BÀI GIẢNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ

QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Dựa theo “Quy chế Quản lý chất thải y tế” ban hành kèm theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ThS Nguyễn Thị Bích Trưởng Bộ môn Sức khỏe môi trường Khoa Y tế Công cộng Email: nguyenthibich82@gmail.com Mobile: 0935 282 782 MỤC TIÊU BÀI HỌC Nêu hành vi bị nghiêm cấm quản lý chất thải y tế liệt kê loại chất thải y tế Trình bày tiêu chuẩn dụng cụ bao bì dựng vận chuyển chất thải rắn sở y tế Nêu cách phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ chất thải rắn sở y tế Trình bày mô hình, công nghệ xử lý tiêu hủy chất thải rắn y tế Trình bày cách xử lý nước thải chất thải khí QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ I II III IV V VI VII Một số thuật ngữ thường dùng, đối tượng áp dụng hành vi bị nghiêm cấm QLCTYT Phân loại chất thải y tế Tiêu chuẩn dụng cụ bao bì đựng vận chuyển CTR CSYT Phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ CTR CSYT Vận chuyển CTR y tế CSYT Mô hình, công nghệ xử lý tiêu hủy CTR y tế Xử lý nước thải chất thải khí Tổ chức thực VIII I Một số thuật ngữ thường dùng, đối tượng áp dụng hành vi bị nghiêm cấm QLCTYT 1.1 Một số thuật ngữ thường dùng 1.2 Đối tượng áp dụng 1.3 Các hành vi bị nghiêm cấm QLCTYT 1.1 Một số thuật ngữ thường dùng  ……………… Chất thải y tế Vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải y tế nguy hại  ………………… Chất thải y tế chứa yếu tố nguy hại cho sức khỏe người môi trường dễ lây nhiễm, gây ngộ độc, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn có đặc tính nguy hại khác chất thải không tiêu hủy an toàn 1.1 Một số thuật ngữ thường dùng (tt) Quản lý chất thải y tế ………………………… Hoạt động quản lý việc phân loại, xử lý ban đầu, thu gom, vận chuyển, lưu giữ, giảm thiểu, tái sử dụng, tái chế, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế kiểm tra, giám sát việc thực  …………………………… Giảm thiểu chất thải y tế Các hoạt động làm hạn chế tối đa phát thải chất thải y tế, bao gồm: giảm lượng chất thải y tế nguồn, sử dụng sản phẩm tái chế, tái sử dụng, quản lý tốt, kiểm soát chặt chẽ trình thực hành phân loại chất thải xác  1.1 Một số thuật ngữ thường dùng (tt)  ………………………………………… Thu gom chất thải nơi phát sinh Quá trình phân loại, tập hợp, đóng gói lưu giữ tạm thời chất thải địa điểm phát sinh chất thải sở y tế  ………………………… Vận chuyển chất thải Quá trình chuyên chở chất thải từ nơi phát sinh, tới nơi xử lý ban đầu, lưu giữ, tiêu hủy 1.1 Một số thuật ngữ thường dùng (tt)  ………… Tái chế Việc tái sản xuất vật liệu thải bỏ thành sản phẩm  ……………… Tái sử dụng Việc sử dụng sản phẩm nhiều lần hết tuổi thọ sản phẩm sử dụng sản phẩm theo chức mới, mục đích 1.1 Một số thuật ngữ thường dùng (tt)  ………… Xử lý ban đầu Quá trình khử khuẩn tiệt khuẩn chất thải có nguy lây nhiễm cao nơi chất thải phát sinh trước vận chuyển tới nơi lưu giữ tiêu hủy  ……………… Xử lý tiêu hủy chất thải Quá trình sử dụng công nghệ nhằm làm khả gây nguy hại chất thải sức khỏe người môi trường 1.2 Đối tượng áp dụng  Tất sở y tế  Các tổ chức, cá nhân tham gia vận chuyển, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế 10 6.4 Các phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải lây nhiễm (1)Chất thải lây nhiễm  Khử khuẩn nhiệt ướt (autoclave)  Khử khuẩn vi sóng  Thiêu đốt  Chôn lấp hợp vệ sinh Autoclave lò hấp 57 6.4 Các phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải lây nhiễm (tt) (2)Chất thải sắc nhọn  Thiêu đốt lò đốt chuyên dụng với chất thải lây nhiễm khác  Chôn trực tiếp hố xây xi măng chuyên dùng để chôn vật sắc nhọn: hố có đáy, có thành có nắp đậy bê tông 58 6.4 Các phương pháp xử lý tiêu hủy chất thải lây nhiễm (tt) (2) Chất thải giải phẫu  Xử lý tiêu hủy giống chất thải lây nhiễm  Bọc hai lớp túi màu vàng, đóng thùng đưa chôn nghĩa trang  Chôn hố bê tông có đáy nắp kín 59 6.5 Phương pháp xử lý, tiêu hủy chất thải hóa học Trả lại nhà cung cấp theo hợp đồng  Thiêu đốt lò đốt có nhiệt độ cao  Phá hủy phương pháp trung hòa thủy phân kiềm  Trơ hóa trước chôn lấp Tỷ lệ chất pha trộn: 65% chất thải dược phẩm, hóa học, 15% vôi, 15% xi măng, 5% nước  60 6.6 Xử lý tiêu hủy bình áp suất  Trả lại nơi sản xuất  Tái sử dụng  Chôn lấp thông thường bình áp suất tích nhỏ 61 6.7 Xử lý tiêu hủy CTR thông thường  Tái chế, tái sử dụng Các vật liệu thuộc chất thải thông thường không dính, chứa thành phần nguy hại phép thu gom phục vụ mục đích tái chế  Nhựa, thủy tinh, giấy, kim loại   Xử  lý tiêu hủy Chôn lấp bãi chôn lấp chất thải địa bàn 62 VII Xử lý nước thải chất thải khí 7.1 Quy định chung xử lý nước thải 7.2 Thu gom nước thải 7.3 Các yêu cầu hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 7.4 Xử lý chất thải khí 63 7.1 Quy định chung xử lý nước thải  Mỗi bệnh viện phải có hệ thống thu gom xử lý nước thải đồng  Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện phải đáp ứng với TCMT, phải phù hợp với điều kiện địa hình, kinh phí đầu tư, chi phí vận hành bảo trì  Định kỳ kiểm tra chất lượng xử lý nước thải lưu giữ hồ sơ xử lý nước thải 64 7.2 Thu gom nước thải  Bệnh viện phải có hệ thống thu gom riêng nước bề mặt nước thải từ khoa, phòng Hệ thống cống thu gom nước thải phải hệ thống ngầm có nắp đậy  Hệ thống xử lý nước thải phải có bể thu gom bùn 65 7.3 Các yêu cầu hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Có quy trình công nghệ phù hợp, xử lý nước thải đạt TCMT;  Công suất phù hợp với lượng nước thải phát sinh bệnh viện;  Cửa xả nước thải phải thuận lợi cho việc kiểm tra, giám sát;  Bùn thải từ hệ thống xử lý nước thải phải xử lý CTRYT  Định kỳ kiểm tra chất lượng xử lý nước thải Có sổ quản lý vận hành kết kiểm tra chất lượng liên quan  66 7.4 Xử lý chất thải khí  Các phòng xét nghiệm, kho hóa chất, dược phẩm phải có hệ thống thông khí tủ hốt khí độc đảm bảo tiêu chuẩn quy định  Các thiết bị sử dụng khí hóa chất độc hại phải có hệ thống xử lý khí đạt tiêu chuẩn trước thải môi trường  Khí thải lò đốt CTRYT phải xử lý đạt TCMT Việt Nam 67 LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI Câu 1: Các mã màu sắc để phân loại chất thải? Câu 2: Phân biệt loại mô hình xử lý, tiêu hủy CTRYT nguy hại? 68 LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI Câu 3: Phân biệt biểu tượng loại chất thải? 69 LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI Câu 4: Phân biệt ưu nhược điểm công nghệ đốt công nghệ không đốt? 70 71 [...]... tượng chỉ loại chất thải Nguy hại sinh học Chất g y độc tế bào Chất thải phóng xạ Chất thải có thể tái chế 31 3.5 Biểu tượng chỉ loại chất thải (tt) 32 3.5 Biểu tượng chỉ loại chất thải (tt) 33 3.6 Xe vận chuyển chất thải Có thành, có nắp, có đ y kín, dễ cho chất thải vào, dễ l y chất thải ra, dễ làm sạch, dễ t y uế, dễ làm khô 34 IV Phân loại, thu gom, vận chuyển và lưu giữ CTR tại các CSYT 4.1 Phân... thải 3.3 Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn 3.4 Thùng đựng chất thải 3.5 Biểu tượng chỉ loại chất thải 3.6 Xe vận chuyển chất thải 24 3.1 Mã màu sắc  Màu vàng: chất thải l y nhiễm  Màu đen: chất thải hóa học nguy hại và chất thải phóng xạ  Màu xanh: chất thải thông thường và các bình áp suất nhỏ  Màu trắng: chất thải tái chế 25 3.2 Túi đựng chất thải  Nhựa PP hoặc PE  Thành d y tối thiểu 0,1mm  Thể... nghiêm cấm Thải các CTYTNH chưa được xử lý, tiêu h y đạt tiêu chuẩn vào môi trường  Xử lý và tiêu h y CTYTNH không đúng quy trình kỹ thuật và không đúng nơi quy định  Chuyển giao CTYT cho tổ chức, cá nhân không có tư cách pháp nhân hoạt động trong lĩnh vực quản lý chất thải  Buôn bán chất thải nguy hại  Tái chế CTYTNH  11 II Phân loại chất thải y tế 12 2.1 Chất thải l y nhiễm Chất thải sắc nhọn... 2.1 Chất thải l y nhiễm (tt) Chất thải l y nhiễm không sắc nhọn (loại B) 14 2.1 Chất thải l y nhiễm (tt) Chất thải có nguy cơ l y nhiễm cao (loại C): Phát sinh trong các phòng xét nghiệm: bệnh phẩm và dụng cụ đựng, dính bệnh phẩm  Chất thải giải phẫu (loại D): Bao gồm các mô, cơ quan, bộ phận cơ thể người: nhau thai, bào thai và xác động vật thí nghiệm  15 2.2 Chất thải hóa học nguy hại (1) Chất. .. oxy, CO2, bình ga, bình khí dung 21 2.4 Bình chứa áp suất  Xy lanh khí nén, can nước và các bình chứa khí nén 22 2.5 Chất thải thông thường  Chất thải sinh hoạt  Chất thải phát sinh từ các hoạt động chuyên môn y tế  Chất thải phát sinh từ các công việc hành chính  Chất thải ngoại cảnh 23 III Tiêu chuẩn các dụng cụ bao bì đựng và vận chuyển CTR trong các CSYT 3.1 Mã màu sắc 3.2 Túi đựng chất thải. .. bào Vỏ các chai thuốc, lọ thuốc, các dụng cụ dính thuốc g y độc tế bào và các chất tiết từ người bệnh được điều trị bằng hóa trị liệu 17 2.2 Chất thải hóa học nguy hại (tt) (2) Chất g y độc tế bào (tt) 18 2.2 Chất thải hóa học nguy hại (tt) (3) Chất thải chứa kim loại nặng Gồm chì, th y ngân, cadimi 19 2.3 Chất thải phóng xạ  Bao gồm các chất thải phóng xạ rắn, lỏng và khí phát sinh từ các hoạt động... Chất hóa học nguy hại thường được sử dụng trong y tế Formaldehyde  Các chất quang hóa học: Hydroquinone, kali hydroxide, bạc, glutarldehyde  Các dung môi: Các hợp chất halogen và không có halogen, các thuốc g y mê bốc hơi  Oxite ethylene  Các chất hóa học hỗn hợp: Phenol, dầu mỡ, các dung môi làm vệ sinh, cồn ethanol, methanol, acide  16 2.2 Chất thải hóa học nguy hại (tt) (2) Chất g y độc tế bào... 26 3.3 Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn • Thành và đ y cứng không bị xuyên thủng • Có khả năng chống thấm • Có nắp đóng mở dễ dàng • Miệng hộp đủ lớn để cho vật sắc nhọn vào mà không cần dùng lực đ y • Có quai hoặc kèm hệ thống cố định • Khi di chuyển vật sắc nhọn bên trong không bị đổ ra ngoài 27 3.3 Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn 28 3.4 Thùng đựng chất thải 29 3.4 Thùng đựng chất thải (tt) 30 3.5 Biểu... uế, dễ làm khô 34 IV Phân loại, thu gom, vận chuyển và lưu giữ CTR tại các CSYT 4.1 Phân loại 4.2 Thu gom 4.3 Vận chuyển 4.4 Lưu giữ 35 4.1 Phân loại  Thực hiện ngay tại nơi phát sinh chất thải  Từng loại chất thải phải đựng trong các túi và thùng có mã màu kèm biểu tượng theo đúng quy định 36