NGHIÊN cứu đặc điểm mô BỆNH học UNG THƯ BIỂU mô TUYẾN PHẾ QUẢN THEO PHÂN LOẠI của tổ CHỨC y tế THẾ GIỚI năm 2014

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BÙI NGUYÊN ĐỨC NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN PHẾ QUẢN THEO PHÂN LOẠI CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI NĂM 2014 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2009 – 2015 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ TRUNG THỌ HÀ NỘI – 2015 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành, sâu sắc tới PGS.TS Lê Trung Thọ, giảng viên Bộ môn Giải phẫu bệnh – Trường Đại học Y Hà Nội, thầy trực tiếp hướng dẫn, dạy bảo, tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn thầy Nguyễn Văn Hưng, chủ nhiệm Bộ môn Giải phẫu bệnh, thầy Trần Văn Hợp, nguyên chủ nhiệm Bộ mơn Giải phẫu bệnh tồn thể Thầy giáo, Cô giáo Bộ môn, anh chị kĩ thuật viên tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Xin cảm ơn bác sĩ, anh chị kỹ thuật viên khoa Giải phẫu bệnh – bệnh viện Phổi Trung Ương, tạo điều kiện để làm việc, thu thập số liệu giúp tơi có tiêu đẹp Tơi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo đại học – Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ môn Giải phẫu bệnh – Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành khóa luận Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân bạn bè, người giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tác giả khóa luận Bùi Nguyên Đức LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan khóa luận “Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến phế quản theo phân loại tổ chức y tế giới năm 2014” hướng dẫn PGS.TS Lê Trung Thọ hồn tồn tơi thực chưa công bố trước Những kết thông tin luận văn hoàn toàn trung thực Hà Nội, ngày tháng năm 2015 Tác giả khóa luận Bùi Nguyên Đức CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATS American Thoracic Society (Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kì) BN Bệnh nhân CS Cộng ERS European Respiratory Society (Hiệp hội hô hấp Châu Âu) IASLC International Association for the Study of Lung Cancer (Hiệp hội quốc tế nghiên cứu ung thư phổi) MBH Mô bệnh học PQ Phế quản PQ-PN Phế quản – phế nang TBH Tế bào học UTBM Ung thư biểu mô UTBMT Ung thư biểu mô tuyến UTBMTBL Ung thư biểu mô tế bào lớn UTBMTBN Ung thư biểu mô tế bào nhỏ UTBMV Ung thư biểu mô vảy UTP Ung thư phổi UTTNXL Ung thư tuyến nhầy xâm lấn WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG - DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi (UTP) u ác tính phát sinh từ phế quản (PQ), tiểu phế quản tận, phế nang từ tuyến PQ Trên 90% UTP ung thư biểu mô PQ nên thuật ngữ ung thư biểu mô PQ tương đương với UTP UTP bệnh lý ác tính thường gặp nguyên nhân gây tử vong ung thư hàng đầu giới, với khoảng 1,3 triệu ca mắc năm 2003 Theo Nguyễn Bá Đức CS, Việt Nam, năm 2006, UTP chiếm 20% tổng số ung thư, ung thư phổ biến nam giới đứng hàng thứ ba số ung thư nữ giới sau ung thư vú ung thư dày [1] Tiên lượng UTP thường dè dặt Hiện nay, tỷ lệ sống sót UTP sau chẩn đoán năm 14% [2] Ung thư biểu mô tuyến (UTBMT) typ UTP hay gặp typ UTP chính, typ cịn lại ung thư biểu mô vảy (UTBMV), ung thư biểu mô tế bào nhỏ (UTBMTBN) ung thư biểu mô tế bào lớn (UTBMTBL) Mặc dù UTBMT nói riêng UTP nói chung biết đến từ lâu, song biến đổi mơ học khơng ngừng diễn tiến với hình thái ngày trở nên đa dạng phức tạp Đây lý giải thích có tới 40 phân loại mô bệnh học UTP khác công bố y văn Trong số đó, phân loại tổ chức y tế giới (WHO) năm 2004 với nhiều ưu điểm định áp dụng rộng rãi phịng xét nghiệm giải phẫu bệnh tồn giới Tuy nhiên, năm gần đây, phân loại bộc lộ số hạn chế việc sử dụng thuật ngữ UTBMT tiểu phế quản – phế nang (PQ-PN) UTBMT thứ typ hỗn hợp cách rộng rãi mà khơng có thống chuyên ngành nên dễ gây nhầm lẫn Mặt khác, phân loại WHO (các phân loại năm 1981, 1999 2004) cho thấy hầu hết thứ typ UTBMT thứ typ hỗn hợp, điều dẫn tới hạn chế phân loại mô học đánh giá diễn tiến bệnh Đồng thời, việc phân loại chủ yếu dựa mẫu cắt bỏ sau phẫu thuật mà có hỗ trợ chẩn đốn lâm sàng Cùng với phát triển nhanh chóng lâm sàng học, X quang học, bệnh học, công nghệ phân tử Điều đặt yêu cầu cần có phân loại dùng để hỗ trợ điều tra nghiên cứu chẩn đoán lâm sàng tốt bước đầu phục vụ cho điều trị bệnh Năm 2011, ba tổ chức gồm: Hiệp hội quốc tế nghiên cứu ung thư phổi (International Association for the Study of Lung Cancer) (IASLC), Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kì (American Thoracic Society) (ATS), Hiệp hội hô hấp Châu Âu (European Respiratory Society) (ERS) nghiên cứu đưa phân loại quốc tế mang tính đa ngành, đề cập lần tạp chí Ung thư học Lồng ngực, tạp chí thức IASLC đăng ký ATS năm 2011 [3] Theo đó, thuật ngữ UTBMT tiểu PQ-PN UTBMT thứ typ hỗn hợp khơng cịn sử dụng Các khái niệm giới thiệu UTBMT chỗ UTBMT xâm lấn tối thiểu Với ung thư xâm lấn, hình tháivi nhú thêm vào phân loại khuyến cáo dựa vào hình thái chiếm ưu Phân loại có ưu điểm thể tương quan thứ typ mô bệnh học với kỹ thuật hình ảnh ứng dụng cơng nghệ phân tử, hóa mơ miễn dịch chẩn đốn, điều trị tiên lượng bệnh Mới đây, năm 2014, WHO công bố phân loại UTP mà giống với phân loại IASLC/ATS/ERS năm 2011 [4] Ở Việt Nam nay, tỷ lệ UTBMT có xu hướng tăng cao giới [5], song cịn nghiên cứu chun sâu typ ung thư đề tài sử dụng phân loại WHO năm 2014 Bởi vậy, thực đề tài nhằm mục đích: Mơ tả đặc điểm MBH UTBMT PQ theo phân loại WHO năm 2014 10 Tìm hiểu phân bố UTBMT theo tuổi, giới phân bố thứ typ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ học ung thư phổi 1.1.1 Trên giới Nghiên cứu dịch tễ học UTP, mối liên quan UTP thuốc tiến hành lần đầu vào năm 50 kỷ trước người ta nhận thấy rằng, 80% UTP liên quan với yếu tố môi trường, chế độ ăn uống, khói thuốc lá, nhiễm độc nước, khơng khí, điều kiện lao động … Nếu có nhiều yếu tố phối hợp nguy mắc UTP cao [6] Năm 2012, tồn giới có khoảng 1,82 triệu trường hợp UTP mắc, 1,56 triệu người chết UTP, chiếm 19,4% tổng số trường hợp chết ung thư [7] Thống kê American Cancer Society’s cho biết, năm 2014, Hoa Kỳ có khoảng 224.210 trường hợp UTP mắc (116.000 nam 108.210 BN nữ), có 159.260 trường hợp tử vong UTP (86930 nam 72.330 nữ) Tại châu Á, năm 2000, tỷ lệ tử vong UTP cao Trung Quốc với mức 29,1/100.000 dân nam 14,5/100.000 dân nữ, thấp quần đảo Nam Thái Bình Dương với mức 13,8/100.000 dân nam 7,7/100.000 dân nữ [8] Về phân bố UTP theo giới, trước đây, tỉ lệ UTP nam giới thường cao gấp nhiều lần nữ giới Tuy vậy, thời điểm tại, tỉ lệ UTP tử vong UTP nam nữ lại gần tương đương Tại Hoa Kỳ năm 2008, số trường hợp phát UTP tử vong UTP, tỷ lệ nam/nữ 1,14/1 1,28/1 [9] Lý gia tăng tỉ lệ bệnh nữ giới có liên quan đến 59 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu MBH 92 trường hợp UTBMT PQ, phân loại theo bảng phân loại mô học u phổi WHO (2014), rút kết luận sau: UTBMT gặp nam nhiều nữ, tỉ lệ nam/nữ 2,54/1 Bệnh gặp tuổi 20 đến 80 song cao nhóm tuổi 60 – 69 (chiếm 34,8%) Các thứ typ UTBMT tìm thấy 92/92 trường hợp, khơng có trường hợp tổn thương tiền xâm lấn UTBMT xâm lấn tối thiểu Thứ typ chùm nang chiếm tỉ lệ cao (55,4%), thứ typ nhú (18,5%) thứ typ lepidic (8,7%), gặp biến thể UTBMT typ ruột với 1,1% Có 3/4 biến thể tìm thấy ung thư tuyến nhầy xâm lấn, UTBMT “dạng keo” UTBMT typ ruột Về đặc điểm MBH, UTBMT có biệt hóa ống, tuyến chế tiết chất nhầy tế bào u Các tế bào u có nhân lệch đáy, hạt nhân rõ; lượng bào tương vừa phải, ưa kiềm thường có khơng bào chứa chất nhầy Xác định thứ typ UTBMT dựa vào kích thước, mức độ xâm lấn hình thái cấu trúc chiếm ưu (lepidic, chùm nang, nhú, vi nhú hay đặc) Khi nghi ngờ có diện chất nhầy tiêu nhuộm HE, nhuộm PAS để khẳng định chẩn đốn TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Bá Đức CS, (2006), Tình hình ung thư Việt Nam giai đoạn 2001 – 2004 qua ghi nhận ung thư năm tỉnh thành Việt Nam,Y học thực hành, 541, – 17 Nguyễn Đình Giang, Nguyễn Lam Hịa,(2006), Nhận xét 68 trường hợp ung thư phế quản phổi xạ trị, hóa xạ trị phối hợp khoa Ung Bướu Bệnh viện Việt – Tiệp Hải Phòng,Y học thực hành, 541, 572 – 575 Travis WD, Brambilla E, Noguchi M, et al,(2011), International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society international multidiscriplinary classification of lung adenocarcinoma,Journal of Thoracic Oncology, 6, 244 - 285 Travis WD,Brambilla E, Burke AP, et al(2014),WHO classification of tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart, IARC Press Hồng Phú Lộc, (2000), Chẩn đốn tế bào học ung thư phổi với phương pháp chọc dò qua thành ngực kim nhỏ,Thông tin y dược học: Chuyên đề ung thư, 8, 128 – 130 Vaporciyan AA, Nesbitt JC, Lee JS, et al(2000),Cancer Medicine, B C Decker Inc, Hamilton Bernard WS, Christopher PW (2014), World Cancer Report 2014, International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, Lyon Lam WK, White NW, Chan – Yeung MM, et al, (2004), Lung cancer epidemiology and risk factors in Asia and Africa,The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease,8(9), 1045 – 1057 Jernal A, Siegel R, Ward E,et al, (2008), Cancer Statistics, 2008,CA: A Cancer Journal for Clinicians, 58(2), 71 – 96 10 Montezuma D, Azevedo R, Lopes P, et al, (2013), A panel of four immuno -histochemical markers (CK7, CK20, TTF – and p63) allows accurate diagnosis of primary and metastatic lung carcinoma on biopsy specimens, Virchows Arch, 463(6),749 – 754 11 Siegel R, Ward E, Brawley O, et al, (2011),Cancer statistics, 2011,CA: A Cancer Journal for Clinicians, 61(4), 212 – 236 12 Phạm Duy Hiển, Trần Văn Thuấn, Đặng Thế Căn CS, (2009), Kết ghi nhận ung thư số vùng Việt Nam giai đoạn 2006 – 2007,Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, chuyên đề Ung bướu học, phụ tập 13, 5, 53 – 64 13 Tô Thị Kiều Dung, Phùng Thị Phương Anh, Phạm Lê Huy, (2004), Điều trị ung thư phế quản phẫu thuật Bệnh viện Lao Bệnh phổi Trung Ương năm 2003 – 2004,Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 8(4), 233 14 Vũ Văn Vũ, Phó Đức Mẫn, Nguyễn Chấn Hùng CS, (2000), Chẩn đoán điều trị ung thư phổi nguyên phát trung tâm ung bướu TP HCM từ 1995 – 1997,Thông tin y dược ; Chuyên đề ung thư, 8, 104 – 110 15 Phạm Nguyên Cường(2015),Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 IASLC/ATS/ERS 2011 có sử dụng dấu ấn hóa mơ miễn dịch, Luận án Tiến sĩ Y học – Hà Nội 2015 16 Lê Trung Thọ(2002),Đặc điểm mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến phế quản theo phân loại TCYTTG lần thứ – 1999, Báo cáo khoa học Hội nghị nghiên cứu sinh 11/2002, Đại học Y Hà Nội 17 Marchesani W, (1924), Ueber den primaeren bronchieikrebs,Frenkfurter Pathol, 30,158 18 Travis WD, Brambilla E, Müller - Hermlink HK, et al (2004), World Health Organization classification of tumours: Pathology and genetics of tumours of the lung, pleura, thymus and heart,Lyon, France: IARC Press 19 Pao W, Miller V, Zakowski M, et al, (2004),EGF receptor gene mutations are common in lung cancers from ‘never smokers’ and are associated with sensitivity of tumors to gefitinib and erlotinib,Proc Natl Acad Sci USA,101, 13306 – 13311 20 Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, et al, (2009), Gefitinib or carboplatinpaclitaxel in pulmonary adenocarcinoma,N Engl J Med,361, 947– 957 21 Motoi N, Szoke J, Riely GJ, et al,(2008),Lung adenocarcinoma: modification of the 2004 WHO Mixed subtype to include the major histologic subtype suggests correlations between papillary and micropapillary adenocarcinoma subtypes, EGFR mutations and gene expression analysis,Am J Surg Pathol,32, 810–827 22 Noguchi M, Morikawa A, Kawasaki M,et al,(1995), Smalladenocarcinoma of the lung: Histologic characteristics and prognosis,Cancer,75,2844–2852 23 Kim EA, Johkoh T, Lee KS, et al, (2001), Quantification of ground-glass opacity on high-resolution CT of small peripheral adenocarcinoma of the lung: pathologic and prognostic implications,AJR Am J Roentgenol, 177,1417–1422 24 Yoshizawa A, Motoi N, Reily GJ, et al, (2011),Impact of proposed IASLC/ATS/ERS classification of lung adenocarcinoma: prognostic subgroups and implications for further revision of staging based on analysis of 514 stage I cases,Modern Pathology, 24,653–664 25 Wu J, Ohta Y, Minato H, et al, (2001), Nodal occult metastasis in patients with peripheral lung adenocarcinoma of 2.0 cm or less in diameter, Ann Thorac Surg,71, 1772–1777 26 Tsutsumida H, Nomoto M, Goto M, et al, (2007),A micropapillary pattern is predictive of a poor prognosis in lung adenocarcinoma, and reduced surfactant apoprotein A expression in the micropapillary pattern is an excellent indicator of a poor prognosis,Mod Pathol,20,638–647 27 Miyoshi T, Satoh Y, Okumura S, et al, (2003), Early-stage lung adenocarcinomas with a micropapillary pattern, a distinct pathologic marker for a significantly poor prognosis, Am J Surg Pathol,27,101–109 28 Amin MB, Tamboli P, Merchant S.H, et al, (2002), Micropapillary component in lung adenocarcinoma: a distinctive histologic feature with possible prognostic significance, Am J Surg Pathol,26,358–364 29 Yatabe Y, Koga T, Mitsudomi T, et al, (2004), CK20 expression, CDX2 expression, K-ras mutation, and goblet cell morphology in a subset of lung adenocarcinomas,J Pathol,203,645–652 30 Goldstein NS, Thomas M, (2001), Mucinous and nonmucinous bronchioloalveolar adenocarcinomas have distinct staining patterns with thyroid transcription factor and cytokeratin 20 antibodies,Am J Clin Pathol,116,319–325 31 Greene, Frederick L(2002),AJCC cancer staging manual, Springer – Verlag, Berlin 32 Anne ST (2007),Lung Carcinoma: Tumors of the Lungs, Merck Manual Professional Edition, NJ, USA 33 Collins LG, Haines C, Perkel R, et al,(2007),Lung cancer: diagnosis and management, American Academy of Family Physicians,75(1), 56 – 63 34 Barker JM, Silvestri GA, (2002), Lung cancer staging, Curr Opin Pulm Med 2002, 8, 287 – 293 35 Gupta NC, Graeber GM, Bishop HA, (2000),Comparative efficacy of positron emission tomography with fluorodeoxyglucose in evaluation of small (3 cm) lymph node lesions,Chest 2000, 117, 773 – 778 36 Hoffman PC, et al, (2000), Lung cancer, The Lancet, 355(9202), 479 – 485 37 Jules ME (1990), Immunohistopathology: A practical approach to diagnosis,ASCP Press, New York, 1051 – 1058 38 Phan Lê Thắng (2002),Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học ung thư phổi nguyên phát phẫu thuật bệnh viện K Hà Nội, Luận án thạc sĩ y học,Đại học Y Hà Nội 39 Võ Tuấn (1999),Ung thư phổi nguyên phát: dịch tễ học, chẩn đoán điều trị, Luận văn thạc sĩ Y học TPHCM 40 Nguyễn Thị Diệu Hồng (2008),Nhận xét giá trị sinh thiết xuyên thành phế quản qua nội soi phế quản ống mềm chẩn đoán số bệnh phổi, Luận văn thạc sĩ Y học,Đại học Y Hà Nội 41 Lê Trung Thọ (2007),Nghiên cứu áp dụng mô bệnh học ung thư biểu mô phế quản Tổ Chức Y tế Thế Giới (1999), Luận án tiến sĩ Y học,Đại học Y Hà Nội 42 Herbst RS, Heymach JV, Lippman SM, et al, (2008), Lung cancer,New England Journal of Medicine, 359(13), 1367 – 1380 43 Kumar V, Abbas AK, Aster JC (2013),Robbins Basic Pathology (9th edition), Elsevier Saunders 44 WHO(1967), Histologycal typing of lung tumours, Geneva 45 WHO (1981),Histologycal typing of lung tumours, Second edition, Geneva 46 Colby TV, Koss M, Trauss W, et al, (1996),Atlas of Tumor Pathology, 3rd ed Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology, 145 - 155 47 Travis WD, Colby TV, Corrin B,et al(1999), World Health Organization, Histological Typing of lung and pleural tumours, 3rd ed, Berlin: Springer 48 Castro CY, et al,(2001), “Creeping Carcinoma” of the bronchus,Ann Diag Pathol,5, 274 49 Lin DM, et al,(2006),New insight into BRAF mutations in cancer,Histol Histopathol,21,627 50 Funai K, et al,(2004), Is growth pattern associated with different biology? Am J Surg Pathol, 27,978 51 Lee HJ, Lee CH, Jeong YJ, et al, (2011), IASLC/ATS/ERS International Multidisciplinary Classification of Lung Adenocarcinoma Novel Concepts and Radiologic Implications,J Thorac Imaging, 27(6), 340-346 52 Miller VA, Riely GJ, Zakowski MF,et al,(2008),Molecular characteristics of bronchioloalveolar carcinoma and adenocarcinoma, bronchioloalveolar carcinoma subtype, predict response to erlotinib,J Clin Oncol, 26,1472–1478 53 Hồng Đình Chân (1996),Nghiên cứu kết điều trị phẫu thuật ung thư phế quản theo typ mô bệnh học giai đoạn lâm sàng, Luận án PTS Y học Hà Nội 54 Phùng Thị Phương Anh (1999),Typ mô học ung thư phế quản qua năm 1995 – 1998 bệnh nhân phẫu thuật, Luận án Thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội 55 Patricia RM, Detterbeck FC, Loomis DP,(2001), Epidemiology and classification of lung cancer,Diagnosis and treatment of Lung Cancer, 25 – 40 56 Nguyễn Ngọc Hùng, Nguyễn Hồng Phúc, (2010), Nghiên cứu mơ bệnh học hóa mơ miễn dịch ung thư phổi bệnh viện 103,Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, chuyên đề Ung bướu học, phụ bản,14(5), 23 – 39 57 Lee – Chiong TL.Jr, Mathay RA, (1993), Lung cancer in the elderly patient,Clin – Chest – Med, Connecticut, 14(3), 453 – 478 58 Warth A, Muley T, Meister M, et al, (2012),The Novel Histologic International Association for the Studying of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society Classification System of Lung Adenocarcinoma Is a Stage – Independent Predictor of Survival,Journal of Clinical Oncology,2 59 Lê Đình Roanh (2001),Bệnh học khối u, Nhà xuất Y học, Hà Nội DANH SÁCH BỆNH NHÂN CHẨN ĐỐN UNG THƯ BIỂU MƠ TUYẾN TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG Từ tháng 01/2014 đến hết tháng 03/2014 STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Họ tên Phạm Đình H Đặng Thị Ph Hồng Thị C Nguyễn Văn Th Trần Văn H Kiều Xuân D Đỗ Văn M Phạm Văn T Trần Văn H Nguyễn Thị Đ Chu Văn T Trần Văn Th Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Nguyễn Tiến D Kiều Xuân D Trần Thị Đ Bùi Công H Bùi Ngọc L Dương Văn Ph Mai Văn C Tạ Thị H Lê Thị M Nguyễn Thị S Phạm Quang L Phạm Văn L Nguyễn Văn Th Số BP 7399 7435 7444 7487 7489 7497 7503 7509 7510 7525 7538 7548 7557 7558 7571 7575 7581 7582 7624 7636 7669 7675 7687 7691 7722 7732 7736 Tuổi 55 60 64 51 59 53 66 43 59 68 46 58 47 47 42 53 51 52 73 74 64 82 83 61 74 42 53 Giới Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Ngày mổ 08/01/2014 13/01/2014 13/01/2014 15/01/2014 15/01/2014 16/01/2014 16/01/2014 16/01/2014 16/01/2014 17/01/2014 20/01/2014 20/01/2014 20/01/2014 20/01/2014 21/01/2014 21/01/2014 21/01/2014 21/01/2014 24/01/2014 27/01/2014 12/02/2014 12/02/2014 13/02/2014 13/02/2014 17/02/2014 17/02/2014 18/02/2014 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 Nguyễn Hữu S Nguyễn Đình Ch Nguyễn Văn Q Khuất Duy S Đỗ Hồng Ch Bùi Quang V Phạm Ngọc Q Nguyễn Văn C Trần Minh Th Phùng Xuân L Nguyễn Quyết T Đàm Cảnh Tr Nguyễn Văn D Đinh Xuân Th Nguyễn Văn D Nguyễn Thị T Cấn Thị S Mai Văn Ngân Trần Ngọc B Lê Xuân Ch Bùi Ngọc D Đỗ Văn T Phạm Phú Nhiên Nguyễn Văn H Trần Văn Kh Trịnh Ngọc V Trương Đình T Nguyễn Đình S Trần Thị V Trịnh Thị Ch Dương Thanh Y 7751 7753 7757 7764 7772 7973 7984 7994 7996 8001 8015 8018 8020 8035 8043 8070 8071 8081 8088 8090 8104 8111 8115 8122 8124 8129 8133 8164 8170 8172 8177 64 65 50 53 64 56 69 68 66 62 70 71 52 69 52 47 58 45 50 81 59 65 61 25 47 58 66 68 46 66 48 Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam 18/02/2014 18/02/2014 19/02/2014 19/02/2014 19/02/2014 03/03/2014 04/03/2014 04/03/2014 04/03/2014 05/03/2014 05/03/2014 05/03/2014 05/03/2014 06/03/2014 06/03/2014 07/03/2014 07/03/2014 07/03/2014 10/03/2014 10/03/2014 10/03/2014 10/03/2014 11/03/2014 11/03/2014 11/03/2014 11/03/2014 11/03/2014 12/03/2014 13/03/2014 13/03/2014 13/03/2014 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 Nguyễn Hữu S Nguyễn Thị V Nguyễn Thị H Trần Văn Đ Ngô Văn Kh Mừa Phát Th Hoàng Văn Th Hoàng Thị E Nguyễn Văn H Cao Đăng Đ Mùa A T Trần Thị V Lương Thị Th Nguyễn Thị L Hoàng Văn L Trần Thị H Lê Nguyên N Phạm Văn Q Đào Thị Đ Ngô Văn L Lê Xuân Tr Vũ Thị B Vũ Thị B Nguyễn Thị Ph Nguyễn Thị T Nguyễn Hữu Gi Nguyễn Hữu Th Nguyễn Văn B Nguyễn Thị G Lê Nhật T Nguyễn Công Đ 8188 8197 8200 8203 8205 8213 8218 8228 8242 8253 8259 8262 8277 8289 8297 8313 8316 8346 8364 8367 8368 8414 8415 8424 8431 8449 8453 8455 8473 8483 8486 58 51 63 61 55 36 49 67 67 63 78 46 62 65 45 43 65 54 75 61 50 56 56 56 61 51 74 61 69 53 50 Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam 13/03/2014 14/03/2014 14/03/2014 14/03/2014 14/03/2014 14/03/2014 14/03/2014 17/03/2014 17/03/2014 18/03/2014 18/03/2014 18/03/2014 18/03/2014 18/03/2014 19/03/2014 19/03/2014 20/03/2014 24/03/2014 21/03/2014 21/03/2014 21/03/2014 25/03/2014 25/03/2014 25/03/2014 26/03/2014 26/03/2014 27/03/2014 27/03/2014 28/03/2014 28/03/2014 28/03/2014 90 91 Nguyễn Văn Ch Nguyễn Văn Ng 8498 8514 76 64 Nam Nam 31/03/2014 31/03/2014 Xác nhận giáo viên hướng dẫn PGS.TS Lê Trung Thọ