Nâng cao hiệu quả quản lý nước thải của bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên (tóm tắt)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI MA ĐÌNH DŨNG NÂNG CAO HIỆU QUẢN QUẢN LÝ NƯỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ ĐƠ THỊ VÀ CƠNG TRÌNH HÀ NỘI 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI MA ĐÌNH DŨNG KHĨA : 2017-2019 NÂNG CAO HIỆU QUẢN QUẢN LÝ NƯỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Mã số: Quản lý thị cơng trình 60.58.01.06 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ ĐÔ THỊ VÀ CƠNG TRÌNH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS VŨ VĂN HIỂU HÀ NỘI 2019 Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục bảng biểu Danh mục hình ảnh, sơ đồ MỞ ĐẦU  Lý chọn đề tài  Mục đích nghiên cứu  Đối tượng phạm vi nghiên cứu  Phương pháp nghiên cứu  Ý nghĩa khoa học: NỘI DUNG CHƯƠNG I: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NƯỚC THẢI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN 1.1.1 Vị trí địa lý, điều kiện tự nhiên [26] 1.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội 1.2 Giới thiệu Khái quát Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên 1.2.1.Ví trị địa lý, điều kiện tự nhiên Bệnh viện 10 1.2.2 Quy mô bệnh viện 10 1.2.3 Cơ cấu tổ chức bệnh viện [26] 11 1.2.4 Cơ sở hạ tầng kỹ thuật [19] 15 1.3.Thực trạng quản lý nước nước thải bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 20 1.3.1 Thực trạng hệ thống thoát nước thải bệnh viện 20 1.3.2.Mơ hình quản lý nước thải bệnh viện Hiện việc quản lý nước thải bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Ngun chưa có mơ hình quản lý thức nào, công việc vận hành hoạt động cá nhân kiêm nhiệm phịng Hành Chính – quản trị kiêm nhiệm thêm nhiệm vụ 26 1.4 Đánh giá thực trạng công tác quản lý nước thải bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 28 1.4.1 Về Quản lý kỹ thuật 28 1.4.2 Về mơ hình quản lý hệ thống nước thải 30 CHƯƠNG II: CÁC CƠ SỞ ĐỂ QUẢN LÝ HỆ THỐNG THOÁT NƯỚC THẢI CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN 32 2.1 Cơ sở pháp lý 32 2.2.Cơ sở kỹ thuật 34 1.2.3.Nguồn phát sinh nước thải bệnh viện ảnh hưởng tới môi trường 34 2.2.1 Tính chất nước thải bệnh viện 37 2.2.1 Tác động nước thải Y tế đến môi trường sức khoẻ cộng đồng 38 1.2.2 Những nguy liên quan đến xả nước thải y tế không phù hợp môi trường 42 2.2.3.Công nghệ AAO xử lý nước thải bệnh viện 43 2.2.3.So sánh công nghệ AAO với công nghệ phổ biến 52 2.2.3 Cơ sở điều kiện xả thải nước thải bệnh viện 55 2.3 Kinh nghiệm quản lý nước thải 57 2.3.1 Xu hướng quản lý nước thải Việt Nam [2] 57 2.3.2 Kinh nghiệm quản lý nước thải bệnh viện phụ sản Hà Nội bệnh viện Việt Đức 59 CHƯƠNG III: NGHIÊN CỨU ĐỀ XUẤT NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ HỆ THỐNG THOÁT NƯỚC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN 74 3.1 Đề xuất giải pháp kỹ thuật hệ thống nước thải 74 3.1.1 Giải pháp hệ thống thu gom 74 3.1.2 Giải pháp công nghệ xử lý nước thải bệnh viện 76 3.2 Đề xuất mô hình quản lý hệ thống nước thải Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 80 3.2.1 Đề xuất mô hình quản lý nước thải 80 3.2.2 Nhân tổ chức quản lý 81 3.3 Kế hoạch quản lý hệ thống thoát nước thải bệnh viện 85 3.3.1 Dự báo khối lượng nước thải bệnh viện tương lai 85 3.3.2 Kế hoạch quản lý vận hành hệ thống thoát nước thải bệnh viện 86 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Lời cảm ơn Để hoàn thành luận văn tác giả xin tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn đến trường Đại học Kiến trúc Hà Nội, Khoa sau đại học, khoa, phòng ban liên quan, toàn thể cán giảng viên nhà trường tạo điều kiện tạo điều kiện thuận lợi cho tác giả học tập nghiên cứu Tác giả xin trân trọn bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc đến người hướng dẫn giảng viên PGS.TS Vũ Văn Hiểu - suốt trình làm luận vẵn tận tình hướng dẫn, động viên, để tác giả hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên, ban lãnh đạo bệnh viện, cán người lao động tạo điều kiện cho tác giả tiếp cận tìm hiểu nghiên cứu hoàn thiện luận văn tốt nghiệp Trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm 2019 HỌC VIÊN Ma Đình Dũng Lời cam đoan Luận văn nghiên cứu, số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực thơng tin trích dẫn ghi rõ nguồn gốc Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm lời cam đoan Thái Nguyên, tháng năm 2019 HỌC VIÊN Ma Đình Dũng DANH MỤC HÌNH ẢNH SỐ TÊN HÌNH ẢNH HIỆU TRANG 1.1 Hình ảnh thành phố Thái Nguyên 1.2 Bản đồ hành tỉnh Thái Nguyên 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Hình ảnh mặt Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên Các hình ảnh bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Toà nhà khám bệnh 15 tầng bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên Một số hình ảnh hệ thống thoát nước Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Trạm xử lý nước thải bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên Hình ảnh hệ thống thiết bị công nghệ AOO bệnh viện 11 16 17 21 24 26 DANH MỤC SƠ ĐỒ SỐ TÊN SƠ ĐỒ HIỆU 1.1 Sơ đồ tổ chức bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên TRANG 13 1.2 Hệ thống cấp nước sinh hoạt 18 1.3 Sơ đồ cân nước bệnh viện 19 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải DEWATS Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải theo phương pháp MBBR Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải bể lọc sinh học nhỏ giọt Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải Aerotank truyền thống Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải Aerotank truyền thống Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Phụ sản Hà Nội 46 52 53 54 55 54 60 2.8 Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Việt Đức 61 3.1 Sơ đồ tổ chức vận hành trạm xử lý nước thải 81 DANH MỤC BẢNG BIỂU SỐ HIỆU 1.1 TÊN BẢNG BIỂU Số liệu khám, chữa bệnh bệnh viện năm 2015-2017 TRANG 14 Hệ thống hạ tầng xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa 1.2 Trung ương Thái Nguyên 22 1.3 Máy móc thiết bị phục vụ hệ thống xử lý nước thải 25 1.4 Kết mẫu nước thải bệnh viện qua năm 29 1.5 Máy móc thiết bị phục vụ hệ thống xử lý nước thải 28 2.1 Thông số đặc trưng nước thải bệnh viện đầu vào sau 34 xử lý 2.2 Thành phần nước thải bệnh viện theo chuyên khoa 35 Các loại vi khuẩn gây bệnh phân lập nước 2.3 thải bệnh viện 36 2.4 Giá trị giới hạn thông số nồng độ chất nhiễm 56 2.5 Kết phân tích nước thải bệnh viện Phụ sản Hà Nội 62 2.6 Bảng kết phân tích nước thải bệnh viện Việt Đức 63 2.7 So sánh hiệu xử lý hai hệ thống xử lý nước thải 66 Tổng hợp đánh giá tiêu kinh tế hệ thống xử lý 2.8 nước thải 67 Lượng hóa tiêu chí đánh giá tính phù hợp hệ 2.9 thống xử lý nước thải 70 3.1 Tổng hợp nhân vận hành HTXLNT 82 3.2 Các công việc vận hành HTXLNT nước thải 83 MỞ ĐẦU  Lý chọn đề tài Hiện nay, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ngày tăng nhân dân, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hoàn thiện Tuy nhiên trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trường lượng lớn nước thải chất thải nguy hại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên bệnh viện trọng yếu khu vực Đông Bắc có chức nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân dân tộc thuộc tỉnh miền núi phía Đơng Bắc, đào tạo sinh viên trường Đại học Y Thái Nguyên, trường Trung học y tế Thái Nguyên, bác sỹ có trình độ sau đại học,… Cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cho việc khám chữa bệnh bệnh viện ngày nâng cao Là bệnh viện lớn, nơi tập trung lượng lớn bệnh nhân khám chữa bệnh người thân chăm sóc Hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện phát sinh lượng lớn chất thải độc hại nguy hiểm gây ảnh hưởng xấu tới sức khoẻ người Nếu không quan tâm xử lý tốt tiềm ẩn nguy gây ô nhiễm môi trường làm ảnh hưởng đến hiệu hoạt động chăm sóc sức khoẻ thân bệnh viện mà cịn đến môi trường cộng đồng xung quanh Việc xử lý cách triệt để tình trạng nhiễm mơi trường cho bệnh viện yêu cầu cấp bách cấp ngành có trách nhiệm đáp ứng mong muốn người dân Xuất phát từ thực trạng chuyên đề nghiên cứu: “ Nâng cao hiệu quản lý nước thải bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên” đánh giá hiệu mơ hình quản lý lựa chọn phương án thích hợp cho cơng tác quản lý nước thải bệnh viện  Mục đích nghiên cứu Phân tích đánh giá thực trạng quản lý hệ thống xử lý nước thải bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên Nghiên cứu sở khoa học (lý luận, thực tiễn) kết hợp kinh nghiệm quản lý hệ thống xử lý nước thải y tế số nước giới số thành phố Việt Nam để áp dụng cụ thể cho bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên - Đề xuất giải pháp quản nước thải y tế bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên nhằm đạt hiệu kinh tế cao, hạn chế gây ô nhiễm môi trường bảo vệ sức khỏe cộng đồng  Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Quản lý nước thải bênh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên Phạm vi nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên giai đoạn phát triền từ –năm 2030  Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp thu thập thông tin, thống kê, tổng hợp phân tích tài liệu - Phương pháp điều tra khảo sát thực địa - Phương pháp mơ hình hố: Đưa mơ hình quản lý phù hợp cho bệnh viện - Phương pháp dự báo: Dự báo khối lượng nước thải bệnh viện tương lai  Ý nghĩa khoa học: Đề xuất mơ hình quản lý, cơng nghệ xử lý nước thải bệnh viện hiệu cao Trên sở nghiên cứu hệ thống thoát nước bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên đề xuất phương án nhằm cải thiện hiệu hoạt động hệ thống, giảm thiểu cố gây ô nhiễm mơi trường, góp phần bảo vệ mơi trường sức khỏe Góp phần vào phát triển bền vững đất nước THÔNG BÁO Để xem phần văn tài liệu này, vui lịng liên hệ với Trung Tâm Thông tin Thư viện – Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Địa chỉ: T.13 – Nhà H – Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Đ/c: Km 10 – Nguyễn Trãi – Thanh Xuân Hà Nội Email: digilib.hau@gmail.com TRUNG TÂM THÔNG TIN THƯ VIỆN 88 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Sau thời gian nghiên cứu thực luận văn thu thập số liệu điều tra tình hình xử lý nước thải Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên đạt số kết định sau: Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên đầu tư hệ thống xử lý nước thải công nghệ AAO Nhật với công suất 800m3/ngđ Bước đầu đạt hiệu định xong số chỗ chưa thu gom triệt để sau nhà hành khoa đào tạo chuyên khoa I Nước thải nhà xe, gara chưa xử lý mà xả hệ thống mương thoát nước mưa Hệ thống thu gom nước thải đầu tư xây dựng hoạt động hiệu chưa cao chưa nạo vét định kỳ Nhiều lúc gây tắc hệ thống thu gom Bên cạnh hệ thống xây xem kẽ lẫn hệ thống nước cũ có chỗ bắt đầu xuống cấp không đảm bảo cho việc thu gom hệ thống thoát nước thải bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Hệ thống quản lý vận hành chưa phải chuyên nghiệp, chưa có người có chun mơn nước vận hành trạm xử lý nước thải để theo dõi, vận hành trạm xử lý nên có cố xảy không kịp thời xử lý Như vi sinh bị chết không phát kịp thời, lượng chất khử trùng hết không cho vào kịp thời dẫn đến bất cập q trình vận hành, ngồi khơng có người chun bảo trì thiết bị bên máy bơm dừng hoạt động hay phận hỏng hóc khơng kịp thời sửa chữa, thay Kiến nghị  Đối với bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên tiếp tục hoàn thiện hệ thống thu gom nước thải triệt để 89 - Tổ chức nhân lực theo mơ hình luận văn đề xuất - Tổ chức vận hành với công việc luận văn đề xuất - Các quan nhà nước cần kiểm tra lượng nước xả thải định kỳ đột xuất để nâng cao tinh thần trách nhiệm cá nhân tổ chức việc xử lý nước thải bệnh viện - Bệnh viện cần có kế hoạch sửa chữa, nâng cấp cải tạo đoạn ống, hố ga xuống cấp, khắc phục điểm cịn nước chung - Bệnh viện cần nghiên cứu phương pháp quản lý nước thải theo xu hướng tương lai - Bệnh viện cần gây dựng thêm nguồn vốn từ ngân sách địa phương, tổ chức nước,để đảm bảo trì hoạt động hệ thơng xử lý nước thải  Đối với UBND tỉnh Thái Nguyên Sớm đạo lập quy hạch xây dựng khu xử lý nước thải bệnh viện cho cụm bệnh viện xung quanh bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên Bổ sung văn quy chế riêng quản lý nước thải y tế phù hợp với điều kiện địa phương, đạo Sở, ngành có liên quan nâng cao chất lượng quản lý nước thải, thực đoàn kiểm tra định kỳ bất thường quản lý nước thải y tế với bệnh viện, để nâng cao trách nhiệm ý thức sở khám chữa bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Võ thị Minh Anh(2012), Luận văn thạc sĩ Đánh giá công nghệ số hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Hà Nội đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả,Hà Nội Phương Anh (2017), “Cần chế đặc thù dịch vụ xử lý nước thải Y tế”, thanhtra.com.vn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (2008),Tài liệu hướng dẫn quản lý chất thải vệ sinh môi trường Thái Nguyên Thái Nguyên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (2010), Quy hoạch tổng thể phát triển bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên đến năm 2030, Thái Nguyên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (2018),Báo cáo đánh giá tác động môi trường Thái Nguyên Bộ Khoa học Công nghệ môi trường (2018), Báo cáo trạng môi trường Việt Nam, Hà Nội Bộ tài nguyên môi trường (2010), Quy chuẩn nước thải bệnh viện QVVN 28-2010 ngày 16/12/2010,Hà Nội Bộ Tài nguyên Môi trường (2005), Tiêu chuẩn môi trường bắt buộc áp dụng, Hà Nội Bộ Xây dựng (2007), Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế, Hà Nội 10 Cục thống kê tỉnh Thái Nguyên (2018), Niên giám thống kê tỉnh Thái Nguyên 2018, Nhà xuất thống kê, Thái Nguyên 11 Các tiêu chuẩn môi trường Việt Nam 12 Các quy chuẩn quốc gia môi trường 13 Công ty Cổ phần tư vấn xây dựng Bắc Hà(2014), Hồ sơ thiết kế thi công hệ thống xử lý nước thải bênh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Thái Nguyên 14 Hoàng Văn Huệ (1995),Giáo trình cấp nước, NXB Xây dựng Hà Nội, Hà Nội 15 Trần Nam (2019), Đầu tư dự án PPP xử lý nước thải Y tế: Bộ Y tế xin chế đặc thù Baomoi.com 16 Nguyễn Xuân Nguyên, Phạm Hồng Hải (2004), Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện, NXB Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội 17 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật bảo vệ môi trường, Hà Nội 18 Trần Đức Hạ(2002), Giáo trình xử lý nước thải sinh hoạt quy mô vừa nhỏ, NXB Khoa học kỹ thuật Hà Nội, Hà Nội 19 Nguyễn Thanh Hà(2015), Hướng dẫn áp dụng công nghệ xử lý nước thải y tế, NXB Y học, Hà Nội 20 Sở Tài nguyên Môi trường Thái Nguyên (2018), Điều tra thống kê nguồn thải xác định sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, Thái Nguyên 21 Sở Tài nguyên Môi trường Thái Nguyên (2018), Kết quan trắc trạng môi trường năm 2018 Thái Nguyên 22 Website cổng thông tin điện tử y tế: www.moh.gov.vn 23 Website cục quản lý khám chữa bệnh Y tế: kcb.vn 24 Website: www.baoxaydung.com.vn 25 Website: bvdktuthainguyen.gov.vn 26 Website: thainguyen.gov.vn  ... quản lý nước nước thải bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 20 1.3.1 Thực trạng hệ thống thoát nước thải bệnh viện 20 1.3.2.Mơ hình quản lý nước thải bệnh viện Hiện việc quản. .. trường Thái Nguyên Thái Nguyên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên (2010), Quy hoạch tổng thể phát triển bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên đến năm 2030, Thái Nguyên Bệnh viện Đa khoa Trung. .. quản lý nước thải bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 28 1.4.1 Về Quản lý kỹ thuật 28 1.4.2 Về mơ hình quản lý hệ thống nước thải 30 CHƯƠNG II: CÁC CƠ SỞ ĐỂ QUẢN LÝ