BÁO cáo THỰC tập CỘNG ĐỒNG TRẠM y tế XUÂN HÀ

Ngoài ra, các trạm y tế cơ sở còn đảm nhận chức năng giám sát, thực hiện các biệnpháp kỹ thuật phòng, chống bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, pháthiện và báo cáo kịp thờ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y-DƯỢC ĐÀ NẴNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y-DƯỢC ĐÀ NẴNG

KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG

 BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 1

“TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XUÂN HÀ”

Giao viên hướng dẫn: TRẦN MINH HUÂN

Sinh viên thực hiện: 1 HUỲNH THỊ TRINH

2 LÊ THỊ VÂN NHƯ

3 TÔN THỊ THẢO

4 NGUYỄN THỊ HẢI YẾN

Đà Nẵng, tháng …/2016 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình

Mục lục

Đặt vấn đề ……… 1 Chương 1: Giới thiệu về quận Thanh Khê/ phường Xuân Hà

- Thông tin chung về quận Thanh Khê……… 3

- Thông tin chung về phường Xuân Hà……… 3 Chương 2: Mô tả đặc điểm trạm y tế phường Xuân Hà

2.1 Tình hình chung trạm y tế………5

2.1.1 Vị trí của tram y tế

2.1.2 Chức năng – nhiệm vụ của trạm y tế

2.2 Sơ đồ tổ chức của trạm y tế……… 7 2.2.1 Sơ đồ tổ chức trạm y tế Xuân Hà

2.2.2 Nguồn nhân lực, cơ sở hạ tầng và trang thiết bị

2.3 Các hoạt động của trạm y tế đã và đang triển khai trong 1 năm qua… 9 2.4 Phân loại sổ sách của trạm y tế………21

Chương 3: Tiêm chủng mở rộng tại phường Xuân Hà

3.1 Thực hành quan sát và đánh giá quy trình tiêm chủng mở rộng………26 3.2 Kiến thức - thái độ - thực hành về việc tiêm vắc xin Quinvaxem………… 27

Kết luận………29 Giải pháp – kiến nghị

Đặt vấn đề

Trong 30 năm qua, ngành y tế Việt Nam đã đạt nhiều thành tựu quan trọng trongcông tác chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân Đặc biệt là công tác phòng chống vàngăn ngừa dịch bệnh nguy hiểm xâm nhập vào nước ta đã có tiến bộ rõ rệt và đạt đượcnhiều thành tựu quan trọng như giám sát, phát hiện, chẩn đoán xác định dịch bệnh và ứngphó giải quyết dịch bệnh một cách nhanh chóng Kết quả là nhiều dịch bệnh nguy hiểm đãđược khống chế, đẩy lùi và thanh toán Cụ thể như thanh toán bệnh đậu mùa vào năm

1978, thanh toán bệnh bại liệt vào năm 2000, loại trừ uốn ván sơ sinh vào năm 2005, từnăm 2002 không có bệnh dịch hạch… Một số bệnh dịch có vacxin phòng bệnh đã giảm

hàng trăm đến hàng nghìn lần so với những năm trước (như bạch hầu, ho gà, sởi) Nhiềubệnh dịch lưu hành khác có nguy cơ bùng phát thành dịch lớn như sốt xuất huyết, viêmnão virus, lao, thương hàn, tả đã được khống chế không gây thành các dịch lớn, hạn chế

tỷ lệ mắc và tử vong Đó là những thành quả đạt được của Chương trình tiêm chủng mởrộng tại nước ta mà đơn vị thực hiện chủ chốt là các trạm y tế tuyến xã, phường

Bên cạnh đó, trong bối cảnh nền kinh tế và cuộc sống ngày càng được cải thiện,nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân tăng lên, kéo theo tình trạng quá tải tại cácbệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương Do đó yêu cầu bức thiết được đặt ra là cần phảisàng lọc các lớp bệnh nhân trước khi chuyển lên các tuyến trên Vì vậy các trạm y tế cơ

sở cần không ngừng nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sócsức khỏe của người dân, củng cố niềm tin với người bệnh, hạn chế được tình trạng vượttuyến, đồng thời tiết kiệm chi phí cho người dân

Ngoài ra, các trạm y tế cơ sở còn đảm nhận chức năng giám sát, thực hiện các biệnpháp kỹ thuật phòng, chống bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh không lây nhiễm, pháthiện và báo cáo kịp thời các bệnh, dịch, các vấn đề có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khoẻcộng đồng và tuyên truyền biện pháp phòng, chống Tổ chức tuyên truyền, tư vấn, vậnđộng quần chúng cùng tham gia thực hiện công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sứckhoẻ nhân dân; công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình Các trạm y tế xã, phường, thị trấn

có vai trò hết sức quan trọng, bởi đây là đội ngũ cán bộ y tế gần dân nhất và cũng là ngườitrực tiếp khám và điều trị ban đầu, đồng thời tuyên truyền công tác phòng chống dịchbệnh rất có hiệu quả …

Nằm trong cùng mạng lưới đó, trạm y tế Xuân Hà, phường Xuân Hà, quận ThanhKhê, thành phố Đà Nẵng cũng là một trong những cơ sở có những đóng góp tiêu biểutrong công cuộc phòng chống và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân

Sau 2 tuần thực tế tại đây, chúng tôi xin được giới thiệu về phường Xuân Hà, QuậnThanh Khê và báo cáo sơ lược về tình hình chung của trạm y tế, sơ đồ tổ chức của trạm y

tế, nguồn nhân lực và cơ sở hạ tầng, các hoạt động của trạm đặc biệt là hoạt động tiêm

chủng mở rộng của trạm y tế Xuân Hà, phường Xuân Hà, quận Thanh Khê, thành phố ĐàNẵng.

CHƯƠNG I : GIỚI THIỆU VỀ PHƯỜNG XUÂN HÀ, QUẬN THANH

KHÊ, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG

Thông tin chung về quận Thanh Khê

Vị trí địa lí: Phía Bắc tiếp giáp với Vịnh Đà Nẵng, có chiều dài bờ biển là 4,3 km2;phía Đông và Nam giáp với quận Hải Châu; phía Tây giáp huyện Hòa Vang và quận Liên Chiểu

Diện tích- dân số: Quận Thanh Khê với diện tích 9,36 km2, chiếm 0,73% diện tíchtoàn thành phố Dân số là 178.447 người, chiếm 19,3% dân số toàn thành phố Với diện tích nhỏ nhất thành phố và dân số đông nên mật độ dân số đông nhất thành phố, lên đến: 19.064,85 người/km2 (Theo niên giám thống kê thành phố Đà Nẵng năm 2010)

Kinh tế Quận Thanh Khê: Nằm trên đầu mối giao thông liên vùng và quốc tế,

nằm kề sân bay Đà Nẵng, nhà ga đường sắt, bến xe khách nội tỉnh - liên tỉnh và đường quốc lộ 1A, là quận có nhiều lợi thế trong phát triển thương mại, dịch vụ, giao thông vận tải và kinh tế biển của thành phố

Thông tin chung về phường Xuân Hà

Vị trí địa lí: Phường Xuân Hà là một trong mười phường của quận Thanh Khê –

thành phố Đà Nẵng Phường nằm ở vị trí Tây Bắc của quận Thanh Khê; phía Đông giáp với phường Tam Thuận, phía Tây giáp với phường Thanh Khê Đông, phía Nam giáp với hai phường Hòa Khê và Chính Gián, phía Bắc giáp với vịnh Đà Nẵng Năm 1975 phường Xuân Hà được tách ra từ phường Hà Tam Xuân

Diện tích-dân số: Phường có diện tích 0,81 km2 , là phường có diện tích tương đối

rộng so với các phường trong quận cùng nằm theo ven biển Phường gồm 121 tổ với tổng

số dân là 19.605 người

Khí hậu: Là một phường nằm trong trung tâm thành phố Đà Nẵng, phường Xuân

Hà mang nét đặc trưng về khí hậu của nơi đây Nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùađiển hình, nhiệt độ cao và ít biến động Là nơi chuyển tiếp đan xen giữa khí hậu miền Bắc

và miền Nam, với tính trội là khí hậu nhiệt đới điển hình ở phía Nam Mỗi năm có 2 mùa

rõ rệt: mùa mưa kéo dài từ tháng 8 đến tháng 12 và mùa khô từ tháng 1 đến tháng 7, thỉnhthoảng có những đợt rét mùa đông nhưng không đậm và không kéo dài

Kinh tế:

Đội tàu cá của ngư dân năm 2005 lên đến 160 chiếc từ công suất 60cv đến 200cv, hằng năm xuất khẩu cá tươi, cá đông lạnh, có đỉnh điểm vào năm 2000 Phường nằm ở vị trí rất thuận lợi trong phát triển kinh tế, thương mại, dịch vụ và giao thông vận tải

Văn hóa:

Phường Xuân Hà Là một phường giáp biển, nên có nhiều lễ hội văn hóa đặc trưng của dân biển như Lễ cầu ngư bày tỏ khát vọng được bình yên trong cuộc sống của ngư dân, những con người luôn phải đối mặt với nhiều bất trắc khi lênh đênh trên biển cả.Cầu mong mưa thuận gió hòa đối với những người ngư dân vùng biển.Có các trò chơi dân gian vùng biển: lắc thúng, đua thuyền, bơi lội, kéo co, đá bóng

Về văn nghệ, ngoài hát tuồng, hát hò khoan, còn có một hình thức múa hát đặc trưng của Lễ hội Cầu ngư là múa hát bả trạo (bả: nắm, trạo: chèo đò) diễn tả tinh thần đoàn kết giữa các thành viên trong một con thuyền, vượt qua sóng to gió cả, mang về một mùa bội thu cho ngư dân

CHƯƠNG II: MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XUÂN

HÀ

2.1 Tình hình chung trạm y tế.

2.1.1 Vị trí: trạm y tế phường Xuân Hà – 434 đường Trần Cao Vân - Quận Thanh

Khê

2.1.2 Chức năng – nhiệm vụ của trạm y tế phường:

(1) Lập kế hoạch các mặt hoạt động và lựa chọn chương trình ưu tiên về chuyên môn y tế huyện, quận, thị xã và tổ chức triển khai thực hiện sau khi kế hoạch đã được phê duyệt

(2) Phát hiện, báo cáo kịp thời các bệnh dịch lên tuyến trên và giúp chính quyền địa phương thực hiện các biện pháp về công tác vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh những nơi công cộng và đường làng, xã: tuyên truyền ý thức bảo

vệ sức khỏe cho mọi đối tượng tại cộng đồng

(3) Tuyền truyền vận động, triển khai thực hiện các biện pháp chuyên môn về bảo

vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em (BMTE) và kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ), bảo đảm việc quản lý thai, khám thai và đỡ đẻ thường cho sản phụ

(4) Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám, chữa bệnh thông thường cho nhân dân tại trạm

y tế và mở rộng dần việc quản lý sức khỏe tại hộ gia đình

(5) Tổ chức khám sức khỏe và quản lý sức khỏe cho các đối tượng trong khu vực mình phụ trách, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân sự

(6) Xây dựng vốn tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, có kế hoạch quản lý các nguồn thuốc Xây dựng phát triển thuốc nam, kết hợp với ứng dụng y học dân tộc trong phòng bệnh và chữa bệnh.

(7) Quản lý các chỉ số sức khỏe và tổng hợp báo cáo, cung cấp thông tin kịp thời, chính xác lên tuyến trên theo quy định thuộc đơn vị mình phụ trách

(8) Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, kỹ thuật cho cán bộ y tế thôn, làng, ấp, bản

Nhận xét về chức năng nhiệm vụ của trạm:

Nhìn chung trạm đã thực hiện gần hết những nhiệm vụ chức năng do nhà nước quy định.Tuy nhiên, do địa bàn thành phố có nhiều bệnh viện lớn, hiện đại hơn và trình

độ dân trí cao mà ở tranh còn thiếu vài chức năng:

+ Không có vườn thuốc nam

+ Không phòng khám đông y

TRƯỞNG TRẠM Y TẾ

Trưởng trạm: YS Nguyễn Thị Thu Nhi

Quản lý chung, phụ trách chương trình HIV/AIDS, quản lý người cao tuổi, người tàn tật

-Phụ trách chương trình lao, chương trình vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP)

-Tổ trưởng công đoàn, thủ quỹ

YS Phan Thị Phương -Đông y tâm thần, quản lý dược

- Quản lý trang thiết bị y tế trạm

ĐD.Lê Thị Ái Liên

- Vệ sinh môi trường (VSMT), suy dinh dưỡng

ĐD.Trần Thị Hằng Ni

-Phụ trách tiêm chủng mở rộng (TCMR), chương trình phong

- Quản lý bệnh không lây nhiễm

2.2 Sơ đồ tổ chức trạm y tế

2.2.1: Sơ đồ tổ chức trạm y tế phường Xuân Hà

2.2.2 Nguồn nhân lực, cơ sở hạ tầng và trang thiết bị.

 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị

+ Cơ sở hạ tầng: Thực hiện duy tu, bảo dưỡng cơ sở vật chất trạm y tế đã tạm

BÁO CÁO HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP

I.THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐƠN VỊ

1. Trạm y tế xã/phường: ………

Quận/huyện :………

Thành phố : Đà Nẵng 2. Địachỉ: ………

3. Họ tên trưởng trạm y tế: ………

Số điện thoại :………

4. Số lượng cán bộ y tế: ………

5. Dân số Xã/phường: ………

Ghi chú

I. THÔNG TIN KHÁM SÀNG LỌC THA VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ

2 Số người được khám sàng lọc tăng huyết áp (THA) 0

II. QUẢN LÝ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP

Stt Nội dung Số lượng

1 Số bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý trong Qúy trước 242

2 Số bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý trong Qúy 03

3 Số bệnh nhân không tiếp tục tham gia điều trị trong Quý 0

4 Số bệnh nhân tăng huyết áp có biến cố (TBMMN, NMCT…) 0

5 Số bệnh nhân tăng huyết áp chuyển tuyến trên trong Quý 17

6 Số bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý hiện tại 245

KẾ HOẠCH Hoạt động trạm y tế phường Xuân Hà năm 2016

Thực hiện kế hoạch số 07/KH-UBND ngày 11 tháng 1 năm 2016 của UBND

phường Xuân Hà về công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân

Căn cứ vào thực tế, trạm y tế phường Xuân Hà xây dựng kế hoạch hoạt động năm

2016 như sau:

I.CHỈ TIÊU

2016 Thực hiện KH theo từng Quý Ghi chú

1 Xã hội hóa chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

- Công tác CSSND được đưa vào Nghị quyết của Đảng ủy, Hội đồng Nhân dân có

kế hoạch hoạt động, cụ thể do Chủ tịch UBND phê duyệt

- Ban chỉ đạo CSSKND hoạt động thường xuyên và có sự phối hợp của các Ban, ngành đoàn thể Hằng năm, tổ chức đánh giá công tác CSSKND 02 lần (6 tháng 01 lần)

2 Công tác tuyên truyên sức khỏe

- Được thực hiện dưới nhiều hình thức

- Phối hợp thông tin văn hóa phường

+ Tổ chức các buổi phát thanh tuyên truyền loa đài của xe Đội quy tắc phường vềcác chương trình y tế quốc gia như: Phòng chống dịch bệnh ( Sốt xuất huyết, Tay chân miệng, Tiêu chảy cấp, đau mắt đỏ, cúm A( H5N1, H7N9,…), Vệ sinh an toàn thực phẩm, phòng chống bướu cổ, chăm sóc sức khỏe sinh sản (CSSKSS), phòng chống bệnh xã hội: Lao, phong, tâm tần, da liễu, HIV/AIDS … và các vấn đề liên quan đến sức khỏe người dân Tuần 02 buổi vào chiều thứ 2 và thứ 6 hàng tần với thời lượng 05 phút/lần; + Tăng thời lượng phát thanh vào các đợt chiến dịch ≥ 03 lần/tuần

- Trạm y tế có trách nhiệm phải cung cấp đầy đủ thông tin, tài liệu, bài viếtcó liên quan đến các vấn đề tuyên truyền cho thông tin văn hóa phường, tập trung vào các tháng hành động: thông tin dân số (TTDS), ngày Dân số, chiến dịch HIV/AIDS, ngày chống lao, ngày uống Vitamin A, Hưởng ứng ngày vì dinh dưỡng, Tuần lễ nuôicon bằng sữa mẹ, ngày người cao tuổi, tháng hành động vì trẻ em,…

- Tuyên truyền lồng ghép các buổi họp Tổ dân phố tùy theo chương trình và tuyên truyền như sau:

+ Chương trình HIV/AIDS : cụm dân cư 5 khu vực

+ Chương trình TCMR, phòng dịch : 50 tổ dân phố/năm

+ Chương trình phòng chống bệnh xã hội (Tâm thần, Lao, Da liễu, HIV/AIDS …): 50 tổ dân phố/01 năm để thông tin được đến tận người dân

- Tuyên truyền hoạt động tư vấn sức khỏe khi đối tượng đến khám tại trạm y tế

*CHUẨN II: VỆ SINH PHÒNG BỆNH

A. Phòng chống dịch bệnh

- Phát hiện sớm và báo cáo các trường hợp bệnh truyền nhiễm như: Sốt xuất huyết, Tay chân miệng, nhiễm virus zika, tiêu chảy cấp, cúm A( H5N1, H7N9)… Tuyên truyền, xử lý, dập tắt, kịp thời không để dịc bùng phát

- Duy trì tốt công tác tổng dọn vệ sinh hàng tuần tại khu dân cư vào sáng chủ nhật

- Tiến hành kiểm tra – khám sức khỏe – ký cam kết với các hộ buôn bán thức ăn đường phố Chỉ tiêu phấn đấu đến cuối năm 2016 có 90% các hộ buôn bán thức ăn đường phố được khám sức khỏe, ký đúng cam kết và thực hiện đứng 10 cam kết đã

ký Cấp giấy cam kết đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) cho 90% các

hộ kinh doanh thức ăn đường phố di biến động tại địa phương ( qua điều tra là 50 cơ

sở và 9 nhóm trẻ gia đình );

- Hướng dẫn tuần lễ nước sạch, môi trường vệ sinh an toàn lao động, an toàn vệ sinh thực phẩm và có kế hoạch cụ thể riêng;

- Có kế hoạch chống dịch cụ thể, không để ra dịch lớn và xảy ra lan rộng

B Chương trình mục tiêu y tế quốc gia

1 Chương trình bảo vệ chăm sóc sức khỏe bà mẹ-trẻ em (SKBM- TE):

- Quản lý tốt thai nghén để hạn chế các tai biến sản khoa

- Tổ chức các lớp tập huấn cho các bà mẹ, chăm sóc trẻ ốm…, theo nội dung của chương trình SDD bào thai;

- Tổ chức các bếp ăn mẫu :

+02 bếp ăn mẫu cho trẻ em < 02;

+ 02 bếp ăn mẫu cho bà mẹ mang thai;

- Hạ thấp tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ em năm 2016 < 1,5%

- Khám phụ khoa định kỳ cho phụ nữ, tổ chức truyền thông dân số 02 lần/năm

- Thực hiện tốt dịch vụ cung cấp các phương tiện tránh thai Cán bộ thực hiện ký thuật thường xuyên rèn luyện và tập huấn để nâng cao tay nghề, hạn chế thấp nhất các tai biến xảy ra, thu hút bệnh nhân

- Phối hợp với Hội Liên hiệp Phụ nữ (LHPN) tổ chức sinh hoạt tốt Câu lạc bộ “Mẹ

an toàn, con khỏe ngoan” 01 Qúy/01 lần

- Phối hợp tốt với các công tác viên (CTV) Dân số - sức khỏe cộng đồng (SKCĐ)

để vận động nhân dân đưa con em mình đi tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch

- Tuyên truyền và duy trì việc hướng dẫn cách sử dụng gói ORS trong chương trình CDD

3 Chương trình Quản lý bệnh xã hội

3.1 Quản lý tốt bệnh nhân tâm thần điều trị tại nhà:

- Cấp phát thuốc tâm đúng lịch, đúng đối tượng thuốc và đúng thuốc;

- Thăm bệnh nhân tại nhà: 4 bệnh nhân/tháng

3.2 Chương trình Chống lao:

- Quản lý và tổ chức tốt điều trị phân công tại trạm đúng bệnh nhân (BN), đúng chỉ định