giải thích huyệt đạo và phương pháp châm cứu cấy chỉ trong đông y
HUYỆT - CHÂM CỨU DÙNG PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ TRONG ĐÔNG Y Châm cứu di sản quý báu y học cổ truyền.hiện đội ngũ y tế vận dụng kết hợp y học đại y học cổ truyền phòng chữa bệnh Để biết châm cứu phải biết huyệt Huyệt nơi hội tụ,ra vào khí huyết Vị trí:nằm ,trong da Có nhiều phương pháp tác động lên huyệt Điện châm.bấm huyệt,cứu ngải,ngâm chân,cấy Vậy cấy gì?sự đời cấy chỉ?những ứng dụng cấy chỉ?các nước thê giới áp dụng cấy chỉ? Ưu nhược điểm cấy Huyệt nơi hội tụ,ra vào khí huyết Vị trí:nằm ,trong da Cấy phương pháp đưa tự tiêu vào huyệt hệ kinh lạc để trì kích thích lâu dài qua tạo tác dụng điều trị châm cứu Là phương pháp đặc biệt kết hợp y học cổ truyền với y học đại Cấy xuất phát từ trung quốc đời từ 1960 Việt nam cấy áp dụng năm 1971 Chỉ có thành phần Chỉ thành phần protein Có nhiều nước giới áp dụng hungary,pháp,nhật,ý ,phần lan ,nga Ưu điểm: chi phí thấp Chỉ cagut cấy vào huyệt tự tiêu vòng 15-20 ngày lần cấy tương đương 15-20 lần châm cứu thông thường, thời gian cho lần cấy khoảng 10-20 phút Điều giúp tiết kiệm thời gian, chi phí cho bệnh nhân thầy thuốc Bên cạnh đó, hay phương pháp nằm chỗ chữa nhiều mặt bệnh mãn tính lúc lần điều trị.Tôi lấy ví dụ, bệnh nhân vừa bị đau xương khớp vừa bị bệnh viêm xoang, cấy mang lại tác dụng chữa bệnh đồng thời cho hai bệnh này.Ngay số bệnh mãn tính không đáp ứng với y học đại châm cứu thông thường lại hiệu không ngờ cấy Nhược điểm:đau Thực phòng vô khuẩn Cơ chế tác dụng cấy chỉ: Cấy có chế tác dụng châm cứu a) Phản ứng chỗ: Chôn vào huyệt kích thích gây cung phản xạ có tác dụng ức chế phá vỡ cung phản xạ bệnh lý: làm giảm đau, giải phóng co cơ, vv… Những phản xạ đột trục hệ thần kinh thực vật làm ảnh hưởng đến vận mạch, nhiệt, tập trung bạch cầu, vv… làm thay đổi tính chất tổn thương, giảm xung huyết, bớt nóng, giảm đau Theo nhiều tài liệu sau cấy đồng hóa tăng cao,sự dị hóa giảm kèm tăng cao protein hydratcarbon cơ,giảm acid lactic,cũng giảm phân giải acid Sau cấy thấy lưới mao mạch tăng,huyết quản tân sinh,lượng máu lưu thông tăng nhiều qua cải thiện tuần hoàn vùng cấy Cấy có tác dụng làm khít chặt lại,bên lớp phát sinh sợi b) Phản ứng tiết đoạn Khi nội tạng có tổn thương bệnh lý có thay đổi cảm giác vùng da tiết đoạn với nó, ngược lại kích thích từ vùng da tiết đoạn có ảnh hưởng đến nội tạng tiết đoạn (xem sơ đồ Zakhazin Head) Việc sử dụng huyệt vùng da để chữa bệnh nội tạng tiết đoạn với vùng gây phản ứng tiết đoạn, gây luồng xung động thần kinh hướng tâm Những luồng truyền nhịp vào sừng sau tủy sống rổi chuyển qua sừng trước từ bắt đầu cung phản xạ ly tâm, theo sợi vận động trở phận tiết đoạn châm, hai theo sợi thực vật đến mạch máu đến quan, nội tạng tương ứng, làm điều hoà sinh lý phân tiết dinh dưỡng… Việc sử dụng phản ứng tiết đoạn có nhiều ý nghĩa thực tiễn lớn giúp cho người thầy thuốc châm cứu chọn vùng huyệt tiết đoạn thần kinh tương ứng với quan, nội tạng bị bệnh Việc thành lập công thức châm cứu điều trị số bệnh thuộc vùng tiện lợi dễ ứng dụng Mặt khác theo quan niệm phản ứng tiết đoạn giúp người học ứng dụng châm cứu hiểu giải thích phương pháp dùng du huyệt (ở lưng), mô huyệt (ở ngực, bụng) huyệt xa (tay, chân) để châm cứu làm giảm đau số bệnh thuộc nội tạng có tiết đoạn thần kinh chi phối, đặc biệt dùng huyệt sát cột sống (Hoa Đà giáp tích) bối du huyệt châm gây tê để phẫu thuật c) Phản ứng toàn thân Qua thực tế lâm sàng chữa bệnh châm cứu người xưa đúc kết nhiều cách dùng huyệt Một huyệt dùng để chữa nhiều bệnh, bệnh dùng nhiều công thức huyệt khác loại bệnh bệnh nhân,nhưng tùy theo thời gian bị bệnh (mùa xuân, hạm thu đông) thời gian đến điều trị (sáng, trưa, chiều, tối) mà thầy thuốc châm cứu dùng huyệt khác (xem thêm tỳ ngọ lưu - thời châm cứu học) Việc sử dụng huyệt theo cách dùng huyệt kể nhiều không nằm chỗ quan bị bệnh có không nằm tiết đoạn có liên quan với nơi bị bệnh Các nhà nghiên cứu châm cứu đại cho tác dụng điều trị châm cứu trường hợp kể thông qua tác dụng gây phản ứng toàn thân Thực chất, kích thích thể có liên quan tới hoạt động vỏ não, nghĩa có tính chất toàn thân Như vậy, phân chia phản ứng cục chỗ, phản ứng tiết đoạn có giá trị liên quan cục phần thể thông qua hoạt động tủy Khi nói tới phản ứng toàn thân, cần nhắc lại nguyên lý tượng chiếm ưu vỏ não Utomski, linh hoạt hệ thần kinh Wedensky, kích tố (hormon), chất trung gian hoá học thần kinh (hisamin, axetylcholin, mocphin-like…) Điểm quan trọng phản ứng toàn thân tác dụng hệ thần kinh trung ương thông qua hệ hệ thần kinh thực vật mà ảnh hưởng đến quan nội tạng tổ chức thể Sau châm, luồng xung động thần kinh không ngừng diễn truyền vào tủy sống (Dẫn truyền xung động thần kinh chất axetylcho line…) từ dẫn truyền qua bó tủy lên hành não lên não Vogralic, Kassin (và nhiều tác giả) nghiên cứu điện não đồ châm cứu thấy điện có biến đổi lan toả, toàn diện đối xứng toàn thân thường thấy sóng delta têla chậm hơn, có nhiều ca sóng không nhịp… Tình trạng tinh thần luôn căng thẳng gây rối loạn tinh thần làm cho trình hưng phấn ức chế hoạt động thần kinh cao cấp bị rối loạn Châm cứu có tác dụng điều chỉnh trạng thái rối loạn sau đợt điều trị triệu chứng lâm sàng tốt điện não đồ biến đổi Một điểm quan trọng phản ứng toàn thân biến đổi thể dịch nội tiết Thường thường châm sau đợt điều trị châm cứu, thể dịch sympatine, adrenaline, histamine, axetycholin, mocphine-like (đặc biệt bEndorphine) có biến đổi, ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn, hô hấp, tiêu hoá, tiết, chuyển hoá chất Nhiều tác giả nghiên cứu hoạt động tuyến yên thượng thận sau châm thấy rõ tuyến yên tạo kích tố (hormonotrope) làm tăng hoạt động số tuyến nội tiết như: tuyến thượng thận, tuyến giáp trạng, tuyến sinh dục… Người ta chứng minh rằng: châm làm cho bạch cầu toan giảm 70-80% trường hợp, châm làm lớp vỏ thượng thận tiết kích tố corlicosteroid tương tự tiêm vào thể 20 đơn vị ACTH để kích thích tuyến thượng thận tiết chất Châm huyệt Đại chuỳ (XIII 14) Thuy đột (V 10) cứu đốt sống lưng làm cho tuyến giáp trạng tạm thời ngừng hút iốt… * Theo học thuyết thần kinh – nội tiết – thể dịch: -Châm cứu kích thích gây cung phản xạ có tác dụng ức chế phá vỡ cung phản xạ bệnh lý, làm giảm đau, giải phóng co Tại nơi châm có biến đổi, tổ chức nơi châm bị tổn thương tiết Histamin, axetylcholin, cathecholamin nhiệt độ da thay đổi, bạch cầu tập trung, phù nề chỗ, phản xạ đột trục làm co giãn mạch máu -Phản ứng tiết đoạn: thần kinh tủy sống có 31 đôi dây, đôi dây chia làm hai ngành trước sau chi phối vận động cảm giác vùng thể gọi tiết đoạn Sự cấu tạo thần kinh gọi cấu tạo tiết đoạn Khi nội tạng có bệnh, người ta thấy có tăng cường cảm giác vùng da tiết với cảm giác đau, thay đổi điện sinh vật Trên sở Zankharin ( Liên Xô ) Head (Anh ) thiết lập giản đồ liên quan vùng da nội tạng, nội tạng bị tổn thương dùng châm cứu tác động vào vùng da tiết đoạn với nội tạng chữa bệnh lý nội tạng - Nguyên lý sinh lý linh hoạt hệ thần kinh Windekski: theo nguyên lý trường hợp thần kinh trạng thái yên tĩnh, kích thích nhẹ thường hay gây phản ứng hưng phấn nhẹ, kích thích mạnh hay gây phản ứng hưng phấn mạnh, thần kinh trạng thái bị hưng phấn bệnh kích thích mạnh không gây mạnh mà trái lại làm cho hoạt động thần kinh chuyển sang trình ức chế nên bớt đau -Lý thuyết đau Melzak Wall: trạng thái bình thường cảm thụ thể vào sừng sau tủy sống, lớp thứ ba, thứ tư ( gồm tế bào chất keo tế bào chuyển tiếp ) làm cảm giác đau ( không đau ) dẫn truyền Tế bào cánh cửa kiểm soát, định cho cảm giác qua Ở trạng thái bình thường có xung động, xung đông phát huy ức chế, qua tế bào chuyển tiếp lên với kích thích vừa phải Xung động tăng cường đến làm hưng phấn tế bào chất tạo keo làm khử cực dẫn truyền lên Trên sở lý thuyết Melzak Wall, năm 1971 Shealy chế tạo máy kích thích cột sau tủy sống để làm giảm đau bệnh ung thư -Vai trò thể dịch, nội tiết chất trung gian thần kinh: từ năm 1973 nhiều thực nghiệm chứng minh châm cứu đỉnh cao châm tê Ngoài vai trò thần kinh có vai trò thể dịch tham gia trình giảm đau Trong châm cứu chữa bệnh nâng cao ngưỡng chịu đau châm tê phẫu thuật Thường châm sau đợt điều trị châm cứu thể dịch Sympatine, Adrenaline, Histamin, Acetylcholine, Mocphine-line có biến đổi đến tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa, tiết chuyển hóa chất Nhiều tác Utomski, Vogralie, Kassin nghiên cứu hoạt động hệ tuyến yên tuyến thượng thận Sau châm cứu thấy rõ tuyến yên tạo kích thích tố ( Hocmonotrope ) làm tăng hoạt động số tuyến nội tiết tuyến thượng thận tiết kích thích tố Corticosteroit, người ta chứng minh làm bạch cầu toan giảm 70%-80% trường hợp -Công trình nghiên cứu châm giảm đau, châm tê phẫu thuật giáo sư Nguyễn Tài Thu cho thấy châm tê lượng beta- Endorphin máu tăng cao đến 208% so với ban đầu, Acetylcholine Cathecholamin máu tăng cao lên 273% so với mức xuất phát Chống định:cơn tăng huyết áp ác tính Sốt cao Sản phụ tháng cuối Dị ứng với catgut Chỉ định; Đau zona thần kinh Hen phế quản,viêm mũi dị ứng Liệt nửa người giai đoạn mãn,bán cấp Liệt VII Giảm mỡ bụng * Dụng cụ: - Chỉ catgut Plain (catgut norman) số số thích hợp với loại kim tương ứng - Kim có thông nòng - Găng tay vô trùng - Toan có lỗ, khay, bông, gạc vô trùng * Tiến hành - Chuẩn bị bệnh nhân có định chôn sau loại trừ nhóm không chôn - Chọn huyệt theo phác đồ điều trị bệnh - Vô trùng dụng cụ, - Cắt ngắn catgut tùy theo vị trí nông sâu huyệt cho vào kim thông nòng - Sát khuẩn nhanh vùng huyệt cần chôn - Châm kim thông nòng có vào huyệt vị, hướng vị trí tùy theo mức độ bổ tả - Bấm cần đẩy để đưa vào huyệt - Sát khuẩn lại theo dõi bệnh nhân khoảng 15p để đề phòng biến chứng