CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc ĐƠN XIN XÁC NHẬN Kính gởi : Công an Phường Xã : .... do Công an Đăklăk cấp ngày .... Kính đề nghị Công an xã ...xác nhận để
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
Kính gởi : Công an Phường (Xã) :
Huyện: Tỉnh:
Tôi tên : Nam (nữ) :
Sinh ngày :
CMND số: do Công an Đăklăk cấp ngày
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú :
Lý do :
Kính đề nghị Công an xã xác nhận để tôi có điều kiện hoàn tất thủ tục lấy xe Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật, nếu có gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật Trân trọng kính chào Xác nhận của Công an xã Ngày ……… tháng ……… năm 2013 Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên)
Trang 2CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
ĐƠN XIN TRÌNH BÀY
Kính gởi : - Công an huyện Cư Kuin
- Đội Cảnh sát giao thông huyện Cư Kuin
Tôi tên :
Ngày tháng năm sinh:
Hộ khẩu thường trú:
Số CMND : cấp ngày: tháng năm
Là chủ sở hữu chiếc xe mô tô BKS:
Vào ngày tháng năm tôi giao chiếc xe BKS cho Sinh ngày tháng năm
Trú tại: chưa đủ điều kiện theo quy định của pháp luật, điều khiển xe tham gia giao thông đã bị công an huyện Cư Kuin lập biên bản vi phạm hành chính về trật tự an toàn giao thông đường bộ Tôi biết hành vi trên của tôi là vi phạm quy định của pháp luật và luật giao thông đường bộ, vì thế tôi xin chịu mọi hình thức xử phạt theo quy định của pháp luật Cư Kuin, Ngày ……… tháng ……… năm 2013