Đánh giá hiện trạng quản lý chất thải y tế của hải phòng và đề xuất các giải pháp quản lý phù hợp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - TRẦN ANH TUẤN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG Hà Nội – 2005 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - TRẦN ANH TUẤN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TƯỞNG THỊ HỘI Hà Nội - 2005 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI .*** LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA HẢI PHÒNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ HỢP NGÀNH : CÔNG NGHỆ MÔI TRƯỜNG Mà SỐ : TRẦN ANH TUẤN Người hướng dẫn khoa học: TS TƯỞNG THỊ HỘI HÀ NI 2005 Mục lục Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, đồ thị Lời mở đầu Ch-ơng tỉng quan vỊ qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ 1.1 Khái niệm phân loại chất thải së y tÕ 1.1.1 Mét sè kh¸i niƯm vỊ chÊt thải y tế 1.1.2 Nguồn phát sinh chất thải y tế 1.1.3 Phân loại chất thải y tế 1.1.4 Thành phần chất thải y tế 1.2 Các ph-ơng pháp xử lý chất thải y tế nguy hại 1.2.1 Các ph-ơng pháp xử lý ban đầu 1.2.2 Ph-ơng pháp đốt chất thải 1.2.3 Ph-ơng pháp trơ hoá 1.2.4 Tiêu huỷ chôn lấp hợp vệ sinh 1.3 Tình hình quản lý chất thải y tế giới 1.4 Tình hình qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ cđa ViƯt Nam 1.4.1 Công tác quản lý chất thải bệnh viện sở y tế toàn quốc 1.4.2 Thực trạng quản lý chất thải y tế số địa ph-ơng Việt Nam 1.4.3 Một số loại lò đốt chất thải y tế đ-ợc sử dụng Việt Nam 1.4.4 Những khó khăn, tồn công tác quản lý chất thải y tế 1.4.5 Các biện pháp quản lý nhà n-ớc công tác qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ 1.5 ¶nh h-ëng cđa chất thải y tế tới môi tr-ờng sức khoẻ ng-êi 1.5.1 ¶nh h-ëng cđa chÊt th¶i y tÕ tới môi tr-ờng không khí 1.5.2 ảnh h-ởng chất thải y tế tới môi tr-ờng n-ớc 1.5.3 ảnh h-ởng chất thải y tế tới môi tr-ờng đất 1.5.4 ¶nh h-ëng cđa chÊt th¶i y tÕ tíi søc kh ng-ời 1.5.5 Những ảnh h-ởng kinh tế xã hội CH-ơng Hiện trạng quản lý đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế Hải Phòng 2.1 Mạng l-ới y tế thành phố Hải Phòng 2.1.1 Cơ sở vật chất 2.1.2 Chiến l-ợc phát triển mạng l-ới y tế TP Hải Phòng đến 2020 2.2 Kết điều tra bệnh viện trung tâm y tế đ-ợc khảo sát 2.2.1 Phân loại số liệu thống kê sở đ-ợc khảo sát 2.2.2 Hiện trạng thu gom xử lý chất thải y tế nguy hại sở y tế 2.3 Đánh giá công tác quản lý chất thải y tế nguy hại Hải Phòng 2.3.1 L-ợng chất thải phát sinh sở y tế 2.3.2 Phân loại, thu gom chất thải rắn 2.3.3 Vận chuyển l-u giữ chất thải bệnh viện 2.3.4 Thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại sở y tế 3.3.5 Xử lý, tiêu huỷ chất thải y tế nguy hại 2.4 Đánh giá chung vỊ viƯc thùc hiƯn quy chÕ qu¶n lý chÊt thải y tế sở 2.5 Dự báo l-ợng chất thải y tế phát sinh Hải Phòng năm tới (giai đoạn 2010 -2020) 2.6 Tính toán thông số lò đốt chất thải 2.6.1 Lí thuyết trình đốt 2.6.2 Một số yêu cầu lò đốt chất thải rắn y tế 2.6.3 Tính toán thông số lò đốt chất thải 2.6.4 So sánh thông số kỹ thuật lò đốt Hoval MZ 04 với số liệu tính toán tiêu chuẩn lò đốt chất thải y tế Việt Nam CH-ơng Các giải phát đề xuất quản lý chất thải y tế nguy hại Hải Phòng 3.1 Nhiệm vụ đơn vị có liên quan 3.1.1 Các sở y tế 3.1.2 Công ty môi tr-ờng Đô thị 3.1.3 Sở y tế Hải Phòng 3.1.4 Sở Tài nguyên Môi tr-ờng Hải Phòng 3.2 Giải pháp kỹ thuật 3.2.1 Quản lý chất thải phạm vi sở y tế 3.2.2 Thu gom vận chuyển chất thải bệnh viện 3.2.3 Xử lý chất thải y tế 3.3 Giải pháp pháp lý, sách 3.4 Các đề xuất hệ thống xử lý chất thải y tế Hải Phòng 3.4.1 Khởi động hệ thống lò đốt rác 3.4.2 Tính toán chi phí vận hành hệ thống xử lý 3.4.3 Chiến l-ợc xử lý chất thải y tế nguy hại Hải Phòng Kết luận Một số kiến nghị Tài liệu tham khảo Phụ lục Danh mục bảng Tên bảng Trang 1.1 Các thông số vật lý chất thải y tế 1.2 Tiệt trùng nhiệt khô 1.3 Các chất thải không nên đốt 1.4 L-ợng chất thải y tế phát sinh trung bình tính theo thu nhập 1.5 Tỷ lệ phát sinh chất thải từ sở y tế 1.6 Khối l-ợng chất thải rắn y tế số tỉnh Việt Nam năm 2004 1.7 Thành phần chất thải y tế Việt Nam 1.8 Khối l-ợng chất thải y tế nguy hại thành phố Hồ Chí Minh 1.9 Một số lò đốt chất thải y tế hãng n-ớc sản xuất 1.10 Các thông số kỹ thuật lò đốt 1.11 Giới thiệu số lò đốt chất thải y tếđ-ợc sản xuất n-ớc 2.1 Mạng l-ới y tế Hải Phòng 2.2 Tổng hợp số gi-ờng bệnh thành phố HP đến năm 2020 2.3 Phân loại theo cấp sở đ-ợc điều tra 2.4 Phân loại theo địa d- sở y tế đ-ợc điều tra 2.5 Phân loại theo chuyên ngành sở y tế đ-ợc điều tra 2.6 L-ợng chất thải y tế nguy hại đ-ợc Công ty MTĐT thu gom 2.7 Các ph-ơng tiện, thiết bị, nhân lực phục vụ công tác thu gom vận chuyển, xử lý sở điều tra Công ty MTĐT 2.8 Định mức tiêu hao nhiên liệu, hoá chất, vật liệu để xử lý chất thải y tế nguy hại 2.9 Ước tính l-ợng chất thải y tế nguy hại phát sinh sở y tế 2.10 Ước tính l-ợng chất thải y tế nguy hại phát sinh HP đến năm 2020 2.11 Thành phần chất thải tính theo phần trăm khối l-ợng 2.12 Khối l-ợng chất 50kg chất thải 2.13 Thành phần trung bình khối l-ợng dầu Diezel 2.14 Khối l-ợng chất tham gia phản ứng 2.15 Cân l-ợng vật chất nạp vào lò l-ợng vật chất lò 2.16 Nhiệt dung riêng 250C 2.17 Nhiệt dung riêng khí 11000C 2.18 Cân nhiệt l-ợng 2.19 Khối l-ợng chất khỏi lò 2.20 So sánh thông số kỹ thuật lò đốt Hoval MZ04 với số liệu tính toán 2.21 So sánh kết đo khí thải lò đốt Hoval MZ04 với TCVN 6560: 1999 Danh mục hình vẽ, đồ thị Tên hình vẽ, đồ thị 1.1 Nguồn phát sinh chất thải bệnh viện 1.2 Các ph-ơng phát xử lý chất thải y tế 1.3 Sơ đồ lò đốt chất thải y tế nguy hại 1.4 Công suất lò đốt chất thải y tế nguy hại 2.1 Sơ đồ quản lý mạng l-ới y tế Hải Phòng 2.2 Hố chôn lấp chất thải y tế Tràng Cát 2.3 Phân loại chất thải rắn bệnh viện 2.4 Túi đựng chất thải 2.5 Hộp đựng vật sắc nhọn 2.6 Ph-ơng tiện vận chuyển chất thải bệnh viện 2.7 Nơi l-u giữ chất thải 2.8 Vận chuyển chất thải y tế nguy hại sở y tế 2.9 Các ph-ơng pháp xử lý ban đầu bệnh viện 2.10 Tỷ lệ thực hiƯn Quy chÕ qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ 2.11 Quá trình cân vật liệu 2.12 Cân nhiệt l-ợng vào lò 2.13 Đồ thị nhiệt độ phân huỷ 99,99% hợp chất hữu 3.1 Mẫu hộp đựng vật sắc nhọn 3.2 Mẫu thùng đựng chất thải 3.3 Quy trình đề xuất thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại 3.4 Mẫu phiếu khai báo, vận chuyển, xử lý chất thải y tế nguy hại Trang Đánh giá trạng quản lý chất thải y tế Hải Phòng đề xuất giải pháp quản lý phù hợp Lời mở đầu Hải Phòng thành phố cảng, trung tâm công nghiệp th-ơng mại, du lịch vùng duyên hải Bắc Hải Phòng cực tăng tr-ởng vùng kinh tế trọng im Hà NộiHải PhòngQuảng Ninh Hải Phòng có mạng l-ới y tế phát triển Bộ y tế lãnh o thành phố quan tâm ạo, đầu t- cho ngành y tế có hiệu công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân Số cán ngành y tế có trình độ sau đại học chiếm 31.6% lực l-ợng đặc biệt quan trọng công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Các bệnh viện trung tâm y tế phần lớn đ-ợc nâng cấp xây dựng sở hạ tầng nhtrang thiết bị Đã có nhiều đề tài nghiên cứu áp dụng tiến khoa học kỹ thuật công tác khám, chữa bệnh đạt đ-ợc thành tựu quan trọng đáng khích lệ [7] Bên cạnh việc phát triển sở hạ tầng kỹ thuật, việc bảo vệ môi tr-ờng phạm vi bệnh viện khâu quan trọng trình nâng cao chất l-ợng bảo vệ sực khoẻ ng-ời dân Với tính chất đặc thù chất thải y tế có nhiều thành phần nguy hại tới môi tr-ờng sức khoẻ ng-ời cần phải quản lý cách chặt chẽ Đã có nhiều Văn pháp luật quy định quản lý chất thải y tế nh- Quy chế quản lý chất thải nguy hại phủ ban hành năm 1999, Quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y tế ban hành năm 1999 Tuy nhiên việc triển khai thực quy định quản lý chất thải y tế sở y tế địa bàn thành phố Hải Phòng ch-a đ-ợc tốt, bệnh viện ch-a thực đầy đủ quy định quản lý chất thải bệnh viện Để đánh giá tổng quát tình hình quản lý chất thải y tế địa bàn thành phố thực đề tài Đánh giá trạng quản lý chất thải y tế Hải Phòng đề xuất giải pháp quản lý phù hợp Nội dung luận văn gồm ch-ơng: Ch-ơng Tổng quan chất thải y tế Ch-ơng Hiện trạng quản lý đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế Hải Phòng Ch-ơng Các giải phát đề xuất quản lý chất thải y tế nguy hại Hải Phòng Phụ lục Phụ lục L-ợng chất thải y tế nguy hại loại phát sinh ngày sở điều tra Tên đơn vị Chất thải nhiểm khuẩn (nhóm A) Vật sắc nhọn (nhóm B) Chất thải mô bệnh (nhóm E) Tổng Việt Tiệp 80 10 21 120 Phụ sản 35 15 60 Kiến An 30 4 40 Lao-Phổi 23 3,5 2,5 33 Trẻ em 23 33 Tâm thần 0,5 0,5 0 Y.H.C.T 1 0 6,5 1,5 1,5 0,5 Lê Chân 6,5 0,4 0,6 0,5 Hồng Bàng 7,5 0,4 0,6 0,5 Ngô Quyền 7,5 0,4 0,6 0,5 Thuỷ Nguyên 0,5 0,5 10 Kiến Thuỵ 0,3 0,5 0,3 An Dương 5,5 0,2 0,4 0,4 6,5 Bà mẹ trẻ em 0,2 0 0,3 1,5 Phục hồi chức 0,2 0,3 0 2,5 Quân y viện GTVT DH Chất thải Chất thải xét nghiệm d-ợc (nhóm C) (nhóm D) Phụ lục Tình hình quản lý chất thải sở y tế điều tra STT Tên đơn Số Tỷ lệ vị ng-ời CBCNV phụ đ-ợc tập trách huấn QLCT QLCT Vit Tip 10 L-ợng chất thải Sinh Y tế hoạt Kg/tháng Tình hình QLCT đơn vị M3/tháng 30% 80 3600 - Chất thải: tiến hành phân loại triệt để khoa phòng Túi, thùng đựng rác màu sắc quy định nh-ng không chất liệu, có nơi l-u giữ chất thải tiêu chuẩn BV hệ thống xử lý chất thải rắn - Quản lý: BV ký hợp đồng với công ty t- nhân phụ trách VSMT BV nh-ng ch-a toàn bộ, công ty MTĐT xử lý riêng chất thải rắn SH y tế BV có h-ớng dẫn quy trình quản lý chất thải BV, 30% CB CNV đ-ợc tập huấn QLCT Phụ sản 55% 90 1800 - ChÊt th¶i: Đã tiến hành phân loại khoa phòng với màu túi xanh/ vàng nh-ng không chất liệu biểu t-ợng nguy hại Có nơi l-u giữ chất thải sinh hoạt y tế riêng biệt nh-ng ch-a có mái che, ph-ơng tiện rửa tay BV hệ thống xử lý chất thải rắn -Quản lý: BV thuê công ty t- nhân phụ trách toàn vấn đề VSMT tronng bệnh viện, công ty MTĐT xử lý riêng chất thải rắn SH y tế, công ty Mai táng xử lý chất thải mô bƯnh BV cã tµi liƯu h-íng dÉn chi tiÕt vỊ QLCT, cán phụ trách toàn hộ lý, y tá d-ợc tập huấn QLCT, có sổ sách theo dõi l-ợng chất thải hàng ngày Kin An 20 45 30 1200 - Chất thải: đ-ợc phân loại nguồn với màu xanh cho CTSH vàng cho chất thải y tế, vật sắc nhọn đựng chai nhựa tận dụng từ chai truyền dịch Túi đựng thùng rác không chất liệu ký hiệu chủng loại Có nơi l-u giữ chất thải nh-ng vần lẫn chất thải y tế sinh hoạt BV có lò đốt chất thải nh-ng không sử dụng lò đốt thủ công gây ô nhiễm - Quản lý: BV có tổ phụ trách thu gom chất thải bệnh viện thuê công ty MTĐT xử lý riêng chất thải rắn SH y tế, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, toàn hộ lý, y tá đ-ợc tập huấn QLCT nh-ng ch-a th-ớng xuyên, sổ sách theo dõi l-ợng chất thải hàng ngày Lao-Phổi 11 2% 40 1000 - ChÊt th¶i: đ-ợc phân loại thành nhóm SH y tế nh-ng dùng loại túi màu xanh, vật sắc nhọn đựng chai nh-a có chứa dd sát khuẩn BV có nơi l-u giữ chất thải theo quy định, có lò đốt thủ công chất thải nh-ng không sử dụng cũ không đảm bảo chất l-ợng môi tr-ờng sử dụng - Quản lý: không thành lập tổ thu gom mà hộ lý khoa phu trách thu gom chất thải khoa mình, có thuê công ty MTĐT xử lý riêng chất thải rắn y tế SH Có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, số l-ợng ng-ời đ-ợc tập huấn QLCT ch-a đầy đủ, có sổ theo dõi chÊt th¶i Trẻ em 45% 70 1000 -ChÊt thải: Đ-ợc phân loại nguồn với loại túi xanh, vàng, đen nh-ng chất liệu ký hiệu không quy định, vật sắc nhọn đựng chai nhựa truyền dịch đ-ợc tận dụng có chứa hoá chất khử khuẩn, có nơi l-u giữ chất thải nh-ng ch-a tiêu chuẩn, chất thải y tế chứa thùng nhựa để trời, BV lò đốt chất thải đặt khuân viên - Quản lý: BV thuê công ty t- nhân phụ trách toàn vấn đề VSMT bệnh viện, công ty MTĐT xử lý chất thải SH y tế riêng rẽ, có tài liêu h-ớng dẫn QLCT, toàn hộ lý, y tá đ-ợc tập huấn QLCT nh-ng ch-a th-ờng xuyên đầy ®ñ Tâm thần 2% 50 150 - ChÊt thải: đ-ợc phân loại nguồn, túi đựng rác không tiêu chuẩn màu sắc chất liệu (xanh đựng CT lâm sàng, đen đựng chất thải SH, vàng đựng chất thải hoá học), vật sắc nhọn đựng túi nilon, nơi chứa rác không tiêu chuẩn (không để riêng CT y tế nguy hại CTSH, cửa nơi rửa tay), hệ thống xử lý CT rắn BV - Quản lý: có tổ QLCT nh-ng số l-ợng ít, chất thải y tế nguy hại sinh hoạt đ-ợc công ty MTĐT thu gom xử lý chung bãi chôn lấp TP, số ng-ời đ-ợc tập huấn QLCT ch-a đầy đủ Y.H.C.T 100% 30 150 -Chất thải: chủ yếu bã thuốc đông y, chất thải đ-ợc phân loại với màu túi theo quy định nh-ng chất liệu ký hiệu không tiêu chuẩn BV nơi l-u giữ chất thải, chất thải đ-ợc đ-a gas rác chung với dân c- xung quanh -Quản lý: tổ QLCT nh-ng có ng-ời phụ trách chung, công ty MTĐT thu gom rác BV với rác sinh hoạt dân c- xung quanh, cã tµi liƯu h-íng dÉn QLCT, toµn bé nhân viên BV đ-ợc tập huấn QLCT nh-ng không th-ờng xuyên đầy đủ Quõn y 1% 30 270 viện - ChÊt th¶i: chÊt th¶i y tế nguy hại ch-a đ-ợc tách riêng khỏi chất thải sinh hoạt, vật sắc nhọn đ-ợc đựng hộp sắt có chứa chất diệt khuẩn đầy đổ vào túi nilon, BV nơi l-u giữ chất thải, chất thải đ-ợc đ-a ga SH chung khu vực - Quản lý: không thành lập tổ QLCT, y tá tr-ởng phụ trách chung, công ty MTĐT thu gom rác BV với rác SH dân c- xung quanh., cã tµi liƯu h-íng dÉn QLCT, míi cã ng-ời đ-ợc tập huấn QLCT GTVT 100% 30 270 -Chất thải: đ-ợc phân loại khoa phòng nh-ng ch-a triệt để, túi đựng chất thải ch-a quy định màu sắc chất DH liệu, vật sắc nhọn đựng túi nilon, nơi l-u chất thải ch-a tiêu chuẩn (không để riêng chất thải y tế nguy hại chất thải SH, cửa, nơi rửa tay ) - Quản lý: tổ ng-ời phụ trách QLCT, công ty MTĐT thu gom chung chất thải SH y tế nguy hại, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, toàn nhân viên bệnh viện đ-ợc tập huấn QLCT nh-ng không th-ờng xuyên đầy đủ 10 100% 30 250 -Chất thải: Đ-ợc phân loại khoa phòng, túi thùng rác có màu sắc tiêu chuẩn nh-ng chất liệu ký hiệu không quy định, nơi l-u giữ rác không tiêu chuẩn TT Y t (không có mái che, t-ờng rào, cửa nơi rửa tay) Qun -Quản lý: có thành lập tổ phụ trách QLCT, chấtthải y tế nguy Lờ Chõn hại chất thải SH không đ-ợc thu gom xử lý riêng mà đ-ợc công ty MTĐT thu gom chungvới chất thải SH dân c- xung quanh, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, toàn cán trung tâm đ-ợc tập huấn QLCT nh-ng không đầy đủ th-ờng xuyên 11 100% 21 280 -Chất thải: Đ-ợc phân loại khoa phòng, túi thùng rác có màu sắc tiêu chuẩn nh-ng chất liệu ký hiệu không quy định, nơi l-u giữ chất thải, chất thải TT Y t đ-ợc đ-a thẳng ga rác dân c- xung quanh Qun - Quản lý: không thành lập tổ QLCT nh-ng có ng-ời phụ Hng trách chung, chất thải y tế nguy hại đ-ợc thu gom chung với Bng chất thải SH công ty MTĐT, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, toàn cán trung tâm đ-ợc tập huấn QLCT nh-ng không đầy đủ th-ờng xuyên 12 8% 30 280 -Chất thải đ-ợc phân loại khoa phong nh-ng ch-a triệt để chất thải y tế lẫn với chất thải SH, túi thùng đựng rác có màu sắc tiêu chuẩn nh-ng chất liệu ký hiệu không quy định, có nơi l-u giữ chất thải nh-ng TT Y t ch-a tiêu chuẩn ( cửa khoá, nơi rửa tay, chất Qun thải y tế để lẫn với chất thải SH) Ngụ -Qu¶n lý: cã tỉ QLCT, chÊt th¶i y tÕ thu gom chung với chất Quyn thải SH công ty MTĐT, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, số nhân viên đ-ợc tập huấn QLCT 13 2,5% 40 300 - Chất thải: đ-ợc phân loại khoa phòng bới y tá hộ lý, túi thùng đựng rác ch-a Quy định, chất thải y tế nguy hại SH đựng túi màu xanh, có nơi l-i giữ TT Y t chất thải nh-ng không tiêu chuẩn, chất thải mô bệnh Huyn đ-ợc chôn khu đất bệnh viện, chất thải khác Thu đ-ợc đ-a bãi thải chung khu vực Nguyờn - Quản lý: không thành lập tổ QLCT, y tá tr-ởng phụ trách chung, chất thải đ-ợc thu gom bëi tỉ thu gom chung cđa ThÞ trÊn Núi Đèo chuyển bãi thải chung, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT nh-ng số ng-ời đ-ợc tập huấn vỊ QLCT cßn Ýt 14 3% 30 210 - Chất thải: đ-ợc phân loại cách t-ơng đối y tá hộ lý, màu sắc chất liệu túi, thúng đựng rác không tiêu chuẩn, chất thải mô đ-ợc chôn nghĩa trang TT Y t khu vực, chất thải khác đ-ợc thu gom đ-a bãi thải Huyn chung khu vực Kin Quản lý: tổ QLCT, y tá hộlý chịu trách nhiệm Thu thu gom chất thải, y tá tr-ởng phụ trách chung, chất thải trung tâm đ-ợc thu gom với chất thải sinh hoạt thị trấn Núi Đối, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT nh-ng số ng-ời đ-ợc tập huấn QLCT 15 100% 30 200 - Chất thải đ-ợc phân loại khoa phòng, chất thải y tế đựng túi màu vàng, SH đ-ợc đựng túi màu xanh, kim tiêm bỏ chai nhựa tận dụng từ chai truyền dịch chuyển bãi thải chung cđa khu vùc TT Y tế - Qu¶n lý : không thành lập tổ QLCT, hộ lý y tá chịu Huyn trách nhiệm thu gom chất thải bệnh viện, chất thải y tế An sinh hoạt không đ-ợc thu gom riệng mà thu gom chung Dng với rác SH dân c- xung quanh, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, toàn nhân viênđ-ợc tập huấn quy chế QLCT nh-ng không th-ờng xuyên đầy đủ 16 4% 20 50 - Chất thải: không đ-ợc phân loại khoa phòng, chất thải đ-ợc bỏ chung vào túi màu đen thùng nhựa, nơi l-u chất thải TT y t - Quản lý: tổ QLCT ng-ời phụ trách chung, chất B m tr thải đ-ợc công ty MTĐT thu gom với rác thải SH em dân c- xung quanh, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, số ng-ời đ-ợc tập huấn quy chế QLCT 17 4% 30 75 - chất thải đ-ợc phân loại cách t-ơng đối, chất thải y tế nguy hại vần lẫn vào chất thải sinh hoạt, trung t©m ch-a TT Y tế Phục hồi chức sư dụng túi thùng chứa rác quy định Bộ y tế (chất thải đựng túi màu đen ký hiệu nguy hiểm ), nơi l-i giữ chất thải không quy định - Quản lý: tổ QLCT, y tá tr-ởng phụ trách chung, công ty môi tr-ờng đô thị thu gom, xử lý chung chất thải y tế nguy hại chất thải sinh hoạt, có tài liệu h-ớng dẫn QLCT, số ng-ời đ-ợc tập huấn quy chế QLCT PH LỤC SƠ ĐỒ QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN CTYT Nơi phát sinh Phân loại thu gom CTSH Túi màu xanh Tiêu huỷ cuối phân loại thu gom CT lâm sàng Túi màu vàng CT nhiễm khuẩn nhóm A Xử lý ban đầu CTYTNH CT lây nhiƠm cao C CT m« bƯnh nhãm E CTHH Tói màu đen CT d-ợc phẩm nhóm D Khử trùng Bãi chôn lấp CT Thành phố tro lò đốt Vật sắc nhọn nhóm B Nguy hại Bình chứa khí áp Không nguy hại Trả lại nơi sản xuất ban đầu Lò đốt CTYT tập trung (lò đốt BV) CTPX Túi màu đen Chất thải rắn Chất thải lỏng XL theo pháp lệnh an toàn xạ L-u giữ bể phân rã Thải vào cống (BV có hệ thống XLNT) PHụ LụC Mẫu phiếu điều tra quản lý chất thải rắn sở y tế Phụ lục Sơ đồ hệ thống lò đốt chất thải y tế hovalmz04 hải phòng phụ lục Các thông số kỹ thuật ph-ơng tiện vận chuyển chất thải y tế nguy hại chuyên dụng Hải Phòng Xe đông lạnh chở rác thải y tế Hyundai loại 3,5 - Xe sở đ-ợc sản xuất lắp ráp hãng Hyundai Motors Corp Hàn Quốc Model HD 72 Bộ phận chuyên dụng lắp ráp đồng hãng Kanglim Hàn Quốc, đạt chứng ISO 9001.Tay lái thuận, sản xuất năm 2002 - Xe có thùng kín đ-ợc thiết kế để vận chuyển loại rác thải y tế điều kiện nhiệt độ tới 180C Đặc biệt xe có bàn nâng hạ thùng rác Hệ thống đ-ợc vận hành xi lanh thuỷ lực - Dễ điều kiển, dễ bảo quản, sử dụng nhiên liệu diesel + Các thông sè kü tht - Tỉng kÝch th-íc: 6670 x 2170 x 2700 mm (CD x CR x CC) - PhÇn thùng xe Khung bên ngoài: nhôm có nếp, có vỏ bao phủ Tấm bên trong: nhôm có vỏ bao phủ Tấm cách nhiệt: Poly Urethane Sàn: thép không rØ KÝch th-íc thïng: 4.800 x 2060 x 1640 mm (CD x CR x CC) - Bộ phận làm lạnh Loại: động Model: KHT 250L Lốc lạnh: KSD 510 (161cc/rev) Motor điện: DC motor Công suất lạnh: 1) Đạt tới 180C bên trong: 1050 1300 Kcal/h 2) Đạt tới 50C bên trong: 1500 – 1800 Kcal/h Ngn ®iƯn: DC 24 V NhiƯt độ làm việc: -50C tới 100C - Xe sở Model: HD 72 (Hyundai 3,5 tấn) Động Loại: Diesel kỳ làm mát trực tiếp n-ớc Số xilanh: thẳng hàng Công suất xoắn cực đại: 120 PS 3000 vòng/phút Momen xoắn cực đại: 30/1800 (kg.m/vòng/phút) Dung tích thùng nhiên liệu: 100lít Bán kính quay vòng nhá nhÊt: 5m Tèc ®é tèi ®a: 97 km/h Cì lốp: 7.50R 16 12PR(lốp tr-ớc đơn, lốp sau đôi) Các thiết bị kèm theo: điều hoà nhiệt độ, trợ lực tay lái, phụ tùng tiêu chuẩn nhà sản xuất Giá thành: 35.000 USD/chiếc ... tác quản lý chất thải rắn y tế Hải Phòng Ch-ơng Các giải phát đề xuất quản lý chất thải y tế nguy hại Hải Phòng Đánh giá trạng quản lý chất thải y tế Hải Phòng đề xuất giải pháp quản lý phù hợp. .. xử lý cht thi l y nhim 19 Đánh giá trạng quản lý chất thải y tế Hải Phòng đề xuất giải pháp quản lý phù hợp Kh trùng hoá chất áp dụng phù hợp xử lý chất thải lỏng, đồng thời để xử lý chất thải. .. thực đề tài Đánh giá trạng quản lý chất thải y tế Hải Phòng đề xuất giải pháp quản lý phù hợp Nội dung luận văn gồm ch-ơng: Ch-ơng Tổng quan chất thải y tế Ch-ơng Hiện trạng quản lý đánh giá công