Hiệu quả can thiệp dinh dưỡng ở trẻ dưới 2 tuổi của bà mẹ dân tộc h’mông tại 2 xã thào chư phìn và bản phố tỉnh lào cai năm 2014 2016

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em thường cho hậu tình trạng kinh tế thấp an ninh lương thực hộ gia đình Bên cạnh đó, thực hành nuôi sữa mẹ việc sử dụng loại thực phẩm sẵn có địa phương chăm sóc cho trẻ em bà mẹ không tốt Trong có thiếu hiểu biết kỹ chăm sóc dinh dưỡng sức khỏe cho trẻ người trực tiếp chăm sóc trẻ, mà chủ yếu bà mẹ chưa tốt Hậu nhiều trẻ em có nguy không đạt khuyến nghị lượng, đạm vi chất Một điểm yếu hoạt động thực hành dinh dưỡng cộng đồng trình độ người dân hạn chế đội ngũ cán y tế triển khai hoạt động đặc biệt tuyến xã [1] Các hạn chế đội ngũ cán y tế biểu rõ vùng khó khăn, vùng sâu vùng xa Với thực tế đó, truyền thông trực tiếp đánh giá giải pháp hiệu để cải thiện hiểu biết kỹ người dân chăm sóc sức khỏe chăm sóc dinh dưỡng vùng khó khăn [2], [3], [4] Một giải pháp để cải thiện chất lượng thực hành dinh dưỡng truyền thông giáo dục dinh dưỡng [1], [5], [6] Mô hình triển khai nhiều nước giới Cam-pu-chia (2008), Kenya (2009), Mozambique (2009), Malawi (2009), Zambia (2010) Bolivia (2010) thu nhiều kết khả quan cải thiện sức khỏe bà mẹ trẻ em [1], [6], [7], [8] Lào Cai tỉnh miền núi phía Bắc với tỷ lệ trẻ em tuổi bị SDD thể nhẹ cân thấp còi vào loại cao Việt Nam Các tỷ lệ 26,0% 39,0 %, tỷ lệ chung toàn quốc 16,2% 26,7% [1] Vì thế, Lào Cai phải đối mặt với gánh nặng bệnh tật chăm sóc y tế trẻ SDD Việt Nam đạt thành tựu đáng kể việc giảm SDD thời gian gần Lào Cai tỉnh có nhiều đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống, có số lượng lớn đồng bào H’Mông Hoạt động truyền thông giáo dục dinh dưỡng thực hành nuôi bà mẹ chưa có nghiên cứu, đồng thời tỷ lệ trẻ thấp còi cao Thực tế đặt yêu cầu cần phải nghiên cứu tình hình dinh dưỡng cho trẻ thực hành chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ bước khắc phục nguyên nhân đặc thù Lào Cai cần thiết Đề tài: Hiệu can thiệp dinh dưỡng trẻ tuổi bà mẹ dân tộc H’Mông xã Thào Chư Phìn Bản Phố tỉnh Lào Cai năm 2014 2016 tiến hành với mục tiêu sau: Đánh giá hiệu cải thiện kiến thức, thực hành nuôi dưỡng trẻ tuổi bà mẹ dân tộc H’Mông xã Thào Chư Phìn Bản Phố tỉnh Lào Cai Đánh giá hiệu cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ tuổi sau can thiệp xã Thào Chư Phìn Bản Phố tỉnh Lào Cai Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Suy dinh dưỡng trẻ em 1.1.1 Tình hình suy dinh dưỡng giới Việt Nam SDD tình trạng bệnh lý thường gặp, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe đặc biệt với trẻ em Số trẻ em bị SDD nhiều tập trung chủ yếu nước phát triển nước phát triển Châu Á Châu Phi Báo cáo Liên hiệp Quốc năm 2008 việc thực Các mục tiêu thiên niên kỷ Báo cáo UNICEF năm 2006 Tiến triển tình trạng dinh dưỡng (TTDD) trẻ em cho thấy: Trong khoảng 16 năm (1990-2006) tỷ lệ SDD trẻ em tuổi thể nhẹ cân toàn giới giảm 7% (từ 33% xuống 26%); khoảng 146 triệu trẻ bị SDD có tới 106 triệu (73%) sống 10 nước phát triển [7], [9], [10], [11], [12] Nghiên cứu nhiều quốc gia giới cho thấy tỷ lệ SDD có chênh lệch nhiều nông thôn thành thị Nghiên cứu Indonesia năm 2003 cho thấy tỷ lệ SDD trẻ em tuổi vùng thành thị 25%, nông thôn 30% [13] Tỷ lệ SDD trẻ tăng dần theo tuổi, tỷ lệ cao 36 đến 47 tháng tuổi [14] Ở Việt Nam, thập kỷ 80 tỷ lệ SDD trẻ tuổi 50% [15], năm 1995 tỷ lệ 44,9 %, năm 2002 30,1 %, mức giảm 1,5 - 2%/năm, đến năm 2009 18,9%, mức giảm nhanh so với số nước khu vực Tuy nhiên, Việt Nam 20 nước có tỷ lệ SDD cao giới Cũng giống nước khác, Việt Nam, tỷ lệ SDD nông thôn, vùng sâu vùng xa cao thành phố, đặc biệt khu vực miền núi, Tây Nguyên, miền Trung tỷ lệ SDD cao hẳn so với vùng khác Bảng 1.1 Tỷ lệ SDD trẻ