NGHIÊN cứu sự PHÂN bố NHÓM máu ABO TRONG một số BỆNH lý UNG THƯ THƯỜNG gặp tại BỆNH VIỆN đại học y hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ XUÂN THÙY NGHIÊN CỨU SỰ PHÂN BỐ NHÓM MÁU ABO TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ UNG THƯ THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2010 – 2016 HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ THỊ XUÂN THÙY NGHIÊN CỨU SỰ PHÂN BỐ NHÓM MÁU ABO TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ UNG THƯ THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2010 – 2016 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Quang Tùng HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực hoàn thành khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ y khoa, xin trân trọng cảm ơn ban Giám hiệu, phòng Quản lý đại học môn Huyết học - Truyền máu, trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian hoàn thành nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Quang Tùng Giảng viên môn Huyết học - Truyền máu, Phó khoa Xét nghiệm bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Người Thầy trực tiếp hướng dẫn từ bắt đầu đến kết thúc trình nghiên cứu làm khóa luận, bên cạnh động viên lúc khó khăn, đóng góp cho ý kiến quý báu để hoàn thành khóa luận Tôi xin trân trọng cảm ơn Anh, Chị bạn đồng nghiệp phòng Kế hoạch tổng hợp khoa Xét nghiệm, bệnh viện Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ trình nghiên cứu thu thập số liệu Nhân dịp này, kính trọng tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Cha, Mẹ hai em dành tất để có đủ điều kiện học tập, phấn đấu trưởng thành sống nghiệp Cuối xin cảm ơn tất bạn bè dành cho nhiều động viên đóng góp quý báu Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Tác giả khóa luận Đỗ Thị Xuân Thùy CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc *** LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng Đào tạo đại học, trường Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Huyết học - Truyền máu, trường Đại học Y Hà Nội - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tôi tên Đỗ Thị Xuân Thùy, tổ 14 - Y6D Tôi xin cam đoan thực trình làm luận văn tốt nghiệp cách khoa học, xác trung thực Các kết quả, số liệu luận văn thật chưa đăng tải tài liệu khoa học Hà Nội, ngày tháng năm 2016 Tác giả khóa luận Đỗ Thị Xuân Thùy MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT UT/K KN KT HC OR (Odds Radio) 95% CI (Confidence Intervals) BVĐHYHN BN KM GLOBOCAN Ung thư Kháng nguyên Kháng thể Hồng cầu Tỷ suất chênh Khoảng tin cậy Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Bệnh nhân Khỏe mạnh Tổ chức ghi nhận ung thư Toàn cầu DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 1900, nhà bác học Karl Landstainer phát hệ thống nhóm máu người, hệ nhóm máu ABO với nhóm máu là: nhóm A, nhóm B nhóm O Năm 1902, hai nhà bác học Decastello Sturli lặp lại thí nghiệm ông phát thêm nhóm máu AB Đây hệ thống nhóm máu quan trọng bậc thực hành truyền máu [1],[2],[3] Ký hiệu nhóm máu biểu thị có mặt hay không kháng nguyên màng hồng cầu Ngoài kháng nguyên trình diện bề mặt nhiều tế bào khác thể có tế bào ác tính [4] Ung thư nguyên nhân tử vong chủ yếu toàn Thế giới Năm 2012, ước tính toàn Thế giới có 14,1 triệu người mắc 8,2 triệu người tử vong bệnh ung thư [5] Cùng năm đó, Việt Nam ước tính có 126307 ca ung thư mắc [6] Sự xuất bệnh ung thư kết mối liên quan qua lại yếu tố môi trường gen Hầu hết bệnh ung thư quy ảnh hưởng yếu tố môi trường xạ ion, hút thuốc lá, nhiễm tia xạ, nhiễm trùng tác động lên hệ gen người hình thành gen sinh ung thư [7] Cho tới tìm 50 loại gen sinh ung thư p53 gây ung thư đại tràng, Abl bệnh bạch cầu kinh thể tủy [6] Mặc dù ung thư di truyền gặp số đặc điểm kế thừa nhóm máu báo cáo có mối liên quan đến nguy mắc bệnh Năm 1953, tác giả Aird I cộng người nghiên cứu mối liên quan phân bố nhóm máu hệ ABO ung thư dày Kết cho thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê, ung thư dày hay gặp người nhóm máu A, gặp người nhóm máu O [8] Nhiều nghiên cứu tiến hành sau cho thấy không với ung thư dày, nhóm máu hệ ABO có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nhiều bệnh 57 Yuksel Urun hay cỡ mẫu chưa lớn nghiên cứu chúng tôi, địa điểm nghiên cứu khác nhau, nghiên cứu bệnh chứng hay cộng gộp kết nghiên cứu chưa thống Nhưng mối quan hệ nhóm máu A O với nguy mắc UT chung rõ ràng mối liên quan bao gồm K phổi 4.3.3 K tuyến giáp K tuyến giáp đại diện cho bệnh UT hệ nội tiết nghiên cứu Trên Thế giới Việt Nam, K tuyến giáp chiếm 1-2% tất loại ung thư chiếm đến 90% ung thư tuyến nội tiết, bệnh xuất nữ giới nhiều với tỷ lệ nữ/nam khoảng 3/1 Theo GLOBOCAN 2012, K tuyến giáp đứng vị trí thứ bệnh UT mắc nữ giới (229923 ca) [5],[6] 120 bệnh nhân K tuyến giáp nghiên cứu có 35,0% người nhóm máu O; 34,2% người nhóm máu A; 25,8% người nhóm máu B 5,0% người nhóm máu AB Kết nghiên cứu cho thấy người mang nhóm máu A có nguy mắc bệnh cao nhóm máu lại khác biệt có ý nghĩa thống kê với OR=2,07; 95% CI: 1,38-3,09; p