NHẬN xét đặc điểm HÌNH ẢNH của sỏi hệ TIẾT NIỆU TRÊN cắt lớp VI TÍNH KHÔNG TIÊM cản QUANG

B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI -*** - NGễ HU DIN Nhận xét đặc điểm hình ảnh sỏi hệ tiết niệu cắt lớp vi tính không tiêm cản quang KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2010 2016 H NI 2016 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI -*** - NGễ HU DIN Nhận xét đặc điểm hình ảnh sỏi hệ tiết niệu cắt lớp vi tính không tiêm cản quang KHểA LUN TT NGHIP BC S Y KHOA KHểA 2010 2016 Ngi hng dn khoa hc: TS PHM HNG C H NI 2016 LI CM N Em xin by t lũng trõn trng v bit n sõu sc i vi thy cụ Ban giỏm hiu, Phũng o to i hc, B mụn chn oỏn hỡnh nh trng i hc Y H Ni ó cho phộp v to iu kin thun li cho em hon thnh khúa lun ny Em xin by t lũng bit n sõu sc v li cm n chõn thnh ti: TS.BS Phm Hng c Ngi thy luụn dnh nhiu thi gian, cụng sc dỡu dt, hng dn, giỳp em hon thnh khúa lun ny Em cng xin cm n cỏc anh ch bỏc s, k thut viờn khoa Chn oỏn hỡnh nh, cỏc anh ch bỏc s, iu dng ti khoa phu thut Tit niu v cỏc anh ch phũng lu tr h s ti bnh vin Xanh Pụn ó to iu kin thun li v giỳp em quỏ trỡnh thc hin khúa lun cú kt qu nh ngy hụm nay, xin cm n b m, anh ch v nhng ngi thn yờu ó luụn bờn cnh ng viờn, khuyn khớch v cho tỡnh yờu thng, giỳp nhng gp khú khn Em xin cm n ch Ngụ Th Mn v ch Ngụ Th Bớch Ngh ó giỳp em quỏ trỡnh x lý s liu hon thnh nghiờn cu Cm n nhng ngi bn luụn bờn cnh vi tỡnh bn chõn thnh v sỏng H Ni, ngy 02 thỏng nm 2016 NGễ HU DIN LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca riờng tụi Cỏc s liu, kt qu lun l chớnh xỏc, trung thc, khỏch quan v cha tng c cụng b bt kỡ cụng trỡnh nghiờn cu khoa hc no H Ni, ngy 02 thỏng nm 2016 Sinh viờn NGễ HU DIN MC LC PH LC DANH MC T VIT TT BN : Bnh nhõn CLVT : Ct lp vi tớnh HTN : H tit niu STN : Si tit niu DANH MC BNG DANH MC BIU DANH MC HèNH 10 T VN Trong nhng thp k qua, t l bnh STN ó gia tng ỏng k nh mt h qu ca s thay i ch n ung v li sng M t l bnh ny tng n 10,6% nam gii v 7,1% ph n [1] Tng t nh vy, t l n khỏm ti khoa cp cu h lng cp tớnh tng t 289 n 306/100.000 ngi khong 2006 - 2009, dn n tng chi phớ mc t USD mi nm [2] Chn oỏn hỡnh nh l thm khỏm cn thit t c mt chn oỏn xỏc nh v nh hng quyt nh iu tr Ngy nay, cú nhiu phng thc hỡnh nh khỏc cú th ỏnh giỏ bnh nhõn b si niu, mi phng phỏp cú nhng u v nhc im c th liờn quan n chi phớ, tip xỳc vi bc x, v mc chn oỏn chớnh xỏc ca tng k thut Chp CLVT khụng tiờm cn quang (Noncontrast - enhanced computer tomography: NCCT) chn oỏn si niu ban u c bỏo cỏo vo cui nm 1970 ch dựng ỏnh giỏ si khụng cn quang [3],[4] M, theo cỏc nghiờn cu trờn 10 nm, CLVT c s dng ỏnh giỏ bnh nhõn au mn sn tng t - 21% n 42,5 - 71% v gim ỏng k s dng siờu õm (5 2,4%) v X - quang (48 - 17%) cựng thi k [5],[6] Hin nay, CLVT ó tr thnh tiờu chun thng qui chn oỏn si tit niu v ó thay th chp h tit niu khụng chun b v chp niu tnh mch, vỡ nú m bo nhy v c hiu ti 98 - 100% v nú cú th xỏc nh nguyờn nhõn au ngoi h tit niu vựng h lng khong 10 - 30% bnh nhõn [7],[8],[9],[10] Ngoi ra, nú khụng cn tiờm thuc cn quang v thi gian chp l rt ngn (