NGHIÊN cứu một số yếu tố TIÊN LƯỢNG của BỆNH NHÂN CHẢY máu đồi THỊ có máu TRÀN não THẤT GIAI đoạn cấp TÍNH DO TĂNG HUYẾT áp

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 CHUYÊN ĐỀ GIẢI PHẪU, TƯỚI MÁU ĐỒI THỊ Thuộc đề tài: NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN CHẢY MÁU ĐỒI THỊ CÓ MÁU TRÀN NÃO THẤT GIAI ĐOẠN CẤP TÍNH DO TĂNG HUYẾT ÁP Nghiên cứu sinh: Đinh Thị Hải Hà Giáo viên hướng dẫn: GS.TS Nguyễn Văn Thông HÀ NỘI – 2016 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 CHUYÊN ĐỀ GIẢI PHẪU, TƯỚI MÁU ĐỒI THỊ Thuộc đề tài: NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN CHẢY MÁU ĐỒI THỊ CÓ MÁU TRÀN NÃO THẤT GIAI ĐOẠN CẤP TÍNH DO TĂNG HUYẾT ÁP Nghiên cứu sinh: Đinh Thị Hải Hà Giáo viên hướng dẫn: GS.TS Nguyễn Văn Thông HÀ NỘI – 2016 MỤC LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC HÌNH I GIẢI PHẪU HỌC ĐỒI THỊ Não trung gian (diencephalon) đoạn não thành phần não trước (prosencephalon) Não trung gian bao gồm: - Vùng đồi (hypothalamus) - Đồi thị (thalamus) - Vùng đồi (epithalamus) bao gồm tuyến tùng (pineal gland) - Hạ đồi (subthalamus) (vùng sau đồi thị) Trong đồi thị thành phần lớn gian não ĐỒI THỊ Hình 1: Não trung gian 1.1 Liên quan Đồi thị hai phức hợp nhân xám lớn hình soan đầu to trông phía sau (gọi đồi chẩm: pulvinar) kéo dài từ lỗ gian não thất (lỗ Monro) đến củ não sinh tư trung não, kích thước 3,0 x 2,0 x 2,0 cm, nằm xiên, tạo với não thất ba góc 300 hai đồi thị nằm đối xứng qua não thất ba Não thất ba Đồi thị Mặt lưng – não thất bên Mặt bên – bao Đồi thị Mặt – não thất ba Mặt bụng – vùng sau đồi, vùng đồi Mép gian đồi thị Hình 2: Đồi thị Đồi thị có mặt hai đầu: - Hai đầu gồm: + Đầu trước: nhỏ, nằm cạnh đường giữa, gọi củ đồi thị, nằm phía sau lỗ Monro (foramen interventriculare: thông não thất ba với não thất bên) + Đầu sau: phình to gọi đồi chẩm (pulvinar) Có hai thể gối (corpus geniculatum laterale) nối liền với củ não sinh tư trên, thuộc trung khu thị giác Có hai thể gối (corpus geniculatum mediale) nối với hai củ sinh tư dưới, thuộc trung khu thính giác - Bốn mặt đồi thị gồm: + Mặt (medial): hai phần ba trước tạo nên thành não thất ba, phần ba sau liên quan với củ não sinh tư Hai đồi thị nối liền mặt với qua mép xám (adhensio interthalamica) + Mặt bên (lateral) dính liền vào bán cầu đại não Liên quan với nhân đuôi (nucleus caudatus) bao (capsula internal) Bề mặt bao phủ lớp sợi myelin gọi tủy Phiến tủy tách bề mặt bên với hạt nhân dạng lưới + Mặt bụng (ventral) liên tiếp với vùng đồi (hypothalamus) phía trước vùng sau đồi (subthalamus) phía sau + Mặt lưng (dorsal) hình tam giác mà đỉnh trước Có hai rãnh: rãnh thị vân chia cách đồi thị với nhân đuôi rãnh chéo, có đám rối mạch mạc não thất bên - Bề mặt bao phủ lớp chất trắng mỏng gọi dải mỏng (stratum zonale) Hình 3: Đồi thị cấu trúc liên quan 10 1.2 Cấu tạo đồi thị a, Chất trắng Hình 4: Cấu tạo chất trắng đồi thị - Stratum zonules: lớp mỏng bao phủ bề mặt lưng đồi thị - Mảnh tủy ngoài: lớp mỏng bao phủ bề mặt bên đồi thị - Mảnh tủy trong: “Tấm hình Y” chất trắng, kết nối nhân đồi thị b, Chất xám Đồi thị chia thành nhóm nhân “tấm hình Y”: - Nhóm nhân trước: gồm nhân đồi thị trước: + Nhân trước bụng (AV) + Nhân trước (AM) + Nhân trước lưng (AD) 30 Vùng sau: cung cấp động mạch màng mạch sau xuất phát từ đoạn P2 PCA 2.1 Động mạch củ - đồi thị Động mạch củ đồi thị xuất phát từ phần ba động mạch thông sau Động mạch củ đồi thị cấp máu cho nhân lưới, nhân bụng trước (VA), phần trước nhân bụng bên (VL), cực bụng nhân lưng (MD), bó thể vúđồi thị, đường amygdala-đồi thị, nhân trước đồi thị: trước anteromedial (AM), trước bụng anteroventral (AV), trước lưng (AD) Khoảng 30-60% dân số động mạch củ-đồi thị Điều giải thích động mạch củ-đồi thị xuất phát từ động mạch thông sau; thân động mạch thông sau biến đổi lớn thiểu sản Trong trường hợp vậy, động mạch cạnh cung cấp máu cho vùng cạnh vùng đồi thị trước Nếu tắc động mạch củ đồi thị làm thay đổi thức tỉnh khả định hướng, giảm trí nhớ gần đây, khả học tập mới, thực dụng, thay đổi cá tính Tắc động mạch củ đồi thị trái ảnh hưởng đến nhân bụng bên bên trái gây rối loạn ngôn ngữ vận động nói không lưu loát, nói khó câm, hiểu lời bình thường hạn chế khả đọc, viết lặp lại bình thường 2.2 Động mạch cạnh 31 Hình 19: Các dạng động mạch cạnh Động mạch cạnh chạy dọc đồi thị từ vùng vùng bụng đồi thị đến phần bên lưng đồi thị Động mạch cạnh chủ yếu cung cấp máu cho nhân lưng (dorsomedial – MD), mảnh tủy trong, nhân mảnh: bên (CL), (CM) Các nhân cạnh não thất (paraventricular), phần sau (posteromedial) nhân bụng bên (VL), phần lưng (ventromedial) đồi chẩm (pulvinar) động mạch cạnh cung cấp Trong số trường hợp động mạch cạnh cấp máu cho nhân lưng bên (LD), sau bên (LP), nhân bụng trước (VA) Hình 20: Động mạch cạnh cấp máu cho hai bên đồi thị Theo Percheron, từ đoạn P1 động mạch não sau tách động mạch nhánh cuống (interpeduncular) gồm: nhánh giữa, nhánh dưới, nhánh Nhánh nhánh động mạch cuống 32 interpeduncular xuất phát gần chỗ phân chia động mạch thân tưới máu cho cầu não não Nhánh tưới máu cho vùng cạnh đồi thị hay gọi động mạch cạnh Động mạch cạnh có biến đổi lớn số lượng, kích thước vùng đồi thị cấp máu Nhiều tác giả với chứng minh động mạch cạnh cung cấp vùng cạnh vùng đồi thị trước, đặc biệt động mạch củ-đồi thị Hình 21: Động mạch cấp máu cho đồi thị - Trong lịch sử, Percheron mô tả ba biến thể động mạch cạnh 33 + Loại I biến thể hay gặp nhất, động mạch cạnh xuất phát từ đoạn P1 động mạch não sau bên + Loại II, động mạch cạnh hai bên xuất phát từ đoạn P1 động mạch não sau gọi động mạch Percheron Một thân chung động mạch xuất phát từ đoạn P1 động mạch não sau bên phân chia hai động mạch cạnh hai bên cung cấp máu cho vùng cạnh hai bên đồi thị 34 Hai động mạch cạnh hai bên xuất phát từ hai vị trí khác đoạn P1 + Loại III: động mạch cạnh hai bên xuất phát từ động mạch cầu nối nối đoạn P1 động mạch não sau hai bên Nếu tắc động mạch cạnh hai bên gây rối loạn ý thức mức độ nặng gây hôn mê sâu Tắc động mạch cạnh bên làm giảm khả học nhớ, thay đổi kỹ xã hội cá tính ngôn ngữ tổn thương bên trái, khiếm khuyết không gian tổn thương bên phải 2.3 Động mạch bên Động mạch bên gồm 5-10 nhánh động mạch xuất phát từ nhánh P2 động mạch não sau, sau mức xuất phát động mạch thông sau Động mạch bên chia làm nhóm Gồm động mạch gối trong, động mạch bên chính, động mạch bên chẩm 35 + Động mạch gối cấp máu cho nửa nhân gối + Động mạch bên chính: nhánh động mạch xiên lớn nhất, dài thẳng số nhánh ngắn động mạch não sau Động mạch xiên từ thể gối chạy lên tới mảnh tủy cung cấp cho phần lớn nhân bụng sau (nhân bụng sau bên [VPL], nhân bụng sau [VPM], nhân bụng trung gian [VPI]), phần bụng bên nhân bụng bên (VL) Theo tác giả Percheron, nhân (CM) không cung cấp mạch máu + Động mạch bên chẩm (pulvinar inferolateral) nhánh động mạch bên nằm phía sau cung cấp máu cho vùng lưng vùng sau bên đồi thị, bao gồm đồi chẩm nhân lưng Tổn thương tắc động mạch bên gây cảm giác (tùy mức độ tổn thương mà khác nhau), thất điều, yếu nửa người, hội chứng đau muộn (Dejerine-Roussy), giảm thính lực, thay đổi hành vi 2.4 Động mạch màng mạch sau Giống động mạch sau bên, động mạch màng mạch sau xuất phát từ đoạn P2 động mạch não Động mạch gồm nhiều nhánh: + Động mạch màng mạch sau gồm 1-2 nhánh trong, tiếp giáp chỗ tách động mạch thông sau (ở đoạn xa P1 đoạn gần P2 Động mạch màng mạch cung cấp máu cho nhân đồi não giữa, nửa thể gối trong, phần sau nhân mảnh (nhân – CM), nhân đồi chẩm + Động mạch màng mạch sau bên gồm 1-6 nhánh xuất phát từ đoạn xa P2 động mạch não sau Động mạch màng mạch sau bên cung cấp máu cho nhân gối bên, vùng sau bên đồi chẩm, nhân lưng bên, nhân sau bên 36 Tổn thương tắc động mạch màng mạch sau gây thị trường (bán manh góc manh), cảm giác, yếu cơ, ngôn ngữ, giảm trí nhớ, loạn trương lực cơ, run tay TÀI LIỆU THAM KHẢO Hanley Daniel F, Naff Neil J, Harris David M (2005) Intraventricular hemorrhage: presentation and management options Paper presented at the Seminars in Cerebrovascular Diseases and Stroke Shah SD, Kalita J, Misra UK, Mandal SK, et al (2005), "Prognostic predictors of thalamic hemorrhage", Journal of Clinical Neuroscience, 12(5), 559-561 Abe O., Nakane M., Aoki S., Hayashi N., et al (2003), "MR imaging of postischemic neuronal death in the substantia nigra and thalamus following middle cerebral artery occlusion in rats", NMR Biomed, 16(3), 152-159 Agarwal P., Gupta S., Jindal S., Bansal S., et al (2011), "Visual hemifield loss in thalamic hematoma", Ann Neurosci, 18(4), 177-178 Allen A E., Procyk C A., Howarth M., Walmsley L., et al (2016), "Visual input to the mouse lateral posterior and posterior thalamic nuclei: photoreceptive origins and retinotopic order", J Physiol, 594(7), 1911-1929 Anticevic A., Yang G., Savic A., Murray J D., et al (2014), "Mediodorsal and visual thalamic connectivity differ in schizophrenia and bipolar disorder with and without psychosis history", Schizophr Bull, 40(6), 1227-1243 Bekisz M., Wrobel A (2003), "Attention-dependent coupling between beta activities recorded in the cat's thalamic and cortical representations of the central visual field", Eur J Neurosci, 17(2), 421-426 Belekhova M G., Kenigfest N B., Chudinova T V., Veselkin N P (2012), "Homologous thalamic nuclei of the tectofugal visual system of reptiles and birds have different immunoreactivities towards calciumbinding proteins", Dokl Biol Sci, 445, 210-214 Bourkiza B., Vurro M., Jeffries A., Pezaris J S (2013), "Visual acuity of simulated thalamic visual prostheses in normally sighted humans", PloS one, 8(9), e73592 10 Ceschin R., Wisnowski J L., Paquette L B., Nelson M D., et al (2015), "Developmental synergy between thalamic structure and interhemispheric connectivity in the visual system of preterm infants", Neuroimage Clin, 8, 462-472 11 Chudasama Y., Bussey T J., Muir J L (2001), "Effects of selective thalamic and prelimbic cortex lesions on two types of visual discrimination and reversal learning", Eur J Neurosci, 14(6), 10091020 12 Desbordes G., Jin J., Alonso J M., Stanley G B (2010), "Modulation of temporal precision in thalamic population responses to natural visual stimuli", Front Syst Neurosci, 4, 151 13 Espinosa N., Marino J., de Labra C., Cudeiro J (2011), "Cortical modulation of the transient visual response at thalamic level: a TMS study", PloS one, 6(2), e17041 14 Fitzgibbon T., Szmajda B A., Martin P R (2007), "First order connections of the visual sector of the thalamic reticular nucleus in marmoset monkeys (Callithrix jacchus)", Vis Neurosci, 24(6), 857-874 15 Folta K., Diekamp B., Gunturkun O (2004), "Asymmetrical modes of visual bottom-up and top-down integration in the thalamic nucleus rotundus of pigeons", J Neurosci, 24(43), 9475-9485 16 Folta K., Troje N F., Gunturkun O (2007), "Timing of ascending and descending visual signals predicts the response mode of single cells in the thalamic nucleus rotundus of the pigeon (Columba livia)", Brain Res, 1132(1), 100-109 17 Fujie W., Kirino T., Tomukai N., Iwasawa T., et al (1990), "Progressive shrinkage of the thalamus following middle cerebral artery occlusion in rats", Stroke, 21(10), 1485-1488 18 Gamberini M., Bakola S., Passarelli L., Burman K J., et al (2016), "Thalamic projections to visual and visuomotor areas (V6 and V6A) in the Rostral Bank of the parieto-occipital sulcus of the Macaque", Brain Struct Funct, 221(3), 1573-1589 19 Golding B., Pouchelon G., Bellone C., Murthy S., et al (2014), "Retinal input directs the recruitment of inhibitory interneurons into thalamic visual circuits", Neuron, 81(5), 1057-1069 20 Graff-Radford N R., Eslinger P J., Damasio A R., Yamada T (1984), "Nonhemorrhagic infarction of the thalamus: behavioral, anatomic, and physiologic correlates", Neurology, 34(1), 14-23 21 Guillery R W., Sherman S M (2002), "Thalamic relay functions and their role in corticocortical communication: generalizations from the visual system", Neuron, 33(2), 163-175 22 Hallock H L., Wang A., Shaw C L., Griffin A L (2013), "Transient inactivation of the thalamic nucleus reuniens and rhomboid nucleus produces deficits of a working-memory dependent tactile-visual conditional discrimination task", Behav Neurosci, 127(6), 860-866 23 Hartkamp N S., Bokkers R P., van der Worp H B., van Osch M J., et al (2011), "Distribution of cerebral blood flow in the caudate nucleus, lentiform nucleus and thalamus in patients with carotid artery stenosis", Eur Radiol, 21(4), 875-881 24 Jin J., Wang Y., Swadlow H A., Alonso J M (2011), "Population receptive fields of ON and OFF thalamic inputs to an orientation column in visual cortex", Nat Neurosci, 14(2), 232-238 25 Kanowski M., Voges J., Buentjen L., Stadler J., et al (2014), "Direct visualization of anatomic subfields within the superior aspect of the human lateral thalamus by MRI at 7T", AJNR Am J Neuroradiol, 35(9), 1721-1727 26 Karnath Hans-Otto, Johannsen Leif, Broetz Doris, Küker Wilhelm (2005), "Posterior thalamic hemorrhage induces “pusher syndrome”", Neurology, 64(6), 1014-1019 27 Lien A D., Scanziani M (2013), "Tuned thalamic excitation is amplified by visual cortical circuits", Nat Neurosci, 16(9), 1315-1323 28 Linden M L., Heynen A J., Haslinger R H., Bear M F (2009), "Thalamic activity that drives visual cortical plasticity", Nat Neurosci, 12(4), 390-392 29 Mayer Stephan A, Brun Nikolai C, Begtrup Kamilla, Broderick Joseph, et al (2005), "Recombinant activated factor VII for acute intracerebral hemorrhage", New England Journal of Medicine, 352(8), 777-785 30 Mayer Stephan A, Rincon Fred (2005), "Treatment of intracerebral haemorrhage," Lancet neurol, 4, 662-672 31 Miceli D., Reperant J., Ward R., Rio J P., et al (2008), "Fine structure of the visual dorsolateral anterior thalamic nucleus of the pigeon (Columba livia): a hodological and GABA- immunocytochemical study", J Comp Neurol, 507(3), 1351-1378 32 Mitchell A E., Elder J E., Mackey D A., Waters K D., et al (2001), "Visual improvement despite radiologically stable disease after treatment with carboplatin in children with progressive low-grade optic/thalamic gliomas", J Pediatr Hematol Oncol, 23(9), 572-577 33 Moreau P H., Tsenkina Y., Lecourtier L., Lopez J., et al (2013), "Lesions of the anterior thalamic nuclei and intralaminar thalamic nuclei: place and visual discrimination learning in the water maze", Brain Struct Funct, 218(3), 657-667 34 Nakayama Y., Tanaka A., Ohshiro S., Yoshinaga S (1998), "Extensive edema in the thalamus caused by thrombosed basilar artery aneurysm", Neurol Med Chir (Tokyo), 38(5), 274-277 35 Niida A., Niida R., Kuniyoshi K., Motomura M., et al (2013), "Usefulness of visual evaluation of the anterior thalamic radiation by diffusion tensor tractography for differentiating between Alzheimer's disease and elderly major depressive disorder patients", Int J Gen Med, 6, 189-200 36 Ortuno T., Grieve K L., Cao R., Cudeiro J., et al (2014), "Bursting thalamic responses in awake monkey contribute to visual detection and are modulated by corticofugal feedback", Front Behav Neurosci, 8, 198 37 Owe S G., Erisir A., Heggelund P (2013), "Terminals of the major thalamic input to visual cortex are devoid of synapsin proteins", Neuroscience, 243, 115-125 38 Percheron G (1976), "[Arteries of the human thalamus I Artery and polar thalamic territory of the posterior communicating artery]", Rev Neurol (Paris), 132(5), 297-307 39 Percheron G (1976), "[Arteries of the human thalamus II Arteries and paramedian thalamic territory of the communicating basilar artery]", Rev Neurol (Paris), 132(5), 309-324 40 Percheron G (1977), "[Arteries of the thalamus in man Choroidal arteries III Absence of the constituted thalamic territory of the anterior choroidal artery IV Arteries and thalamic territories of the choroidal and postero-median thalamic arterial system V Arteries and thalamic territories of the choroidal and postero-lateral thalamic arterial system]", Rev Neurol (Paris), 133(10), 547-558 41 Peterburs J., Koch B., Schwarz M., Hoffmann K P., et al (2013), "Updating of visual space across horizontal saccades in cerebellar and thalamic lesion patients", Cerebellum, 12(1), 1-15 42 Petrof I., Brown V J (2010), "Attention to visual, but not tactile, properties of a stimulus results in activation of FOS protein in the visual thalamic reticular nucleus of rats", Behav Brain Res, 211(2), 248-252 43 Pezaris J S., Eskandar E N (2009), "Getting signals into the brain: visual prosthetics through thalamic microstimulation", Neurosurg Focus, 27(1), E6 44 Pezaris J S., Reid R C (2007), "Demonstration of artificial visual percepts generated through thalamic microstimulation", Proc Natl Acad Sci U S A, 104(18), 7670-7675 45 Ricci D., Anker S., Cowan F., Pane M., et al (2006), "Thalamic atrophy in infants with PVL and cerebral visual impairment", Early Hum Dev, 82(9), 591-595 46 Roth M M., Dahmen J C., Muir D R., Imhof F., et al (2016), "Thalamic nuclei convey diverse contextual information to layer of visual cortex", Nat Neurosci, 19(2), 299-307 47 Saito R., Kumabe T., Kanamori M., Sonoda Y., et al (2013), "Medial posterior choroidal artery territory infarction associated with tumor removal in the pineal/tectum/thalamus region through the occipital transtentorial approach", Clin Neurol Neurosurg, 115(8), 1257-1263 48 Stanley G B., Jin J., Wang Y., Desbordes G., et al (2012), "Visual orientation and directional selectivity through thalamic synchrony", J Neurosci, 32(26), 9073-9088 49 Storchi R., Milosavljevic N., Eleftheriou C G., Martial F P., et al (2015), "Melanopsin-driven increases in maintained activity enhance thalamic visual response reliability across a simulated dawn", Proc Natl Acad Sci U S A, 112(42), E5734-5743 50 Sunwoo M K., Cho K H., Hong J Y., Lee J E., et al (2013), "Thalamic volume and related visual recognition are associated with freezing of gait in non-demented patients with Parkinson's disease", Parkinsonism Relat Disord, 19(12), 1106-1109 51 Vaingankar V., Soto-Sanchez C., Wang X., Sommer F T., et al (2012), "Neurons in the thalamic reticular nucleus are selective for diverse and complex visual features", Front Integr Neurosci, 6, 118 52 van Groen T., Puurunen K., Maki H M., Sivenius J., et al (2005), "Transformation of diffuse beta-amyloid precursor protein and betaamyloid deposits to plaques in the thalamus after transient occlusion of the middle cerebral artery in rats", Stroke, 36(7), 1551-1556 53 Vassal F., Coste J., Derost P., Mendes V., et al (2012), "Direct stereotactic targeting of the ventrointermediate nucleus of the thalamus based on anatomic 1.5-T MRI mapping with a white matter attenuated inversion recovery (WAIR) sequence", Brain Stimul, 5(4), 625-633 54 Wang J P., Guo Z (2009), "Propofol suppresses activation of the nociception specific neuron in the parafascicular nucleus of the thalamus evoked by coronary artery occlusion in rats", Eur J Anaesthesiol, 26(1), 60-65 55 Wang S., Bickford M E., Van Horn S C., Erisir A., et al (2001), "Synaptic targets of thalamic reticular nucleus terminals in the visual thalamus of the cat", J Comp Neurol, 440(4), 321-341 56 Wang X., Vaingankar V., Soto Sanchez C., Sommer F T., et al (2011), "Thalamic interneurons and relay cells use complementary synaptic mechanisms for visual processing", Nat Neurosci, 14(2), 224231 57 Weimer J M., Custer A W., Benedict J W., Alexander N A., et al (2006), "Visual deficits in a mouse model of Batten disease are the result of optic nerve degeneration and loss of dorsal lateral geniculate thalamic neurons", Neurobiol Dis, 22(2), 284-293 58 Wyder M T., Massoglia D P., Stanford T R (2004), "Contextual modulation of central thalamic delay-period activity: representation of visual and saccadic goals", J Neurophysiol, 91(6), 2628-2648 59 Yang J., Zhang C., Wang S R (2005), "Comparisons of visual properties between tectal and thalamic neurons with overlapping receptive fields in the pigeon", Brain Behav Evol, 65(1), 33-39 60 Zugaro M B., Arleo A., Dejean C., Burguiere E., et al (2004), "Rat anterodorsal thalamic head direction neurons depend upon dynamic visual signals to select anchoring landmark cues", Eur J Neurosci, 20(2), 530-536 [2], [1], [15], [49], [48], [44], [50], [40], [17], [32], [9], [27], [25], [45], [47], [29], [5], [52], [58], [26], [22], [11], [14], [6], [38], [39], [19], [34], [4], [53], [23], [55], [28], [33], [18], [31], [3], [42], [60], [24], [56], [46], [21], [13], [57], [7], [54], [20], [43], [16], [59], [41], [12], [37], [51], [8], [30], [10], [35], [36]