MỞ ĐẦU 1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Trầm cảm là một d ng rối lo n cảm xúc phổ biến xuất hiện ngày càng nhiều trên thế giới (Ranga Krishnan, 2010). Những nghiên cứu về trầm cảm trên người trưởng thành ở 10 quốc gia (Brazil, Canada, Chile, Cộng h a Czech, Đức, Nhật, Mexico, Hà Lan, Thổ Nhĩ Kỳ và Mỹ) cho thấy tỉ lệ trầm cảm chủ yếu (major depression) tính theo đời người dao động từ 3% (ở Nhật Bản) cho đến 17% (ở Mỹ), với tỉ lệ phổ biến nhất là từ 8 đến 12% [49]. Xét về giới tính, các nghiên cứu đều cho thấy rằng trầm cảm xuất hiện ở nữ nhiều hơn nam giới. Nghiên cứu của Kessler, Chiu, WT, Demler, O và cộng sự cũng chỉ ra rằng, tỷ lệ nữ giới bị trầm cảm là 8% đến 10% trong khi đó tỷ lệ ở nam giới là 3% đến 5%. Xét về thời gian, trầm cảm có thể xuất hiện vào bất kỳ giai đo n nào trong cuộc đời, tuy nhiên ở nữ giới, trầm cảm xuất hiện sau khi sinh là khá phổ biến [50], [55]. Đối với người phụ nữ, mang thai, sinh con và làm mẹ được coi là sự kiện lớn trong cuộc đời, làm thay đổi cả về thể chất và tinh thần. Chính sự kiện sinh đẻ cũng được coi là một sang chấn đối với người phụ nữ. Những thay đổi trong đời sống tâm lý của phụ nữ sau sinh đã được khảo sát t i nhiều quốc gia trên thế giới và những cuộc khảo cứu này chỉ ra rằng khoảng 80% số phụ nữ xuất hiện các dấu hiệu của hội chứng buồn chán sau sinh (baby blues) vào ngày thứ 4 hoặc thứ 5 và đa số tự thuyên giảm vào ngày thứ 10 sau sinh mà không cần phải can thiệp [11]. Tuy vậy một số ít trường hợp không thể tự thuyên giảm và phát triển thành trầm cảm sau sinh. Theo khảo sát của bệnh viện Tâm thần Trung ương 2, có khoảng 10 -15% số phụ nữ bị TCSS và 0,1% đến 0,2% bị chứng lo n thần sau sinh [4]. So với hội chứng buồn chán sau sinh, mức độ trầm buồn của những trường hợp phụ nữ bị trầm cảm sau sinh cũng nặng hơn và thời gian xuất hiện các biểu hiện của trầm cảm cũng kéo dài hơn. Khi đó, người phụ nữ cần đến sự hỗ trợ của nhà tâm lý và can thiệp từ bác sĩ tâm thần. Những cảm xúc và hành vi tiêu cực ở người phụ nữ bị trầm cảm sau sinh không chỉ gây ảnh hưởng đáng kể tới bản thân người phụ nữ mà còn ảnh hưởng tiêu cực tới mối quan hệ hôn nhân, bầu không khí trong gia đình (Warner và cs.,1996), tác động tiêu cực đến sự phát triển tình cảm và xã hội của đứa trẻ mới sinh (Robinson & Stewart, 2001, Jacobsen.,1999) [51]. Các nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra những yếu tố liên quan tới TC ở PNSS, đó là yếu tố sinh học [38]; yếu tố thuộc sản khoa (sức kh e và tình tr ng bệnh thực thể khi mang thai, các tai biến sản khoa, hình thức sinh đẻ) [51], [85]; yếu tố tâm lý lâm sàng (bản thân hoặc người thân trong gia đình đã có tiền sử rối lo n tâm thần, rối lo n tâm thần trong thời kỳ mang thai) [39 ]; yếu tố tâm lý - xã hội như kiểu nhận thức tiêu cực hoặc đặc điểm tính khí của người phụ nữ [82]; đặc điểm mối quan hệ của người phụ nữ với chồng và những người thân (căng thẳng trong các mối quan hệ, sự quan tâm hỗ trợ của người thân, một sang chấn tâm lý xảy ra trước lúc sinh) [51], [82] và một số yếu tố xã hội khác như tình tr ng hôn nhân (bà mẹ đơn thân, ly hôn, ly thân) [39]; tình tr ng kinh tế xã hội thấp [39], [36] và tiểu sử sức kh e của bản thân người phụ nữ và của đứa trẻ [51]. Tất cả các yếu tố trên đây kết hợp với các nguyên nhân tâm lý như căng thẳng, tình tr ng của đứa trẻ, tính cách và kiểu nhận thức của người phụ nữ cũng có thể là những yếu tố nguy cơ dẫn đến TC ở PNSS. Trong những năm gần đây, vấn đề TC ở PNSS đã bắt đầu được nghiên cứu ở Việt Nam. Một số bệnh viện phụ sản trong cả nước bước đầu đã có những cuộc khảo sát về chủ đề này. Tuy nhiên, phần lớn các công trình nghiên cứu này l i được thực hiện dưới góc độ tâm thần học hoặc y tế cộng đồng. Trong khi đó c n rất ít những nghiên cứu tiếp cận từ góc độ tâm lý học. Trên thực tế, TC ở PNSS không thể tách rời các yếu tố tâm lý - xã hội. Hơn nữa, những liệu pháp hỗ trợ tâm lý đã được chứng minh là rất hữu ích đối với chứng trầm cảm sau sinh, đặc biệt những người trầm cảm ở mức độ nhẹ. Khi người phụ nữ hiểu rõ được các yếu tố tâm lý – xã hội liên quan đến trầm cảm ở phụ nữ sau sinh, họ sẽ tự giúp bản thân có được những biện pháp ph ng ngừa hợp lý và giảm thiểu mức độ trầm cảm một cách hiệu quả. Từ những lý do trên, chúng tôi thực hiện đề tài “Những yếu tố tâm lý -xã hội liên quan đến trầm cảm ở phụ nữ sau sinh”.
VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI - TH THANH THỦY NHỮNG YẾU TỐ TÂM Ý – XÃ HỘI I N QUAN ĐẾN TRẦM CẢM Ở PHỤ NỮ SAU SINH Ngành, chuyên ngành: Tâm lý học chuyên ngành Mã số: 62 31 04 01 UẬN ÁN TIẾN SĨ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Sinh Phúc HÀ NỘI-2016 ỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các liệu, kết qủa nghiên cứu luận án trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu người khác Tác giả luận án ê Thị Thanh Thủy ời cảm ơn Tôi xin chân thành cám ơn giúp đỡ PGS TS Nguyễn Sinh Phúc, thầy cho gợi ý ban đầu trình hình thành ý tưởng nghiên cứu liên quan đến luận án Thầy sẵn sàng trợ giúp tôi gặp vướng mắc kiến thức chuyên môn Có thời điểm dù bận rộn thầy băn khoăn vấn đề nghiên cứu tôi, tình cảm vô trân quý Tôi nghĩ may mắn sinh viên thầy từ học đại học tiếp tục nghiên cứu sinh hướng dẫn thầy Qua đây, cho xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy Trong trình học tập, làm luận án mình, không nhắc tới GS TS Trần Thị Minh Đức, người gợi mở ý tưởng từ chưa làm nghiên cứu sinh Cô “người thầy” lớn, động viên nhiều, định hướng cô, chưa thời điểm nghiên cứu sinh Cô người dẫn dắt từ vào nghề Những lời viết bày tỏ hết chân thành qua trang viết này, cho gửi lời cảm ơn tới cô Tôi nhận hỗ trợ đầy trách nhiệm cán thuộc Khoa Tâm lý học - Học viện Khoa học Xã hội Nếu giúp đỡ nhiệt tình họ, khó thực công việc cách trôi chảy thời hạn Nhân đây, xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc đến với tất thầy giáo, cô giáo Khoa Tâm lý học - Học viện Khoa học xã hội Có thuận lợi trình làm luận án này, quên ủng hộ Ban lãnh đạo đồng nghiệp khoa Công tác xã hội, Học viện Thanh thiếu niên Việt Nam - người tạo điều kiện động viên Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, cô bạn bè, đồng nghiệp Nhân xin cảm ơn giúp đỡ tận tình người bạn tỉnh, nơi mà thực khảo sát để lấy số liệu Xin chân thành cảm ơn người bạn thân Hà Thị Huyền (Vĩnh Phúc), chị Đặng Thị Uyên (Hà Nội), chị Nguyễn Thị Loan (Sở Y tế quận Ngô Quyền, Hải Phòng) số em sinh viên giúp đỡ thực luận án Sau cùng, xin cảm ơn người vô quan trọng đời mình, hai con, chồng, bố mẹ hai bên thành viên gia đình Họ động lực lớn để hoàn thành luận án Hà Nội, tháng năm 2016 Lê Thị Thanh Thủy MỤC ỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHI N CỨU VỀ NHỮNG YẾU TỐ TÂM Ý – XÃ HỘI I N QUAN ĐẾN TRẦM CẢM Ở PHỤ NỮ SAU SINH 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu giới 1.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu Việt Nam 20 CHƢƠNG 2: MỘT SỐ VẤN ĐỀ Ý UẬN VỀ NHỮNG YẾU TỐ TÂM LÝ – XÃ HỘI LIÊN QUAN ĐẾN TRẦM CẢM Ở PHỤ NỮ SAU SINH 28 2.1 Trầm cảm phụ nữ sau sinh 28 2.2 Yếu tố tâm lý – xã hội liên quan đến trầm cảm phụ nữ sau sinh 34 2.3 Cơ sở lý luận liệu pháp tham vấn nhận thức hành vi liên cá nhân trầm cảm phụ nữ sau sinh 49 CHƢƠNG 3: TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHI N CỨU 56 3.1 Tổ chức nghiên cứu 56 3.2 Phương pháp nghiên cứu 62 CHƢƠNG 4: KẾT QUẢ NGHI N CỨU THỰC TIỄN VỀ CÁC YẾU TỐ TÂM LÝ – XÃ HỘI I N QUAN ĐẾN TRẦM CẢM Ở PHỤ NỮ SAU SINH84 4.1 Mức độ biểu trầm cảm phụ nữ sau sinh 84 4.2 Yếu tố tâm lý – xã hội liên quan đến trầm cảm phụ nữ sau sinh 94 4.3 Trường hợp điển hình phụ nữ bị trầm cảm sau sinh có yếu tố tâm lý – xã hội liên quan 121 KẾT UẬN VÀ KIẾN NGH 132 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC I N QUAN ĐẾN UẬN ÁN 136 TÀI IỆU THAM KHẢO 137 PHỤ ỤC 147 DANH SÁCH CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Chữ viết đầy đủ CS : Cộng CTI : Thang đo ba nhận thức CBT : Liệu pháp nhận thức hành vi DSM - : Theo Sổ tay ch n đoán phân lo i bệnh tâm thần Hiệp hội tâm thần, tâm lý Hoa Kỳ ĐLC : Độ lệch chu n ĐTB : Điểm trung bình EPI : Thang đo nhân cách Eysenk HNg –OĐ : Hướng ngo i ổn định HNg – KOĐ : Hướng ngo i không ổn định HN –OĐ : Hướng nội ổn định HN – KOĐ : Hướng nội không ổn định IPT : Liệu pháp liên cá nhân NTV : Nhà tham vấn PNSS : Phụ nữ sau sinh TC : Trầm cảm TCSS : Trầm cảm sau sinh DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Mô tả mẫu nghiên cứu 57 Bảng 3.2 Kết kiểm tra độ tin cậy thang đo khảo sát 73 Bảng 3.3 Hệ số tải nhân tố thang đo trầm cảm sau sinh 76 Bảng 3.4 Hệ số tải nhân tố thang đo nhận thức 78 Bảng 4.1: Tỷ lệ phụ nữ bị trầm cảm sau sinh có biểu nhận thức tiêu cực 87 Bảng 4.2: Tỷ lệ phụ nữ bị trầm cảm sau sinh có biểu cảm xúc tiêu cực/ âm tính 89 Bảng 4.3: Biểu mặt hành vi phụ nữ bị trầm cảm sau sinh 92 Bảng 4.4: Biểu mặt thực thể phụ nữ bị trầm cảm sau sinh 94 Bảng 4.5: Mô hình phân tích hồi quy kiểu nhận thức liên quan đến trầm cảm phụ nữ sau sinh 96 Bảng 4.6: Kiểm định độ phù hợp giả thuyết Phân tích phương sai (ANOVA)c 97 Bảng 4.7: Vai trò kiểu nhận thức dự báo mức độ trầm cảm phụ nữ sau sinh 97 Bảng 4.8: Mức độ xuất suy nghĩ tiêu cực nhóm phụ nữ có mức độ trầm cảm sau sinh khác 98 Bảng 4.9: Tương quan đặc điểm nhân cách biểu trầm cảm sau sinh 104 Bảng 4.10: Biểu nhận thức tiêu cực trầm cảm sau sinh nhóm phụ nữ có đặc điểm nhân cách khác 105 Bảng 4.11: Biểu hành vi trầm cảm sau sinh nhóm phụ nữ có đặc điểm nhân cách khác 108 Bảng 4.12: Sử dụng hồi quy tuyến tính để dự đoán mức độ nguy trầm cảm từ đặc điểm nhân cách yếu tố giao tiếp, kiện trước sau sinh 109 Bảng 4.13: Nhân tố thuộc mối quan hệ người phụ nữ chồng thời gian mang thai sau sinh Bảng 4.14: Tương quan mối quan hệ tiêu cực vợ chồng với mức độ 111 114 trầm cảm phụ nữ sau sinh Bảng 4.15: Tương quan mối quan hệ người phụ nữ người thân gia đình với trầm cảm sau sinh 115 Bảng 4.16: Dự báo mối quan hệ nguy trầm cảm phụ nữ sau sinh Bảng 4.17: Tương quan kiện sang chấn mức độ trầm cảm 116 117 Bảng 4.18: Biểu mối quan hệ tiêu cực với người thân nhóm có trầm cảm sau sinh khác 118 Bảng 4.19: Tương quan tình tr ng đứa trẻ mức độ trầm cảm sau sinh Bảng 4.20: So sánh mức độ trầm cảm nhóm khách thể khác 120 121 DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH VẼ Trang Biểu đồ 4.1: Mức độ phụ nữ bị trầm cảm sau sinh 82 Biểu đồ 4.2: Mối liên quan đặc điểm nhân cách mức độ trầm cảm 103 Biểu đồ 4.3: So sánh biểu cảm xúc trầm cảm sau sinh nhóm phụ nữ có đặc điểm nhân cách khác 106 Biểu đồ 4.4: Sự khác biệt có ý nghĩa biểu cảm xúc trầm cảm nhóm phụ nữ có đặc điểm nhân cách khác 107 Biểu đồ 4.5: So sánh mức độ hỗ trợ, chia sẻ người chồng với người phụ nữ nhóm có mức độ trầm cảm sau sinh khác 112 Biểu đồ 4.6: So sánh số biểu mối quan hệ người phụ nữ chồng với mức độ trầm cảm 113 Biểu đồ 4.7: Mức độ trầm cảm nhóm phụ nữ thuộc gia đình có thu nhập khác 118 Hình 2.1: Sơ đồ cấu trúc nhận thức 38 Hình 3.1 Tổ chức phương pháp nghiên cứu 78 Hình 3.2: Mô tả trường hợp phụ nữ bị trầm cảm sau sinh 117 Hình 4.1: Tương quan kiểu nhận thức với biểu cảm xúc hành vi trầm cảm sau sinh 101 Hình 4.2: Mô tả trường hợp phụ nữ bị trầm cảm sau sinh 123 Hình 4.3: Mối quan hệ nhận thức biểu trầm cảm 129 Hộp 1: Một số nội dung chia sẻ m ng xã hội phụ nữ có biểu trầm cảm sau sinh 86 MỞ ĐẦU TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Trầm cảm d ng rối lo n cảm xúc phổ biến xuất ngày nhiều giới (Ranga Krishnan, 2010) Những nghiên cứu trầm cảm người trưởng thành 10 quốc gia (Brazil, Canada, Chile, Cộng h a Czech, Đức, Nhật, Mexico, Hà Lan, Thổ Nhĩ Kỳ Mỹ) cho thấy tỉ lệ trầm cảm chủ yếu (major depression) tính theo đời người dao động từ 3% (ở Nhật Bản) 17% (ở Mỹ), với tỉ lệ phổ biến từ đến 12% [49] Xét giới tính, nghiên cứu cho thấy trầm cảm xuất nữ nhiều nam giới Nghiên cứu Kessler, Chiu, WT, Demler, O cộng rằng, tỷ lệ nữ giới bị trầm cảm 8% đến 10% tỷ lệ nam giới 3% đến 5% Xét thời gian, trầm cảm xuất vào giai đo n đời, nhiên nữ giới, trầm cảm xuất sau sinh phổ biến [50], [55] Đối với người phụ nữ, mang thai, sinh làm mẹ coi kiện lớn đời, làm thay đổi thể chất tinh thần Chính kiện sinh đẻ coi sang chấn người phụ nữ Những thay đổi đời sống tâm lý phụ nữ sau sinh khảo sát t i nhiều quốc gia giới khảo cứu khoảng 80% số phụ nữ xuất dấu hiệu hội chứng buồn chán sau sinh (baby blues) vào ngày thứ thứ đa số tự thuyên giảm vào ngày thứ 10 sau sinh mà không cần phải can thiệp [11] Tuy số trường hợp tự thuyên giảm phát triển thành trầm cảm sau sinh Theo khảo sát bệnh viện Tâm thần Trung ương 2, có khoảng 10 -15% số phụ nữ bị TCSS 0,1% đến 0,2% bị chứng lo n thần sau sinh [4] So với hội chứng buồn chán sau sinh, mức độ trầm buồn trường hợp phụ nữ bị trầm cảm sau sinh nặng thời gian xuất biểu trầm cảm kéo dài Khi đó, người phụ nữ cần đến hỗ trợ nhà tâm lý can thiệp từ bác sĩ tâm thần Những cảm xúc hành vi tiêu cực người phụ nữ bị trầm cảm sau sinh không gây ảnh hưởng đáng kể tới thân người phụ nữ mà ảnh hưởng tiêu cực tới mối quan hệ hôn nhân, bầu không khí gia đình (Warner cs.,1996), tác động tiêu cực đến phát triển tình cảm xã hội đứa trẻ sinh (Robinson & Stewart, 2001, Jacobsen.,1999) [51] Các nghiên cứu giới yếu tố liên quan tới TC PNSS, yếu tố sinh học [38]; yếu tố thuộc sản khoa (sức kh e tình tr ng bệnh thực thể mang thai, tai biến sản khoa, hình thức sinh đẻ) [51], [85]; yếu tố tâm lý lâm sàng (bản thân người thân gia đình có tiền sử rối lo n tâm thần, rối lo n tâm thần thời kỳ mang thai) [39 ]; yếu tố tâm lý - xã hội kiểu nhận thức tiêu cực đặc điểm tính khí người phụ nữ [82]; đặc điểm mối quan hệ người phụ nữ với chồng người thân (căng thẳng mối quan hệ, quan tâm hỗ trợ người thân, sang chấn tâm lý xảy trước lúc sinh) [51], [82] số yếu tố xã hội khác tình tr ng hôn nhân (bà mẹ đơn thân, ly hôn, ly thân) [39]; tình tr ng kinh tế xã hội thấp [39], [36] tiểu sử sức kh e thân người phụ nữ đứa trẻ [51] Tất yếu tố kết hợp với nguyên nhân tâm lý căng thẳng, tình tr ng đứa trẻ, tính cách kiểu nhận thức người phụ nữ yếu tố nguy dẫn đến TC PNSS Trong năm gần đây, vấn đề TC PNSS bắt đầu nghiên cứu Việt Nam Một số bệnh viện phụ sản nước bước đầu có khảo sát chủ đề Tuy nhiên, phần lớn công trình nghiên cứu l i thực góc độ tâm thần học y tế cộng đồng Trong c n nghiên cứu tiếp cận từ góc độ tâm lý học Trên thực tế, TC PNSS tách rời yếu tố tâm lý - xã hội Hơn nữa, liệu pháp hỗ trợ tâm lý chứng minh hữu ích chứng trầm cảm sau sinh, đặc biệt người trầm cảm mức độ nhẹ Khi người phụ nữ hiểu rõ yếu tố tâm lý – xã hội liên quan đến trầm cảm phụ nữ sau sinh, họ tự giúp thân có biện pháp ph ng ngừa hợp lý giảm thiểu mức độ trầm cảm cách hiệu Từ lý trên, thực đề tài “Những yếu tố tâm lý -xã hội liên quan đến trầm cảm phụ nữ sau sinh” Tình tr ng sức khỏe bé Phần trăm Tần suất Hiệu lực Phần trăm hiệu lực Lũy tiếnPhần trăm Khỏe mạnh 229 62.6 63.4 63.4 bình thường 125 34.2 34.6 98.1 1.9 1.9 100.0 361 98.6 100.0 1.4 366 100.0 có bệnh Tổng Dữ liệu Hệ thống trống Tổng Mức độ vất vả hi chăm sóc Giá trị nhỏ Số lượng Giá trị lớn Giá trị trung Độ lệch nhất bình chuẩn Khó ngủ vào ban đêm 325 1.75 767 Quấy khóc 320 1.76 726 Nôn 323 1.68 760 Khó ăn 327 2.18 916 Ốm 322 2.07 753 Ốm phải khám/ Viện 325 1.78 777 Không tăng cân 340 1.84 697 Hiệu lực N (listwise) 272 S tha đổi sốngcuủa người phụ nữ lúc trước sinh Giá trị nhỏ Số lượng 1.Mối quan hệ với chồng Giá trị lớn Giá trị trung Độ lệch nhất bình chuẩn 356 3.96 816 356 3.70 858 355 3.70 761 3.Mối quan hệ bạn bè 355 3.79 705 4.Sở thích cá nhân 344 3.58 857 5.Công việc 349 3.52 863 6.Sự tự tin chị 353 3.54 865 351 3.53 871 354 3.27 801 350 3.64 788 2.Mối quan hệ với bố/ mẹ chồng Mối quan hệ với anh, em bên gia đình chồng 7.Mức độ hài lòng sống 8.Kinh tế gia đình 9.Cảm nhận giá trị thân Hiệu lực N (listwise) 327 167 S tha đổi sốngcuủa người phụ nữ lúc sau sinh Giá trị nhỏ Số lượng 1.Mối quan hệ với chồng Giá trị lớn Giá trị trung Độ lệch nhất bình chuẩn 340 3.86 932 341 3.66 869 341 3.70 743 3.Mối quan hệ bạn bè 337 3.67 716 4.Sở thích cá nhân 331 3.31 862 5.Công việc 331 3.36 935 6.Sự tự tin chị 340 3.41 893 339 3.46 884 342 3.18 831 340 3.61 836 2.Mối quan hệ với bố/ mẹ chồng Mối quan hệ với anh, em bên gia đình chồng 7.Mức độ hài lòng sống 8.Kinh tế gia đình 9.Cảm nhận giá trị thân Hiệu lực N (listwise) 306 Mucdotramcam Phần trăm hiệu Phần trăm Tần suất Hiệu lực Muc tram cam thap Phần trăm lũy lực tiến 172 47.0 54.4 54.4 Muc tram cam trung binh 95 26.0 30.1 84.5 Muc tram cam cao 49 13.4 15.5 100.0 316 86.3 100.0 50 13.7 366 100.0 Tổng Dữ liệu Hệ thống trống Tổng Tram cam - bieu hien nhan thuc Phần trăm Tần suất Hiệu lực Phần trăm hiệu lực Phần trăm lũy tiến 11 38 10.4 11.3 11.3 12 1.9 2.1 13.4 13 12 3.3 3.6 16.9 14 19 5.2 5.6 22.6 15 14 3.8 4.2 26.7 16 16 4.4 4.7 31.5 17 2.5 2.7 34.1 168 18 2.2 2.4 36.5 19 12 3.3 3.6 40.1 20 17 4.6 5.0 45.1 21 16 4.4 4.7 49.9 22 46 12.6 13.6 63.5 23 21 5.7 6.2 69.7 24 23 6.3 6.8 76.6 25 1.6 1.8 78.3 26 11 3.0 3.3 81.6 27 1.6 1.8 83.4 28 2.5 2.7 86.1 29 1.1 1.2 87.2 30 18 4.9 5.3 92.6 31 3 92.9 32 2.2 2.4 95.3 33 1.4 1.5 96.7 34 3 97.0 35 3 97.3 36 97.9 37 3 98.2 42 3 98.5 43 99.1 47 3 99.4 51 3 99.7 55 3 100.0 337 92.1 100.0 29 7.9 366 100.0 Tổng Dữ liệu Hệ thống trống Tổng Tram cam - bieu hien cam xuc Phần trăm Tần suất Hiệu lực Phần trăm hiệu lực Phần trăm lũy tiến 11 21 5.7 6.4 6.4 12 10 2.7 3.0 9.4 13 1.9 2.1 11.6 14 12.5 15 1.4 1.5 14.0 169 16 1.6 1.8 15.8 17 2.5 2.7 18.5 18 1.6 1.8 20.4 19 2.5 2.7 23.1 20 13 3.6 4.0 27.1 21 10 2.7 3.0 30.1 22 43 11.7 13.1 43.2 23 17 4.6 5.2 48.3 24 19 5.2 5.8 54.1 25 21 5.7 6.4 60.5 26 2.5 2.7 63.2 27 14 3.8 4.3 67.5 28 10 2.7 3.0 70.5 29 10 2.7 3.0 73.6 30 10 2.7 3.0 76.6 31 1.9 2.1 78.7 32 10 2.7 3.0 81.8 33 11 3.0 3.3 85.1 34 2.2 2.4 87.5 35 10 2.7 3.0 90.6 36 1.9 2.1 92.7 37 2.5 2.7 95.4 38 96.0 39 96.7 40 97.3 41 3 97.6 42 1.1 1.2 98.8 43 99.4 55 100.0 329 89.9 100.0 37 10.1 366 100.0 Tổng Dữ liệu trống Tổng Hệ thống 170 Tram cam - bieu hien hanh vi Phần trăm Tần suất Hiệu lực Phần trăm hiệu lực Phần trăm lũy tiến 11 3.0 3.3 3.3 10 4.1 11 13 3.6 3.8 8.0 12 2.2 2.4 10.4 13 2.5 2.7 13.0 14 1.6 1.8 14.8 15 1.9 2.1 16.9 16 10 2.7 3.0 19.8 17 13 3.6 3.8 23.7 18 32 8.7 9.5 33.1 19 12 3.3 3.6 36.7 20 32 8.7 9.5 46.2 21 18 4.9 5.3 51.5 22 23 6.3 6.8 58.3 23 13 3.6 3.8 62.1 24 21 5.7 6.2 68.3 25 13 3.6 3.8 72.2 26 11 3.0 3.3 75.4 27 2.2 2.4 77.8 28 14 3.8 4.1 82.0 29 11 3.0 3.3 85.2 30 11 3.0 3.3 88.5 31 1.6 1.8 90.2 32 1.9 2.1 92.3 33 1.4 1.5 93.8 34 1.4 1.5 95.3 35 1.1 1.2 96.4 36 97.3 37 3 97.6 38 1.1 1.2 98.8 39 3 99.1 40 99.7 45 3 100.0 338 92.3 100.0 28 7.7 366 100.0 Tổng Dữ liệu trống Tổng Hệ thống 171 Eysenck huong ngoai (diem cang cao cang huong ngoai) Phần trăm hiệu Phần trăm Tần suất Hiệu lực Phần trăm lũy tiến lực 3 3.00 3 4.00 1.0 1.7 5.00 11 3.0 3.7 5.3 6.00 2.2 2.7 8.0 7.00 13 3.6 4.3 12.3 8.00 23 6.3 7.6 19.9 9.00 22 6.0 7.3 27.2 10.00 34 9.3 11.3 38.5 11.00 47 12.8 15.6 54.2 12.00 34 9.3 11.3 65.4 13.00 23 6.3 7.6 73.1 14.00 23 6.3 7.6 80.7 15.00 23 6.3 7.6 88.4 16.00 19 5.2 6.3 94.7 17.00 1.4 1.7 96.3 18.00 1.6 2.0 98.3 19.00 99.0 20.00 1.0 100.0 Tổng Dữ liệu 1.00 301 82.2 100.0 65 17.8 366 100.0 Hệ thống trống Tổng Eysenck khong on dinh (diem cang cao cang khong on dinh) Phần trăm lũy Phần trăm Tần suất Hiệu lực Phần trăm hiệu lực tiến 1.00 3 2.00 3 4.00 1.3 5.00 1.0 2.3 6.00 2.2 2.6 4.9 7.00 2.5 2.9 7.8 8.00 14 3.8 4.5 12.3 172 9.00 5.7 6.8 19.1 10.00 24 6.6 7.8 26.9 11.00 25 6.8 8.1 35.0 12.00 14 3.8 4.5 39.5 13.00 24 6.6 7.8 47.2 14.00 21 5.7 6.8 54.0 15.00 25 6.8 8.1 62.1 16.00 19 5.2 6.1 68.3 17.00 26 7.1 8.4 76.7 18.00 20 5.5 6.5 83.2 19.00 19 5.2 6.1 89.3 20.00 10 2.7 3.2 92.6 21.00 12 3.3 3.9 96.4 22.00 1.6 1.9 98.4 23.00 1.0 99.4 24.00 100.0 Tổng Dữ liệu 21 309 84.4 100.0 57 15.6 366 100.0 Hệ thống trống Tổng Kieunhancach Phần trăm hiệu Phần trăm Tần suất Hiệu lực Huong ngoai - On dinh Phần trăm lũy lực tiến 31 8.5 11.0 11.0 69 18.9 24.4 35.3 64 17.5 22.6 58.0 Huong noi - Khong on dinh 119 32.5 42.0 100.0 Tổng 283 77.3 100.0 83 22.7 366 100.0 Huong ngoai - Khong on dinh Huong noi - On dinh Dữ liệu trống Tổng Hệ thống 173 So sánh TC cac nhóm ốm nghén không ốm nghén Trung bình Tổng bình tự phương Giữa nhóm thuc bình phương Tram cam - bieu hien nhan Mức độ Giá trị ý 14.292 7.146 Trong nhóm 16726.030 329 50.839 Tổng 16740.322 331 71.722 35.861 nghĩa F 63.349 Tram cam - bieu hien cam Giữa nhóm xuc Trong nhóm 20271.641 320 Tổng 20343.362 7.616 869 566 568 160 853 322 15.232 141 47.738 Tram cam - bieu hien hanh Giữa nhóm vi Trong nhóm 15753.579 330 Tổng 15768.811 332 Mô tả 95% Khoảng tin cậy cho điểm trung bình Độ Giá trị lệch Tram Huong ngoai - On cam - dinh bieu Huong ngoai - Khong hien on dinh nhan Huong noi - On dinh thuc Huong noi - Khong on dinh Tổng Tram Huong ngoai - On cam - dinh bieu Huong ngoai - Khong hien on dinh cam Huong noi - On dinh xuc Huong noi - Khong on dinh Tổng Tram Huong ngoai - On cam - dinh Khoảng Khoảng nhỏ Giá trị chuẩn Tổng Sai số chuẩn lớn 31 19.48 5.259 945 17.55 21.41 11 30 66 22.21 7.305 899 20.42 24.01 11 55 62 19.23 6.372 809 17.61 20.84 11 42 117 22.15 7.605 703 20.76 23.55 11 51 276 21.21 7.133 429 20.36 22.06 11 55 30 22.23 6.263 1.143 19.89 24.57 11 38 67 25.81 8.248 1.008 23.79 27.82 11 55 59 22.58 7.042 917 20.74 24.41 11 41 113 26.04 8.126 764 24.52 27.55 11 55 269 24.80 7.877 480 23.85 25.74 11 55 30 19.67 5.208 951 17.72 21.61 31 174 bieu Huong ngoai - Khong hien on dinh hanh Huong noi - On dinh vi Huong noi - Khong on Tongd Huong ngoai - On iemtra dinh mcam Huong ngoai - Khong on dinh Huong noi - On dinh Huong noi - Khong on dinh Tổng 7.291 884 22.57 26.10 45 62 18.90 5.813 738 17.43 20.38 34 116 23.14 6.856 637 21.88 24.40 40 22.11 6.900 415 21.29 22.92 45 29 60.72 12.209 2.267 56.08 65.37 31 83 63 71.38 19.253 2.426 66.53 76.23 31 155 58 60.53 17.872 2.347 55.84 65.23 31 117 111 70.92 20.008 1.899 67.16 74.68 31 141 261 Tổng 24.34 276 dinh 68 67.59 19.194 1.188 65.25 69.93 31 155 So sánh s khác biệt TC nhóm Tổng bình phương Trung bình Mức độ tự bình phương 506.970 168.990 49.577 Tram cam - bieu Giữa cá nhóm hien nhan thuc Trong nhóm 13484.842 272 Tổng 13991.812 243.215 P 275 729.645 F 60.000 Tram cam - bieu Giữa cá nhóm hien cam xuc Trong nhóm 15900.109 265 Tổng 16629.755 425.618 018 4.054 008 9.798 000 6.123 000 268 1276.853 3.409 43.438 Tram cam - bieu Giữa cá nhóm hien hanh vi Trong nhóm 11815.100 272 Tổng 13091.953 275 6389.783 2129.928 Trong nhóm 89399.352 257 347.857 Tổng 95789.134 260 Tongdiemtramcam Giữa cá nhóm 175 Tương quan Eysenck huong Eysenck ngoai khong on Tram (diem dinh (diem cam - cang cao cang cao cang cang Tram cam thuc bieu hien Tongdiemt huong cam xuc hanh vi ramcam ngoai) khong on Stress.truo dinh) csinh Stress.sa usinh Hệ số tương quanCorrelati hien nhan thuc bieu hien nhan Tram cam - - bieu hien Tram cam - bieu on p (2-tailed) N Tram cam - quanCorrelati xuc ** 685 ** 891 ** -.090 246 ** 215 ** 277 ** 000 000 000 127 000 000 000 337 320 330 316 291 299 335 317 ** Hệ số tương bieu hien cam 693 on 693 p (2-tailed) 000 N 320 Tram cam - quanCorrelati vi ** 905 ** -.122 * 249 ** 223 ** 269 ** 000 000 040 000 000 000 329 323 316 283 293 327 310 ** ** -.031 000 599 000 000 000 338 316 292 299 337 319 ** -.100 Hệ số tương bieu hien hanh 681 on 685 ** 681 P (2-tailed) 000 000 N 330 323 882 425 ** 304 ** 419 ** Tongdiemtramc Hệ số tương am quanCorrelati 891 ** 905 ** 882 344 ** 288 ** 361 ** on p (2-tailed) 000 000 000 100 000 000 000 N 316 316 316 316 274 282 315 298 -.090 -.122 * -.031 -.100 080 -.011 -.008 178 856 898 299 284 Eysenck huong Hệ số tương ngoai (diem quanCorrelati cang cao cang on huong ngoai) p (2-tailed) 127 040 599 100 N 291 283 292 274 301 283 ** 080 Eysenck khong Hệ số tương 246 ** 249 ** 425 ** on dinh (diem quanCorrelati 344 cang cao cang p (2-tailed) 000 000 000 000 178 N 299 293 299 282 283 ** 176 255 ** on khong on dinh) 226 000 309 000 307 292 Stress.truocsin Hệ số tương h quanCorrelati 215 ** 223 ** 304 ** 288 ** -.011 226 ** 779 ** on p (2-tailed) 000 000 000 856 000 N Stress.sausinh 000 335 327 337 315 299 307 ** -.008 000 364 344 ** Hệ số tương quanCorrelati 277 ** 269 ** 419 ** 361 255 ** 779 on p (2-tailed) 000 000 000 000 898 000 000 N 317 310 319 298 284 292 344 344 ** Correlation is pnificant at the 0.01 level (2-tailed) * Correlation is pnificant at the 0.05 level (2-tailed) Phân tích hồi quy tìm yếu tố dẫn đến TC Hệ số chuẩn Hệ số chưa chuẩn hóa Model B (Hằng số) hóa Sai số chuẩn Beta 49.653 4.799 -.642 299 956 Stress.truocsinh Stress.sausinh t p -.122 -2.149 033 244 228 3.915 000 249 127 1.466 144 696 cang cao cang huong ngoai) 000 365 Eysenck huong ngoai (diem 10.346 241 253 2.893 004 Eysenck khong on dinh (diem cang cao cang khong on dinh) a Biến phụ thuộc: Tongdiemtramcam Phân tích hồi quy tìm yếu tố dẫn đến TC Hệ số chuẩn Hệ số chưa chuẩn hóa Model B (Hằng số) Eysenck huong ngoai (diem cang cao cang huong ngoai) Sai số chuẩn 70.558 290 870 241 Beta t 8.125 -.588 hóa p 8.684 000 -.115 -2.028 044 239 211 3.634 000 247 086 978 329 Eysenck khong on dinh (diem cang cao cang khong on dinh) Stress.truocsinh 177 Stress.sausinh 571 247 211 2.308 022 MQHchong.mangthai -.358 313 -.102 -1.143 254 MQHchong.sausinh -.355 291 -.106 -1.217 225 a Biến phụ thuộc: Tongdiemtramcam Phân tích hồi quy tìm yếu tố dẫn đến TC Hệ số chuẩn Hệ số chưa chuẩn hóa Model B (Hằng số) hóa Sai số chuẩn 76.665 292 802 Stress.truocsinh Stress.sausinh t 8.886 -.515 Beta p 8.627 000 -.101 -1.765 079 242 195 3.313 001 247 246 089 1.006 315 511 249 189 2.052 041 MQHchong.mangthai -.268 317 -.076 -.844 399 MQHchong.sausinh -.299 292 -.089 -1.022 308 Hotrocuagiadinh -.458 275 -.111 -1.665 097 Eysenck huong ngoai (diem cang cao cang huong ngoai) Eysenck khong on dinh (diem cang cao cang khong on dinh) a Biến phụ thuộc: Tongdiemtramcam Phân tích hồi quy tìm yếu tố dẫn đến TC Hệ số chuẩn Hệ số chưa chuẩn hóa Model B (Hằng số) hóa Sai số chuẩn 74.003 289 791 Stress.truocsinh Stress.sausinh t 8.912 -.510 Beta p 8.304 000 -.100 -1.767 079 240 193 3.303 001 273 244 098 1.116 265 477 247 177 1.931 055 MQHchong.mangthai -.259 314 -.074 -.825 410 MQHchong.sausinh -.257 290 -.077 -.886 377 Hotrocuagiadinh -.431 272 -.105 -1.583 115 Tongsukiencuocsong 2.672 1.326 115 2.015 045 Eysenck huong ngoai (diem cang cao cang huong ngoai) Eysenck khong on dinh (diem cang cao cang khong on dinh) 178 a Biến phụ thuộc: Tongdiemtramcam Phân tích hồi quy tìm yếu tố dẫn đến TC Hệ số chuẩn Hệ số chưa chuẩn hóa Mô hình B hóa Sai số chuẩn Beta (Hằng số) 62.858 10.479 Kieunhancach -2.579 1.767 -1.252 t p -.143 -1.459 146 529 -.228 -2.365 019 275 360 5.597 000 4.550 cang cao cang huong ngoai) 000 1.542 Eysenck huong ngoai (diem 5.998 2.731 098 1.666 097 Eysenck khong on dinh (diem cang cao cang khong on dinh) iới tính cháu b sinh có chị hy vọng ban đầu a Biến phụ thuộc: Tongdiemtramcam Tương quan Tram cam - nhan thuc cam - hien bieu Tongdie cam hien mtramca mangt thuc quan bieu nhan bieu hien Tram hien Hệ số tương cam - bieu Tram cam - Tram xuc hanh vi p (2-tailed) Tổng Tram cam - Hệ số tương bieu hien cam quan xuc 693 ** MQHc 685 ** 337 693 ** Tổng 320 -.243 hong.s uagiad ocsin sausi ** -.304 ** inh -.286 h ** nh 215 * * 277 ** 000 000 000 000 000 320 330 316 336 315 336 335 317 681 ** 329 bieu hien quan hanh vi p (2-tailed) 000 Tổng 330 323 891 ** ** ** -.231 ** -.264 ** -.248 ** 223 * 269 ** 000 000 000 000 000 000 323 316 328 309 328 327 310 000 685 905 * 000 Hệ số tương quan ** Stress 000 Tram cam - mcam 891 s.tru ausinh Hotroc 000 000 Hệ số tương hai MQHc 000 p (2-tailed) Tongdiemtra m hong Stres 681 905 ** ** 179 882 ** -.247 ** -.267 ** -.250 ** 304 * * 419 ** 000 338 882 ** 000 000 000 000 000 316 337 317 338 337 319 -.276 ** -.325 ** -.311 ** 288 * * 361 ** p (2-tailed) 000 000 000 000 Tổng 316 316 316 316 ** ** ** ** 000 000 000 000 315 296 316 315 298 ** ** MQHchong.m Hệ số tương angthai quan -.243 -.231 -.247 -.276 748 442 257 * -.343 ** * p (2-tailed) ausinh 000 000 000 Tổng MQHchong.s 000 000 336 328 337 315 364 ** ** ** ** ** 000 000 000 343 363 362 342 ** Hệ số tương quan -.304 -.264 -.267 -.325 748 451 215 * -.306 ** * p (2-tailed) 000 000 000 000 000 000 Tổng 315 309 317 296 343 343 ** ** ** ** ** ** 000 000 342 341 331 Hotrocuagiadi Hệ số tương nh quan -.286 -.248 -.250 -.311 442 451 238 * -.296 ** * p (2-tailed) 000 000 000 000 000 000 Tổng 336 328 338 316 363 342 Stress.truocsi Hệ số tương nh quan 215 ** 223 ** 304 ** 288 ** -.257 ** -.215 ** 000 000 364 363 343 ** -.238 p (2-tailed) 000 000 000 000 000 000 000 Tổng 335 327 337 315 362 341 363 Stress.sausin Hệ số tương h quan 277 ** 269 ** 419 ** 361 ** -.343 ** -.306 ** -.296 779 ** 000 364 779 ** 344 * * p (2-tailed) 000 000 000 000 000 000 000 000 Tổng 317 310 319 298 342 331 343 344 344 ** Correlation is pnificant at the 0.01 level (2-tailed) ANOVA Sum of Squares Tôi cảm giác ngon miệng df Square 8.820 2.940 Trong nhóm 316.625 277 325.445 1.077 Trong nhóm 348.285 277 351.516 6.676 1.161 054 857 464 5.751 001 280 20.028 2.572 1.257 Tổng P 280 3.231 F 1.143 Tổng Tôi cảm thấy tải Giữa cá nhóm Mean Giữa cá nhóm Khi có vấn đề xảy ra, khó Giữa cá nhóm phân tích giải Trong nhóm 320.369 276 Tổng 340.396 279 180 Tôi hứng thú quan hệ tình Giữa cá nhóm 5.398 1.799 dục Trong nhóm 299.973 276 1.087 Tổng 305.371 279 13.831 4.610 897 Tôi hứng thú với hoạt Giữa cá nhóm động hàng ngày Trong nhóm 245.881 274 Tổng 259.712 2.531 177 5.138 002 2.790 041 3.578 014 5.199 002 1.458 226 1.535 206 979 403 1.369 253 1.055 369 277 7.592 1.656 907 Tôi trở nên lãnh đạm với Giữa cá nhóm người với Trong nhóm 250.351 276 Tổng 257.943 279 9.941 3.314 926 Tôi hết hứng thú với Giữa cá nhóm đam mê yêu thích Trong nhóm 254.668 275 Tổng 264.609 278 15.254 5.085 978 Tôi cảm thấy mệt mỏi Giữa cá nhóm sau cố gắng nhỏ Trong nhóm 267.969 274 Tổng 283.223 277 5.851 1.950 1.338 Cường độ hoạt động bị Giữa cá nhóm giảm Trong nhóm 370.562 277 Tổng 376.413 280 4.652 1.551 Trong nhóm 278.720 276 1.010 Tổng 283.371 279 2.782 927 947 Tôi có biểu chậm chạp Giữa cá nhóm giao tiếp Tôi phản ứng với việc Giữa cá nhóm chậm chạp Trong nhóm 261.489 276 Tổng 264.271 279 4.378 1.459 1.066 Tôi nói nói chậm trước Giữa cá nhóm rât nhiều Trong nhóm 292.100 274 Tổng 296.478 277 3.778 1.259 Trong nhóm 330.706 277 1.194 Tổng 334.484 280 Tôi giao tiếp với người Giữa cá nhóm 181