Công tác xã hội nhóm đối với người tâm thần từ thực tiễn trung tâm điều dưỡng và phục hồi chức năng tâm thần kinh tỉnh thái nguyên

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI BÙI THANH HÀ CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH TỈNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: CÔNG TÁC XÃ HỘI Mã số: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐINH ĐỨC HỢI HÀ NỘI, 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Tất số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Bùi Thanh Hà LỜI CẢM ƠN Sau trình học tập, nghiên cứu thực Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Cơng tác xã hội hồn thành, Tơi xin trân trọng cảm ơn: Ban lãnh đạo Học viện khoa học xã hội (Việt Nam) Học viện xã hội Châu Á (Philippin), Thầy Cô truyền đạt kiến thức kỹ quan trọng chuyên ngành Công tác xã hội Tiến sỹ Đinh Đức Hợi – Đại học sư phạm Thái Nguyên người trực tiếp tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn từ chọn vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẻ thông tin, truyền đạt kiến thức kỹ nghiên cứu khoa học Ths Bác sỹ Dương Xuân Hưng – Giám đốc Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh Thái Nguyên, người đóng góp nhiều ý tưởng cho nghiên cứu; Tập thể Phịng Nghiệp vụ Cơng tác xã hội nơi tơi cơng tác tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ việc vận dụng lý thuyết vào thực tiễn Tôi xin gửi tới Người thân lịng biết ơn, lời động viên chia sẻ, chỗ dựa tinh thần lớn năm qua Cuối gửi lời cảm ơn tới bạn học viên Cao học Chương trình Liên kết Cơng tác xã hội Philippin khóa I (2014-2016) người bạn thân thiết động viên giúp đỡ lúc khó khăn chia sẻ niềm vui sống / Tác giả Bùi Thanh Hà MỤC LỤC DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong dòng chảy phát triển không ngừng xã hội với mục tiêu: “Dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, văn minh”, bên cạnh thành tựu mang tính tích cực làm cho xã hội thịnh vượng song hành với tiềm ẩn nguy cơ, rủi ro Ở Việt Nam qua 30 năm đổi với tài trợ tổ chức quốc tế thay đổi tư cấp lãnh đạo lĩnh vực Bảo trợ xã hội mà đối tượng yếu ngày quan tâm thụ hướng nhiều dịch vụ thông qua hoạt động nghề công tác xã hội Công tác xã hội góp phần vào lĩnh vực Chăm sóc sức khỏe tâm thần giúp cho bệnh nhân tâm thần phục hồi sống mơi trường chăm sóc phù hợp, Cơng tác xã hội góp nhiều nỗ lực nhằm đem lại thay đổi nhận thức xã hội việc chăm sóc người bị bệnh tâm thần Việc thực hành Công tác xã hội với người tâm thần đa dạng phong phú Đi từ hoạt động phòng ngừa, giáo dục cộng đồng bệnh tâm thần, cách hỗ trợ tránh kỳ thị, phân biệt, đối xử, hoạt động hỗ trợ trực tiếp mặt tinh thần, xã hội, kết nối nguồn trợ giúp, hỗ trợ, huấn luyện cho thân nhân người bệnh cách quản lý, chăm sóc đến hoạt động phục hồi chức , tái hòa nhập cộng đồng trình tham gia vào sách, chương trình hỗ trợ người tâm thần gia đình họ Thực tiễn cơng tác Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh tinh Thái Nguyên đơn vị nghiệp trực thuộc Sở Lao động Thương binh Xã hội Tỉnh Thái Nguyên với chức nhiệm vụ: Tiếp nhận, quản lý, nuôi dưỡng, điều trị Phục hồi chức cho đối tượng bệnh nhân tâm thần mãn tính điều trị bệnh viện chuyên khoa tâm thần tuyến từ địa phương đến Trung ương chưa thuyên giảm Là người trực tiếp tiếp xúc, làm việc với người tâm thần gia đình họ, hiểu rõ khó khăn vất vả việc quản lý, trợ giúp người tâm thần đội ngũ cán bộ,viên chức đây, nên tác giả chọn đề tài nghiên cứu: “Cơng tác xã hội nhóm người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh tỉnh Thái Nguyên” Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Một số nghiên cứu giới Trong nhiều năm qua có nhiều cơng trình nghiên cứu, tài liệu báo cáo sách Bảo trợ xã hội An sinh xã hội mặt lý luận thực tiễn Trong có nghiên cứu vấn đề Cơng tác xã hội với Chăm sóc sức khỏe tâm thần Rối loạn tâm thần vấn đề sức khỏe cộng đồng nước giới Theo tổ chức y tế giới (WHO) giới có khoảng 450 triệu người bị bệnh tâm thần lệch lạc vấn đề tâm lý thái độ cư xử Trung bình giới năm có 800.000 người tự sát, 86% số nước có thu nhập thấp trung bình, phân nửa nằm độ tuổi 15-44 Nguyên nhân bệnh Rối loạn tâm thần, chứng bệnh có khả phục hồi Liên quan đến chủ đề Người tâm thần có cơng trình tác giả Macionic (1987), ALan Walker (1989), Jonathan Kenneth Burns (2008) số tác giả khác Macionic (1987) vào phân tích định nghĩa Bệnh tâm thần, mơ hình lý thuyết rối lọan tâm thần mô hình chăm sóc bệnh nhân tâm thần, theo bệnh nhân tâm thần thường phải gánh chịu kỳ thị nhìn gán ghép xã hội Bệnh tâm thần không bắt nguồn từ nguyên nhân sinh học mà cịn có nguồn gốc từ yếu tố văn hóa, xã hội ảnh hưởng từ người xem có quyền “gán nhãn” cho người tâm thần ALan Walker (1989) phân tích vấn đề chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng, vấn đề lại đặt bối cảnh lớn thể chế nước Anh cuối thập kỷ 80 với việc cắt giảm chi phí cho lính vực chăm sóc cơng mà chuyển hẳn vai trị cho nhóm tư nhân dựa vào cộng đồng, từ dẫn tới số bệnh nhân bệnh viện giảm xuống rõ rệt Tuy nhiên lại dẫn đến tình trạng tăng đột biến số lượng bệnh nhân lĩnh vực tư sở cộng đồng, yếu tố nguồn lực chưa chuẩn bị kỹ dẫn tới khó khăn cách thực thi sách kiểu nửa vời [14] Jonathan Kenneth Burns (2008) cho khuyết tật tâm thần chăm sóc sức khỏe tâm thần bị bỏ qua đáng ngạc nhiên tranh luận tồn cầu bình đẳng y tế Điều đồng nghĩa với vấn đề bất bình đẳng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh tâm thần, biến đổi ảnh hưởng đến bất bình đẳng bao gồm chủng tộc, dân tộc, giới tính, vùng miền, nghề nghiệp, thu nhập [18] Từ tài liệu tiếp cận thấy vấn đề An sinh xã hội người tâm thần chủ đề có lịch sử mới, tạo diễn biến sôi tranh luận Công tác xã hội nhóm với Người tâm thần chủ đề hứa hẹn mở quan tâm người có liên quan đến lĩnh vực 2.2 Một số nghiên cứu Việt nam Đối với chủ đề Người tâm thần viết tác giả tiếp cận đa số báo, tham luận, hội thảo, đề án 1215 Bộ Lao động Thương binh Xã hội trình Thủ tướng Chính phủ duyệt ngày 22/7/2011 Đề án đề cập đến Trợ giúp xã hội phục hồi chức cho bệnh tâm thần người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng, đổi tư người làm lĩnh vực Sức khỏe tâm thần người làm nghề Công tác xã hội Tại Việt Nam theo số liệu điều tra Bộ Lao động Thương binh Xã hội ước tính tổ chức y tế giới (WHO) số người mắc bệnh tâm thần nước ta lớn, ước tính chiếm 10% dân số tương đương gần 10 triệu người Trong số người tâm thần nặng, có hành vi nguy hiểm cho gia đình cộng đồng khoảng 200 ngàn người, đặc biệt số người tâm thần Việt Nam có xu hướng gia tăng, thành phố, đô thị lớn Trong mạng lưới sở phịng điều trị, bảo trợ xã hội, chăm sóc, phục hồi chức cho người tâm thần thiếu số lượng yếu chất lượng Hiện có khoảng 6.000 đối tượng tâm thần nặng chăm sóc, phục hồi chức 17 Trung tâm điều dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần 15 tỉnh, thành phố số sở Bảo trợ xã hội, đáp ứng 3% đối tượng có nhu cầu Các phương pháp hỗ trợ hầu hết người rối loạn tâm thần điều trị liệu pháp Hóa dược Liệu pháp tâm lý, liệu pháp xã hội áp dụng hiệu cịn hạn chế Chính đưa phương pháp khoa học vào thực tiễn với cách tiếp cận lĩnh vực quan trọng Trong đó, tác giả tập trung vào việc đưa phương pháp kỹ Cơng tác xã hội nhóm vào thực tiễn công việc điều dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần sở, góp phần làm sáng tỏ, rõ nét thêm lý thuyết công tác xã hội thực tiễn chăm sóc, trợ giúp người tâm thần Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu Lý luận Thực trạng Cơng tác xã hội nhóm người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh tinh Thái Nguyên, sở đề xuất số biện pháp giúp cho cơng tác xã hội nhóm người tâm thần đạt kết tốt 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu sở lí luận Cơng tác xã hội nhóm người tâm thần - Nghiên cứu thực trạng Cơng tác xã hội nhóm người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh tinh Thái Nguyên - Đề xuất số biện pháp giúp cho cơng tác xã hội nhóm người tâm thần đạt kết tốt Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu - Cơng tác xã hội nhóm người tâm thần - Khách thể: Bệnh nhân, cá nhân, tổ chức có liên quan đến người tâm thần 4.2 Phạm vi nghiên cứu Đề tài nghiên cứu Công tác xã hội nhóm người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh tỉnh Thái Nguyên Địa điểm: Khảo sát, thực tiễn tổ chức thực Trung tâm (Xóm Ao Sen- Xã Thịnh Đức - Thành phố Thái Nguyên) Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Với tảng Chủ nghĩa Mác - Lê Nin tư tưởng Hồ Chí Minh Vận dụng học thuyết nhu cầu, thuyết lãnh đạo, thuyết hệ thống tổng quát, thuyết động tâm lý, thuyết thực nghiệm Lê Nin Phân tích q trình tương tác (Balen), đo lường xã hội học (Jacob Moreno) Thuyết học tập xã hội (Tarle) Vận dụng kết hợp lý thuyết thực hành công tác xã hội nhóm với người tâm thần 5.2 Phương pháp nghiên cứu + Phương pháp định lượng (bảng hỏi): Là phương pháp thường dùng điều tra xã hội học thực nghiệm phương pháp thu thập Cơng tác xã hội tìm biện pháp hữu hiệu nhất, phù hợp góp phần xã hội chung tay, góp sức thực tốt vấn đề về: Chăm sóc người tâm thần cộng đồng, Phòng bệnh tâm thần theo chương trình, dự án phủ cách có hiệu cao Chăm sóc sức khỏe tâm thần trách nhiệm, quyền lợi người xã hội / 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng việt Bộ Lao động, thương binh Xã hội, Cục Bảo trợ Xã hội (2010), Số liệu bảo trợ xã hội giảm nghèo gia đoạn 2006 – 2010 (lưu hành nội bộ), Nhà Xuất Lao động – Xã hội Bộ Lao động, Thương binh Xã hội: Www.molisa.gov.vn Lê Thị Dung (2011), Kỹ giao tiếp, Nxb Lao động – Xã hội Nguyễn Văn Hồi, TS.BS Trần Tuấn (2012), Đánh giá thực trạng hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần Nxb Thống kê, Tiêu Thị Minh Hường (2013) Dự thảo Giáo trình Tham vấn chăm sóc sức khỏe tâm thần (Giáo trình biên soạn với hỗ trợ Đề án 1215 Dự án Atlantic Philanthropies), Nxb Lao động – Xã hội Nguyễn Thị Thanh Hường (2013), Dự thảo Giáo trình Quản lý trường hợp chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần, Nxb Lao động – Xã hội Nguyễn Thị Thanh Hương (2009), Cơng tác xã hội nhóm, Nxb Lao động – Xã hội, Hà Nội Nguyễn Thị Thái Lan (2008), Giáo trình Cơng tác xã hội nhóm, Nxb Lao dộng – Xã hội Bùi Thị Xuân Mai, Nguyễn Lê Trang, Nguyễn Thị Thái Lan (2009), Nhập môn Công tác xã hội, Nhà xuất Lao động – Xã hội Bùi Thị Xuân Mai, Romeo Yap, Hoàng Huyền Trang (1996), Tài liệu Tập huấn Hỗ trợ tâm lý xã hội cho người dễ bị tổn thương, Tổ chức Quốc tế phục vụ Cộng đồng Gia đình – Tổ chức Liên hợp quốc – Bộ Lao động thương binh – Xã hội 10 Nguyễn Thị Oanh (1998), Công tác xã hội đại cương: Công tác xã hội cá nhân nhóm 79 11 Lại Thị Thúy (2001), Tâm bệnh học, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội 12 Hà Thị Thư (2013), kỹ công tác xã hội nhóm sinh viên ngành cơng tác xã hội, Nxb từ điển bách khoa 13 Nguyễn Quang Uân (2010), Giáo trình tâm lý học đại cương, Nxb Đại học Sư phạm Tài liệu nước 14 Alan Walker (1989), The New Politics of welfare, London 15 Coleman Gressey (2000) Liên hiệp quốc gia bệnh tâm thần, tr 625 16 Conrad Schneide 1992; MeKinlay McKinlay 1977; Zola 19721983 ( Xã hội học chương 19 Sức khỏe y học, Tr 606) 17 Hepworth, dean et al (2006), Direct Social Work Practice Theory and Skills, (7nd ed.) CA, USA: Brooks/Cole Myers, David 2005 Social Psychology (8nd ed.) New York: McGraw Hill 18 Jonathan Kenneth Burns, Sức khỏe tâm thần bất bình đẳng: Tiếp cận quyền người bất bình đẳng, phân biệt đối xử với người tâm thần Http://www.hhrjournal.org/index.pph/hhr/article/view Article/170/255 19 John J.Macionic (1987), Xã hội học sức khỏe, chương 19, NXB Thống kê, (tr 625 – 633) 20 Mendoza, Thelma (1999), Social Work with Groups, Quezon City: Megabook Company 21 Northen, Helen (1969), Social Work with Groups, NY: Columbia University Press (pp 13 to 51) 22 Stempler, benj Et al (eds.) 1996 Social Groups Work Today and tomorrow Moving from Theory to Advanced training and Practice NY: The Haworth Press (pp to 17; pp 87 to 99) 23 Sudel, Martin et al (1985), Individual change Through Small Groups 2nd ed, NY: The Free Press, (pp to 9) 80 PHỤ LỤC Quy trình tiếp nhận, quản lý điều trị PHCN cho bệnh nhân tâm thần (Của Trung tâm ĐD PHCN Tâm thần kinh Thái Nguyên ngày 27/11/2015) Quyết định việc Ban hành định mức thu chi nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội tự nguyện Trung tâm Bảo trợ xã hội Thái Nguyên Và Trung tâm ĐD PHCN Tâm thần kinh Thái Nguyên (Của Sở Lao động – Thương binh Xã hội tỉnh Thái Nguyên – Số 433/QĐ-SLĐTBXH ngày 28/4/2016) UBND TỈNH THÁI NGUYÊN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH Độc lập - Tự - Hạnh phúc VÀ XÃ HỘI Số: 433/QĐ-SLĐTBXH Thái Nguyên, ngày 28 tháng năm 2016 QUYẾT ĐỊNH Về việc Ban hành định mức thu chi nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội tự nguyện trung tâm Bảo trợ xã hội Thái Nguyên Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức tâm thần kinh Thái Nguyên GIÁM ĐỐC SỞ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI Căn Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21 tháng 10 năm 2013 Chính Phủ quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng bảo trợ xã hội; Căn Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng năm 2008 Chính phủ quy định điều kiện, thủ tục thành lập, tổ chức, hoạt động giải thể sở Bảo trợ xã hội; Căn Thông tư liên tịch số 29/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 24 tháng 10 năm 2014 Bộ Lao động Thương binh Xã hội, Bộ Tài hướng dẫn thực số điều Nghị định số 136/2013/NĐ-CP Chính phủ quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng Bảo trợ xã hội; Căn Khoản Điều Quyết định số 20/2015/QĐ-UBND ngày 21tháng năm 2015 UBND Tỉnh Thái Nguyên việc quy định số nội dung trợ cấp, trợ giúp xã hội địa bàn Tỉnh Thái Nguyên; Căn Công văn số 37/CV-BTXH ngày 15 tháng năm 2016 Trung tâm Bảo trợ xã hội việc xây dựng định mức thu, chi nuôi dưỡng đối tượng tự nguyện; Căn Tờ trình số 27/Cv-ĐDTTK ngày 15 tháng năm 2016 năm 2016 Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh Thái Nguyên việc điều chỉnh mức sinh hoạt phí đối tượng bệnh nhân tự nguyện; Căn Công văn số 901/STC-HCSN ngày 12 tháng năm 2016 Sở Tài việc tham gia ý kiến dự thảo; Xát đề nghị Trưởng phòng Bảo trợ xã hội; QUYẾT ĐỊNH: Điều Ban hành định mức thu chi nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội tự nguyện Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh Thái Nguyên Nội dung mức thu chi cụ thể quy định chi tiết biểu số 01 02 kèm theo Quyết định Điều Giám đốc Trung tâm Bảo trợ, Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh Thái Nguyên có trách nhiệm xây dựng quy chế chi tiêu nuôi dưỡng tự nguyện, kế hoạch nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội tự nguyện hàng năm thực nội dung thu chi quy định Quyết định này; Xem xét quy định miễn, giảm phần đóng góp chi phí nuôi dưỡng đối tượng tự nguyện Trung tâm thuộc diện sách ưu đãi Người có cơng với cách mạng, hộ nghèo, hộ cận nghèo người có hồnh cảnh gia đình khó khăn Điều Trưởng phịng: Bảo trợ xã hội, Kế hoạch – Tài chính; Giám đốc Trung tâm Bảo trợ xã hội Thái Nguyên Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh Thái Nguyên; Các đối tượng nuôi dưỡng tự nguyện chịu trách nhiệm thi hành định Quyết định có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng năm 2016./ Nơi nhận: - Như điều 3(thi hành); - UBND tỉnh; - Sở Tài chính; KT.GIÁM ĐỐC GIÁM ĐỐC (Đã ký) - P.LĐTBXH huyện, TP, TX; - Lưu: VT, BTXH Vũ Văn Mão Biểu số: 01 MỨC THU CHI NUÔI DƯỠNG ĐỐI TƯỢNG TỰ NGUYỆN TẠI TRUNG TÂM BẢO TRỢ XÃ HỘI THÁI NGUYÊN (Kèm theo Quyết định số 433/QĐ-SLĐTBXH, ngày 28 tháng năm 2016) Mức thu Đơn vị Danh mục STT tính: Ngàn đồng Tiền ăn hàng tháng Người từ tuổi đến 16 tuổi; người từ đủ 60 tuổi trở lên; a người khuyết tật đặc biệt nặng người cao tuổi, trẻ em: 1.485 Hệ số 5,5 x 270.000đ = 1.485.000đ/người/tháng= Người đủ 16 tuổi đến 60 tuổi; Người khuyết tật đặc biệt b nặng: Hệ số 5,0 x 270.000đ/người/tháng= Tiền ăn 10 ngày lễ, tết năm: Hệ số 0,5 x 270.000đ/người/tháng= Tiền khám chữa bệnh ban đầu: Hệ số 0,5 x 270.000đ/người/tháng= Tiền thuốc chữa bệnh thông thường: Hệ số 0,5 x 270.000đ/người/tháng= (Nếu phải chăm sóc, điều trị đặc biệt theo thỏa thuận) Tiền điều dưỡng giường bệnh: Hệ số 0,1 x 270.000đ/người/tháng= Mua thẻ BHYT người khơng có BHYT (Theo quy 1.350 135 135 135 27 định nhà nước) Tiền điện, nước, vật rẻ tiền mau hỏng, dụng cụ thể dục thể thao: Hệ số 1,0 x 270.000đ/người/tháng= 270 10 11 Chăn, màn, chiếu: Hệ số 0,2 x 270.000đ/người/tháng= Tiền vệ sinh cá nhân phụ nữ độ tuổi sinh đẻ: Hệ số 0,2 x 270.000đ/người/tháng= Vệ sinh môi trường (xử lý rác thải y tế, rác sinh hoạt, phòng dịch ): 10.000đ người/tháng= Đóng góp xây dựng sở vật chất, sửa chữa nhỏ, sửa chữa thường xuyên: Hệ số 0,3 x 270.000đ/người/tháng= 54 54 10 81 Chi phí phục vụ quản lý, nuôi dưỡng kết hợp với phục hồi 12 a b 13 chức cho đối tượng (Áp dụng mức lương tối thiểu để tính) Đối tượng tự phục vụ được: Hệ số 1,0 x 1.150.000đ/người/tháng= Đối tượng khơng có khả tự phục vụ: Hệ số 1,5 x 1.150.000đ/người/tháng= Mai táng phí: Nếu có phát sinh gia đình chịu trách nhiệm 1.150 1.725 Biểu số 02: MỨC THU CHI NUÔI DƯỠNG ĐỐI TƯỢNG TỰ NGUYỆN TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TÂM THẦN KINH THÁI NGUYÊN (Kèm theo Quyết định số 433/QĐ-SLĐTBXH, ngày 28 tháng năm 2016) Mức trợ Danh mục STT cấp Đơn vị tính: Ngàn đồng I II Trợ cấp tiền ăn hàng tháng Hệ số 5.0 x 270.000đ = 1.350.000đ/người/tháng= Chi phục vụ sinh hoạt Tiền khám chữa bệnh ban đầu: Hệ số 0,5 x 270.000đ/người/tháng= Tiền thuốc chữa bệnh thông thường Hệ số 1,2 x 270.000đ/người/tháng= Tiền điều dưỡng giường bệnh: Hệ số 1,0 x 270.000đ/người/tháng= Tiền ăn 10 ngày lễ, tết năm: Hệ số 0,5 x 270.000đ/người/tháng= Tiền điện, nước, vật rẻ tiền mau hỏng, dụng cụ thể thao: Hệ số 1,0 x 270.000đ/người/tháng= Chăn, màn, chiếu: Hệ số 0,2 x 270.000đ/người/tháng= Tiền vệ sinh cá nhân phụ nữ độ tuổi 1.350 1.350 324 270 135 270 54 sinh đẻ: 62 Hệ số 0,23 x 270.000đ/người/tháng= Đóng góp xây dựng sở vật chất, sửa chữa nhỏ, sửa 81 chữa thường xuyên: 10 Hệ số 0,3 x 270.000đ/người/tháng= Vệ sinh môi trường (xử lý rác thải y tế, rác sinh hoạt, phòng dịch ): 10.000đ người/tháng= Chi phí phục vụ quản lý, ni dưỡng kết hợp với điều trị phục hồi chức cho bệnh nhân: Hệ số 6,5 x 270 000đ/người/tháng Mai táng phí: Nếu có phát sinh gia đình chịu trách 13 nhiệm 10 1.775 SỞ LĐTB&XH - TN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRUNG TÂM ĐD&PHCN Độc lập - Tự do- Hạnh phúc TÂM THẦN KINH QUY TRÌNH TIẾP NHẬN, QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO BỆNH NHÂN TÂM THẦN I NGUYÊN TẮC CHUNG: Căn nhiệm vụ chức giao Trung tâm điều dưỡng Phục hồi chức Tâm thần kinh Thái Nguyên Theo định số 32/QĐ-UB ngày 19 tháng năm 1990 UBND tỉnh Bắc Thái v/v thành lập Trại Tâm thần thuộc Sở Lao động thương binh xã hội, Quyết định số 1776/QĐ- UBND ngày 14 tháng năm 2011 UBND tỉnh Thái Nguyên v/v Đổi tên tổ chức lại Trung tâm quản lý tâm thần Thái Nguyên Trung tâm Điều dưỡng Phục hồi chức Tâm Thần kinh Thái Ngun có nhiệm vụ: Tiếp nhận, quản lý, ni dưỡng, điều trị phục hồi chức cho người bệnh tâm thần II NHỮNG QUY ĐỊNH CỤ THỂ: Tiếp nhận: * Bệnh nhân tiếp nhận vào Trung tâm phải đảm bảo đầy đủ hồ sơ thủ tục theo điều 30, khoản 1, Nghị định 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 Chính phủ * Tổ chức tiếp nhận, quản lý hồ sơ, khám sức khỏe đầu vào bệnh nhân theo quy định, lập hồ sơ bệnh án - Khám sức khỏe đầu vào gồm: + Khám lâm sàng: Khám toàn thân quan + Cận lâm sàng: Làm xét nghiệm đánh giá chức (Công thức máu, sinh hóa máu, nước tiểu tồn phần, siêu âm tổng quát, Xquang tim phổi, điện tâm đồ, ) Quản lý, chăm sóc: Thực quản lý bệnh nhân tập trung theo chức nhiệm vụ đơn vị, hoạt động chăm sóc quản lý bệnh nhân cán Trung tâm đảm nhiệm Bệnh nhân phân khoa khoa có trách nhiệm quản lý chăm sóc bệnh nhân Quản lý bệnh nhân chặt chẽ không để bệnh nhân trốn khỏi trung tâm Trong khu vực quản lý bệnh nhân: Không phận miễn vào Tổ chức thăm gặp người nhà: Chấp hành theo nội quy thăm gặp bệnh nhân đảm bảo thân thiện, tình cảm, cởi mở an tồn cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân Điều trị phục hồi chức năng: 3.1 Điều trị: Điều trị theo phác đồ, theo phân loại bệnh giai đoạn bệnh, có theo dõi, giám sát điều chỉnh thuốc hợp lý bệnh nhân Thăm khám cho thuốc điều trị bệnh nhân theo tuần với bệnh nhân sức khỏe bình thường tâm thần ổn định Thăm khám cho thuốc hàng ngày, hàng với bệnh nhân diễn biến tâm thần phát sinh bệnh thể, có hướng xử trí, điều trị kịp thời cho bệnh nhân, làm xét nghiệm thích hợp để phục vụ cho chẩn đốn điều trị Khám sức khỏe định kỳ tháng lần, để đánh giá sức khỏe toàn diện cho bệnh nhân bao gồm: Khám lâm sàng, khám cận lâm sàng (Do phác đồ điều trị bệnh tâm thần để ổn định bệnh, bệnh nhân phải sử dụng thường xuyên thuốc có tác dụng phụ ảnh hưởng đến chức tạo máu, chức gan, thận phải làm xét nghiệm cận lâm sàng để kiểm tra thường xuyên công thức máu đánh giá chức gan thận có hướng điều trị kịp thời) 3.2 Phục hồi chức năng: Tùy theo sức khỏe, ổn định tâm thần để phân loại bệnh nhân có kế hoạch phục hồi chức cho bệnh nhân phù hợp Tâm lý liệu pháp cho bệnh nhân Tâm lý liệu pháp hàng tuần cho nhóm bệnh nhân Hoạt động thể dục thể thao, đọc báo nghe đài hàng ngày theo thời gian biểu Hướng nghề Nuôi dưỡng: Thực nuôi dưỡng bệnh nhân theo chế độ hành, chế độ ăn đảm bảo đủ dinh dưỡng, vệ sinh an toàn thực phẩm, phục vụ đủ 03 bữa ăn ngày (sáng trưa, chiều) Tái hòa nhập cộng đồng: Khi bệnh nhân sức khỏe tâm thần ổn định Lãnh đạo Sở Quyết định tái hòa nhập cộng đồng, Y bác sỹ điều trị kê đơn thuốc hướng dẫn gia đình chăm sóc bệnh nhân cộng đồng Bệnh nhân hưởng chế độ trợ cấp theo quy định bệnh nhân tái hòa nhập cộng đồng Bệnh nhân tử vong: Trung tâm làm thủ tục chôn cất, mai táng theo phong tục, đảm bảo chế độ quy định hành Nếu gia đình bệnh nhân có nguyện vọng đưa thi hài bệnh nhân mai táng địa phương Trung tâm phối hợp tạo điều kiện cho gia đình bệnh nhân đạt nguyện vọng./ Thái nguyên, ngày 27 tháng 11 năm 2015 GIÁM ĐỐC (Đã ký) Ths.BS Dương Xuân Hưng