luận văn: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐIỀU DƯỠNGPHCN TỈNH THÁI NGUYÊN

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC - ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRẦN THỊ MỸ LUẬT ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐIỀU DƯỠNG-PHCN TỈNH THÁI NGUYÊN CHUYÊN NGÀNH : NỘI KHOA MÃ SỐ : 60.72.20 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y KHOA Hướng dẫn khoa học: TS DƯƠNG HỒNG THÁI Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Thái nguyên, 2008 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Lời cảm ơn Tôi xin chân thành c ảm ơn tới Ban giám hiệu trường Đại Học Y–Dược Thái Nguyên, Phòng Sau đại học, môn trường Đại Học –YDược Thái Nguyên Tôi xin chân thành ảmc ơn Ban giám đốc Bệnh viện Điều Dưỡng PHCN Tỉnh Thái Nguyên, Phòng Kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Điều Dưỡng PHCN Tỉnh Thái Nguyên Tôi xin chân thành ảmc ơn Ban giám đốc khoa phòng Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên tạo điều kiện cho học tập hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành c ảm ơn tới thầy, cô giáo trường Đại Học–YDược Thái Nguyên đ ã gi ảng dạy, tạo điều kiện cho học tập hoàn thành luận văn Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Dương Hồng Thái người thầy trực tiếp giảng dạy, hướng dẫn tận tình, chu đáo giúp đỡ học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn bác sĩ, cán nhân viên khoa Vật lý trị liệu – PHCN, khoa Khám bệnh cấp cứu - CLS Bệnh viện Điều Dưỡng PHCN Tỉnh Thái Nguyên, lớp Cao học Nội khoa khóa 10 giành cho nhiều thuận lợi, giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu Tôi vô biết ơn người thân gia đình quan tâm sâu sắc, thường xuyên giúp đỡ động viên tạo điều kiện cho suốt trình học tập hoàn thành luận văn Thái Nguyên, tháng 10 năm 2008 Trần Thị Mỹ Luật Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm dịch tễ học tai biến mạch máu não 1.2 Tình hình di chứng tàn tật tai biến mạch máu não 1.3 Phục hồi chức cho bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não 1.4 Một số nghiên cứu liên quan đến mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não Thế giới Việt Nam Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.4 Xử lý số liệu Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Một số đặc điểm chung 3.2 Kết phục hồi chức vận động sau can thiệp 3.3 Mối liên quan thời gian tập luyện Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Một số đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 4.2 Kết phục hồi vận động sau tập luyện phương pháp Bobath 51 4.3 Các yếu tố liên quan đến kết phục hồi bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não 54 Chương 5: KẾT LUẬN .62 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Tập luyện phương pháp Bobath có hiệu việc phục hồi chức cho người bệnh liệt nửa người sau TBMMN Có số yếu tố liên quan đến kết phục hồi chức Chương 6: KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ PHCN Phục hồi chức TCYTTG Tổ chức Y tế giới TBMMN Tai biến mạch máu não Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn DANH MỤC CÁC BẢNG TRONG LUẬN VĂN Bảng 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi giới Bảng Phân bố đối tượng nghiên cứu theo bên liệt Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo loại tổn thương não Bảng 3.5 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thời gian từ đột quỵ đến bắt đầu tập luyện Bảng 3.6 Mức độ thực hoạt động sống hàng ngày đối tượng nghiên cứu trước vào viện Bảng 3.7 Kh ả vận động đối tượng nghiên cứu trước vào viện Bảng 3.8 Khả ngồi dậy bệnh nhân trước sau tập luyện Bảng 3.9 Khả đứng dậy bệnh nhân trước sau tập luyện Bảng 3.10 Khả bệnh nhân trước sau tuần tập luyện Bảng 3.11 Khả phục hồi nhu cầu thực hoạt động sống sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân trước sau tập luyện Bảng 3.12 Liên quan tuổi kết phục hồi sau tuần Bảng 3.13 Liên quan giới kết phục hồi sau tuần Bảng 3.14 Liên quan bên bị liệt kết phục hồi sau tuần Bảng 3.15 Liên quan loại tổn thương não kết phục hồi sau tuần 41 Bảng 3.16 Liên quan thời gian từ đột quị đến bắt đầu PHCN kết phục hồi sau tuần Bảng 3.17 Liên quan chi bị liệt kết phục hồi sau tuần Bảng 3.18 Sự thay đổi Cholesterol máu bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não đổi dựa giá trị trung bình Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Bảng 3.19 Tình trạng thay đổi Cholesterol máu bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não sau sáu tuần tập luyện Bảng 3.20 Sự thay đổi Glucose máu bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não đổi dựa giá trị trung bình Bảng 3.21 Tình trạng thay đổi Glucose máu bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não sau sáu tuần tập luyện Bảng 4.1 So sánh với kết số tác giả nước nước 50 Bảng 4.2 So sánh số nghiên cứu nước chương trình PHCN Bảng 4.3 Khả độc lập bệnh nhân liệt nửa người Bảng 4.4 So sánh kết phục hồi vận động chung Bảng 4.5 So sánh kết độc lập sinh hoạt hàng ngày Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên tnu.edu.vn http://www.lrc- DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ TRONG LUẬN VĂN Biểu đồ 1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo bên liệt 31 Biểu đồ 2: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 31 Biểu đồ 3: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo loại tổn thương não 32 Biểu đồ 4: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thời gian từ đột quỵ đến bắt đầu tập luyện 33 Biểu đồ 5: Mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày đối tượng nghiên cứu trước tập luyện .34 Biểu đồ 6: Khả vận động đối tượng nghiên cứu trước tập luyện .35 Biểu đồ 7: Khả ngồi dậy bệnh nhân trước sau tập luyện 36 Biểu đồ 8: Khả đứng dậy bệnh nhân trước sau tập luyện 37 Biểu đồ 9: Khả bệnh nhân trước sau tập luyện .38 Biểu đồ 10: Khả thực hoạt động sống sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân trước sau tập luyện .39 Biểu đồ 11: Liên quan thời gian từ đột quỵ đến bắt đầu PHCN kết phục hồi sau tuần 43 Biểu đồ 12: Liên quan chi bị liệt kết phục hồi sau tuần 44 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 65 nửa người tai biến mạch máu não", kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học, Hội phục hồi chức Việt Nam, NXB Y học, tr.204-209 Nguyễn Chương (2001), “Sơ lược giải phẫu chức tuần hoàn não” Chẩn đoán xử trí TBMMN Hội thảo chuyên đề liên khoa, báo cáo khoa học bệnh viện Bạch mai, tr – 18 10 Trần Văn Chương (2001), “PHCN cho bệnh nhân liệt nửa người TBMMN” Chẩn đoán xử trí TBMMN Hội thảo chuyên đề liên khoa, báo cáo khoa học bệnh viện Bạch Mai, tr 157 – 167 11 Dương Xuân Đạm (2002), “ Nghiên cứu số biện pháp PHCN vận động bệnh nhân TBMMN” Đề tài khoa học cấp Bộ Quốc phòng 12 Nguyễn Văn Đăng (1996), “Góp phần nghiên cứu dịch tễ học TBMM N 1991 – 1995”, Bộ Y tế, Hà Nội N 13 Nguyễn Văn Đăng (1996), "Tình hình tai biến mạch máu não khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai 1991 - 1993", Kỷ yếu công trình khoa học thần kinh, Nxb Y học, tr 101 - 109 14 Nguyễn Văn Đăng (1997), “Tai bi ến mạch máu não” NXB y h ọc, tr 19 - 35 15 Nguyễn Văn Đăng (1997), "Chiến lược dự phòng TBMMN", tr.26-37 16 Nguyễn Văn Đăng (1997), "Vài số liệu nghiên cứu dịch tễ học TBMMN bệnh viện cộng đồng Việt Nam" 17 Nguyễn Văn Đăng (2001), "Tai biến mạch máu não - Dịch tễ chế bệnh sinh", NXB Y học, tr.12-37 18 Vũ Văn Đính, Đặng Quốc Tuấn, Nguyễn Kim Sơn (1998), "Điều trị tích cực tai biến mạch máu não khoa hồi sức cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai", Kỷ yếu công trình ngiên cứu khoa học, Bệnh viện Bạch Mai, 1, tr.60-64 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 66 19 Lê Đức Hinh, Đặng Thế Chân (1996), " Tử vong tai biến mạch máu não Bệnh viện Bạch Mai", kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học thần kinh, NXB Y học, tr.94-100 20 Lê Đức Hinh (2001), “Chẩn đoán xử trí TBMMN” Chẩn đoán xử trí TBMMN Hội thảo liên khoa báo cáo khoa học bệnh viện Bạch Mai, tr 19 – 35 21 Lê Đức Hinh (2001), “Tình hình TBMMN nước Châu Á ” Chẩn đoán xử trí TBMMN Hội thảo liên khoa báo cáo khoa học bệnh viện Bạch Mai, tr –5 22 Nguyễn Minh Hiện (2003), “Nhồi máu não” Bệnh học thần kinh NXB quân đội, tr 55 – 62 23 Nguyễn Thuỳ Hương, Trần Đức Thọ, Nguyễn Thị Nhung, Phạm Huyền Nga (1994), "Tổng kết năm điều trị di chứng tai biến mạch máu não người có tuổi châm cứu phục hồi chức năng", Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa h ọc, Bệnh viện Bạch Mai, Nxb Y học, (2), tr.320- 327 24 Nguyễn Thuỳ Hương (1998), "Tình hình bệnh nhân bị tai biến mạch máu não nằm Viện lão khoa năm (1994 - 1997)", Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học, Viện lão khoa, Nxb Y học, tr.51-155 25 Hoàng Khánh (1996), “Nghiên cứu mối liên quan thời tiết với TBMMN người trưởng thành Thừa Thiên Huế” Luận án PTS Y học trường đại học Y Hà Nội 26 Ma Thị Kim Liên (2006), "Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến mức độ đối lập sinh hoạt nhu ầuc PHCN người bệnh sau TBMMN cộng đồng", Luận văn thạc sỹ, tr.25 - 37 27 Phạm Quang Lung cộng (1997), "Những mục tiêu nguyên tắc điều trị vật lý trị liệu", NXB Y học, tr.170-182 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 67 28 Phạm Quang Lung, Nguyễn Xuân Nghiên cộng (1997), "Tổng quan Vật lý trị liệu - Phục hồi chức khái niệm tàn tật cách phòng ngừa", NXB Y học Hà Nội, tr 5-9 29 Trịnh Tiến Lực (2001), "Tình hình Tai biến mạch máu não khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai", Hội thảo chuyên đề liên khoa (tr.180-182) 30 Phan Hồng Minh, Nguyễn Văn Đăng, Dương Đình Thiện (1998), " Tình hình dịch tễ TBMMN huyện Thanh Oai (1989-1994)", tr.21 31 Nguyễn Thị Nga (2002), "Đánh giá kết can thiệp PHCN vận động phương pháp Bobath người bệnh liệt nửa người sau TBMMN cộng đồng", Luận văn thạc sĩ, tr 49 - 53 32 Nguyễn Xuân Nghiên cộng (1990) "Phục hồi chức bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não ", Bộ Y tế - Ban chủ nhiệm chương trình phục hồi chức năng, tr.259-282 33 Nguyễn Xuân Nghiên (1995), “Phục Hồi chức năng” Vật lý trị liệu PHCN NXB y học, tr 12 – 14 34 Nguyễn Xuân Nghiên cộng (1998), "Nghiên cứu kết bước đầu người tàn tật hội nhập xã hội qua dự án phục hồi chức dựa vào cộng đồng ATFO tài trợ", kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học, Hội phục hồi chức Việt Nam, NXB Y học, (5), tr.137-146 35 Nguyễn Xuân Thản (2003), “Tai biến mạch máu não ” Bệnh học thần kinh, NXB quân đội, tr 41- 43 36 Lê Văn Thính, Lê Đức Hinh, Lê Trọng Luân (2001), “Phân loại tai biến nhồi máu não” Chẩn đoán xử trí TBMMN Hội thảo liên khoa báo cáo khoa học bệnh viện Bạch Mai, tr 42 – 46 37 Nguyễn Văn Thông (1997), “Các bệnh mạch máu não đột qụy chủ yếu” Bệnh mạch máu não đột qụy NXB y học, tr 172– 276 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 68 38 Dương Minh Thu (Thái Nguyên), Nguyễn Văn Nguyên - Đặng Quang Tâm (Cần Thơ), Ngô Quang Trúc (Thái Nguyên), Phan Hồng Minh - Ngô Đăng Thục - Nguyễn Chương (Hà Nội) (1998), "Một vài đặc điểm dịch tễ học TBMMN Việt Nam", tr.22 39 Hoàng Văn Thuận (2001), “ Xử trí TBMMN bệnh viện TWQĐ 108” Chẩn đoán xử trí TBMMN Hội thảo liên khoa báo cáo khoa học bệnh viện Bạch Mai, tr 142 – 148 40 Ngô Đăng Thục (1983), " Đặc điểm lâm sàng thần kinh tắc mạch não hệ động mạch cảnh trong", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú (chuyên khoa cấp I), khoá VII 41 Nguyễn Văn Triệu (1999), "Bước đầu đánh giá tái hội nhập người sau tai biến mạch máu não cộng đồng", Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học, Hội phục hồi chức Việt Nam, Nxb Y học, (6), tr.229 - 235 AI Tài liệu tiếng Anh 42 Alfassa A, Ronen R, Ring H, Dynia A, Tamir A, Eldar R (1997), "Quality of life in younger adults (17 - 49) after first - stroke - a two year follow up", Hearfuah, 133 (7 -8), pp 249 - 254 43 Belanger L, Bolduc M, Noel (1988), "Relative importance of after efects, enviroment and socio - economic factors on the social intergration of stroke victims", Int.J.Rehab.Rearch, 11 (3), pp.251 - 260 44 Bobath B (1990), “Adult hemiplegia: Evaluation and treatment” Oxfort Butter Worth Heimemann 45 Coletta E.M’, Murphy J.B (1994), “Physical and functional asessment of the elderly stroke patient” American Founly physician pp 1777 – 1785 46 Chopra J.S, Jagannathan K, Sauhnay I.M.S, Lenchner H, Szendey G.L (1990), “Progress in cerebrovacular disease” Elsevier science pp – 14 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 69 47 Davis J.Z (1985), “The Bobath approach to the treatment of adult hemiplegia, Occupational therapy” The C.V Mosby Company pp 217 – 226 48 Gowland C, Startford P, Ward M et al (1993), “Measaring physical impairment and disability with the chedoke” Memaster stroke asessment – Stroke pp 58 – 63 49 Gresham G.E, Fitzpatrick T.E, Wolf P.A, MacNamara P.M, Kannel W.B, Dawber T.R (1975), "Residual disability in survivors of stroke - The Framingham study", N Eng I.J Med, 293, pp 954-956 50 Hankey G.J, Jamrozik K, Broadhurst R.J, Burvill P.W, Stewart Wynne E.G, Forbes S, Anderson C.S (2000), "Five-year survival after first - ever stroke and related prognostic factors in the Perth community stroke study", stroke, 31(9), pp.2080-2086 51 Holmqvist W, Koch L, Kostulas V, Holm M, Widsell G, Tegler H, Cuesta P, Johansson K, Almazan J (1998), "A ransomized controlled trial of rehabilitation at home after stroke in Southwest Stockholm", stroke, 29, pp.591-597 52 Hurvitz E.A, Beale L, Ried S, Nelson V.S (1999), "Functional outcome of paediatric stroke survivors", Pediatr Rehabil, (), pp.43-53 53 Indredavik B, Bakke F, Slordahl S.A, Rokseth R, Haheim U (1999), "Stroke unit treatment 10-year follow-up", stroke, 30 (8), pp.43-53 54 Ishikawa R, Sakihara S, Toume K, Nakazato S (1996), "Factors related to ADL of stroke patients three months after discharge", Nippon - Koshu Eisei - Zasshi, 43 (5), pp 354 - 363 55 Indredavik B, Fjaertoft H, Ekeberg G, Loge A.D, Morch B (2000), "Benefit of an extended stroke unit service with early supported discharge: A randomized, controlled trial", stroke, 31 (12), pp.2989-2994 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 70 56 Jorgensen H.S, Nakayama H, Rasschou H.O, et al (1995), “Recovery of walking funation in stroke pationts” The copenhagen stroke study Arch Phys Med Rehabil pp 27 – 32 57 Keith R.A, Wilson B, Guitirrez P (1995), “Acute and suba cute rehabitilation for stroke: a comparision” Arch Phys Med Rehabil pp 495 – 500 58 Kristeins A.E, Scharffer R.M.B, Havey R.L (1999), “Stroke rehabilitation 3, rehabilitation management” Arch Phys Med Rehabil pp 17 –20 59 Merritt H.H (1995), “Vascular disease” Text book of Neurology, A waverly Company pp 127 – 175 60 Motegi A, Yasumura S, Arai H, Ahiko T, Hayashi H (1998), "Outcome of stroke survivors in Yamagata Prefecture", Nippon - Koshu - Eisei Zasshi, 45 (9), pp 846 - 852 61 Nakayama H, Jorgensen H.S, Raaschou H.O, Olsen T.S (1994), "The influence of age on stroke outcome - The copenhagen stroke study", stroke, 25, pp 808 - 813 62 Okamusa T, Nakagawa Y (1995), "Characteristics of participant in community based rehabilitation program and their lavels of indepedence in activities of daily living", Nippon - Koshu - Eisei - Zasshi, 42 (10), pp 887 63 Pedersen P.M, Jorgensen H.S, Nakayama H, Raaschou H.O (1996), "Orientation in the acute and chronic stroke patient: Impact on ADL and social activities: The copenhagen stroke study", Arch - Phys - Med Rehabil, 77 (4), pp 336 - 339 64 Pohjasvaara T, Erkinjuntti T, Vataja R, Kaste M(1997), "Comparison of stroke features and disability in daily life in patients with ischemic stroke aged 55 to 70 and 71 to 85 years", stroke, 28 (4), pp 729 - 735 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 71 65 Samuelsson M, Soderfeldt B, Olsson G.B (1996), "Functinal outcome in patients with lacunar infaretion", stroke, 27 (5), pp 842 - 846 66 Schutee T, Summa J.D, Platt D (1984), "Rehabilitative treatment of cerebral apoplatic insults in advanced age and evaluatong its effectiveness - results of a model project", Z.Gerontol, 17 (4), pp.214 - 222 67 Sonde L (2000), "Low TENS treatment on post - stroke paretic arm: a three - year follow - up", Clinical Rehabilitation, 14, pp 14 - 19 68 Sveen U, Bautz holter E, sodring K.M, Wyller T.B, laakek (1999), "Association between impairments, self - care ability and social activities year after stroke", Disanbil - Rehabil, 21 (8), pp 372 - 377 69 Wyller T.B, Sodring K.M, Sveen U, Ljunggren A.E, Bautz Holter.E (1997), “Are there gender differences in functional outcome after stroke?", Clin Rehabil, 11 (2), pp 171 - 179 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 72 BỆNH VIỆN ĐIỀU DƯỠNG – PHCN TỈNH THÁI NGUYÊN MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I Họ tên:…………….……………………… Tuổi:…………Nam, nữ II Địa chỉ:……………………………………… ĐT: III Nghề nghiệp: IV Ngày vào viện:………………… ………….Ngày viện: V Ngày bắt đầu điều trị PHCN: * Chẩn đoán ………………………………………………………………………… VI Loại tổn thương Nhồi máu não Chảy máu não Không xác định VII Thời gian bắt đầu tập luyện Từ - tuần Từ - 12 tuần Trên 12 tuần VIII Mức độ phụ thuộc Phụ thuộc hoàn toàn Cần trợ giúp Độc lập IX Khả ngồi trước tập luyện Không ngồi Cần trợ giúp Ngồi Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn X Khả đứng trước tập luyện Không đứng Cần trợ giúp Đứng XI Khả trước tập luyện Không điđược Cần trợ giúp Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Đi đuợc http://www.lrc-tnu.edu.vn 74 PHIẾU ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LIỆT NỬA NGƯỜI THEO B.BOBATH Mục Nâng tay Cử bàn tay Trương lực cổ tay Nâng chân - Đưa lên - Không v - Động đậ - Làm đượ động - Hạn chế - Cầm nắm - Không c - Bình thư - Co cứng - Bình thư - Thắng s - Thắng tr - Động đậ Gấp bàn chân mu - Thắng s - Thắng tr - Động đ Trương lực chân - Bình thư - Co cứng Giữ Đứng trọng lượng Bước - Khi đứn thăng - Khi quì - Khi ngồ - Không dồn - Lên ch - Cả hai c - Không - Tự bước - Có trợ g - Dậm châ - Không b Cộng - Không liệt : 90 - Liệt nhẹ : 70 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 75 PHIẾU ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG SỐNG HÀNG NGÀY THEO BATHEL INDEX Mục Ăn uống Tắm Kiểm soát Kiểm soát tiểu Chăm sóc thân Thay áo quần Sử dụng nhà xí Di chuyển từ giường sang ghế Di chuyển Leo bậc thang Hoạt động độc lập : 95 -100điểm - 60 điểm Hoạt động phụ thuộc 25 điểm Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 76 DANH SÁCH BỆNH NHÂN LIỆT 1/2 NGƯỜI DO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐIỀU DƯỠNG - PHCN THÁI NGUYÊN TT Họ Tên Nguyễn Quang N Nguyễn Thị B Lưu Thị M Nguyễn Văn B Triệu Thị M Lương Đình N Lê Thị Đ Dương Văn K Nịnh Văn S 10 Phạm Viết T 11 Nguyễn Đức T 12 Triệu Đức T 13 Hồ Công L 14 Trần Bằng P 15 Nguyễn Xuân T 16 Nguyễn Quy T 17 Nguyễn Sơn C 18 Bàn Tiến M 19 Phạm Thị B 20 Bùi Hữu H 21 Nguyễn T.Hồng H 22 Hầu Tiến T Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 23 Dương Văn L 24 Bùi Quang C 25 Lại Văn Đ 26 Nguyễn Duy K 27 Triệu Đức N 28 An Xuân V 29 Trần Thanh M 30 Ngô Quang D 31 Nguyễn Văn C 32 Dương Minh V 33 Nguyễn Văn Đ 34 Giáp Văn D 35 Phạm Thị D 36 Nguyễn Bính H 37 Nguyễn Xuân T 38 Nguyễn Xuân T 39 Nguyễn Hữu N 40 Phạm Ngọc T 41 Ngô Văn Đ 42 Lê C 43 Hà Đức T 44 Triệu Văn N 45 Dương Minh Q 46 Đỗ Thị H 47 Lê Thế L 48 Nguyễn Văn P Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 49 Ma Văn C 50 Chu Tân T 51 Nguyễn Công Đ 52 Nguyễn Minh H 53 Phạm Thị H 54 Nguyễn Văn H 55 Vũ Ngọc Q 56 Phạm Thị B 57 Như Đình T 58 Nguyễn Văn K 59 Hoàng Gia V 60 Nguyễn Đăng P 61 Lại Văn T 62 Đỗ Khánh Bá C Thái Nguyên, tháng 10 năm 2008 Người lập danh sách Trần Thị Mỹ Luật Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn