu:

- Phí Thị Nguyệt

- Đỗ Thùy Trang

- Nguyễn Thị Hạnh

BỆNH VIỆN BẠCH MAI – VIỆN TIM MẠCH

ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH

-oOo -

ĐẶT VẤN ĐỀ

• An toàn người bệnh: vấn đề được quan tâm hàng đầu trong y tế

• 1846 W.Morton sử dụng ê-te để vô cảm

• Thông báo về tai biến của gây mê

• WHO (1): 230 triệu phẫu thuật/năm

Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch(2): > 1200 BN (2014)

(1) WHO

(2) Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch: “Báo cáo tổng kết cuối năm 2014”

ĐẶT VẤN ĐỀ

• Petrov: chuẩn bị tâm lý cho người bệnh ↔ chuẩn

bị tâm lý cho người lính trước khi ra trận

• Tâm lý → sức khỏe → kết quả phẫu thuật

• Tin tưởng → yên tâm hợp tác điều trị

Chú ý chuẩn bị tinh thần cho người bệnh

ĐẶT VẤN ĐỀ

Mục tiêu nghiên cứu :

1 Khảo sát tâm lý người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch tại đơn vị

2 Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới tâm lý người bệnh trước phẫu thuật

ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

- Thiết kế NC: mô tả cắt ngang

- Thời gian NC: 3/2015 - 5/2015

- Địa điểm NC: Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch –

Viện Tim mạch – BV Bạch Mai

- Đối tượng NC: NB phẫu thuật tim hở có kế

hoạch tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch

ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Thu thập số liệu:

• Thông tin chung của đối

tượng NC: tuổi, giới, học

vấn, địa dư, tình trạng sức khỏe khi vào viện…

• Tâm lý của người bệnh:

tình trạng ăn, ngủ, lo lắng, vấn đề lo lắng

• Các yếu tố liên quan: Thái

độ NVYT, môi trường điều trị, công tác c/bị trước mổ

Thông tin thu thập

Môi trường điều trị

1.Vệ sinh

buồng bệnh

Sạch sẽ thoáng mát (3đ)

Tốt 12 -10 đ Bình thường 9-6đ

ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN

Công tác chuẩn bị trước phẫu thuật

6đ Chưa tốt

<6đ

Giải thích khi thắc mắc (2đ) Giải thích mỗi khi thực hiện thuốc hay XN (3đ)

Không được hướng dẫn (1đ)

Có hướng dẫn nhưng qua loa (2đ) Hướng dẫn tỉ mỉ, làm mẫu cụ thể (3đ)

CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN (tiếp)

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM

NGHIÊN CỨU

Phân bố theo nhóm tuổi

Phân bố theo giới

43.7%

56.3%

(N= 87)

Nam

<=30 31-40 41-50 51-60 >60

- Độ tuổi trung bình: 49,7± 13,1

- Tuổi thấp nhất: 22

- Tuổi cao nhất: 76

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM

THPT

THCS-Trung cấp CĐ

ĐH

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM

Bệnh tim bẩm sinh

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU

ĐÁNH GIÁ CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ

Tần số (n=87) Tỉ lệ(%)

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU

ĐÁNH GIÁ CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CÔNG TÁC CHUẨN BỊ TRƯỚC PT

Tần số (n=87) Tỉ lệ (%)

Hướng

dẫn,

GDSK

TT cbị

trước

PT

Thông báo ngày giờ, căn dặn trước

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU

ĐÁNH GIÁ CỦA NB VỀ THÁI ĐỘ CỦA NVYT

(*): Trần Thị Vân Khánh (2011): Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tâm lý người bệnh trước

và sau phẫu thuật tim có

chuẩn bị tại khoa Tim mạch-Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa trường Đại học Y Hà Nội

13

2.3

02468101214

T.T VânKhánh(*)

Chúng tôi

Tỷ lệ NB chưa hài lòng

KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH

KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH

Tình trạng ngủ

(*) Phạm Thành Luân(2014): Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật, khóa

luận tốt nghiệp BSĐK trường Đại học Y Hà Nội

Chúng tôi

Tỷ lệ NB ngủ kém

KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH

Nguyên nhân gây mất ngủ

KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH

Tình trạng lo lắng, sợ hãi

(*): Trần Thị Vân Khánh (2011):” Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tâm lý người bệnh trước và sau phẫu thuật tim có

chuẩn bị tại khoa Tim mạch-Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức”, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa - trường Đại học Y Hà

Nội

(**) Phạm Đức Tuấn (2006): “Tìm hiểu tâm lý của người bệnh trước mổ, trong mổ và sau mổ tại Bệnh viện Việt Đức”, khóa

luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa - trường Đại học Y Hà Nội

18,4%

65,5%

16.1%

Không lo lắng

Lo lắng nhiều

100 74.4 92 83.9

Tỷ lệ NB có lo lắng

sợ hãi

KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH

khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ y khoa trường Đại học Y Hà Nội

KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH

Các yếu tố ảnh hưởng

Trình độ học vấn Địa dư

Có lo lắng

X2=10,05; p<0,05

Các yếu tố ảnh hưởng (tiếp)

Tình trạng sức khỏe của NB khi vào viện:

SH bt

HĐ giảm,

Tự pvu bản thân

Hđ yếu, cần ng pvụ

Rất yếu, phụ thuộc htoàn

Có lo lắng Không lo lắng

Các yếu tố ảnh hưởng ( tiếp)

Thái độ của NVYT

Các yếu tố ảnh hưởng (tiếp)

Môi trường điều trị Công tác chuẩn bị trước phẫu thuật

KẾT LUẬN

TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU

KHUYẾN NGHỊ

• Xây dựng các hoạt động thư giãn cho người bệnh:

- ý tưởng tạo “tủ sách y tế”

- tạo môi trường thư giãn ngoài bệnh phòng

KHUYẾN NGHỊ

• Tạo điều kiện giúp người bệnh tiếp cận thông tin y tế:

Video, tờ rơi, website trực tuyến…

KHUYẾN NGHỊ

• Tham gia các khóa

học nâng cao kỹ năng

giao tiếp