Khảo Sát Tâm Lý Người Bệnh Trước Phẫu Thuật Tim Hở

BỆNH VIỆN BẠCH MAI – VIỆN TIM MẠCH ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH -oOo KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH Nhóm nghiên cứu: - Phí Thị Nguyệt Đỗ Thùy Trang Nguyễn Thị Hạnh ĐẶT VẤN ĐỀ • An toàn người bệnh: vấn đề quan tâm hàng đầu y tế • 1846 W.Morton sử dụng ê-te để vô cảm • Thông báo tai biến gây mê • WHO (1): 230 triệu phẫu thuật/năm Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch(2): > 1200 BN (2014) (1) WHO (2) Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch: “Báo cáo tổng kết cuối năm 2014” ĐẶT VẤN ĐỀ • Petrov: chuẩn bị tâm lý cho người bệnh ↔ chuẩn bị tâm lý cho người lính trước trận • Tâm lý → sức khỏe → kết phẫu thuật • Tin tưởng → yên tâm hợp tác điều trị Chú ý chuẩn bị tinh thần cho người bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tâm lý người bệnh trước phẫu thuật có kế hoạch đơn vị Tìm hiểu số yếu tố liên quan tới tâm lý người bệnh trước phẫu thuật ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Thiết kế NC: mô tả cắt ngang - Thời gian NC: 3/2015 - 5/2015 - Địa điểm NC: Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Viện Tim mạch – BV Bạch Mai - Đối tượng NC: NB phẫu thuật tim hở có kế hoạch Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thu thập số liệu: Thông tin thu thập • Thông tin chung đối tượng NC: tuổi, giới, học vấn, địa dư, tình trạng sức khỏe vào viện… • Tâm lý người bệnh: tình trạng ăn, ngủ, lo lắng, vấn đề lo lắng • Các yếu tố liên quan: Thái độ NVYT, môi trường điều trị, công tác c/bị trước mổ ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Môi trường điều trị 1.Vệ sinh buồng bệnh Sạch thoáng mát (3đ) Bình thường(2đ) Ẩm thấp, bẩn (1đ) Hiện đại, đầy đủ(3đ) 2.Trang thiết bị Bình thường (2đ) máy móc Cũ, thiếu thốn (1đ) Vui vẻ, thoải mái (3đ) 3.Không khí Bình thường (2đ) buồng bệnh Ảm đạm, nặng nề (1đ) Đơn giản, nhanh chóng (3đ) 4.Thủ tục hành Bình thường (2đ) Rườm rà, rắc rối (1đ) Tốt 12 -10 đ Bình thường 9-6đ Chưa tốt [...]... Thành Luân(2014): Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật, khóa luận tốt nghiệp BSĐK trường Đại học Y Hà Nội 80 KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Nguyên nhân gây mất ngủ 35 33 30 25 19 20 15 15 9 8 10 5 0 Lo lắng, hồi hộp Đèn sáng, ồn ào Lạ Mất ngủ từ trước Khác 8 trường hợp người bệnh mất ngủ do đau sau chụp mạch vành hoặc bệnh lý đi kèm KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Tình trạng lo lắng,... Khánh (2011): Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tâm lý người bệnh trước và sau phẫu thuật tim có chuẩn bị tại khoa Tim mạch-Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa trường Đại học Y Hà Nội KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Tình trạng ăn uống 0% 12.6% 87.4% Ăn uống bt Ăn uống kém N=87 Không ăn uống được KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Tình trạng ngủ 50 47 Tỷ lệ NB ngủ kém 45... (2011):” Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tâm lý người bệnh trước và sau phẫu thuật tim có chuẩn bị tại khoa Tim mạch-Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức”, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa - trường Đại học Y Hà Nội (**) Phạm Đức Tuấn (2006): “Tìm hiểu tâm lý của người bệnh trước mổ, trong mổ và sau mổ tại Bệnh viện Việt Đức”, khóa luận tốt nghiệp Cử nhân Y khoa - trường Đại học Y Hà Nội KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ... bị trước phẫu thuật KẾT LUẬN TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT - >83% NB lo lắng trước phẫu thuật - 58,6% NB lo sợ rủi ro trong PT - 12,6% NB ăn uống kém - 58,6% NB ngủ kém, mất ngủ - NB nam lo lắng ít hơn NB nữ - Môi trường điều trị, công tác c/bị trước PT tốt giúp NB yên tâm KHUYẾN NGHỊ • Xây dựng các hoạt động thư giãn cho người bệnh: - ý tưởng tạo “tủ sách y tế” - tạo môi trường thư giãn ngoài bệnh. .. LÝ NGƯỜI BỆNH Các vấn đề lo lắng: 60 Nữ 50 Nam 40 30 20 10 0 Rủi ro Đau Chi phí Công việc Gia đình Điều trị Thẩm mỹ Tái phát sau mổ Vấn đề NB lo lắng nhiều nhất: rủi ro trong phẫu thuật: 58,6% (Nguyễn Thị Quỳnh (*)(2006):34,4%) (*) Nguyễn Thị Quỳnh (2006): “Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật , khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ y khoa trường Đại học Y Hà Nội Khác KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI... mạnh SH bình thường 2.3 31 67.7 Hđ giảm, tự phục vụ Hđ yếu, cần ng phục vụ N = 87 Chẩn đoán 6% 15% 20.3% N=87 56.7% Bệnh van tim Bệnh mạch vành Khác Bệnh tim bẩm sinh ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ MÔI TRƯỜNG ĐIỀU TRỊ Tần số Tỉ lệ(%) (n=87) Vệ sinh buồng bệnh Sạch sẽ thoáng mát (3đ) 77 88,5 Bình thường(2đ) 10 11,5 Ẩm thấp, bẩn (1đ) 0 0 85 97,7 2 2,3 0 0 53 60,9 33 37,9... (3đ) Không khí buồng Bình thường (2đ) Ảm đạm, nặng nề bệnh (1đ) Thủ tục hành chính 0 8% Tốt 92% Bình thường Chưa tốt N=87 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CÔNG TÁC CHUẨN BỊ TRƯỚC PT Giải thích thuốc, xét nghiệm Giải thích trước PT Tần số (n=87) Tỉ lệ (%) 3 3,4 30 34,5 54 64,1 Không được giải thích gì (1đ) Chỉ giải thích cho người nhà (2đ) Có giải thích qua loa (3đ) 10 11,5... giờ, căn dặn trước trước mổ(3đ) PT Thông báo ngày giờ, căn dặn trc PT, cbị tinh thần cho NB(4đ) 12.6% 0 87.4% Tốt N=87 Trung bìn Chưa tốt ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ CỦA NB VỀ THÁI ĐỘ CỦA NVYT Tỷ lệ NB chưa hài lòng 2.3% 14 20.7% Nhẹ nhàng, tận tình Bình thường 77% Chưa hài lòng 13 12 10 8 6 4 2.3 2 0 N=87 T.T Vân Chúng tôi Khánh(*) (*): Trần Thị Vân Khánh (2011): Khảo sát một số yếu... trước PT tốt giúp NB yên tâm KHUYẾN NGHỊ • Xây dựng các hoạt động thư giãn cho người bệnh: - ý tưởng tạo “tủ sách y tế” - tạo môi trường thư giãn ngoài bệnh phòng KHUYẾN NGHỊ • Tạo điều kiện giúp người bệnh tiếp cận thông tin y tế: Video, tờ rơi, website trực tuyến… KHUYẾN NGHỊ • Tham gia các khóa học nâng cao kỹ năng giao tiếp ... Thị Quỳnh (*)(2006):34,4%) (*) Nguyễn Thị Quỳnh (2006): “Đánh giá tâm lý bệnh nhân trước và sau phẫu thuật , khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ y khoa trường Đại học Y Hà Nội Khác KẾT QUẢ KHẢO SÁT TÂM LÝ NGƯỜI BỆNH Các yếu tố ảnh hưởng Trình độ học vấn Địa dư 100% X2=10,05; p