25. Viem phoi tre duoi 5 tuoi - ThS Lanh - DHYD

KIẾN THỨC VỀ BỆNH VIÊM PHỔI CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Hướng dẫn đề tài: PGS TS QUANG VĂN TRÍ TS KATHY FITZSIMMONS Người thực hiện: Ths NGUYỄN XUÂN LÀNH MỞ ĐẦU • 155 triệu trẻ viêm phổi /năm; 1,8 triệu trẻ tử vong Việt Nam xếp thứ 15, có triệu ca mắc/năm 12% trẻ < tuổi tử vong viêm phổi (WHO ,2009 WHO , 2006) • Việt Nam nước phát triển, tình hình nhiễm mơi trường ngày nghiêm trọng (WHO, 2009) • Tử vong viêm phổi 2,0%, chiếm 33% tổng số tử vong nguyên nhân nước ta (Nguyễn Đình Hường,1994) MỞ ĐẦU • BV Nhi Đồng 1: 4000 trẻ nhập viện viêm phổi /năm Năm 2004, viêm phổi chiếm tỷ lệ 45%, cao tổng số bệnh lý hô hấp nằm viện • BV Nhi Đồng 2: từ 01/03/2001 – 28/02/2002 có 3221 trẻ tuổi nhập Khoa hơ hấp nhiễm khuẩn hơ hấp cấp, viêm phổi chiếm tỷ lệ 35% (Phạm Thị Minh Hồng, 2007) • Viêm phổi bệnh nguy hiểm phịng tránh biến chứng phát hiện, xử trí điều trị kịp thời MỞ ĐẦU • Để phịng tránh tốt biến chứng, can thiệp ban đầu gia đình trẻ quan trọng bà mẹ cần có kiến thức đúng bệnh viêm phổi (Naomi, 2002 Đinh Thị Hồng Gấm, 2012) • Để giảm tử vong viêm phổi thực nhiều cách: tăng cường khả chẩn đoán điều trị, cải thiện dinh dưỡng • Việt Nam chưa có cơng trình nghiên cứu kiến thức sự nhận biết dấu hiệu viêm phổi bà mẹ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỷ lệ bà mẹ có dƣới tuổi có kiến thức bệnh viêm phổi bao nhiêu? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Đánh giá kiến thức bệnh viêm phổi bà mẹ có tuổi bị viêm phổi đến khám điều trị bệnh viện Nhi Đồng MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CỤ THỂ Xác định tỷ lệ bà mẹ có tuổi bị viêm phổi đến khám điều trị bệnh viện Nhi Đồng có kiến thức đúng bệnh viêm phổi Xác định yếu tố liên quan đến kiến thức bà mẹ có tuổi bị viêm phổi đến khám điều trị bệnh viện Nhi Đồng TỔNG QUAN TÀI LIỆU • Viêm phổi viêm nhu mô phổi, biểu lâm sàng nhiễm khuẩn hô háp Theo WHO viêm phổi bao gồm viêm phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phổi thùy áp xe phổi (Phạm Thị Minh Hồng, 2007) Các nghiên cứu giới: • Thái Lan: 66% bà mẹ hạn chế kiến thức bệnh viêm phổi, 7% bà mẹ trả lời câu hỏi xác dấu hiệu viêm phổi, 81% bà mẹ nhận thức tốt viêm phổi (Siswanto, 2007) • Peruvian: 84% bà mẹ nói họ biết bệnh viêm phổi, 58,7 % bà mẹ nghĩ viêm phổi thiếu sự quan tâm bố mẹ, 28,9% bà mẹ tin virus gây nên bệnh (Naomi, 2002) • Đơng Nigeria: khó thở chiếm 61%, thở nhanh 42%, ho nhiều 26,5%, rút lõm ngực 8,5%, tím tái 1% (Uwaezuoke, 2002) TỔNG QUAN TÀI LIỆU Ở Việt Nam: • Theo nghiên cứu Chung Hữu Nghị cho thấy tỷ lệ tử vong viêm phổi khoa hô hấp 1,35%, nguyên nhân tử vong chính suy hô hấp nặng ( 90,5%) Đa phần trẻ nhập viện trễ với bệnh cảnh viêm phổi nặng (Chung Hữu Nghị, 2010) • Theo nghiên cứu Lý Văn Xuân: 31,8% bà mẹ hạn chế kiến thức phòng bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp viêm phổi (Ly Van Xuan,2004) • Theo nghiên cứu Nguyễn Văn Minh có 55,7% bà mẹ mang khám bệnh cảm nhận trẻ bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp, 86,4% tự mua thuốc cho uống để trẻ nhà nặng đến bệnh viện (Nguyen Van Minh, 2004) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tất bà mẹ có tuổi bị viêm phổi đến khám điều trị bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Mô tả cắt ngang có phân tích CƠNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU Bộ câu hỏi có câu hỏi thơng tin trẻ bị viêm phổi; 10 câu hỏi thông tin bà mẹ có bị viêm phổi câu hỏi kiến thức bệnh viêm phổi ĐỘ TIN CẬY VÀ TÍNH GIÁ TRỊ • Bộ câu hỏi xây dựng dựa vào Học thuyết Mơ hình Niềm tin Sức khoẻ câu hỏi Naomi (2002) and Uwaezuoke (2002) • Bộ câu hỏi chỉnh sửa sau tiến hành nghiên cứu thử nghiệm • Cronbach’s Alpha để đo lường tính tin cậy câu hỏi: Kiến thức: 0,88 Nhận biết: 0,76 PHÂN TÍCH SỐ LIỆU • Nhập liệu chương trình EpiData 3.1 • Phân tích kiện phần mềm Stata 12 THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ Thang điểm kiến thức: 24 điểm • Kiến thức tốt: ≥ 70% tổng điểm (≥ 24 điểm) • Kiến thức chưa tốt:< 70% tổng điểm (< 24 điểm) Y ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU  Được duyệt phương pháp tiến hành y đức tại: •Hội đồng phê duyệt đề cương Đại học Y dược TPHCM •Hội đồng nghiên cứu bệnh viện Nhi Đồng  Bà mẹ tự nguyện tham gia nghiên cứu  Mọi thông tin bảo mật  Khơng có xét nghiệm có hại KẾT QUẢ BÀN LUẬN Kiến thức chung BM bệnh viêm phổi Thấp kết Naomi Siswanto 57,1% Siswanto (2007), Naomi (2002) KT KT chưa 42,9% Cần tăng cường GDSK cho bà mẹ kiến thức bệnh viêm phổi KẾT QUẢ BÀN LUẬN Mối liên quan kiến thức với đặc điểm trẻ Kiến thức Chƣa Đúng 77 (46,4) 89 (53,6) P PR (KTC 95%) 0,045 1,31 (1,04 – 1,67) 0,030 1,43 (1,11 – 1,85) Sinh thiếu tháng Khơng Có 13 (29,5) 31(70,5) 85 (45,5) 102 (54,5) Cân nặng lúc sinh Đủ cân Nhẹ cân (21,7) 18 (78,3) KẾT QUẢ BÀN LUẬN Mối liên quan kiến thức với đặc điểm mẹ Kiến thức Chƣa Đúng 53 (50,0) 53 (50,0) P PR (KTC 95%) 0,035 1,29 (1,02 – 1,63) Nơi sống Các tỉnh khác Thành phố HCM 37 (35,6) 67 (64,4) Công nhân viên (11,1) 24 (88,9) Buôn bán/kinh doanh (36,8) 12 (63,2) 0,007 0,62 (0,44 – 0,88) Nông dân 12 (60,0) (40,0) 0,001 0,39 (0,23 – 0,68) Nội trợ 37 (48,7) 39 (51,3)