HIỆU QUẢ CAN THIỆP của HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU HƯỚNG dẫn và LUYỆN tập mặc QUẦN áo CHO BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH máu não

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ QUỲNH HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU HƯỚNG DẪN VÀ LUYỆN TẬP MẶC QUẦN ÁO CHO BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA KHÓA 2010 - 2016 HÀ NỘI – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ QUỲNH HIỆU QUẢ CAN THIỆP CỦA HOẠT ĐỘNG TRỊ LIỆU – HƯỚNG DẪN VÀ LUYỆN TẬP MẶC QUẦN ÁO CHO BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA KHÓA 2010 - 2016 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Thị Kim Liên HÀ NỘI – 2016 LỜI CẢM ƠN! Sau thời gian nỗ lực học tập nghiên cứu thực đề tài, hôm thời điểm hoàn thành khóa luận tốt nghiệp, em xin phép bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến tất người hướng dẫn, quan tâm giúp đỡ em suốt thời gian qua Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Đại học, Bộ môn Phục Hồi Chức Năng - Trường đại học Y Hà Nội tạo thuận lợi cho em trình học tập thực đề tài Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Thị Kim Liên - Phó trưởng Bộ môn Phục Hồi Chức Năng nhiệt tình, tận tâm hướng dẫn em suốt trình thực hoàn thành khóa luận Em xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, cán nhân viên trung tâm Phục Hồi Chức Năng - Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện, động viên giúp đỡ em hoàn thành công việc thu thập số liệu cách nhanh chóng đạt hiệu Em xin cảm ơn giáo sư Walker M.F., Smith J.C.F đơn vị nghiên cứu phục hồi chức Nottingham nhiệt tình hỗ trợ định chuyên môn xin cám ơn bệnh nhân, người nhà bệnh nhân trung tâm Phục Hồi Chức Năng luôn tích cực, nhiệt tình tham gia nghiên cứu Cuối cùng, lời cảm ơn chân thành, biết ơn sâu sắc xin gửi tới bố mẹ, em gửi tới Anh gửi tới bạn bè nhóm Seven Loves, tổ khóa 2010 2016, phòng 103 KTX E1 - người sát cánh, ủng hộ, động viên giúp đỡ em trình học tập hoàn thành luận án Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2016 Nguyễn Thị Quỳnh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan khóa luận công trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nghiên cứu khóa luận trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2016 Người làm khóa luận Nguyễn Thị Quỳnh MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT & Và ADL Sinh hoạt hàng ngày HĐTL Hoạt động trị liệu n Số bệnh nhân NSDA Bảng đánh giá khả độc lập mặc quần áo p Xác suất PHCN Phục hồi chức SD Độ lệch chuẩn TB Trung bình TBMMN Tai biến mạch máu não DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Từ nhiều thập kỷ nay, tai biến mạch máu não (TBMMN) vấn đề thời cấp thiết xã hội nói chung ngành y tế nói riêng TBMMN xẩy tất người thường xẩy người độ tuổi lao động người qua độ tuổi lao động Theo thống kê tổ chức đột quỵ giới (WSO), năm 2008, trung bình giây lại có người bị TBMMN Căn bệnh nguyên nhân đứng hàng thứ hai gây tử vong cho người độ tuổi 60 nguyên nhân đứng thứ năm gây tử vong cho người độ tuổi từ 15 đến 59 [1] Người bệnh bị TBMMN tử vong nhanh chóng sống sót để lại nhiều di chứng nặng nề Theo phân loại tổ chức y tế giới (WHO), người bệnh bị liệt nửa người TBMMN thuộc loại đa tàn tật, chủ yếu giảm chức vận động kèm theo rối loạn tri giác, nhận thức, tâm lý TBMMN gây ảnh hưởng trực tiếp đến khả thực sinh hoạt hàng ngày khả tái hội nhập đời sống cộng đồng Ngày nay, với kiến thức khoa học tiến bộ, kỹ thuật tiên tiến, trang thiết bị đại góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân, có bệnh nhân TBMMN Điều đó, đồng nghĩa với tỷ lệ bệnh nhân liệt nửa người sau TBMMN ngày gia tăng Do vậy, phục hồi chức (PHCN) nhu cầu thiết yếu cấp bách cho người bệnh TBMMN Phục hồi chức hoạt động sinh hoạt cá nhân cần thiết để giúp bệnh nhân TBMMN đạt độc lập sống hàng ngày luyện tập ăn uống, mặc quần áo, tắm rửa, vệ sinh Một tiêu chuẩn quan trọng để kỹ thuật viên hoạt động trị liệu đánh giá an toàn cho bệnh nhân viện khả độc lập mặc quần áo [2] Mặc quần áo khuyến khích thực phục hồi giai đoạn sớm sau đột 54 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 30 bệnh nhân TBMMN trung tâm Phục Hồi Chức Năng - Bệnh viện Bạch Mai, rút số kết luận sau: Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu - Tỉ lệ bệnh nhân nam giới 70,0% - Tuổi trung bình 59,4 ± 8,9 - Liệt nửa người bên phải chiếm 56,7%; liệt tay thuận chiếm 60% - Tỷ lên nhồi máu não/ xuất huyết não 1,5 lần - Thời gian bị bệnh 31,7 ± 16,2 ngày Đánh giá hiệu can thiệp - Một số thao tác khó đạt độc lập hoàn toàn khả mặc quần áo sau tuần can thiệp: Kéo áo xuống (1,33 ± 0,88 điểm), kéo quần lên (1,27 ± 0,98 điểm), tất cho chân liệt (1,43 ± 0,90 điểm), thắt dây giày bên liệt (1,00 ± 1,02 điểm) - Hiệu can thiệp có tiến triển qua lần đánh giá: trước can thiệp, 76,7% bệnh nhân thuộc mức độ Ngay sau can thiệp 73,3% bệnh nhân đạt loại trung bình khả mặc quần áo Sau tuần can thiệp, bệnh nhân đạt mức tốt chiếm 63,3% - Hiệu can thiệp HĐTL cải thiện rõ rệt khả thực mặc quần áo sau hướng dẫn so với trước can thiệp với kiểm định có ý nghĩa thống kê p < 0,05 55 - Hiệu can thiệp HĐTL cải thiện rõ rệt khả mặc quần áo sau tuần can thiệp so với trước can thiệp sau hướng dẫn với kiểm định có ý nghĩa thống kê p < 0,05 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu thấy việc mặc quần áo nhu cầu cần thiết sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân TBMMN HĐTL phương pháp mặc quần áo áp dụng thời gian nằm viện đạt kết bước đầu Chính vậy, đưa số kiến nghị sau: - Cần tiếp tục nghiên cứu mức độ sâu rộng để đánh giá đầy đủ, áp dụng thường quy cho bệnh nhân TBMMN giai đoạn đầu sau TBMMN - HĐTL phương pháp mặc quần áo phương pháp khả thi, cần phổ biến hướng dẫn đặc biệt cho bệnh nhân gia đình tiếp tục luyện tập nhà để bệnh nhân phát huy tối đa khả độc lập sinh hoạt hàng ngày - Tiến hành số nghiên cứu chuyên sâu hơn: + Thời gian trung bình bệnh nhân đạt độc lập hoàn toàn việc mặc quần áo + Mối liên quan yếu tố đặc điểm đối tượng nghiên cứu với khả mặc quần áo tuổi, giới, loại tai biến, tay thuận liệt… + Các yếu tố ảnh hưởng cách khắc phục yếu tố gây khó khăn cho việc luyện tập mặc quần áo TÀI LIỆU THAM KHẢO World Stroke Organisation (2008) 84 facts and figures about stroke, available at : http://www.world-stroke.org/component/content/article/16for-patients/84-facts-and-figures-about-stroke, accessed 13 March 2016 Smith J.C.F., Walker M.F., Sunderland A., at el (2010) An interrater reliability study of the Nottingham Stroke Dressing Assessment British Journal of Occupational Therapy, 1-2 Walker M.F., Lincoln N.B (1991) Factors influencing dressing performance after stroke Journal of Neurology, Neurosurgery Psychiatry, 54, 699-701 Sunderland A., Walker C., Walker M.F (2006) Action errors and dressing disability after stroke: An ecological approach to neuropsychological assessment and intervention Neuropsychological Rehabilitation,16(6), 666-683 Lê Đức Hinh nhóm chuyên gia (2008) Tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học, Hà Nội Trần Văn Chương (2002) Nghiên cứu phương pháp phục hồi chức vận động cho bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não, Luận án tiến sĩ Y học, Trường đại học Y Hà Nội Davis L.E., King M.K (2005) Fundamentals of neurologic disesases Demos Medical publishing, 9, 94 Bộ môn Thần kinh - Đại học Y Hà Nội (2005) Triệu chứng học thần kinh, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 59-67 Lê Điền Sơn, Lê Điền Nhi (2010) Mở sọ giải áp đột quỵ nhồi máu não cấp tính thích hợp với hoàn cảnh y tế Việt Nam Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 1-2 10 Phục hồi chức (2016) Cận lâm sàng: Hình ảnh xuất huyết não, , xem 15/05/2016 11 Hồ Hữu Lương (1998) Tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học, Hà Nội 12 Sacco R.L., Wolf P.A (1999) Risk factors and their management for stroke prevention: outlook for 1999 and beyond Neurology, 54, 15 - 24 13 Hoàng Khánh (2007) Các yếu tố nguy gây tai biến mạch máu não Trong Nguyễn Đức Hinh nhóm chuyên gia: Tai biến mạch máu não, hướng dẫn xử trí, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 14 Deloitte Access Economics (2013) The economic impact of stroke in Australia, available at: https://strokefoundation.com.au/aboutstroke/facts-and-figures-about-stroke, accessed 14 March 2016 15 Nguyễn Văn Đăng (1995) Đề tài góp phần nghiên cứu dịch tễ học tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học, Hà Nội 16 Lê Văn Thính, Trần Văn Lực, Nguyễn Thị Xuyên cộng (2008) Tình hình thực trạng chăm sóc đột quỵ bệnh viện đa khoa từ tuyến tỉnh trở lên Việt Nam Chương trình Chẩn đoán Xử trí Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, 2008, Bộ Y Tế tổ chức đột quỵ giới 17 Lê Đức Hinh (2001) Tình hình tai biến mạch máu não nước châu Á Kỷ nguyên công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Bạch Mai, 2, 450-453 18 Broeks J.G., Lan K.G., Rumping K (1999) The long-term outcome of arm funtion after stroke Clinical rehabilitation , 431-436 19 Lê Văn Thính (1995), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính chụp mạch não bệnh nhân nhồi máu não hệ thống động mạch cảnh trong, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường đại học Y Hà Nội 20 Bộ môn Phục hồi chức - Đại học Y Hà Nội (2003) Phục hồi chức cho bệnh nhân liệt nửa người Bài giảng vật lý trị liệu - phục hồi chức năng, 139-150 21 Ann Tunner (1987) The practice of occupational therpy Edinburgh, New York, 381-398 22 Charles C., Carolyn incorporated, 455-470 B (1991) Occupational therapy Slack 23 Myers B.J (1995) Occupational therapy for physical dysfunction Baltimore, MD: Williams & Wilkins 474-498 24 Langhorne P., Pollock A (2002) What are the components of effective stroke unit care? Age & Ageing, 31, 365-371 25 Walker M.F (1911) Dressing after stroke, Thesis for the degree of Master, Nottingham university 26 Edmans J.E., Lincol N.B (1987) The frequency of perceptual deficits after stroke and their relation to functional abilities Journal of Clinical Rehabilitation, 1, 273-281 27 BScot R (2002) Giới thiệu hoạt động trị liệu: lý thuyết thực hành Hoạt động trị liệu, Bệnh viện Bạch Mai, 7/2002, Trung tâm Phục Hồi Chức Năng - Bệnh viện Bạch Mai, 13-14 28 Lorenze E.J., Cancro R (1962) Dysfunction in visual perception with hemiplegia: its relation to activities of daily living Arch Phys Med Rehabil, 43, 514-517 29 Kwakkel G., Wagenaar R.C., Twisk J.W., et al (1999) Intensity of leg and arm training after primary middlecerebral artery stroke: a randomized trial Lancet, 354, 191-196 30 Richman Aid (2011) Response to initial draft of assessment criteria of personal independence payments, Richman Aid, 31 Walker C M., Sunderland A., Sharma J., et al, (2004) The impact of cognitive impairment on upper body dressing difficulties after stroke: a video analysis of patterns of recovery Neurol Neurosurg Psychiatry, 75, 43-48 32 Lê Huy Cường (2008) Đánh giá kết hoạt động trị liệu phục hồi chức vận động chi bệnh nhân tai biến mạch máu não lều, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường đại học Y Hà Nội 33 Nguyễn Thị Kim Liên (2011) Nghiên cứu phục hồi chức bàn tay bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu máu não, Luận án tiến sĩ, Trường đại học Y Hà Nội 34 Nguyễn Xuân Thản (2004) Bệnh mạch máu não tủy sống, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 265-266 35 HMG Boomkamp-Koppen (2005) Post stroke hand swelling and odema: prevalence and relationship with impairment and disability Clinical rehabilitation, 19, 552-559 36 Nakaruma R., Moriyama S., et al (1992) Recovery of impaired motor function of the upper extremity after stroke Tihoku J Exp Med, 168, 11-20 37 Davis P.M (1985) Step to follow: A guide to the treatment of Adult Hemiplegia Berlin Heidelberg New York, Tokyo, 229-244 38 Johnstone M (1987) A team approach and home care for the stroke patient Churchchill living stone, 233 39 Williams B.K., Galea M.P (2001) What is the functional outcome for upper limb after stroke Australian Journal of Physiotherapy, 47, 19-27 40 Kwakkel G., Boudewijin J., Van der Grond J., et al (2003) Probability of regaining dexternity in the flaccid upper limb: Impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke Stroke, 34, 2181-2186 41 Wolf M., Coletta R., et al (2002) Improving hand function in chronic stroke Arch Neurol, 59, 1278-1282 42 Ebrahim S., Nouri F.M (1987) Caring for stroke patients at home International Rehabilitation Medicine, 8, 171-173 43 Smith J.C.F (2011) Recovery of dressing ability after stroke., Thesis for the degree of Master Philosophy, Nottingham university 44 Wade D.T., Langton-Hewer R., Skubeck C.E., et al (1985) Controlled trial of a home-care service for acute stroke patients The Lancet, 9, 32 -326 PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG MẶC QUẦN ÁO CỦA BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO I Hành chính: - Họ tên: _  Nam  Nữ - Tuổi: - Nghề nghiệp: - Trình độ: _ - Địa chỉ: - Lý vào viện: _ - Ngày vào trung tâm PHCN / / - Ngày đánh giá: Lần 1: / / Lần 2: / / Lần 3: / / - Giường số: - Mã bệnh án: II Bệnh sử tiền căn: - Thời gian từ lúc TBMMN đến lúc khám lần đầu: _ - Bệnh lý kèm theo: _ III Khám: Toàn thân: - Tinh thần: _ - HA: mmHg Mạch: _l/p Nhiệt độ: _ - Cân nặng: kg - Tay thuận:  Phải Hô hấp: _ l/p Chiều cao: cm  Trái Khám quan bất thường: IV Cận lâm sàng: - Các xét nghiệm: - CT scanner sọ não: VI Chẩn đoán xác định: VII Đánh giá bệnh nhân: • 0: phụ thuộc • 1: phụ thuộc vào hỗ trợ lời nói • 2: độc lập • KAD: không áp dụng Thao tác Vắt chân liệt qua chân lành Vắt chân lành qua chân liệt Chạm tay tới bàn chân bị liệt Chạm tay tới bàn chân lành Đứng- tĩnh Đứng- động Áo sơ mi - Lựa chọn lỗ xác cho tay liệt - Kéo qua lưng - Lựa chọn lỗ xác cho tay lành - Kéo áo xuống Áo phông - Lựa chọn lỗ xác cho tay liệt - Lựa chọn lỗ xác cho tay lành - Kéo áo qua đầu - Kéo áo xuống Quần dài - Lựa chọn lỗ xác cho chân liệt - Lựa chọn lỗ xác cho chân lành - Kéo quần lên Tất - Đi tất qua ngón chân liệt - Kéo lên chân liệt - Đi tất qua ngón chân liệt - Kéo lên chân lành Giày - Đi giày cho chân liệt - Thắt nút dây giày bên liệt Điểm Lần Lần Lần - Đi giày cho chân lành - Thắt nút dây giày bên lành Ngày tháng năm 20 Người lập bệnh án (Ký, ghi họ tên) - Hướng dẫn chung: Bệnh nhân ngồi thẳng ghế có tay vịn (xe lăn) Đặt áo, quần, tất, giày liên quan vị trí ngẫu nhiên miễn tầm với tầm nhìn bệnh nhân Các hỗ trợ quen thuộc với bệnh nhân dùng Chỉ đánh giá điểm cho thao tác bệnh nhân làm, không cho điểm mà bạn nghĩ bệnh nhân có khả làm Nỗ lực cuối bệnh nhân tính điểm Nếu bệnh nhân gặp khó khăn sau phút mệt hay yêu cầu trợ giúp hoàn toàn đánh giá điểm Nếu có trợ giúp ngôn ngữ – điểm (độc lập có trợ giúp ngôn ngữ) Nếu phải hỗ trợ di chuyển tư để hoàn thành thao tác – điểm Nếu có bệnh lý cản trở người bệnh thực – đánh giá k/a (không áp dụng) - Hướng dẫn cụ thể Vắt chân – nâng chân khỏi mặt đất vắt sang chân đối diện Có thể vắt đầu gối qua mắt cá chân Chạm tới bàn chân – vắt chân để tay chạm tới bàn chân Có thể chạm tới ngón chân Đứng – chuyển từ tư ngồi sang đứng độc lập Đứng tĩnh – đứng 10 giây hỗ trợ Đứng động – cầm kéo quần lên đứng - Mặc quần áo cho nửa thể: Chọn xác lỗ áo – măc ống tay áo cho tay Kéo áo qua đầu – không kéo qua đầu tay áo chưa kéo lên qua khủy - điểm Kéo áo qua lưng – áo để tư phù hợp để tay lành xỏ vào ống tay áo lại, kéo qua eo Kéo áo xuống – kéo xuống vòng quanh eo - Mặc quần áo cho nửa thể: Chọn xác lỗ quần – mặc ống quần cho chân Kéo quần lên – từ ngồi sang đứng độc lập kéo quần lên kín mông Giày – bàn chân phải vừa khít giày Buộc dây giày – buộc tay tay chức tay liệt TÀI LIỆU THAM KHẢO W S Organisation (2008) 84 facts and figures aobut stroke, , W M Joanna F.S., Sunderland A., a el (2010) An interrater reliability study of the Nottingham Stroke Dressing Assessment British Journal of Occupational Therapy, L N B Walker M F (1991) Factors influencing dressing performance after stroke Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, (54), 699-701 W C Sunderland A., Walker M.F., (2006) Action errors and dressing disability after stroke: An ecological approach to neuropsychological assessment and intervention 16(666-683), Lê Đức Hinh nhóm chuyên gia (2008) Tai biến mạch máu não, Nxb Y học, Hà Nội Trần Văn Chương (2002) Nghiên cứu phương pháp phục hồi chức vận động cho bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não, Luận án tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội K M K Davis L.E (2005) Fundamentals of neurologic disesases Demos Medical publishing , B m T k.-Đ h Y H Nội (2005) Triệu chứng học thần kinh Nhà xuất Y học, Hà Nội, 59-67 H H Lương (1998) Tai biến mạch máu não 10 W P A Sacco R L (1999) Risk factors and their management for stroke prevention: outlook for 1999 abd beyond Neurology, S15 - S24 11 H Khánh (2007) Các yếu tố nguy gây tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 12 D A Economics (2013) The economic impact of stroke in Australia Stroke, 13 Nguyễn Văn Đăng (1995) Đề tài góp phần nghiên cứu dịch tễ học tai biến mạch máu não 14 L V Thính, T V Lực N T X v c (2008) Tình hình thực trạng chăm sóc đột quỵ bệnh viện đa khoa từ tuyến tỉnh trở lên Việt Nam, 15 L Đ Hinh (1997-1998) Tình hình tai biến mạch máu não nước châu Á Kỷ nguyên công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai, 16 B J.G, L K G R K (1999) The long-term outcome of arm funtion after stroke 431-436 17 L V Thính (1995) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính chụp mạch não bệnh nhân nhồi máu não hệ thống động mạch cảnh 18 19 A Tunner (1987) The practice of occupational therpy Edinburgh, New York, 381-398 20 C B Charles C (1991) Occupational therapy Slack incorporated, 455-470 21 Myers B J (1995) Occupational therapy for physical dysfunction Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 474-498 22 Langhorne P Pollock A (2002) What are the components of effective stroke unit care? Age & Ageing., (31), 365-371 23 W M.F (1911) Dressing after stroke, Thạc sĩ, Đại học Nottingham, 24 L N B Edmans J.E (1987) Clin Rehab (1), 273-281 25 R Candy (2002) Giới thiệu hoạt động trị liệu: lý thuyết thực hành Hoạt động trị liệu, Bệnh viện Bạch Mai Trung tâm Phục hồi chức - bệnh viện Bạch Mai, 13-14 26 C R Lorenze E.J (1962) Dysfunction in visual perception with hemiplegia: its relation to activities of daily living Arch Phys Med Rehabil, (43), 514-517 27 W R C Kwakkel G., Twisk J.W., et al (1999) Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebralartery stroke: a randomized trial Lancet, (54), 191-196 28 R AID (2011) Response to Initial Draft of Assessment Criteria of Personal Independence Payments abc, 29 S A Walker C M., Sharma J., et al, (2004) The impact of cognitive impairment on upper body dressing difficulties after stroke: a video analysis of patterns of recovery Neurol Neurosurg Psychiatry, (75), 43-48 30 L H Cường (2008) Đánh giá kết hoạt động trị liệu phục hồi chức vận động chi bệnh nhân tai biến mạch máu não lều Luận văn thạc sĩ Y học, trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 31 N T K Liên (2011) Nghiên cứu phục hồi chức bàn tay bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu máu não, Luận án tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội 32 N X Thản (2004) Bệnh mạch máu não tủy sống Nhà xuất Y học, Hà Nội, 265-266 33 H B.- Koppen (2005) Post stroke hand swelling and odema: prevalence and relationship with impairment and disability Clinical rehabilitation, (19), 552-559 34 M S Nakaruma R e al (1992) Recovery of impaired motor function of the upper extremity after stroke Tihoku J Exp Med.,, 168, 11-20 35 D P.M (1985) Step to follow: A guide to the treatment of Adult Hemiplegia Berlin Heidelberg New York, Tokyo, 229-249 36 J M (1987) A team approach and home care for the stroke patient, Churchchill living stone, 37 G M P Williams B.K (2001) What is the functional outcome for upper limb after stroke Australian Journal of Physiotherapy, (47), 19-27 38 B J Kwakkel G., et al (2003) Probability of regaining dexternity in the flaccid upper limb: Impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke, s Stroke, 2181-2186 39 C R Wolf M e al (2002) Improving hand function in chronic stroke Arch Neurol, (59), 1278-1282 40 S a N Ebrahim, F.M (1987) Caring for stroke patients at home International R M 171-173 (1987) Caring for stroke patients at home International RehabiUtation Medicine, (8), 171 - 173 41 J C (2011) Recovery of dressing ability after stroke Thạc sĩ triết học, Nottingham 42 D Wade, T,, Langton-Hewer, R., SkUbeck, C.E., Bainton, D and Bums-Cox, (1985) ControUed trial of a home-care service for acute stroke patients The Lancet;, (9), 323 - 326 W S Organisation (2008) 84 facts and figures aobut stroke, , W M Joanna F.S., Sunderland A., a el (2010) An interrater reliability study of the Nottingham Stroke Dressing Assessment British Journal of Occupational Therapy, Walker M.F Lincoln N.B (1991) Factors influencing dressing performance after stroke J Neurol Neurosurg Psychiatry, (54), 699-701 Lê Đức Hinh nhóm chuyên gia (2008) Tai biến mạch máu não, Nxb Y học, Hà Nội Trần Văn Chương (2002) Nghiên cứu phương pháp phục hồi chức vận động cho bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não, Luận án tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội K M K Davis L.E (2005) Fundamentals of neurologic disesases Demos Medical publishing., B m T k.-Đ h Y H Nội (2005) Triệu chứng học thần kinh Nhà xuất Y học, Hà Nội, 59-67 H H Lương (1998) Tai biến mạch máu não W P A Sacco R L (1999) Risk factors and their management for stroke prevention: outlook for 1999 abd beyond Neurology, S15 - S24 10 H Khánh (2007) Các yếu tố nguy gây tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 11 D A Economics (2013) The economic impact of stroke in Australia Stroke, 12 Nguyễn Văn Đăng (1995) Đề tài góp phần nghiên cứu dịch tễ học tai biến mạch máu não 13 L V Thính, T V Lực N T X v c (2008) Tình hình thực trạng chăm sóc đột quỵ bệnh viện đa khoa từ tuyến tỉnh trở lên Việt Nam, 14 L Đ Hinh (1997-1998) Tình hình tai biến mạch máu não nước châu Á Kỷ nguyên công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai, 15 B J.G, L K G R K (1999) The long-term outcome of arm funtion after stroke 431-436 16 L V Thính (1995) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính chụp mạch não bệnh nhân nhồi máu não hệ thống động mạch cảnh 17 18 A Tunner (1987) The practice of occupational therpy Edinburgh, New York, 381-398 19 C B Charles C (1991) Occupational therapy Slack incorporated, 455-470 20 Myers B J (1995) Occupational therapy for physical dysfunction Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 474-498 21 Langhorne P Pollock A (2002) What are the components of effective stroke unit care? Age & Ageing., (31), 365-371 22 W M.F (1911) Dressing after stroke, Thạc sĩ, Đại học Nottingham, 23 L N B Edmans J.E (1987) Clin Rehab (1), 273-281 24 R Candy (2002) Giới thiệu hoạt động trị liệu: lý thuyết thực hành Hoạt động trị liệu, Bệnh viện Bạch Mai Trung tâm Phục hồi chức - bệnh viện Bạch Mai, 13-14 25 L N B Walker M F (1991) Factors influencing dressing performance after stroke Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, (54), 699-701 26 C R Lorenze E.J (1962) Dysfunction in visual perception with hemiplegia: its relation to activities of daily living Arch Phys Med Rehabil, (43), 514-517 27 W R C Kwakkel G., Twisk J.W., et al (1999) Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebralartery stroke: a randomized trial Lancet, (54), 191-196 28 R AID (2011) Response to Initial Draft of Assessment Criteria of Personal Independence Payments abc, 29 S A Walker C M., Sharma J., et al, (2004) The impact of cognitive impairment on upper body dressing difficulties after stroke: a video analysis of patterns of recovery Neurol Neurosurg Psychiatry, (75), 43-48 30 L H Cường (2008) Đánh giá kết hoạt động trị liệu phục hồi chức vận động chi bệnh nhân tai biến mạch máu não lều Luận văn thạc sĩ Y học, trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 31 N T K Liên (2011) Nghiên cứu phục hồi chức bàn tay bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu máu não, Luận án tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội 32 N X Thản (2004) Bệnh mạch máu não tủy sống Nhà xuất Y học, Hà Nội, 265-266 33 H B.- Koppen (2005) Post stroke hand swelling and odema: prevalence and relationship with impairment and disability Clinical rehabilitation, (19), 552-559 34 M S Nakaruma R e al (1992) Recovery of impaired motor function of the upper extremity after stroke Tihoku J Exp Med.,, 168, 11-20 35 D P.M (1985) Step to follow: A guide to the treatment of Adult Hemiplegia Berlin Heidelberg New York, Tokyo, 229-249 36 J M (1987) A team approach and home care for the stroke patient, Churchchill living stone, 37 G M P Williams B.K (2001) What is the functional outcome for upper limb after stroke Australian Journal of Physiotherapy, (47), 19-27 38 B J Kwakkel G., et al (2003) Probability of regaining dexternity in the flaccid upper limb: Impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke, s Stroke, 2181-2186 39 C R Wolf M e al (2002) Improving hand function in chronic stroke Arch Neurol, (59), 1278-1282 40 S a N Ebrahim, F.M (1987) Caring for stroke patients at home International R M 171-173 (1987) Caring for stroke patients at home International RehabiUtation Medicine, (8), 171 - 173 41 J C (2011) Recovery of dressing ability after stroke Thạc sĩ triết học, Nottingham 42 D Wade, T,, Langton-Hewer, R., SkUbeck, C.E., Bainton, D and Bums-Cox, (1985) ControUed trial of a home-care service for acute stroke patients The Lancet;, (9), 323 - 326 W S Organisation (2008) 84 facts and figures aobut stroke, , W M Joanna F.S., Sunderland A., a el (2010) An interrater reliability study of the Nottingham Stroke Dressing Assessment British Journal of Occupational Therapy, L N B Walker M F (1991) Factors influencing dressing performance after stroke Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, (54), 699-701 W C Sunderland A., Walker M.F., (2006) Action errors and dressing disability after stroke: An ecological approach to neuropsychological assessment and intervention 16 (666-683), Lê Đức Hinh nhóm chuyên gia (2008) Tai biến mạch máu não, Nxb Y học, Hà Nội Trần Văn Chương (2002) Nghiên cứu phương pháp phục hồi chức vận động cho bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu não, Luận án tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội K M K Davis L.E (2005) Fundamentals of neurologic disesases Demos Medical publishing., B m T k.-Đ h Y H Nội (2005) Triệu chứng học thần kinh Nhà xuất Y học, Hà Nội, 59-67 L Đ S Lê Điền Nhi (2010) Mở sọ giải áp đột quỵ nhồi máu não cấp tính thích hợp với hoàn cảnh y tế Việt Nam tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 1-2 10 N F.H (2010) Atlas giải phẫu người Nhà xuất Y học, Hà Nội, (1), 101 11 H H Lương (1998) Tai biến mạch máu não 12 W P A Sacco R L (1999) Risk factors and their management for stroke prevention: outlook for 1999 abd beyond Neurology, S15 - S24 13 H Khánh (2007) Các yếu tố nguy gây tai biến mạch máu não, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 14 D A Economics (2013) The economic impact of stroke in Australia Stroke, 15 Nguyễn Văn Đăng (1995) Đề tài góp phần nghiên cứu dịch tễ học tai biến mạch máu não 16 L V Thính, T V Lực N T X v c (2008) Tình hình thực trạng chăm sóc đột quỵ bệnh viện đa khoa từ tuyến tỉnh trở lên Việt Nam, 17 L Đ Hinh (1997-1998) Tình hình tai biến mạch máu não nước châu Á Kỷ nguyên công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai, 18 B J.G, L K G R K (1999) The long-term outcome of arm funtion after stroke 431-436 19 L V Thính (1995) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính chụp mạch não bệnh nhân nhồi máu não hệ thống động mạch cảnh 20 21 A Tunner (1987) The practice of occupational therpy Edinburgh, New York, 381-398 22 C B Charles C (1991) Occupational therapy Slack incorporated, 455-470 23 Myers B J (1995) Occupational therapy for physical dysfunction Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 474-498 24 Langhorne P Pollock A (2002) What are the components of effective stroke unit care? Age & Ageing., (31), 365-371 25 W M.F (1911) Dressing after stroke, Thạc sĩ, Đại học Nottingham, 26 L N B Edmans J.E (1987) Clin Rehab (1), 273-281 27 R Candy (2002) Giới thiệu hoạt động trị liệu: lý thuyết thực hành Hoạt động trị liệu, Bệnh viện Bạch Mai Trung tâm Phục hồi chức - bệnh viện Bạch Mai, 13-14 28 C R Lorenze E.J (1962) Dysfunction in visual perception with hemiplegia: its relation to activities of daily living Arch Phys Med Rehabil, (43), 514-517 29 W R C Kwakkel G., Twisk J.W., et al (1999) Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebralartery stroke: a randomized trial Lancet, (54), 191-196 30 R AID (2011) Response to Initial Draft of Assessment Criteria of Personal Independence Payments abc, 31 S A Walker C M., Sharma J., et al, (2004) The impact of cognitive impairment on upper body dressing difficulties after stroke: a video analysis of patterns of recoveryNeurol Neurosurg Psychiatry, (75), 43-48 32 L H Cường (2008) Đánh giá kết hoạt động trị liệu phục hồi chức vận động chi bệnh nhân tai biến mạch máu não lều Luận văn thạc sĩ Y học, trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 33 N T K Liên (2011) Nghiên cứu phục hồi chức bàn tay bệnh nhân liệt nửa người tai biến mạch máu máu não, Luận án tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội 34 N X Thản (2004) Bệnh mạch máu não tủy sống Nhà xuất Y học, Hà Nội, 265-266 35 H B.- Koppen (2005) Post stroke hand swelling and odema: prevalence and relationship with impairment and disability Clinical rehabilitation, (19), 552-559 36 M S Nakaruma R e al (1992) Recovery of impaired motor function of the upper extremity after stroke Tihoku J Exp Med.,, 168, 11-20 37 D P.M (1985) Step to follow: A guide to the treatment of Adult Hemiplegia Berlin Heidelberg New York, Tokyo, 229-249 38 J M (1987) A team approach and home care for the stroke patient, Churchchill living stone, 39 G M P Williams B.K (2001) What is the functional outcome for upper limb after stroke Australian Journal of Physiotherapy, (47), 19-27 40 B J Kwakkel G., et al (2003) Probability of regaining dexternity in the flaccid upper limb: Impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke, s Stroke, 2181-2186 41 C R Wolf M e al (2002) Improving hand function in chronic stroke Arch Neurol, (59), 1278-1282 42 S a N Ebrahim, F.M (1987) Caring for stroke patients at home International R M 171-173 (1987) Caring for stroke patients at home International RehabiUtation Medicine, (8), 171 - 173 43 J C (2011) Recovery of dressing ability after stroke Thạc sĩ triết học, Nottingham 44 D Wade, T,, Langton-Hewer, R., SkUbeck, C.E., Bainton, D and Bums-Cox, (1985) ControUed trial of a home-care service for acute stroke patients The Lancet;, (9), 323 - 326