liệu pháp gia đình ở nhóm người bệnh tâm thần phân liệt trong mô hình điều trj ban ngày

Bễ GIAO DUC VA AO TAO TRNG AI HOC THNG LONG KHOA KHOA HOC SC KHOE Bễ MễN IấU DNG TRNG I HC THNG LONG KHOA IU DNG INH TH SM M SINH VIấN: B00381 KHểA LUN TT NGHIP LIệU PHáP GIA ĐìNH NHóM NGƯờI BệNH TÂM THầN PHÂN LIệT TRONG MÔ HìNH ĐIềU TRị BAN NGàY TI TT NGHIP C NHNKHểA LUN TT NGHIP H VLVH ti LIU PHP GIA èNH NHểM NGI BNH TM THN PHN LIT TRONG Mễ HèNH IU TR BAN NGY inh Th Sõm Lp iu dng - K6 MSV : B00381 H NI Thỏng 10/ - 2015 MC LC T VN PHN : TNG QUAN Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy T VN Theo thụng bỏobỏo cỏo ca T chc y t th gii (WHO), t l ngi mc bnh tõm thn phõn lit dao ng t 1- 1,.2%, Vit Nam t l ny l 0,.51,.5% dõn s Cựng vi s tin b ca xó hi, cỏc thnh tu ca y hc hin i ó ngy mt nõng cao cht lng iu tr v chm súc ngi bnh tõm thn núi chung, ngi bnh tõm thn phõn lit (TTPL) núi riờng Bnh tõm thn phõn lit l mt bnh bnh lon thn nng cn nguyờn cha rừ rng, cú c im tin trin mn tớnh v d tỏi phỏt lm cho ngi bnh tỏch dn cuc sng xung quanh, thu dn vo th gii bờn trongni tõm Trc õy, núi n bnh TTPL l ngi ta li ngh n hỡnh nh mt ngi i lang thang, n bn, bn, p phỏ, ngụn ng v hnh vi khụng bỡnh thng Ngy nay, vi nhiu loi thuc mi v cỏc cỏch chm súc tt ca y t ó a nhng ngi bnh TTPL n nh v vi mụi trng m m ca gia ỡnh v thõn thin ca xó hi S cm thụng v quan tõm chm súc ca ngi thõn i i vi ngi bnh TTPL cú tm quan trng rt ln vic trỡ s n nh ca bnh, phỏt hin sm cỏc du hiu tỏi phỏt bnh v iu tr kp thi cn bnh tỏi phỏt, ng thi to c hi giỳp ngi bnh tỏi hũa nhp vi xó hi Tuy nhiờn khụng phi gia ỡnh no cú ngi bnh TTPL cng hiu vit bit v bnh TTPL, yờu thng v chm súc tt cho ngi bnh ti nh Bnh vin tõm thn ban ngy Mai Hng thnh lp thỏng 10 nm 1998, mi nm bnh vin iu tr ni trỳ cho hn mt trm ngi bnh TTPL (nm 2002 l 156 ngi chim 61,.9% ngi bnh iu tr ni trỳ, nm 2014 l 112 ngi chim 34,7.68%) Trong quỏ trỡnh ngi bnh iu tr ti bnh vin, bnh vin cú t chc ph bin kin thc bnh v cỏch chm súc ngi bnh tõm thn núi inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy chung v bnh tõm thn phõn lit núi riờng cho gia ỡnh cỏc ngi bnh Theo quan sỏt ca chỳng tụi, ó cú s thay i v kin thc, thỏi v hnh vi chm súc ngi bnh tõm thn phõn lit ca gia ỡnh Tuy nhiờn ti bnh vin cha cú nghiờn cu no cho thy s thay i ú Vỡ vy chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti Kt qu ca liu phỏp gia ỡnh i vi kin thc, thỏi , hnh vi chm súc ngi bnh tõm thn phõn lit ca gia ỡnh ti Bnh vin ban ngy Mai Hng nm 2015Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy nhm hai mc tiờu sau: ỏnh giỏ s thay i kin thc v bnh tõm thn phõn lit ca gia ỡnh ngi bnh TTPL ti Bnh vin tõm thn Ban ngy Mai Hng nm 2015 ỏnh giỏ s thay i v thỏi v hnh vithc hnh chm súc ngi bnh tõm thn phõn lit ca gia ỡnh ngi bnh nờu trờn inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy PHN Chng 11 : TNG QUAN Liu phỏp gia ỡnh Khỏi nim liu phỏp gia ỡnh Gia ỡnh c nh ngha nh l hp mt nhúm ngi cú liờn h vi v huyt thng hoc gii tớnh v cựng chung sng vi di mt mỏi nh Cu trỳc gia ỡnh cú th thay i tựy theo s bin ng ca xó hi Trong xó hi cc, thng mt gia ỡnh cú nhiu th h sng quanh quõy qun vi nhau, nh hng qua li vi v s giao tip gia cỏc thnh viờn nhiu hn, h sng mụi trng tng i khộp kớn Ngy nn kinh t phỏt trin, cu trỳc gia ỡnh bi b thu nh li (trong mt gia ỡnh cú ch cú mt n hai th h), cỏc thnh viờn cú xu hng xỳc vi xó hi bờn ngoi sm hn v nhiu hn tip xỳc vi gia ỡnh vỡ vy h sm chu nh hng ca xó hi bờn ngoi Tuy nhiờn, dự l xó hi xa v hay xó hi hi phỏt trin nh ngy thỡ gia ỡnh c xem nh l mt t m ca cỏc thnh viờn gia ỡnh, l ni bui dng v phỏt trin c v th th lc ln nhõn cỏch v l ch da vng chc v mt tinh thn nh hng ca gia ỡnh quỏ trỡnh phỏt sinh v tin trin bnh lý núi chung ca tong tng thnh viờn th hin di hai phng din: di truyn v giỏo dc Nhng liờn quan ti di truyn thỡ nht thit phi cn n cỏc liu phỏp sinh hc Cũn nhng liờn quan n giỏo dc tc liờn quan n yu t tõm lý- xó hi thỡ phi cn n liu phỏp tõm lý ú cú liu phỏp gia ỡnh Hc thuyt v h thng ( (Theory of Systems) mụ t mt h thng nh cu thnh mt hp cỏc thnh phn s tng tỏc, ng thi hon ton c lp vi nhng h h thng xung quanh khỏc m chớnh hp ú ó to thnh inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy c s cuca s giao tip Giao tip gia ỡnh da vo giao tip bng ngụn ng v phi ngụn ng, nu xy mõu thun trng din quỏ trỡnh giao tip gia ỡnh, thỡ cú th dn ti tỡnh trng bnh lý ca mt cỏc thnh viờn gia ỡnh ú Mõu thun ny mi ngy mt ln hn nu khụng c gi quyt.Theo quan im ca lý thuyt h thng, gia ỡnh c xem nh l mt h thng, nu h thng ny hot ng mt thng bng thỡ mt hoc vi thnh viờn gia ỡnh s b mc bnh Liu phỏp gia ỡnh c xem nh l mt liu phỏp nhúm ( (Group Therapy) c bit, vỡ cỏc thnh viờn nhúm l thnh viờn ca mt gia ỡnh Tuy nhiờn nú c xem nh l mt liu phỏp tõm lý c lp vi quan nim rng nhng ri lon ca mt thnh viờn gia ỡnh l kt qu trc ht ca mi quan h cm xỳc gia ỡnh b ri lon Vỡ vy, mc ớch ca liu phỏp gia ỡnh l nhm loi tr hoc lm gim nhng cng thng cm xỳc v nhm thit lp li trng thỏi cõn bng ó b phỏ v bờn gia ỡnh, ngha l nhm thay i v thit lp li mi quan h gia cỏc thnh viờn (nhõn cỏch) gia ỡnh ú Liu phỏp gia ỡnh tỡm kim s tỏc ng lờn mi tng tỏc gia ngi bnh vi mụi trng sng ca gia ỡnh iu ny khụng cú ngha l tỡm kim s sai lm hay ni ca mt m ch nhm thay i phng thc mi quan h gia cỏc thnh viờn gia ỡnh Lch s Liu phỏp gia ỡnh mi xut hin M v sau ú Chõu u vo nhng thp niờn 50 S hỡnh thnh v phỏt trin ca liu phỏp gia ỡnh da ch yu vo lý thuyt giao tip m thc cht l s phỏt trin ca trng phỏi Palo Alto v thuyt h thng ca Ludwig van Bertalanfy Trong trng phỏi Pala Alto cn phi k n tờn tui, ú l DonJackon, Jay Haley, Virginia Satir v Greogy inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy Bateson Nhng cụng trỡnh nghiờn cu ca h bt u t s giao tip gia nhng bnh nhõn tõm thn phõn lit v gia ỡnh ca h Nhng ngi cú cụng ln vic xõy dng liu phỏp gia ỡnh cn phi k n ú l Nathan Ackerman (nh tr liu phõn tõm v tr liu nhúm), ngi ó n vi tr liu gia ỡnh nh l kt qu cu ca nhngnhng kinh nghim tr liu tõm lý tr em Carl Whitaker l mt nh tr liu tõn phõn tõm, m trit lý ca ụng tr liu gia ỡnh l: Gia ỡnh lnh mnh l mt gia ỡnh tip tc phỏt trin mc du ú nhng ri lon ó xy Murray Bowen cng l mt nh tr liu phõn tõm, ó bt u nghiờn cu liu phỏp gia ỡnh bng cỏch quan sỏt nhng thnh viờn gia ỡnh cựng nhp vin vi bnh nhõn tõm thn phõn lit Cn phi b xung vo lch s ca liu phỏp gia ỡnh mt v trớ cú tớnh khoa hc lun ú l thuyt v loi hỡnh cu trỳc: tớnh hin thc khụng vt trc s quan sỏt Cỏc trng phỏi Liu phỏp gia ỡnh l mt nhng liu phỏp tõm lý tng i non tr, nhiờn nú cha ng nhiu quan im v trng phỏi khỏc nhau, chỳng ta cú th nờu mt s trng phỏi chớnh sau: 1.1.1.1 Trng phỏi cu trỳc i din l Salvador Minuchin * Quan im v chc nng mt gia ỡnh bỡnh thng Ranh gii gia ỡnh rừ rng Tớnh tụn ti trt t vi vai trũ b m rt rừ inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy Tớnh linh hot ca h thng i vi: o Tớnh t lp v c lp ca cỏc thnh viờn o S trng thnh ca tng cỏ th v h thng trỡ o Tớnh k tc v s tỏi cu trỳc mang tớnh thớch nghi s ỏp ng vi nhng nhu cu bờn (phỏt trin) v bờn ngoi (mụi trng) * Quan im v ri lon chc nng gia ỡnh Nhng ri lon chc nng gia ỡnh hay mt bnh lý gia ỡnh l mt hu qu ca s mt cõn bng cu trỳc gia ỡnh: Ri lon chc nng v sp xp trt t v ranh gii gia ỡnh Phn ng khụng thớch nghi i vi s thay i nhng yờu cu * Mc ớch iu tr Tỏi cu trỳc gia ỡnh: Chuyn i v trớ tng i ca cỏc thnh viờn lm o ln mu hỡnh b ri lon v lm mnh lờn vai trũ ca b m Huy ng mu hỡnh thay th thớch nghi hn * Trng phỏi chin lc i din l Jay Haley * Quan im v chc nng mt gia ỡnh bỡnh thng Tớnh linh hot Ton v hnh vi chớnh nhm: inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy Vn quyt nh Vt qua cỏc chu k cuc sng * Quan im v ri lon chc nng gia ỡnh Nhiu lý gii thớch cỏc ri lon chc nng gia ỡnh : Gii quyt cỏc khụng hiu qu Mt kh nng iu chnh s chuyn tip chu k cuc sng Tớnh tụn ti trt t khụng hi hũa, s phõn chia hay s liờn kt lng lo vt qua tớnh trt t gia ỡnh S ri lon l hnh ng giao tip c gn cht mu hỡnh tng tỏc * Mc ớch iu tr Gii quyt nhng hin cú: Nhng ri lon hnh vi c trng ó c xỏc nh Lm gim on chu k phn hi cng nhc, lm thay i cỏc ri lon ó gõy hu qu bng li mi Xỏc nh trt t gia ỡnh rừ hn 1.1.1.2 Trng phỏi hnh vi xó hi i din l Liberman, Patterson, Alexander * Quan im v chc nng mt gia ỡnh bỡnh thng Hnh vi kộm thớch nghi khụng c cng c Nhng hnh vi thớch nghi c khen thng Nhng thay i cú li cú giỏ tr hn s mt mỏt inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy S tỏch ng h tr * Quan im v ri lon chc nng gia ỡnh Nhng hnh vi ri lon khụng thớch nghi c cng c bng: S quan tõm v khuyn khớch ca gia ỡnh Khen thng khụng y ( (bao gm c s cng bc) Thiu s giao tip * Mc ớch iu tr Rt c th nhm vo hnh vi cú th quan sỏt c v nhm thay i tớnh ngu nhiờn ca nhng cng c ca xó hi (hu qu nhng ng s gia cỏc thnh viờn): Khen thng cho nhng hnh vi thớch nghi Khụng khen thng cho nhng hnh vi kộm thớch nghi 1.1.1.3 Trng phỏi tõm lý ng i din l Ackerman L Borzmenyi Nagy, Lidz * Quan im v chc nng mt gia ỡnh bỡnh thng: Nhõn cỏch ca b m v cỏc mi quan h c phõn bit rừ rng Nhõn thc v mi quan h da trờn hon cnh thc t m khụng phi da trờn s phúng chiu t quỏ kh Theo L Boszormenyi Nagy: Tớnh hp lý mi quan h Theo Lidz: Tớnh cn thit cụng vic gia ỡnh: S liờn kt gia b m inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang 10 Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy Theo dừi tỏc dng ph d ng ca thuc ATK: trc hun 33.3%, sau hun 93.3% Theo dừi du hiu tỏi phỏt cn - ri lon gic ng: trc huỏn 40.0%, sau hun 93.3% Thy rng bnh nhõn cn phi trỡ dựng thuc u n: Trc hun 40.0%, sau hun 93.3% T nhng kt qu nghiờn cu trờn chỳng tụi thy rng nhng bui hun cho gia ỡnh ngi bnh l rt b ớch T nhng kin thc thu c cỏc bui hun nhng ngi thõn ca ngi bnh TTPL hiu bit hn v bnh TTPL, cm thụng v thng yờu ngi bnh hn cng nh d chp nhn v thay i thỏi i x i vi ngi bnh v thay i hnh vi chm súc cho ngi bnh ti gia ỡnh inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang 45 Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy Kin ngh:KHUYN NGH Xó hi hin i v ngy cng cú nhiu ngi mc cỏc bnh lý tõm thn khỏc n iu tr ti bnh vin to iu kin tt hn cho ngi bnh hũa nhp cng ng v c chm súc tt hn v mi mt cn t chc hun cỏc ni dung c th v bnh tõm thn v chm súc ngi bnh tõm thn ti ngi sng cựng ngi bnh v nhõn viờn y t cỏc tuyn Nờn cú nghiờn cu rng hn ỏnh giỏ hiu qu tt ca hun cho gia ỡnh ngi bnh tõm thn inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang 46 Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy TI LIU THAM KHO S tay tõm thn hc/ Trn ỡnh Xiờm In ln th 3, cú b sung Tp H Chớ Minh: Hi Y hc Tp H Chớ Minh, 1986 Tr 312~323, 401~408 Bnh tõm thn/ Phm Vn on H.: Y hc 1971 Tr 73~82 Tõm thn hc/ O V Kecbicp, M V Cockina, R A Natgiarp, A V.Xnheginhepxki; Dch Phm Vn on H.: Y hc, 1980, Tr 213~232, 311~315 Thc hnh iu tr tõm lý/ TS Vừ Vn Bn Nh XB Y hc 2002 Hng dn quy trỡnh chm súc ngi bnh I/ B Y t - Nh XB y hc nm 2003 iu dng truyn nhim thn kinh tõm thn/ B Y t - Nh XB y hc Bnh hc thn kinh tõm thn/ B Y t - Nh XB y hc Nguyn Vn Siờm Nghiờn cu lõm sng tõm thn phõn lit ti cng ng Nguyn Khc Vin Bn v tõm lý gia ỡnh, NXB Kim ng, Trung tõm nghiờn cu tõm lý tr em, H Ni, 1993 10 Ti liu s 16: Phc hi chc nng ngi bnh cú bnh tõm thn phõn lit 11 GS Paul Dng Trn (2009) Cụng tỏc xó hi lnh vc sc khe tõm thn i hc New Yourk 12 Barte H.N et al (1995) Psychianie L'usage de L' esquipede sonis, Masson II Paris Milan Bancelne, Les therapies faliliales inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy NI DUNG TP HUN GIA èNH NGI BNH KIN THC BNH TM THN PHN LIT V CCH CHM SểC NGI BNH TI NH Bnh tõm thn l gỡ? Bnh tõm thn l nhng bnh hot ng nóo b b ri lon gõy nờn nhng bin i bt thng v li núi, ý tng, hnh vi, tỏc phong, tỡnh cm Bnh tõm thn thng khụng gõy cht nhng lm gim sỳt kh nng lao ng, hc tp, lm o ln sinh hot, gõy cng thng cho cỏc thnh viờn gia ỡnh, tn thit kinh t v nh hng n cht lng cuc sng Th no l bnh tõm thn phõn lit? Tõm thn phn lit l bnh: Lon thn nng, tin trin tớnh, d tỏi phỏt Lm cho ngi bnh dn tỏch cuc sng xung quanh, thu dn vo th gii bờn Lm kh nng lao ng, hc ngy mt sỳt kộm Nguyờn nhõn ca bnh tõm thn phõn lit : Cha rừ rng Biu hin ca bnh tõm thn phõn lit: Ri lon t duy: ý ngh vang lờn thnh ting, ngi khỏc c c ý ngh ca mỡnh Hoang tng: b theo dừi, b hi, b u c o giỏc Ri lon hnh vi: kớch ng vụ c, p phỏ, khụng n, Ri lon ngụn ng: ch bi, Phng phỏp iu tr bnh tõm thn phõn lit Can thip bng cỏc liu phỏp tõm lý Can thip bng thuc chng lon thn (thuc an thn kinh) Liu phỏp lao ng phc hi chc nng inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy Thi gian iu tr bnh tõm thn phõn lit: Lõu di Bnh tõm thn phõn lit cú th iu tr: n nh c Gia ỡnh nờn cú thỏi chm súc th no i vi ngi bnh tõm thn phõn lit: Thng, cm thụng ụn c, nhc nh Khụng tranh lun vi ngi bnh Cỏch qun lý thuc ca ngi bnh: Ngi nh ct thuc t khúa Cỏch cho ngi bnh ung thuc: Ly thuc cho ngi bnh ung trc mt mỡnh Cỏch kim soỏt ngi bnh ung thuc: Bo ngi bnh hỏ ming kim tra di li, hai bờn mỏ, pha thuc vo nc cho ngi bnh ung (nu cn thit) Cỏc tỏc dng ph ca thuc an thn kinh ngi bnh ang iu tr cú th gp l: D ng Tng cõn Bn chn Cng hm, n, khú núi, khú nut, vo c Cỏc biu hin tỏi phỏt bnh: Ri lon gic ng : Mt ng, kộm ng, Lo lng vin vụng, khụng th gión c Cng thng, cỏu gt Mt mi Th , khụng giao tip Hong s khụng lý inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy Ch n ca ngi bnh hng ngy: Ging nh nhng ngi khỏc gia ỡnh, n no, cht dinh dng v hp lý V sinh cỏ nhõn ca ngi bnh: Gia ỡnh nờn ụn c, nhc nh, hng dn hoc giỳp mt phn Nhng vic gia ỡnh nờn lm trỡ cuc sng n nh ca ngi bnh: Phc hi chc nng: a ngi bnh n cỏc bnh vin tõm thn, cỏc trung tõm h tham gia vo cỏc hot ng phc hi k nng giao tip, lao ng, t lp, Duy trỡ dựng thuc u n a ngi bnh n khỏm nh k v khỏm li cú biu hin tỏi phỏt bnh inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy LI CM N hon thnh c ti ny, tụi xin by t lũng bit n chõn thnh sõu sc nht ti: Ban giỏm hiu, B mụn iu dng, cỏc thy cụ giỏp trng i hc Thng Long ó tn tỡnh ging dy, hng dn, giỳp tụi hon thnh chng trỡnh hc v h tr tụi vic thc hin ti nghiờn cu Tụi xin trõn trng by t lũng bit n sõu sc ti PGS.TS.Trn Th Thanh Hng, ngi thy ó tn tỡnh hng dn, ch bo, cung cp nhng kin thc quý bỏu, giỳp tụi thc hin v hon thnh ti ny Tụi xin chõn thnh cm n Ban lónh o Bnh vin Tõm thn Ban ngy Mai Hng, cỏc anh ch, cỏc bn ng nghip luụn giỳp , c v tụi sut quỏ trỡnh hc cng nh luụn to iu kin thun li tụi hon thnh khúa hc mt cỏch tt nht Cui cựng tụi xin cm n n gia ỡnh, n b m, nhng ngi thõn yờu nht luụn luụn sỏt cỏnh, ng viờn, nu khụng cú s ng h ln lao ny tụi khụng th theo hc ti ngụi trng cng nh khụng th cú c hi ng õy thi khc ny H Ni, ngy thỏng nm2015 Sinh viờn inh Th Sõm inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy CH VIT TT ANTL m nhc tr liu ATK An thn kinh KNTL K nng t lp PHCN Phc hi chc nng TLN Tõm lý nhúm TTPL Tõm thn phõn lit TV Tõm ng inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy MC LC inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy DANH MC BNG inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang Liu phỏp gia ỡnh nhúm ngi bnh tõm thn phõn lit mụ hỡnh iu tr ban ngy DANH SCH GIA èNH NGI BNH THAM GIA TP HUN TT H v tờn ngi tham gia hun H v tờn ngi bnh Chõu ỡnh K Chõu Khỏnh L 26T Trn Quang T Lng Thu H 26T Trnh Huy T Trnh Th H 22T Duy T Duy T 27T Trn Th H Nguyn Th H 28T V Th Nguyn Th 32T Nguyn Th M Nguyn Th T 31T Phm Th H Nguyn Th T 19T Lờ Th V Nguyn Th Minh P 27T 10 Nguyn Vn T Nguyn Vn C 51T 11 Nguyn Mnh H Nguyn Th Thu H 31T 12 Li Vn Q Li Th M 35T 13 Hong Th L Hong Mnh T 50T 14 Nguyn Th B Trng Minh T 30T 15 Phm Ngc L Phm Quc H 32T 16 Nguyn Th C T Th Thanh T 26T 17 Phm Th Phm Thỳy H 25T 18 Nguyn Th Q Nguyn Th Thanh V 44T 19 Nguyn Th N Phm Tun Q 29T 20 Trn Th M Mai Ngc D 33T 21 V Th B Nguyn Thu T 27T 22 Nguyn Bớch N Trn Th N 59T 23 Nguyn Th X Lờ Th B 3T 24 Phm Duy T Phm Duy T 23T 25 V ỡnh D V Lờ M 30T 26 Ngụ Th T V Quc H 52T 27 on Huy G on Th Thanh T 35T 28 Lờ Thin Q Lờ Th C 24T 29 Trn Th H Nguyn Thnh L 51T 30 Nguyn Vn T Trn Th N 54T inh Th Sõm Lp iu dng K6 Trang NI DUNG TP HUN GIA èNH NGI BNH KIN THC BNH TM THN PHN LIT V CCH CHM SểC NGI BNH TI NH Bnh tõm thn l gỡ? Bnh tõm thn l nhng bnh hot ng nóo b b ri lon gõy nờn nhng bin i bt thng v li núi, ý tng, hnh vi, tỏc phong, tỡnh cm Bnh tõm thn thng khụng gõy cht nhng lm gim sỳt kh nng lao ng, hc tp, lm o ln sinh hot, gõy cng thng cho cỏc thnh viờn gia ỡnh, tn thit kinh t v nh hng n cht lng cuc sng Th no l bnh tõm thn phõn lit? Tõm thn phn lit l bnh: Lon thn nng, tin trin tớnh, d tỏi phỏt Lm cho ngi bnh dn tỏch cuc sng xung quanh, thu dn vo th gii bờn Lm kh nng lao ng, hc ngy mt sỳt kộm Nguyờn nhõn ca bnh tõm thn phõn lit : Cha rừ rng Biu hin ca bnh tõm thn phõn lit: Ri lon t duy: ý ngh vang lờn thnh ting, ngi khỏc c c ý ngh ca mỡnh Hoang tng: b theo dừi, b hi, b u c o giỏc Ri lon hnh vi: kớch ng vụ c, p phỏ, khụng n, Ri lon ngụn ng: ch bi, Phng phỏp iu tr bnh tõm thn phõn lit Can thip bng cỏc liu phỏp tõm lý Can thip bng thuc chng lon thn (thuc an thn kinh) Liu phỏp lao ng phc hi chc nng Thi gian iu tr bnh tõm thn phõn lit: Lõu di Bnh tõm thn phõn lit cú th iu tr: n nh c Gia ỡnh nờn cú thỏi chm súc th no i vi ngi bnh tõm thn phõn lit: Thng, cm thụng ụn c, nhc nh Khụng tranh lun vi ngi bnh Cỏch qun lý thuc ca ngi bnh: Ngi nh ct thuc t khúa Cỏch cho ngi bnh ung thuc: Ly thuc cho ngi bnh ung trc mt mỡnh Cỏch kim soỏt ngi bnh ung thuc: Bo ngi bnh hỏ ming kim tra di li, hai bờn mỏ, pha thuc vo nc cho ngi bnh ung (nu cn thit) Cỏc tỏc dng ph ca thuc an thn kinh ngi bnh ang iu tr cú th gp l: D ng Tng cõn Bn chn Cng hm, n, khú núi, khú nut, vo c Cỏc biu hin tỏi phỏt bnh: Ri lon gic ng : Mt ng, kộm ng, Lo lng vin vụng, khụng th gión c Cng thng, cỏu gt Mt mi Th , khụng giao tip Hong s khụng lý Ch n ca ngi bnh hng ngy: Ging nh nhng ngi khỏc gia ỡnh, n no, cht dinh dng v hp lý V sinh cỏ nhõn ca ngi bnh: Gia ỡnh nờn ụn c, nhc nh, hng dn hoc giỳp mt phn Nhng vic gia ỡnh nờn lm trỡ cuc sng n nh ca ngi bnh: Phc hi chc nng: a ngi bnh n cỏc bnh vin tõm thn, cỏc trung tõm h tham gia vo cỏc hot ng phc hi k nng giao tip, lao ng, t lp, Duy trỡ dựng thuc u n a ngi bnh n khỏm nh k v khỏm li cú biu hin tỏi phỏt bnh