109 41 X ăTRệăPAP’SăB TăTH NGăVẨăTỂNăSINHăTRONGăBI UăMỌăC ăT ăCUNG ASCUS ≤ă3 tháng SOI CTC + HPV SOI CTC (+) HPV (-) SOI CTC (-) HPV (+) tháng T m soát th ng quy SOI CTC (+) HPV (+) D SOI CTC (-) HPV (-) Nguyăc ăcao Sinh thi t N o kênh Sinh thi t ±N o kênh (-) (+) (-) (+) T tháng (-) Pap’s – Soi CTC 3l n T m soát th ng quy B ỉh ối ỉ T D Pap’s – Soi CTC i u tr theo phác đ tháng BV tháng (+) i u tr theo phác đ Pap’s – Soi CTC i u tr theo phác đ T m soát th ng quy 3l n T m soát th ng quy PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 110 LSIL ≤ă3 tháng SOI CTC + HPV SOI CTC (+) HPV (-) Pap’s- Soi CTC Sinh thi t SOI CTC (-) HPV (+) SOI CTC (+) HPV (+) D SOI CTC (-) HPV (-) (+) T (-) tháng x l n tháng x 3l n T m soát th ng quy B ỉh ối ỉ T D (-) (+) i u tr theo phác đ tháng BV Pap’s – Soi CTC Sinh thi t + n o kênh N o kênh i u tr theo phác đ Pap’s – Soi CTC i u tr theo phác đ T m soát th ng quy PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 111 HSIL ≤ă1 tháng SOI CTC VẨ SINH THI T (SINH THI T I M/N O KểNH) KăXỂMăL N ± CIN CÀNGăS Mă CÀNG TÔT ≤ă1 tháng D KHOÉTăCH Pă C ăT ăCUNG (-) I UăTR ă THEOăPHÁCă (+) ≤ă6 tháng I UăTR ăTHEOăPHÁCă BV PAP’SăSOIăCTC NG T (+) CịăB TăTH tháng X3l n T MăSOÁTă TH NGăQUY B ỉh ối ỉ T D Phác đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 112 ASC-H ≤ă1 tháng SOI CTC VÀ SINH THI T - N O KểNH CIN ≤ă1 tháng PHÁCă KHÔNG CIN ≤ă1 tháng ≤ă1 tháng PHÁCă HPVăNguyăc ăcao D KăXỂMăL N (+) (-) BV T tháng B ỉh ối ỉ T D KHOÉT CHÓP PAP SOI tháng x3l n PHÁCă T MăSOÁTă TH NGăQUY Phác đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 113 AGUS ≤ă1 tháng Sinhăthi tăđi m N oăkênh N oălòngăTC SOI CTC VÀ SINH THI T (-) KăC ăT ăCUNG D CIN ≤ă3 tháng PAP ậ SOI - HPV PHÁCă T PHÁCă (+) (-) tháng x l n BV ≤ă3 tháng N OăKểNHăậ LÒNG PAP - SOI (-) (+) tháng x l n T MăSOÁTă TH NGăQUY B ỉh ối ỉ T D T MăSOÁTă TH NGăQUY PHÁCă Phác đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 114 CIN (ASCUS/LSIL) CIN TRONG KÊNH PAP’Săậ SOI THÁNG + HPV KHOÉT CHÓP CTC THEO DÕI D CIN BV T MăSOÁTă TH NGăQUY T ÂM TÍNH TăL NH B ỉh ối ỉ T D D CIN B ăM T NGăTệNH I UăTR ă THEOăPHÁCă > CIN I UăTR ă THEOăPHÁCă Phác đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 115 CIN – CIN tháng KHOÉT CHÓP PHÁCă B ăPTă(-) KăC ăT ăCUNG D CIN ậ CIN CIN B ăPTă(+) I UăTR ăTHEOă PHÁCă BV T THEO DÕI = PAP - SOI B ỉh ối ỉ T D - SOIăC ăT ăCUNGăậ HPV - KHOÉTăCHịPăL Nă2 - C TăT ăCUNGă (tu ăthu cătu iăậ - b nhălỦă n iăkhoa) Phác đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012 116 KC T CUNG KăVIăXỂMăL Nă ≤3 mm (IA 1) KăXỂMăL Nă > mm D NHăGIAIă O N KHOÉT CHÓP HO CăC TăT ăCUNGăHOÀNă TOÀN ± PH NăPH ă (tu ăthu cătu iă- s ăcon) IB C TăT ăCUNGăT NăG Că HO CăX ăTR CHUY N BV T IA B ỉh ối ỉ T D Phác đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012