ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN --- XAYYALIN PHAYPADIT QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN BỆNH VIỆN SẾT THA, THỦ ĐÔ VIÊN CHĂN, LÀO LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – Năm
Trang 1ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
-
XAYYALIN PHAYPADIT
QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN BỆNH VIỆN SẾT THA,
THỦ ĐÔ VIÊN CHĂN, LÀO
LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC
Hà Nội – Năm 2015
Trang 2ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN
-
XAYYALIN PHAYPHADIT
QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN BỆNH VIỆN SẾT THA,
THỦ ĐÔ VIÊN CHĂN, LÀO
Chuyên ngành: Khoa học Môi trường
Mã số: 60440301
LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS TRẦN YÊM
Hà Nội – Năm 2015
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, em xin được gửi lời cảm ơn chân thành đến Thầy PGS.TS Trần Yêm, giảng viên Khoa Môi trường, Trường Đại học Khoa học
Tự nhiên đã trực tiếp giao đề tài và hướng dẫn em tận tình, cho em những kiến thức
và kinh nghiệm quý báu, tạo điều kiện thuận lợi cho em trong quá trình thực hiện, hoàn thành luận văn này
Em xin gửi lời cảm ơn tới các thầy cô giáo Khoa Môi trường, Trường Đại học Khoa học Tự nhiên đã nhiệt tình truyền thụ cho em những kiến thức vô cùng quý báu trong suốt quá trình học tập tại trường
Xin bày tỏ lòng biết ơn vô hạn tới gia đình và các bạn bè đã luôn là chỗ dựa tinh thần vững chắc và là nguồn động viên đối với em trong cuộc sống và trong quá trình học tập
Hà Nội, tháng 12 năm 2015 Học viên
Xayyalin Phaypadit
Trang 4DANH MỤC HÌNH
Hình 1.1 Các cơ sở dịch vụ gây ra chất thải nguy hại y tếError! Bookmark not defined
Hình 1.1 Mô hình hệ thống y tế tại Lào Error! Bookmark not defined
Hình 2.2.Sơ đồ quản lý và xử lý chất thải từ bệnh viện theo quy định của Bộ
Y tế Lào Error! Bookmark not defined
Hình 3.1 Bản đồ bệnh viện Sết Tha Error! Bookmark not defined
Hình 3.2 Biểu đồ thể hiện lượng CTR tại bệnh viện từ năm 2007 - 2011Error! Bookmark not defined Hình 3.3 Chất thải thông thường từ bệnh viện Sết ThaError! Bookmark not defined
Hình 3.4 Sơ đồ thể hiện nguồn chất thải lây lan Error! Bookmark not defined
Hình 3.5 Sơ đồ thể hiện nguồn gây chất thải sắc nhọnError! Bookmark not defined
Hình 3.6 Nguồn hóa chất gây chất nguy hại Error! Bookmark not defined
Hình 3.8 Thùng chứa các chất thải lây lan Error! Bookmark not defined
Hình 3.9 Thiết bị lưu giữ chất thải sắc nhọn Error! Bookmark not defined
Hình 3.10 Khu vực để chất thải Error! Bookmark not defined
Hình 3.11 Thùng đựng chất thải y tế Error! Bookmark not defined
Hình 3.12 Sơ đồ các phương pháp xử lý chất thải Error! Bookmark not defined
Hình 3.13 Lò đốt chất thải Error! Bookmark not defined
Hình P1 Bệnh viện Sết Tha Error! Bookmark not defined
Hình P2.Khám chữa bệnh tại bệnh viện Sết Tha Error! Bookmark not defined
Hình P3 Lò đốt rác tại bệnh viện Error! Bookmark not defined
Hình P4 Thu gom rác thải bệnh viện Error! Bookmark not defined
Trang 5DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1 Số lượng bệnh nhân khám bệnh tại bệnh viện Sết ThaError! Bookmark not defined
giai đoạn 2007-2012 Error! Bookmark not defined
Bảng thống kê số lượng bệnh nhân giai đoạn 2007-2012 cho thấy tỉ lệ người
chết ít nhất vào năm 2008.Số liệu chi tiết được trình bày trong bảng 3.2.Error! Bookmark not defined Bảng 3.2 Thống kê tỉ lệ người chết trong giai đoạn 2007-2012Error! Bookmark not defined
Trong 10 loại bệnh được khám nhiều nhất tại bệnh viện, bệnh cúm có tỉ lệ
khám cao nhất với 5,658 lượt khám, tiếp theo là bệnh tiểu đường với 5,136
lượt khámvà thấp nhất là bệnh xơ gan với 210 lượt khám Số liệu chi tiết
được trình bày trong bảng 3.3 Error! Bookmark not defined
Bảng 3.3 Các loại bệnh có số lượt khám cao nhất tại bệnh việnError! Bookmark not defined
Bảng 3.4 Khối lượng của việc lưu giữ chất thải /ngày tại bệnh viện Sết Tha
giai đoạn 2007-2012 Error! Bookmark not defined
Bảng 3.5 Lượng CTR bình quân từ năm 2007 – 2012 tại bệnh việnError! Bookmark not defined Bảng 3.6 Số lượng chi tiết cán bộ làm việc tại bệnh viện Sết ThaError! Bookmark not defined
Bảng 3.7 Ký hiệu bằng màu Error! Bookmark not defined
Trang 6
MỘT SỐ KÝ HIỆU VIẾT TẮT
CTRYT Chất thải rắn y tế
WHO Tổ chức Y tế Thế giới
Trang 7MỤC LỤC
MỞ ĐẦU 9
CHƯƠNG 1 10
TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined
1.1.Tổng quan về chất thải rắn y tế Error! Bookmark not defined
1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế Error! Bookmark not defined.
1.1.2 Một số nét quản lý chất thải rắn tại thủ đô Viên ChănError! Bookmark not defined.
1.1.3.Thành phần của CTRYT Error! Bookmark not defined.
1.1.4 Phân loại CTRYT Error! Bookmark not defined.
1.2.Quản lý y tế tại Lào Error! Bookmark not defined
1.2.1.Hệ thống quản lý y tế tại Lào Error! Bookmark not defined.
1.2.2.Quản lý chất thải bệnh viện Error! Bookmark not defined.
1.2.2.1 Giảm thiểu tại nguồn Error! Bookmark not defined.
1.2.2.2 Quản lý và kiểm soát ở bệnh viện Error! Bookmark not defined.
1.2.2.3 Quản lý kho hóa chất, dược chất Error! Bookmark not defined.
1.3.Một số nét khác nhau về quản lý CTRYT giữa Việt Nam và LàoError! Bookmark not defined CHƯƠNG 2 Error! Bookmark not defined
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUError! Bookmark not defined
2.1 Đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined
2.2 Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined
CHƯƠNG 3 Error! Bookmark not defined
KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN Error! Bookmark not defined
3.1 Bệnh viện Sết Tha Error! Bookmark not defined
3.1.1 Vị trí địa lý Error! Bookmark not defined.
3.1.2 Hoạt động khám chữa bệnh Error! Bookmark not defined.
3.2 Hiện trạng chất thải rắn của bệnh viện Error! Bookmark not defined
3.2.1 Các nguồn thải của bệnh viện Sết Tha Error! Bookmark not defined.
3.2.1.1 Chất thải thông thường Error! Bookmark not defined.
3.2.1.2 Chất thải nguy hại Error! Bookmark not defined.
Trang 83.2.2 Thành phần và khối lượng CTR thông thường Error! Bookmark not defined.
3.2.3 Thành phần và khối lượng CTR nguy hại Error! Bookmark not defined.
3.3 Hiện trạng quản lý CTR của bệnh viện Sết Tha Error! Bookmark not defined
3.3.1 Thể chế Error! Bookmark not defined.
3.3.2 Các chính sách và quy định đang áp dụng để quản lý CTR y tế của bệnh
viện Sết Tha Error! Bookmark not defined.
3.3.2.1 Quy định quản lý môi trường tại bệnh viện Sết ThaError! Bookmark not defined.
3.3.2.2 Chính sách bảo vệ môi trường tại bệnh viện Sết ThaError! Bookmark not defined.
3.3.2.3 Chính sách nâng cao nhận thức về công tác bảo vệ môi trườngError! Bookmark not defined.
3.3.2.4 Chính sách nâng cao giáo dục cộng đồng Error! Bookmark not defined.
3.3.2.5 Chính sách nâng cao năng lực tổ chức Error! Bookmark not defined.
3.3.3 Phân loại, thu gom và vận chuyển CTR y tế của bệnh viện Sết ThaError! Bookmark not defined.
3.3.3.1 Phân loại Error! Bookmark not defined.
3.3.3.2.Thu gom, lưu giữ Error! Bookmark not defined.
3.3.3.2.1.Vận chuyển Error! Bookmark not defined.
3.3.4 Xử lý CTR của bệnh viện Sết Tha Error! Bookmark not defined.
3.3.4.1 Xử lý CTR thông thường Error! Bookmark not defined.
3.3.4.2 Xử lý CTR nguy hại Error! Bookmark not defined.
3.4 Tác động của CTR của BV đến môi trường xung quanhError! Bookmark not defined
3.5 Đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý CTR tại BV Sết ThaError! Bookmark not defined
3.5.1 Giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý hệ thống xử lý chất thải bệnh viện
Sết Tha Error! Bookmark not defined.
3.5.2 Giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý chất thải rắn tại bệnh việnError! Bookmark not defined.
3.5.3 Giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý hệ thống quản lý CTRYT của bệnh
viện Error! Bookmark not defined.
KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined
KHUYẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined
TÀI LIỆU THAM KHẢO 11
PHỤ LỤC 1 11
PHỤ LỤC 2 Error! Bookmark not defined
Trang 9MỞ ĐẦU
Hiện nay, Lào là một nước đang phát triển chủ yếu là các nghành nông nghiệp, công nghiệp như trồng trọt, chăn nuôi, nhà máy, trường học, bệnh viện v.v… Việc phát triển giúp hiện đại hóa đất nước và nâng cao đời sống nhân dân Lào Tuy nhiên, quá trình phát triển này cũng làm tăng lượng chất thải ra môi trường Nếu không được quản lý chặt chẽ sẽ gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng Sự phát triển cũng làm gia tăng các nhu cầu về chăm sóc sức khỏe và phát triển y tế Tuy nhiên, hoạt động này rất dễ làm gia tăng lượng chất thải và là nguy cơ gây ô nhiễm môi trường nếu không được quản lý một cách hợp lý
Chất thải bệnh viện khi thải ra môi trường nếu không được xử lý đúng cách thì hậu quả để lại sẽ không thể lượng hết được, nó có thể gây ra các đại dịch lớn có cộng đồng, gây ô nhiễm môi trường không khí, môi trường nước, môi trường đất từ
đó quay trở lại ảnh hưởng đến cuộc sống của con người Hầu hết các bệnh viện ở Lào đều xây dựng từ lâu, trong quy hoạch không có hệ thống xử lý chất thải hoặc nếu có cũng không phù hợp và hoạt động kém hiệu quả Các điểm tập trung chất thải đều nằm trong khuôn viên bệnh viện, không đảm bảo vệ sinh Bên cạnh đó nhận thức về thực hành xử lý chất thải trong các Bộ Y tế Lào, nhân viên làm công tác xử lý chất thải và bệnh nhân còn chưa cao Công tác quản lý và xử lý chất thải y
tế của các bệnh viện còn kém hiệu quả, chưa có biện pháp quản lý chất thải y tế hữu hiệu và an toàn
Bệnh viện Sết Tha là một bệnh viện nằm tại khu vực trung tâm thủ đô Viên Chăn, Lào Đây là một trong những bệnh viện lớn nhất của Lào Do đó, lượng chất thải từ bệnh viện là rất lớn và cần được xử lý triệt để Biện pháp xử lý chất thải của các bệnh viện chủ yếu là chôn lấp, số còn lại vận chuyển rác thải tới bãi rác công cộng để xử lý Hầu hết các chất thải rắn ở các bệnh viện đều không xử lý trước khi chôn hoặc đốt.Bệnh viện có lò đốt rác y tế song quá cũ và sử dụng củi và dầu để đốt
gây ô nhiễm môi trường Xuất phát từ thực tế đó tôi đã chọn đề tài “Quản lý chất thải rắn bệnh viện Sết Tha, thủ đô Viên Chăn, Lào”
Mục tiêu nghiên cứu
Trang 10- Đánh giá hiện trạng CTR của bệnh viện Sết Tha, thủ đô Viên Chăn
- Phân tích, đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn của bệnh viện Sết Tha
- Đề xuất các biện pháp nâng cao hệ thống quản lý CTR tại bệnh viện
Phương pháp nghiên cứu
- Phương pháp điều tra , khảo sát thực địa
- Phương pháp phân tích thống kê
- Phương pháp phân tích dựa trên những số liệu, thông tin có sẵn hoặc đã có nghiên cứu trước đó
- Phương pháp đánh giá tổng hợp
Trang 11TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1 Bộ y tế, Phòng ngừa và tăng cường sức khỏe, Luật An toàn vệ sinh
2 Bộ y tế (2005), Quy định số 1706/BYT về quản lý chất thải từ các dịch vu y tế của bộ y tế
3 Bộ Y tế Lào (1997), Sốtay quản lý chất thải tại bệnh viện
4 Xyhalad Ketkeo (2007),Sổ tay hướng dẫn sử dụng rác thải
5 Trường Đại học Quốc gia Lào, Khoa môi trường (2012), Chất thải rắn y tế ba bệnh viện tại thủ đô Viên Chăn, Lào
6 Sở Y tế thủ đô Viên Chăn (2009), Số tay giữ gìn và kiểm soát lây nhiễm tại các điểm dịch vụ y tế tại Lào
7 Sở y tế thủ đô Viên Chăn (2012), Báo cáo về chất thải tại bệnh viên Sết Tha, Thủ
đô Viên Chăn