Báo cáo Giám sát môi trường Phòng khám Đa khoa Thành An

BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN MỤC LỤC Mục tiêu báo cáo Nội dung báo cáo Tổ chức thực 1.3.1 Tóm tắt trình hoạt động 1.3.3 Danh mục khu chức trang thiết bị 1.3.4 Nhu cầu nguồn cung cấp điện, nước 1.3.6 Nhu cầu nhân lực .5 1.3.8 Nguyên liệu, nhiên liệu .7 + Nhu cầu sử dụng dầu DO 2.2.1 Bụi, khí thải tiếng ồn .8 2.2.2 Ô nhiễm khí thải từ hoạt động máy phát điện dự phòng 2.5.1 Sự cố cháy, nổ 10 2.5.2 Tai nạn lao động 10 3.2.1 Chất thải y tế 12 3.2.2 Chất thải nguy hại khác 12 3.4.1 Sự cố hỏa hoạn an toàn điện 15 3.4.2 Môi trường làm việc an toàn lao động .15 4.3 NHẬN XÉT CHUNG 20 5.3 KIẾN NGHỊ 21 CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN DANH MỤC CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT BOD5 : Nhu cầu oxy sinh hóa, đo ngày COD : Nhu cầu oxy hóa học TNHH : Trách nhiệm hữu hạn XLNT MPN NĐ – CP PCCC SS TCVN : : : : : : Hệ thống xử lý nước thải Số lớn đếm (xác định vi sinh) Nghị định Chính Phủ Phòng cháy chữa cháy Chất rắn lơ lửng Tiêu chuẩn Việt Nam CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN MỞ ĐẦU Môi trường thành phần quan trọng thúc đẩy trình phát triển loài người Thực nghiêm chỉnh Luật Bảo vệ Môi trường nhận thấy nguy hiểm việc gây ô nhiễm môi trường hoạt động khám chữa bệnh gây Theo yêu cầu Sở Tài Nguyên & Môi trường Tp Hồ Chí Minh tuân thủ Luật Bảo vệ Môi trường Việt Nam, Công ty Cổ Phần Phòng Khám Đa Khoa Thành An thực chương trình giám sát chất lượng môi trường cho Phòng khám Đa khoa Thành An Các kết giám sát sở để quan quản lý Nhà nước bảo vệ môi trường phần đánh giá trạng ô nhiễm công tác bảo vệ môi trường Phòng Khám điều kiện khám chữa bệnh ngày Ngoài ra, Báo cáo sở để Phòng Khám biết rõ trạng môi trường khu vực mình, từ đề biện pháp ngăn ngừa, khống chế cải thiện ô nhiễm cần thiết nhằm đạt tiêu chuẩn môi trường theo quy định, đồng thời cải thiện môi trường làm việc cho cán bộ, công nhân viên Phòng Khám Mục tiêu báo cáo  Mô tả trạng môi trường Phòng Khám  Đánh giá kết thực công tác bảo vệ môi trường Phòng Khám  Kế hoạch thực công tác bảo vệ môi trường thời gian Nội dung báo cáo  Giới thiệu chung Phong Khám nội dung thực  Các nguồn gây ô nhiễm phát sinh hoạt động Phòng Khám  Các biện pháp kiểm soát khống chế ô nhiễm Phòng Khám  Kết đo đạc, phân tích nhận xét  Kết luận, cam kết kiến nghị Tổ chức thực  Công Ty Cổ Phần Phòng Khám Đa Khoa Thành An tiến hành chương trình giám sát môi trường cho Phòng Khám  Thời gian tiến hành đo đạc thu mẫu: Ngày 03/05/2016 CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN CHƯƠNG I THÔNG TIN CHUNG VỀ PHÒNG KHÁM 1.1 CƠ SỞ PHÁP LÝ Báo cáo giám sát môi trường quan Nhà nước quy định dựa văn pháp lý sau: - Căn luật Bảo vệ Môi trường quốc hội Nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam thông qua ngày 23/06/2014 có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/01/2015 - Nghị định số 29/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ việc qui định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật bảo vệ môi trường - Quyết định số 23/2006/QĐ-BTNMT ngày 26/12/2006 Bộ Tài Nguyên Môi Trường việc ban hành Danh mục chất thải nguy hại - Quyết định 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007 Bộ Y tế việc ban hành quy chế quản lý chất thải y tế - Thông tư 36/2015/TT-BTNMT ngày 30/06/2015 Bộ Tài Nguyên Môi Trường hướng dẫn điều kiện hành nghề thủ tục lập hồ sơ, đăng ký, cấp phép hành nghề, mã số quản lý chất thải nguy hại 1.2 THÔNG TIN CHUNG - Tên: Phòng Khám Đa Khoa Thành An - Địa chỉ: 1691, Tỉnh Lộ 10, Phường Tân Tạo A, Quận Bình Tân, TP HCM - Điện thoại: (08) 3754 7628/ 3754 7630 Fax: (08) 3754 7629 - Người đại diện: Hồ Đắc Vu - Chức vụ: Giám đốc 1.3 TÓM TẮT QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ KINH DOANH 1.3.1 Tóm tắt trình hoạt động Phòng khám đa khoa Thành An bắt đầu hoạt động từ tháng 12/2011 đến nay, tạo công ăn việc làm cho lao động từ tỉnh thành, góp phần cải tạo đời sống kinh tế gia đình cho lao động Phòng khám hoạt động khám chữa bệnh, trình lưu bệnh sở 1.3.2 Loại hình kinh doanh Ngành nghề hoạt động: Y tế CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN 1.3.3 Danh mục khu chức trang thiết bị Danh mục máy móc thiết bị sử dụng Phòng Khám trình bày bảng 1.1 Bảng 1.1 Danh sách thiết bị máy móc Phòng Khám sử dụng STT Tên trang thiết bị Đơn vị Năm sản Số Xuất xứ Tình xuất lượng trạng Máy siêu âm màu số Bộ 2010 Châu âu 90% hóa, Doppler + máy in màu Máy X-Quang Bộ 2010 Hàn Quốc 90% Máy phân tích huyết học Bộ 2011 Đức 90% tự động Doppler tim thai Bộ 2011 Nhật Bản 90% Máy điện tim Bộ 2011 Nhật 90% Máy Fax Bộ 2011 Việt Nam 90% (Nguồn: Phòng Khám Đa Khoa Thành An 2016) 1.3.4 Nhu cầu nguồn cung cấp điện, nước a Nhu cầu nguồn cung cấp nước  Hệ thống cung cấp nước cho Phòng Khám nước cấp Thành phố  Tổng nhu cầu sử dụng nước Phòng Khám khoảng m 3/ngày, bao gồm nước phục vụ cho nhân viên Phòng khám nước dùng để khám chữa bệnh, tưới cây, rửa đường  Lượng nước dùng cho hoạt động Phòng Khám ước tính sau: + Nước dùng cho hoạt động sinh hoạt nhân viên: 1.5 m3/ngày + Nước dùng cho hoạt động khám chữa bệnh: ước tính tối đa khoảng 0.5 m3/ngày + Nước dùng cho việc tưới cây, rửa đường, lau sàn: ước tính tối đa khoảng 1.0 m3/ngày b Nhu cầu nguồn cung cấp điện  Hệ thống cấp điện cho Phòng Khám nguồn điện quốc gia  Nhu cầu cung cấp điện cho hoạt động dự án trung bình 4000 kW/tháng 1.3.5 Diện tích mặt bằng: Diện tích mặt bằng: 200 m2 Diện tích xây dựng bao gồm Nội khoa, Sản khoa, Ngoại khoa, Tai Mũi Họng, Xét nghiệm, X Quang, Siêu Âm 1.3.6 Nhu cầu nhân lực Nhu cầu nhân lực phục vụ cho hoạt động Phòng Khám 15 người, đó:  Quản lý : 01 người CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN  Nhân viên : 1.3.7 Quy trình hoạt động của phòng khám 14 người Quy trình khám chữa bệnh phòng khám tóm tắt theo hình 1.1 Bệnh nhân Tiếp tân Tiếng ồn Điều dưỡng nhận bệnh Tiếng ồn Bác sỹ khám bệnh Máy móc, trang thiết bị y tế Xét nghiệm Siêu âm Siêu âm Chất thải rắn, tiếng ồng X-Quang Phòng khám bệnh, kê toa Quầy dược (Nguồn: Phòng khám đa khoa Thành An) Thuyết minh quy trình khám chữa bệnh: Người bệnh đến phòng khám vào quầy tiếp tân Nhân viên phân loại bệnh tùy theo nhu cầu khám người bệnh hướng dẫn người bệnh đến phòng khám bác sĩ Sau người bệnh bác sĩ khám, tùy vào trường hợp bác sĩ có yêu cầu với bệnh nhân chụp, hay siêu âm, điện não, công đoạn chẩn đoán hình ảnh khác, bước cuối kết luận bác sĩ ghi đơn thuốc Sau bệnh nhân tới quầy thuốc để toán tiền khám bệnh mua thuốc có nhu cầu mua thuốc phòng khám Ngoài ra, CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN người bệnh mua thuốc từ cửa hàng dược bên Phòng khám không mổ, không phẫu thuật lớn, thỉnh thoảng thực tiểu phẫu cho số người bệnh có vết thương nhỏ Hoạt động phòng khám khám, chẩn đoán hình ảnh cho đơn thuốc 1.3.8 Nguyên liệu, nhiên liệu + Nhu cầu sử dụng thuốc Tên thuốc Khối lượng Mục đích sử dụng Dung dịch Developper 05 l/tháng Tráng phim X-Quang Ghi chú: Dung dịch Developper hỗn hợp Methol (C 10H19OH), Natri sunfit (Na2SO3), Natri cacbonat (Na2CO3) Kali bromur (KBr) Hoạt động khám chữa bệnh cần loại thuốc men, bơm kim tiêm, băng, găng tay, trang, quần áo bảo hộ lao động,…được mua từ cửa hàng bán thiết bị y tế + Nhu cầu sử dụng dầu DO Nguồn dầu dùng để chạy máy phát điện dự phòng 10KVA trường hợp cúp điện Lượng dầu DO tiêu hao chạy máy phát điện : lít/giờ CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN CHƯƠNG II CÁC NGUỒN GÂY Ô NHIỄM 2.1 NƯỚC THẢI 2.1.1 Nước thải từ hoạt động sinh hoạt  Nước dùng cho hoạt động nhân viên bệnh nhân ước tính khoảng m3/ngày  Nước thải ước tính khoảng 100% nhu cầu dùng nước, lượng nước thải ước tính khoảng m3/ngày Thành phần nước thải sinh hoạt có chứa nhiều thành phần gây ô nhiễm môi trường Lượng nước dẫn qua bể tự hoại để xử lý sau theo đường ống thoát nước Phòng Khám đổ cống thoát nước chung khu vực 2.1.2 Nước thải từ hoạt động khám chữa bệnh Nguồn nước thải y tế chủ yếu từ khâu xét nghiệm, khám chữa bệnh, giặt giũ Kết phân tích nước thải cho thấy loại nước thải ô nhiễm mặt hữu vi sinh, với hàm lượng BOD5 (nhu cầu Oxy sinh hóa), chất rắn lơ lửng hàm lượng vi sinh đạt tiêu chuẩn cho phép Nước thải y tế chứa loài vi sinh vật gây bệnh (vi khuẩn, virút, ký sinh trùng), chất hữu chất rắn lơ lửng… Nước thải y tế phát sinh từ hoạt động Phòng Khám khoảng 2m 3/ngày (ước tính lượng nước thải 100% nước cấp) Chủ đầu tư với Công ty Cổ phần Đầu tư Phát triển Môi trường Bền vững xây dựng hệ thống xử lý nước thải khám chữa bệnh phòng khám với công suất m 3/ngày Nước thải sau hệ thống xử lý đảm bảo đạt QCVN 28:2010/BTNMT, thoát vào hệ thống thoát nước chung khu vực Để đánh giá mức độ ô nhiễm nước thải sau hệ thống xử lý, chủ đầu tư kết hợp với Công ty TNHH Khoa Học Công Nghệ Môi Trường Việt Úc tiến hành lấy mẫu phân tích nước thải hố thu gom vào ngày 17/03/2015, tiến hành đo lúc Phòng Khám hoạt động 2.1.3 Nước mưa chảy tràn Theo số liệu thống kê tổ chức Y tế Thế giới, nồng độ chất ô nhiễm nước mưa chảy tràn thông thường khoảng 0,5 - 1,5mg N/L, 0,004 – 0,03 mg P/L, 10-20 mg COD/L, 10 – 20 mg TSS/L Tuy nhiên, so với tiêu chuẩn nước thải nước mưa chảy tràn tương đối tách riêng biệt đường nước mưa khỏi nước thải cho thải trực tiếp môi trường sau tách rác lắng sơ 2.2 KHÍ THẢI 2.2.1 Bụi, khí thải tiếng ồn Các phương tiện giao thông vào khu vực Phòng Khám gây phát sinh bụi, khí thải tiếng ồn Đây tác động tránh khỏi Mặt khác, Phòng Khám nằm mặt CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN tiền việc tác động từ phương tiện giao thông đến hoạt động điều không tránh khỏi Ở không xem xét đến ảnh hưởng có tác động bên mà tập trung sâu vào ảnh hưởng từ hoạt động Phòng Khám ảnh hưởng đến khu vực xung quanh 2.2.2 Ô nhiễm khí thải từ hoạt động của máy phát điện dự phòng Máy phát điện dự phòng trang bị để sử dụng trường hợp cúp điện Phòng khám sử dụng máy phát điện dự phòng công suất 1500 VA/220V/50Hz dùng dầu DO Thời gian hoạt động máy phát điện nên tác động môi trường không đáng kể 2.3 CHẤT THẢI RẮN SINH HOẠT Rác thải phát sinh hoạt động phòng khám giấy, bao bì, thực phẩm thừa từ hoạt động ăn uống nhân viên Số người trạm y tế dự kiến trung bình 10, hệ số phát thải khoảng 0,3 kg/người/ngày cho nhân viên 0,2 kg/ngày cho bệnh nhân Như ước tính lượng rác thải phòng khám là: 15 người x 0,3 kg rác/người.ngày + 30 người x 0,2 kg rác/người.ngày = 10,5 kg/ngày Thành phần chất thải phòng khám phân loại sau: + Các hợp chất có nguồn gốc hữu thực phẩm, rau quả, thức ăn dư thừa….,.thành phần chiếm khối lượng lớn + Các hợp chất có nguồn gốc giấy từ loại bao gói đựng đồ ăn, thức uống + Các hợp chất vô nhựa, plastic, PVC, thủy tinh… + Kim loại vỏ hộp, chai lọ, sành sứ bị bể… Toàn rác thải phòng khám thu gom ngày tổ thu gom rác dân lập Quận Bình Tân nên hạn chế tối đa mùi phát sinh môi trường tạo mỹ quan cho Phòng khám 2.4 CHẤT THẢI NGUY HẠI 2.4.1 Chất thải y tế  Chất thải y tế xem chất thải nguy hại Chất thải y tế phát sinh Phòng Khám lưu trữ thùng chứa riêng biệt  Chất thải y tế bao gồm lượng lớn chất thải nói chung lượng nhỏ chất thải có tính nguy cao như: bơm kim tiêm, dây, ống, túi đựng dịch, thấm máu… Chất thải rắn y tế tạo nên mối nguy cho sức khỏe người  Việc tiếp xúc với chất thải y tế gây nên bệnh tật tổn thương Đó chất thải y tế chứa đựng yếu tố truyền nhiễm, chất độc hại, loại hóa chất dược phẩm nguy hiểm, vật sắc nhọn  Chất thải y tế phát sinh từ hoạt động Phòng Khám ước tính khoảng 235 kg/tháng  Rác thải Phòng Khám thu gom lần /tuần theo hợp đồng số 106/HĐ.MTĐT-YT/16.4.VX Công Ty Cổ Phần Phòng Khám Đa Khoa Thành CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN An đơn vị thu gom rác thải y tế Công ty TNHH Một Thành Viên Môi Trường Đô Thị TP.HCM 2.4.2 Chất thải nguy hại khác  Chất thải nguy hại khác phát sinh từ hoạt động Phòng Khám bóng đèn huỳnh quang, hộp mực in thải, Các thiết bị vỡ, hỏng, qua sử dụng có chứa thủy ngân kim loại nặng (nhiệt kế, huyết áp kế…)… Bảng 2.1: Danh mục chất thải nguy hại khác phát sinh sở trung bình năm Trạng thái tồn (rắn/lỏng/bùn) Số lượng trung bình Đơn vị TT Tên chất thải 01 Chất thải lây nhiễm (bao gồm chất thải sắc nhọn) Rắn 120 Kg/năm 02 Các thiết bị vỡ, hỏng, qua sử dụng có chứa thủy ngân kim loại nặng (nhiệt kế, huyết áp kế…) Rắn Kg/năm 03 Bóng đèn huỳnh quang thải Rắn Kg/năm 04 Hộp mực in thải có thành phần nguy hại Rắn Kg/năm 05 Dung dịch rửa X-Quang thải Lỏng 70 l/năm Tổng số lượng 193 2.5 SỰ CỐ TRONG HOẠT ĐỘNG 2.5.1 Sự cố cháy, nổ Hoạt động Phòng Khám sử dụng điện năng, cũng mối nguy đe dọa cho cố chập điện hệ thống dẫn điện quản lý tốt bất cẩn sử dụng điện 2.5.2 Tai nạn lao động Các nguyên nhân dẫn đến tai nạn lao động, tai nạn nghề nghiệp do: Các nhân viên y tế không thực quy định an toàn phòng bệnh tiếp xúc, chữa bệnh cho bệnh nhân, đặc biệt trình làm việc với bệnh nhân trình tiêm thuốc, truyền dịch Nhân viên y tế trang bị đầy đủ trang y tế, găng tay y tế để đảm bảo an toàn trình tiếp xúc với bệnh nhân  Công nhân thu gom chất thải y tế không tuân thủ nghiêm ngặt nội quy an toàn lao động trình thu gom vận chuyển  Bất cẩn điện CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC 10 BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN Xác suất xảy cố tùy vào ý thức chấp hành nội quy quy tắc an toàn lao động cán nhân viên y tế trường hợp cụ thể CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC 11 BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN CHƯƠNG III CÔNG TÁC BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG 3.1 KIỂM SOÁT Ô NHIỄM DO CHẤT THẢI RẮN SINH HOẠT Chất thải rắn sinh hoạt chứa thùng nhựa có nắp đậy nơi quy định đội thu gom rác địa phương đến thu gom vận chuyển xử lý ngày Công Ty Dịch vụ Công ích Quận Bình Tân Phòng khám tiến hành phân loại rác nguồn, cụ thể:  Rác vô rác hữu phân loại  Những rác thải tái chế giấy, thủy tinh, nilong phân loại, thu gom bán cho đơn vị có khả tái chế Tóm lại chất thải rắn sinh hoạt phát sinh hoạt động Phòng Khám có biện pháp thu gom, quản lý thích hợp, tái sử dụng thích hợp bán cho Cơ sở thu mua phế liệu, sở có khả tái chế 3.2 KIỂM SOÁT Ô NHIỄM DO CHẤT THẢI NGUY HẠI 3.2.1 Chất thải y tế  Chất thải y tế Phòng Khám ước tính khoảng 235 kg/tháng Chất thải y tế không thu gom xử lý thích hợp tác động đến môi trường đặc biệt sức khỏe người  Chất thải y tế Phòng Khám phân loại từ nguồn phát sinh, không để rác thải y tế lẫn với rác thải sinh hoạt  Rác thải y tế bỏ vào bao bì theo quy định ngành y tế  Đối với kim tiêm, dao mổ, vật sắc nhọn phải cho vào lọ hộp nhựa cứng sau khi xử lý ban đầu (sát trùng), đậy chặt nắp, sau giao cho công nhân vệ sinh, tránh gây sát thương cho công nhân thu gom  Chất thải rắn y tế thu gom bỏ vào thùng chứa để khu vực quy định riêng Phòng khám ký hợp đồng với Công ty TNHH Một Thành Viên Môi Trường Đô Thị TP.HCM xử lý chất thải nguy hại để thu gom theo định kỳ lần/tuần, vận chuyển xử lý theo quy định 3.2.2 Chất thải nguy hại khác Chất thải nguy hại Phòng Khám bao gồm: hộp mực máy in, photo thải, bóng đèn hỏng, Các thiết bị vỡ, hỏng, qua sử dụng có chứa thủy ngân kim loại nặng (nhiệt kế, huyết áp kế…) Khối lượng: khoảng kg/năm Chất thải nguy hại Phòng Khám lưu giữ kho lưu giữ chất thải nguy hại  Kho lưu giữ chất thải nguy hại thiết kế cho nguy cháy hay đổ tràn thấp bảo đảm tách riêng chất không tương thích CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC 12 BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN  Kho lưu giữ chất thải nguy hại Phong Khám che chắn mưa nắng Sàn kho không thấm chất lỏng Sàn phẳng không trơn trợt, khe nứt để dễ lau chùi chứa nước rò rỉ, chất lỏng bị đổ tràn cách tạo gò hay rãnh bao quanh nhà kho Rác thải nguy hại Phòng Khám Công ty TNHH Một Thành Viên Môi Trường Đô Thị TP.HCM tiến hành thu gom, vận chuyển xử lý 3.3 KIỂM SOÁT Ô NHIỄM NƯỚC THẢI Nước thải Phòng Khám phát sinh từ hai nguồn:  Nước thải phát sinh từ hoạt động sinh hoạt nhân viên người bệnh Nước thải từ nhà vệ sinh xử lý sơ bể tự hoại trước thoát hệ thống cống chung khu vực  Nước thải phát sinh hoạt động khám chữa bệnh Nước thải phát sinh từ hoạt động xử lý hệ thống xử lý trước thoát hệ thống thoát nước khu vực Xây dựng hệ thống xử lý nước thải Phòng khám đa khoa Thành An kết hợp với công ty Cổ phần Đầu tư Phát triển Môi trường Bền vững xây dựng hệ thống xử lý nước thải công suất m 3/ngày, hệ thống xử lý toàn nước thải y tế nước thải sinh hoạt Phòng khám Nước thải sau xử lý đảm bảo đạt QCVN 28:2010/BTNMT Hệ thống xử lý nước thải áp dụng công nghệ màng MBR nhằm tiết kiệm diện tích sử dụng mà vẫm đảm bảo hiệu xử lý Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải trình bày Hình 4.1 Nước thải y tế Bể gom điều hòa Máy thổi khí Bể MBR Hố ga lấy mẫu Hình 4.1 Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải Thuyết minh quy trình: CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC 13 BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN Nước thải Phòng khám thu gom bể gom Bể gom chức thu gom nước thải có chức điều hòa nồng độ lưu lượng nước thải Nước sau tập trung bể gom bơm vào bể MBR Tại đây, trình phân hủy chất hữu nước thải màng vi sinh vật hiếu khí trạng thái dính bám sục khí liên tục theo phương trình sau: CHC + O2 CO2 + H2O + lượng CHC: chất hữu có torng nước thải VSV: vi sinh vật hiếu khí Từ phương trình cho thấy công trình xử lý sinh học gồm công đoạn sau: (1)chuyển hóa hợp chất hữu có nguồn gốc Cacbon dạng keo dạng hòa tan thành thể khí tế bào vi sinh; (2) tạo màng vi sinh dính bám gồm tế bào vi sinh vật chất keo vô nước thải; (3) loại cặn vi sinh Quá trình vi sinh vật phân hủy chất hữu thành thể khí tế bào vi sinh gọi trình oxy hóa Quá trình xảy theo bước sau: o Di chuyển chất ô nhiễm tù pha lỏng tới bề mặt tế bào vi sinh vật khuếch tán đối lưu phân tử o Di chuyển chất từ bề mặt tế bào qua màng bán thấm khuếch tán chênh lệch nồng độ chất tế bào o Quá trình chuyển hóa chất tế bào vi sinh vật trình kết hộp hai phản ứng: phản ứng dị hóa bẻ gãy mạch hữu tạo lượng cà phân tử đơn giản, phản ứng đồng hóa hình thành phân tử phức tạp đòi hỏi tiêu tốn lượng Phản ứng oxy hóa tạo lượng: CxHyOzN + (x + y/4 + x/3 +3/4)O2 men vs xCO2 + (y-3)/2H2O + NH3 +∆H Phản ứng tổng hợp tế bào mới: CxHyOzN + NH3 + O2 men vs C5H7O2N + CO2 +∆H CxHyOzN: Chất hữu có nước thải ∆H: Năng lượng C5H7O2N : Công thức theo tỉ lệ trung bình nguyên tố tế bào vi sinh vật Bể xứ lý sinh học hiếu khí kết hợp với màng lọc membrane, có khả xử lý nước thải liên tục Nước thải thấm xuyên qua vách màng vào ống mao dẫn nhờ lỗ rỗng cực nhỏ từ 0,01-0,02µm Màng chỉ cho nước qua tạp chất rắn, hữu cơ, vô giữ lại bề mặt màng Nước theo ống nhờ hệ thống bơm hút Nước sau khỏi MBR đạt QCVN 28:2010/BTNMT, cột B dẫn cống thoát nước chung thành phố CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC 14 BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN 3.4 PHƯƠNG ÁN PHÒNG CHỐNG VÀ ỨNG CỨU SỰ CỐ 3.4.1 Sự cố hỏa hoạn an toàn điện Xác xuất xảy cố điện hỏa hoạn trung tâm lớn, xảy gây thiệt hại không nhỏ Vì để phòng chống cố cháy nổ Phòng Khám áp dụng biện pháp sau:  Hệ thống điện Phòng Khám phải lắp đặt kỹ thuật an toàn điện, có lắp đặt cầu chì, cầu dao tự động để kịp thời ngắt điện có cố xảy  Tuân thủ nghiêm ngặt Luật Phòng cháy Chữa cháy qui định TP.HCM công tác phòng cháy chữa cháy;  Lắp đặt biển báo thích hợp nơi cần thiết; * Các biện pháp ứng cứu cố xảy Thực theo bước đề bảng hướng dẫn công việc xảy cố sau:  Nhanh chóng thông báo kịp thời cho quan cảnh sát phòng cháy, chữa cháy gần Sở Khoa học, công nghệ môi trường địa phương để nhanh chóng phối hợp khai phương án khắc phục cố môi trường  Cắt toàn hệ thống điện dẫn vào khu vực cháy  Tìm cách cứu người bị nạn khỏi khu vực nguy hiểm  Sơ tán nhanh chóng số phương tiện, tài sản quý khỏi khu vực nguy hiểm  Trong trường hợp cần thiết, sở phải giải trợ cấp ban đầu cho gia đình gặp khó khăn kinh tế cố môi trường 3.4.2 Môi trường làm việc an toàn lao động  Các quy định môi trường làm việc an toàn lao động Bộ Y tế Phòng Khám tuân thủ nghiêm ngặt: + Tiêu chuẩn ánh sáng; + Tiêu chuẩn vi khí hậu; + Tiêu chuẩn bụi; + Tiêu chuẩn tiếng ồn;  Các biện pháp an toàn lao động Phòng Khám tuân thủ thực hiện, cụ thể: + Trang bị đầy đủ bảo hộ lao động trang y tế , găng tay y tế…; + Hướng dẫn nhân viên thực quy định bảo vệ môi trường, an toàn lao động; + Các biện pháp an toàn sử dụng điện hướng dẫn cho nhân viên; * Các biện pháp hỗ trợ Ngoài biện pháp kỹ thuật công nghệ chủ yếu có tính chất định làm nhẹ tác động tiêu cực đến người môi trường, biện pháp hỗ trợ nhằm hạn chế tác động tiêu cực sau: CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC 15 BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN  Giáo dục ý thức vệ sinh môi trường cho nhân viên, quản lý chất thải theo quy trình;  Hướng dẫn nhân viên thực quy định bảo vệ môi trường, an toàn lao động;  Thực việc khám kiểm tra sức khỏe định kỳ cho nhân viên;  Trường hợp công nhân thu gom bị kim vật sắc nhọn đâm thu gom rác thải y tế sở mà phần lỗi thuộc phía Phòng Khám, hai bên lập biên xác định tình trạng cố, tìm nguồn gốc rác thải chủ đầu tư chịu hoàn tòan trách nhiệm tình hình sức khỏe chịu phí điều trị bệnh cho công nhân thời gian sớm CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC 16 BÁO CÁO GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG PHÒNG KHÁM ĐA KHOA THÀNH AN CHƯƠNG IV GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG 4.1 CHƯƠNG TRÌNH GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG Phòng Khám tiến hành chương trình giám sát môi trường thông qua việc đo đạc môi trường không khí, môi trường nước lập báo cáo giám sát môi trường nộp cho quan quản lý Nhà nước môi trường Phòng Khám thực việc giám sát môi trường theo kế hoạch sau: - Thực đo đạc chất lượng môi trường (các thông số dựa theo quy định QCVN bảo vệ môi trường) theo định kỳ lần/năm vị trí dự đoán xảy cố môi trường - Lập báo cáo chất lượng môi trường nhằm giám sát chặt chẽ trình hoạt động trung tâm để không gây cố ảnh hưởng đến môi trường Báo cáo làm lần/năm gửi tới phòng Tài nguyên Môi trường Quận Bình Tân 4.2 GIÁM SÁT MÔI TRƯỜNG 4.2.1 Môi trường không khí • Mẫu phân tích - Số lượng mẫu: 02 mẫu - Vị trí lấy mẫu: 02 vị trí - Ký hiệu mẫu: + Vị trí 1: Chất lượng không khí khu vực trước Phòng Khám + Vị trí 2: Chất lượng không khí khu vực làm việc • Kết phân tích mẫu Kết đo đạc chất lượng môi trường không khí trình bày bảng sau: Kết phân tích không khí khu vực trước trung tâm Bảng 4.1 Chất lượng không khí khu vực trước Phòng Khám KẾT QUẢ ĐO ĐỘ ỒN, NỒNG ĐỘ BỤI VÀ HƠI KHÍ : Chỉ tiêu Độ ồn Bụi SO2 NO2 Điểm đo dBA mg/m3 mg/m3 mg/m3 K1: Khu vực cổng vào 68,4 0,211 0,086 0,070 CÔNG TY TNHH KHOA HỌC CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG VIỆT ÚC CO mg/m3